Proposta per l'introduzione dell'esercizio fisico come strumento di. prevenzione e terapia all'interno del Servizio sanitario nazionale

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1 Proposta per l'introduzione dell'esercizio fisico come strumento di prevenzione e terapia all'interno del Servizio sanitario nazionale Guido FERRETTI Ordinario di Fisiologia Umana Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Brescia

2 Angelo Mosso Rodolfo Margaria Promozione della educazione fisica come strumento di benessere del popolo Creazione della scuola di specializzazione in medicina dello sport

3 Una mole imponente di dati supporta in maniera sempre più forte l importanza dell esercizio nella prevenzione e terapia di malattie

4 Patologie che traggono beneficio dalla pratica corrente di esercizio fisico secondo ACSM Malattie cardiovascolari Ipertensione arteriosa Obesità Tumore al colon Depressione Tromboembolia Diabete mellito di tipo II Osteoporosi Tumore alla mammella Immunodepressione? Altre forme tumorali? Prevenzione malattie infettive?

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6 STATI UNITI Sistema sanitario su base privata Assistenza sanitaria di tipo assicurativo Controllo statale solo attraverso Medicare Nessuna presa in carico di programmi di esercizio ACSM AMA AHA EXERCISE IS MEDICINE

7 Exercise is Medicine I principi guida di Exercise is Medicine sono i seguenti: L esercizio e l attività fisica sono importanti per la salute e per la prevenzione e il trattamento di numerose malattie croniche E importante promuovere l attività fisica e l esercizio come strumenti essenziali dell assistenza sanitaria ACSM e AMA si sforzano di attirare l attenzione dei sistemi di assistenza sanitaria sull attività fisica e l esercizio

8 ITALIA Sistema sanitario su base pubblica Assistenza sanitaria attraverso SSN Gestione del SSN da parte delle Regioni Potere di indirizzo da parte del Ministero Attività fisica e esercizio non compresi nel SSN Ministero Regioni Commissione interministeriale sport e salute

9 Commissione interministeriale sport e salute La Commissione ha l'obiettivo di proporre le diverse modalità organizzative per introdurre nella pratica clinica la prescrizione dell'attività fisica, sia in persone che presentano fattori di rischio sia nelle persone affette da condizioni patologiche, in quanto entrambe queste condizioni possono trarre giovamento da un esercizio fisico correttamente prescritto e somministrato in modo controllato.

10 Il progetto italiano Lo schema del 3 x 3 Tre figure prefessionali Il medico di medicina generale Il medico dello sport Il laureato in scienze e tecniche della attività motorie preventive e adattate Tre tipologie di intervento Il centro di primo livello Il centro di secondo livello Il centro ospedaliero di terzo livello

11 Il progetto italiano Popolazione Medico di medicina generale Il centro di primo livello Il centro di secondo livello Il centro ospedaliero di terzo livello Ospedale

12 Il medico di medicina generale Non ha alcuna formazione in medicina dell esercizio C è un grande deficit culturale da colmare Regioni Università FMSI

13 Il medico di medicina dello sport Formazione specifica attraverso la scuola di specializzazione in medicina dello sport Scuole centrate sulla valutazione dello sportivo e sulla visite di idoneità Esigenza di conoscenze specifiche in medicina dell esercizio Utilità del nuovo ordinamento delle scuole di specializzazione

14 Il laureato in scienze motorie Ha conoscenze specifiche grazie alla laurea in in scienze e tecniche della attività motorie preventive e adattate Necessita del riconoscimento professionale Auspicio : che la professione venga riconosciuta di ambito sanitario

15 Effetto economico NOTA : La ACSM stima Pazienti a rischio praticanti esercizio fisico abituale 1500 $ / anno meno Rispetto a pazienti a rischio sedentari EFFETTO 10 7 di italiani a rischio che iniziano a praticare esercizio abituale / anno di risparmio per il SSN