COMUNE DI MESOLA PROVINCIA DI FERRARA SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE Tel. 0533/ Fax 0533/ E

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1 COMUNE DI MESOLA PROVINCIA DI FERRARA SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE Tel. 0533/ Fax 0533/ E mail:sportellounico@comune.mesola.fe. AL COMUNE DI MESOLA Sportello Unico per le Attività Produttive le Roma n MESOLA (FE) per successivo l inoltro al: CONSORZIO DI BONIFICA I CIRCONDARIO POLESINE DI FERRARA Borgoleoni, FERRARA 1 Il sottoscritto ( 1 ) nato a il in qualità di proprietario, ( 2) unitamente ai richiedenti, comproprietari, che di seguito sottoscrivono, CHIEDE NULLA OSTA Per lo scarico nel Canale con tubazione di diametro mm. in località n. nel Comune di Foglio n. Mappali nn. delle acque reflue provenienti da: 1. Insediamento industriale (acque di lavorazione, servizi igienici, piazzali con depositi e (1) (2) La richiesta deve essere fatta dal proprietario cui andrà intestata l autorizzazione; per persone giuridiche indicare la Ragione Sociale Barrare la casella in caso di più di un richiedente.

2 lavorazioni). 2. Piazzali, strade, accessi, ecc. di insediamenti industriali, commerciali, artigianali e/o lottizzazioni (solo acque bianche). 3. Insediamenti turistici, insediamenti abitativi non compresi alla voce 6, insediamenti commerciali e lottizzazioni (servizi igienici e acque miste). 4. Depuratori (pubblici o privati). 5. Sfioratori di piena (fognature pubbliche o private). 6. Insediamenti abitativi al massimo bifamiliari (reflui da servizi igienici). 7. Strutture collegate alla coltivazione di fondi magazzini, vasche, piazzali con indicazioni precise se utilizzati per deposito di fitofarmaci, carburanti, lubrificanti, scarti di lavorazione ecc. 8. Allevamenti zootecnici. 9. Trasformazione agricola caseifici, cantine ecc. 10. Preparazione e conservazione agricola frigoriferi, magazzini. 11. Altri All uopo allega: a) ricevuta di versamento sul c/c postale n intestato al Consorzio di Bonifica I Circondario Polesine di Ferrara Servizio Tesoreria di Euro 10,00 per ogni canale interessato a titolo di acconto sulle spese istruttorie; b) n. 2 copie della planimetria catastale con indicazione dell intero percorso idraulico fino al punto di immissione nel canale consorziale, avendo cura di indicare se lo scarico è diretto (direttamente nel canale) o indiretto (in un fossato aziendale, interpoderale, fosso di guardia di strade o ferrovie ecc. che recapitano poi le acque nei collettori consorziali); c) n. 2 copie degli elaborati grafici (una o più sezioni dei canali in scala 1:100 quotate sulla base di rilievi effettuati sul posto) su supporto cartaceo e n. 1 copia su supporto informatico (floppy disk, CD, ecc.) in formato DWG; d) relazione tecnico-idraulica (non obbligatoria per la voce n. 6); e) eventuali pareri o dichiarazioni di altri enti. I.. sottoscritt.. richiedent.. si impegna. altresì a rispettare le condizioni generali retroindicate, tutte quante le norme previste dal regolamento di Polizia Idraulica di cui al R.D. 8/5/1904 n. 368, di sottostare alle condizioni contenute nel vigente regolamento per il rilascio di licenze e concessioni, approvato con deliberazione n. 10 del 18/10/1999 dal Consiglio di

3 Amministrazione ed alle eventuali condizioni e prescrizioni particolari indicate nella relativa autorizzazione. Luogo Data IL RICHIEDENTE.

4 ALTRI RICHIEDENTI

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6 DA ALLEGARE ALLA RICHIESTA DI PARERE DI MASSIMA O DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DI ACQUE BIANCHE DI AREE URBANIZZATE Spett.le CONSORZIO DI BONIFICA I CIRCONDARIO POLESINE DI FERRARA Borgo dei Leoni, FERRARA Il sottoscritto... titolo (Ing./Arch/Geom). Tel. in qualità di tecnico abilitato, con riferimento alla richiesta di parere di massima / di autorizzazione inoltrata dal Sig..., per lo scarico nel Canale. delle acque bianche provenienti da una lottizzazione destinata a... sita in Comune di. in località.... prov. dichiara che la superficie complessiva interessata dall intervento di lottizzazione è di.. mq, come da planimetria allegata, così suddivisa: Pavimentazioni asfaltate (strade e parcheggi): Superficie coperta (tetti): Verde (giardino pubblico): Verde (giardino privato): Verde privato (autobloccante o similari): Boschi: Tornano: Si allegano inoltre: una planimetria relativa alla zona oggetto di intervento in scala (leggibile).; disegni quotati, relativi all intervento previsto... lì IL TECNICO ABILITATO..

7 CONDIZIONI GENERALI 1. Il Consorzio potrà modificare la durata della licenza o concessione o revocarla in qualsiasi momento, per intervenuti gravi motivi. Nel caso di rinuncia il concessionario o successori dovranno invece provvedere, a loro spese, alla rimozione dell eventuale manufatto, alla completa asportazione dei materiali che lo formano ed alla rimessa delle cose in pristino stato. 2. Sia durante l esecuzione che durante il periodo di validità della licenza o concessione, il concessionario non potrà eseguire alcuna variante alle relative opere, senza aver richiesto o ricevuto preventiva autorizzazione dal Consorzio. 3. La manutenzione ordinaria e straordinaria sarà a totale carico del concessionario o suoi aventi causa. 4. La licenza o concessione s'intenderà rilasciata senza pregiudizi dei diritti di terzi. 5. Il concessionario s impegnerà per sé e i suoi aventi causa a riparare qualsiasi danno fosse arrecato in dipendenza dei lavori o causato in futuro per atti o fatti connessi in tutto od in parte, direttamente o indirettamente, con l opera costruenda e col suo esercizio. 6. Il concessionario dichiarerà inoltre, anche per i suoi aventi causa, di sollevare il Consorzio da qualsiasi responsabilità o molestia anche giudiziaria per danni che dovessero pervenire a persone o cose dall esercizio e/o manutenzione dell opera durante il periodo di validità della licenza o concessione. 7. Tutte le spese relative all eventuale registrazione della licenza o concessione (bolli, spese di registro, e quant altro) saranno a carico del richiedente della registrazione stessa.