Servizio Sociale Ospedaliero
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- Domenica Pisani
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2 Servizio Sociale Ospedaliero 132/ Riforma Ospedaliera Ospedale S. S. A. Territorio Il S.S.A. funziona come attivatore del sistema organizzato dei Servizi e del Sistema sociale.
3 OGGI: DGR 27/2012 NOCC (Nucleo Ospedaliero di continuità delle cure) composto dalla figura infermieristica e dall'assistente Sociale che si avvalgono del clinico competente. Identifica i pazienti a rischio di incontrare Fare clic per modificare lo stile del sottotitolo dello schema problemi dopo la dimissione e GARANTISCE sul territorio il percorso di cura postdimissione COERENTE con i bisogni individuati 33
4 Ruolo del Servizio Sociale Aziendale Interviene nella presa in carico di persona in difficoltà aiutandola ad affrontare i problemi legati alla patologia ed alla dimissione; Individua precocemente i bisogni assistenziali attraverso l indagine sociale; Formula progetti individuali; Favorisce l integrazione tra sociale, socio-assistenziale e sanitario, attraverso la messa in rete delle risorse esistenti per facilitare il processo d aiuto
5 Il Servizio Sociale garantisce.l accoglienza e valutazione della domanda della famiglia del paziente nel suo doppio ruolo di espressione di richiesta assistenziale e contemporaneamente di risorsa per instaurare una proficua relazione di aiuto La ricostruzione del genogramma per riconoscere le strutture familiari e la rete sociale di prossimità di cui il paziente può disporre, già attivata o da poter attivare L offerta di informazioni di natura amministrativa e di segretariato sociale in merito ai diritti esigibili, l attivazione di risorse territoriali dei servizi, delle reti informali e del terzo settore
6 Attivazione del Servizio Sociale Attraverso la compilazione della scheda di segnalazione precoce Segnalazione da parte del personale sanitario per problematiche di carattere sociale Fare clic per modificare lo stile del sottotitolo dello schema Segnalazione telefonica dai servizi territoriali che hanno in carico il paziente Accesso diretto al servizio da parte dei pazienti o dei loro parenti 66
7 Colloqui con il paziente : - finalità di ascolto per valutare il grado di consapevolezza rispetto alla sua situazione clinica e alla prognosi e raccogliere le sue richieste - finalità di indagine sociale conoscere la storia personale, la rete familiare, la situazione lavorativa e abitativa ma anche esplorare gli aspetti legati alla malattia e i suoi effetti nella vita quotidiana Fare clic per modificare lo stile del sottotitolo dello schema Colloqui con la famiglia e/o le persone di riferimento: per valutare la rete familiare, la sua disponibilità e idoneità per l individuazione del caregiver, per raccogliere notizie e informazioni relative al paziente 77
8 Indicatori sociali Autonomia fisica compromessa Assenza di parenti/care giver Presenza di figli minori Presenza di disabili in famiglia Seguito dal Servizio Sociale Territoriale Situazione abitativa critica Situazione economica precaria Straniero irregolare
9 Diritti dei malati oncologici
10 Diritto di conoscere lo stato di salute Ognuno ha diritto di ricevere un informazione adeguata sul proprio stato di salute e, pertanto, di ottenere: spiegazioni sulla diagnosi, la prognosi, gli accertamenti, le opzioni terapeutiche e gli effetti collaterali aiuti sul piano pratico e sociale
11 Esenzione Ticket I malati oncologici hanno diritto all esenzione dal pagamento del ticket per farmaci, visite ed esami per la patologia e le eventuali complicanze, per la riabilitazione e la prevenzione degli ulteriori aggravamenti viene rilasciata dall ASL di residenza presentando: Tessera sanitaria Codice fiscale e documentazione medica specialistica che attesti la malattia
12 Prescrizione gratuita protesi il SSN fornisce gratuitamente ausili, ortesi e protesi alle persone con invalidità superiore al 33% e agli altri beneficiari previsti dal DMS 332/99. (tra cui anche coloro che sono in attesa del riconoscimento di invalidità e tutti i minorenni)
13 Invalidità civile e Legge 104/92 Lo stato assiste i malati oncologici che si trovino in determinate condizioni economiche e di gravità della malattia per mezzo del riconoscimento dell invalidità civile a prescindere a qualunque requisito assicurativo e contributivo. Anche il riconoscimento di handicap grave previsto dalla Legge 104/92 garantisce numerose agevolazioni lavorative, fiscali, per la mobilità. La domanda per il riconoscimento dell IC e dell Handicap deve essere presentata direttamente all INPS per via telematica (dal gennaio 2010). Il cittadino può farsi assistere dai Patronati
14 Invalidità Civile viene valutata dalla Commissione Medica I.C. dell A.S.L. di residenza del paziente viene quantificata in % può essere soggetta a revisione benefici
15 L accertamento IC e 104 L accertamento dell IC e dell handicap riguardante soggetti con patologie oncologiche è effettuato dalle commissioni mediche ENTRO 15 GIORNI dalla domanda dell interessato (L. 80/06)
16 L accertamento IC e 104 Dopo l accertamento, viene rilasciato un verbale di invalidità contenente il giudizio della Commissione espresso in percentuale d invalidità. A seconda dei punti percentuali corrispondono differenti benefici, tra cui la pensione d invalidità e l assegno di accompagnamento. Allo stesso modo anche per l handicap può essere riconosciuto lo stato di gravità al quale corrispondono conseguenti benefici.
17 Legge 104/92 Benefici collegati allo stato di gravità: Permessi lavorativi Congedo straordinario biennale Trasferimento nella sede di lavoro più vicina al domicilio Concessione del part-time Permessi sosta per disabili IVA agevolata per l acquisto di strumenti informatici
18 Legge 104/92 Art. 3 comma 1: è persona handicappata colui che presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata o progressiva, che a causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione lavorativa è tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione
19 Legge 104/92 Art. 3 comma 3: qualora la minorazione singola o plurima abbia ridotto l autonomia personale correlata all età, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione, la situazione assume connotazione di gravità.
20 Prestazioni sanitarie presso centri di alta specializzazione all estero L assistenza sanitaria all estero è consentita in via d eccezione solo per le prestazioni che non siano ottenibili tempestivamente o in forma adeguata alla particolarità del caso clinico, presentando all ASL la domanda corredata da la proposta di un medico specialista sia pubblico che privato. L ASL, per dare il nulla-osta, deve avere il parere positivo dal Centro di Riferimento Regionale (CRR).
21 Aspetti previdenziali Paziente dipendente da Ente Pubblico richiesta di cambio mansione esonero da mansioni non compatibili con lo stato di malattia risoluzione del rapporto di lavoro per malattia.
22 Aspetti previdenziali Paziente dipendente da Ente Privato assegno triennale di invalidità civile (temporaneo, I.N.P.S.) pensione di inabilità lavorativa (definitivo, I.N.P.S.) occorre, per entrambe, aver versato per almeno 5 anni di contributi di cui 3 nell ultimo quinquennio (156 ctr).
23 Benefici previdenziali per i lavoratori Se i pazienti oncologici sono assicurati presso l INPS (lavoratori del settore privato) hanno diritto a: Assegno ordinario d invalidità Pensione di inabilità Se, invece, sono dipendenti pubblici (INPDAP) possono ottenere: Inidoneità alle mansioni Pensione di inabilità
24 Terapie salvavita Alcuni contratti di lavoro del pubblico impiego prevedono che per patologie gravi che richiedano terapie salvavita (es. Chemio-radioterapie) i giorni di assenza per sottoporsi alle cure siano esclusi dal computo dei giorni di assenza per malattia e siano interamente retribuiti.)
25 Contrassegno di libera circolazione e di sosta Il Comune di residenza riconosce al paziente oncologico in terapia il contrassegno di libera circolazione e sosta che consente il libero transito e la sosta nelle zone a traffico limitato ed il parcheggio negli spazi riservati ai disabili
26 Diritto alla protezione giuridica Il SSA assume il compito di Tutore dei diritti sociali a favore delle persone fragili prive di autonomia attraverso la segnalazione alle Fasce Deboli del Tribunale Ordinario
27 Grazie per l'attenzione
Servizio Sociale Ospedaliero
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