Approccio multidisciplinare alla salute dei migranti. Alessandra Diodati

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1 Approccio multidisciplinare alla salute dei migranti Alessandra Diodati

2 Arrivi in Italia Arrivi in Grecia al 31 dicembre persone (42,1 uomini, 21,1 donne, 36,7 minori Arrivi in Italia al 31 dicembre persone (42,1 uomini, 21,1 donne, 36,7 minori

3 Arrivi in Italia nel persone (+17% rispetto al 2015) (71,2 uomini, 13,2 donne, 15,6 minori) MSNA richieste di asilo persone nel sistema di accoglienza persone ricollocate in Europa* Fonte:UNHCR *da Settembre 2015 a Marzo 2017

4 Assistenza sanitaria all arrivo Durante le operazioni di soccorso in mare (medevac /gestione urgenze/ prime cure) Allo sbarco collaborazione USMAF/ Aziende sanitarie (triage all arrivo/invio in ospedale/prime cure) All arrivo nel Centro di prima accoglienza/ Hotspot ammissione comunità/ diagnosi e cura

5 Gli Hotspot testo Totale:52337 Hotspot CARE:26597

6 Obiettivo specifico Sostenere il lavoro dei Team multidisciplinari negli hotspot in Italia e in Grecia, per la presa in carico dei bisogni di salute dei migranti

7 L approccio multidisciplinare Strumenti: Protocolli clinici Software sanitario Competenze: Formazione infettivologo mediatore pediatra dermatologo Migrante Psicologo Età evol.

8 Attività Clinica ambulatorio INMP HOTSPOT Trapani (15040) 26 Aprile Febbraio 2017 N pediatra N psicologa N Pazienti 2873 Pazienti 54 Pazienti 55 Accessi 4995 Accessi 59 Accessi 65 ambulatorio INMP HOTSPOT Lampedusa(11557) 18 Aprile Febbraio 2017 N pediatra N psicologa N Pazienti 3276 Pazienti 434 Pazienti 1381 Accessi 6062 Accessi 740 Accessi 1814

9 Attività Clinica-Trapani

10 Attività Clinica-Lampedusa

11 Protocolli clinici/ scabbia CLINICAL PROTOCOL AND OPERATIONAL PROCEDURES FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH SCABIES PURPOSE: Limiting the transmission of human to human scabies CONTEXT: Definition/clinical and epidemiological aspect /Clinical manifestations/diagnosis/treatment and prophylaxis OPERATING PROCEDURES: introduction Internal Procedures Transportation of migrants Assistance during isolation 2621 casi

12 Protocolli clinici/ febbre e rush CLINICAL PROTOCOL AND OPERATIONAL PROCEDURES FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH INFECTIOUS DISEASES CHARACTERIZED BY FEVER AND RASH PURPOSE: Limit human transmission of infectious diseases characterized by fever and rash. CONTEXT: Definition/clinical and epidemiological aspect/ Clinical manifestations/diagnosis/treatment and prophylaxis OPERATING PROCEDURES: introduction Internal Procedures Transportation of migrants Assistance during isolation 116 casi Notification of disease

13 Valutazione età anagrafica 3 valutazioni per 1 relazione finale; 3 possibili esiti della valutazione: (> 18; < 18; età non determinabile) Segnalazione da parte di operatori sociali/ngos vs richiesta da parte dell autorità di Polizia Esito della valutazione disponibile per 61 dei 75 ragazzi (81%) non finalizzata in 14 casi per trasferimenti, vulnerabilità, problemi di lingua

14 Software sanitario 1.Cartella Clinica: Dati anamnestici, riscontro condizione di salute, visite, diario clinico, prescrizioni, ICD9 2.Procedure:Isolamento, protocollo età 3.Continuità terapeutica: dispositivo portatile 4.Database: dati salute migranti 342 dispositivi consegnati; 3 accessi da remoto; monitoraggio salute all arrivo

15 Formazione Il fenomeno migratorio Legislazione sull'immigrazione e sull'asilo Il diritto alla tutela della salute Quadro epidemiologico della migrazione L individuazione/gestione dello stress degli ospiti, la gestione dello stress degli operatori Principi di antropologia culturale e medica L approccio transculturale, il rispetto della dignità della persona, il superamento dello stigma Il consenso informato, il segreto professionale, il trattamento dei dati sanitari Le tecniche per un efficace comunicazione verbale e non verbale tra culture diverse

16 Conclusioni Team Multidisciplinare negli hotspot: Assicurare una presa in carico globale della salute del migrante Risoluzione delle problematiche più comuni con impatto minimo su SSN Riduzione della diffusione intracomunitaria di patologie diffusive Individuazione di condizioni di vulnerabilità

17 Grazie