Studio AGENAS COSTRUZIONE DI UN UNDICE PER IL FABBISOGNO DI POSTI LETTO RESIDENZIALI IN ITALIA

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1 LONG TERM CARE TWO ROMA, LUGLIO 2017 Studio AGENAS COSTRUZIONE DI UN UNDICE PER IL FABBISOGNO DI POSTI LETTO RESIDENZIALI IN ITALIA Enrico Brizioli, Aministratotre Delegato KOS Care Annii Azzurri - Istituto S.Stefano Neomesia Direzione e Coordinamento art cc: KOS SpA

2 Studio AGENAS : Fabbisogno di Servizi Residenziali La domanda di servizi residenziali non è definibile con una formula standard applicabile a tutte le Regioni, basata sul rapporto Disabilità = Assistenza Una ipotetica formula teorica di calcolo del fabbisogno dovrebbe essere tarata su tre elementi base: 1) Numero di Anziani 2) Di cui non autosufficienti (dati epidemiologici) 3) Di cui privi di adeguata assistenza familiare In realtà è il prodotto di molteplici elementi interni ed esterni che chiamano in gioco numerosi fattori sociali, economici e culturali legati da una forte interdipendenza. 2

3 Il ricorso ai servizi residenziali in Italia è una realtà molto disomogenea,

4 Distribuzione posti letto per Regione e delta su media nazionale (su dati ISTAT 2015) Servizi Residenziali - Brizioli

5 Speranza di vita Dati ISTAT

6 Rapporto tra longevità e spesa sanitaria De La Maisonneuve C, Olivera Martins J. OECD Economic Department Working Papers n June

7 Figura n. 11 Percentuale Ospiti RSA per fasce d età Nord/Centro/Sud Fonte: I.Stat Banche dati on line rif. anno 2012 Dati estratti il 7/4/2015

8 Percentuali di disabili (maschi) per età e livello di deprivazione sociale Europa 2011 Fonte: EUROSTAT 2011

9 Indici su Posti Letto RSA SSN (*) Posti letto SSN su Over 74 e Non Autosufficienti pesati per Attesa di Vita (NNA AV) e per Deprivazione (NNA DEP) Dati ISTAT 2014 Anziani Anziani PL Residen PL x 1000 PL x 1000 PL x 1000 Popolazione Over 74 NNA AV NNA DEP SSN (*) over 74 NNA AV NNA DEP Valle d'aosta ,4 1,0 1,3 Piemonte ,1 123,6 227,8 Liguria ,3 84,9 106,3 Lombardia ,8 165,1 223,0 Trentino Alto Adige ,5 228,4 466,6 Veneto ,4 148,2 270,7 Friuli-Venezia Giulia ,8 146,9 194,4 Emilia-Romagna ,1 108,2 169,6 Toscana ,5 76,9 136,6 Umbria ,2 60,9 64,7 Marche ,5 24,9 22,1 Lazio ,9 23,6 29,8 Abruzzo ,5 29,5 26,3 Molise ,5 1,5 1,0 Campania ,0 4,9 3,0 Puglia ,1 24,2 12,5 Basilicata ,1 8,8 5,4 Calabria ,3 20,0 11,7 Sicilia ,7 4,4 2,0 Sardegna ,5 11,9 8,1 Italia ,5 79,9 76,8

10 Indici di Posti letto Residenziali (Numero Anziani Assistiti / anno ) Anziani Assistiti su Over 74 e Non Autosufficienti pesati per Attesa di Vita (NNA AV) e per Deprivazione (NNA DEP) Dati ISTAT 2014 Anziani Anziani Anziani SSN PL x 1000 PL x 1000 PL x 1000 Popolazione Over 74 NNA AV NNA DEP Assistiti (*) over 74 NNA AV NNA DEP Valle d'aosta ,3 11,8 16,2 Piemonte ,6 130,5 240,5 Liguria ,8 164,9 206,6 Lombardia ,5 207,7 280,5 Trentino Alto Adige ,8 254,2 519,4 Veneto ,4 205,3 375,0 Friuli-Venezia Giulia ,7 342,5 453,1 Emilia-Romagna ,3 137,1 214,9 Toscana ,9 94,8 168,4 Umbria ,1 95,1 101,1 Marche ,8 61,2 54,2 Lazio ,8 31,2 39,3 Abruzzo ,3 57,3 51,2 Molise ,8 2,3 1,6 Campania ,7 4,3 2,6 Puglia ,0 42,9 22,2 Basilicata ,9 19,7 12,1 Calabria ,3 25,5 14,9 Sicilia ,4 19,3 8,9 Sardegna ,8 12,8 8,7 Italia ,1 108,6 104,4 (*) Fonte Dati: Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale, anno Tabella ASS_DIS_STS_10

11 L opzione della assistenza residenziale, essendo un servizio a parziale pagamento, è soggetto alle generali regole dell economia e del «costo opportunità». Pertanto la domanda reale si esprime in maniera diversa in relazione alle dinamiche socio-economiche, demografiche e culturali e di offerta che registriamo nelle diverse regioni

12 Tassi di Occupazione Generale ISTAT 2013 Posti letto Strutture Socio-Assistenziali Istat

13 13

14 Variabili Socio-Economiche regionali che influenzano l accesso alle strutture residenziali Variabili Socio-Economiche Dati ISTAT Pubblicazione 10 dicembre 2014 Componenti nuclei familiari Occup Reddito Prezzi mq Femminile medio immobili Valle d'aosta 34,4 28,20 62,60 59, Piemonte 39,6 30,30 69,90 56, Liguria 40,9 28,80 69,70 55, Lombardia 32,0 28,90 60,90 57, Trentino Alto Adige 34,0 25,90 59,90 62, Veneto 29,5 28,00 57,50 54, Friuli-Venezia Giulia 35,6 29,50 65,10 54, Emilia-Romagna 34,4 29,40 63,80 58, Toscana 32,0 28,70 60,70 56, Umbria 31,4 27,20 58,60 52, Marche 29,3 27,30 56,60 55, Lazio 34,4 26,80 61,20 49, Abruzzo 29,6 25,50 55,10 41, Molise 31,6 25,20 56,80 40, Campania 23,6 22,30 45,90 27, Puglia 24,8 25,30 50,10 26, Basilicata 29,6 25,00 54,60 37, Calabria 29,7 24,50 54,20 30, Sicilia 28,5 25,10 53,60 26, Sardegna 31,8 24,70 56,50 39, Italia 31,84 26,83 58,67 47,

15 Rette Massime e Minime rilevate presso le RSA, per area geografica. 2012

16 Anziani Non Autosufficienti: % dei soggetti propensi al trasferimento in RSA in rapporto al costo della retta alberghiera 80% 70% 60% 50% 40% 30% Lombardia Marche Puglia 20% 10% 0% Indagine di Mercato KOS

17 Assistibili a Domicilio? Condizione Disabilità Supporto Familiare Reddito NON Assistibilità grave assente basso Assistibilità grave presente basso Assistibilità grave possibile medio Assistibilità grave assente alto

18 Determinanti della domanda di residenzialità Bassa qualità strutture Domanda Aspetti Servizi Culturali Costo alternativi Bassi redditi Quote alberg. Badanti familiari. Numero Anziani Non Autosufficienza Riduzione p.l. Hosp Frammentazione Nuclei familiari Occupazione Femminile Valore Immobili Qualità Strutture

19 Posti letto (e costi) necessari a portare tutte le Regioni alla attuale media Dati ISTAT 2014 Anziani PL Residen PL x 1000 PL x 1000 Delta 74 Delta DEP Popolazione Over 74 NA DEP SSN (*) over 74 NA DEP Vs Media Vs media Valle d'aosta ,4 1, Piemonte ,1 162,5 Liguria ,3 96,4 Lombardia ,8 189,6 Trentino Alto Adige ,5 295,2 Veneto ,4 189,9 Friuli-Venezia Giulia ,8 170,2 Emilia-Romagna ,1 131,3 Toscana ,5 98,2 958 Umbria ,2 62, Marche ,5 23, Lazio ,9 27, Abruzzo ,5 28, Molise ,5 1, Campania ,0 4, Puglia ,1 16, Basilicata ,1 6, Calabria ,3 15, Sicilia ,7 2, Sardegna ,5 9, Italia ,5 79, Delta Costo su Media 23,6 76,

20 Presa in Carico Pazienti Domiciliari (ADI). Dati Flusso SIAD 2013 Dati ISTAT 2014 Anziani ADI ADI su ADI su Popolazione Over 74 NA DEP 2013 Over 74 NA DEP Valle d'aosta ,80% 2,32% Piemonte ,54% 56,02% Liguria ,18% 19,66% Lombardia ,11% 15,93% Trentino Alto Adige ,77% 17,08% Veneto ,42% 50,34% Friuli-Venezia Giulia ,78% 17,95% Emilia-Romagna ,53% 70,69% Toscana ,69% 38,17% Umbria ,97% 2,87% Marche ,64% 9,91% Lazio ,06% 12,37% Abruzzo ,08% 16,41% Molise ,78% 18,89% Campania ,36% 2,71% Puglia ,33% 6,20% Basilicata ,80% 12,91% Calabria ,52% 1,08% Sicilia ,00% 10,36% Sardegna ,00% 0,00% Italia ,69% 20,83% 20

21 Percentuale di Anziani Non autosufficienti in ADI - Dati Flusso SIAD ,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 21

22 Indice di Copertura Assistenziale SNN: NA ospiti in residenze + Adi 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 22

23 Obiettivi Indice di Copertura Assistenziale per Regione e Scostamenti 23

24 CONCLUSIONI Lo Studio Agenas sul fabbisogno dei servizi residenziali conclude sulla necessità dei definire un INDICE DI COPERTURA ASSISTENZIALE globale degli Anziani, che ricomprenda Residenzialità ed ADI e che sia pari al 50% degli anziani non autosufficienti stimati.