REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE

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1 REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL (punto N 16 ) Delibera N 792 del Proponente LUIGI MARRONI DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita /Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione su Banca Dati (PBD) Dirigente Responsabile VALTERE GIOVANNINI Estensore KATIA BELVEDERE Oggetto Iniziative connesse allo sviluppo dell' Ospedale del Cuore G. Pasquinucci di Massa. Protocollo d'intesa. Presenti ENRICO ROSSI ANNA MARSON GIANNI SALVADORI GIANFRANCO LUIGI MARRONI VITTORIO BUGLI SIMONCINI VINCENZO STEFANIA SACCARDI EMMANUELE BOBBIO CECCARELLI SARA NOCENTINI Assenti ANNA RITA BRAMERINI ALLEGATI N 1 ALLEGATI Denominazion Pubblicazione Tipo di trasmissione Riferimento A Si Cartaceo+Digitale ACCORDO

2 MOVIMENTI CONTABILI Capitolo Anno Tipo Mov. N. Movimento Variaz. Importo in Euro U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00

3 LA GIUNTA REGIONALE Vista la LR 24 febbraio 2005, n 40 Disciplina del servizio sanitario regionale e successive modificazioni; Richiamato il Programma regionale di sviluppo adottato dal Consiglio Regionale con risoluzione n 49 del 29 giugno 2011; Visto il Piano Sanitario Regionale , approvato dal Consiglio Regionale con deliberazione n.53 del 16 luglio 2008; Considerato che il comma 1 dell articolo 133 della LR 27 dicembre 2011 n 66 proroga piani e programmi regionali attuativi del programma regionale di sviluppo (PRS) , fino all entrata in vigore dei piani e programmi attuativi delle strategie di intervento e degli indirizzi per le politiche regionali individuati dal PRS ; Richiamata la propria deliberazione n 74 del 07/02/2014, che approva emendamenti al Piano Sanitario e Sociale Integrato Regionale di cui alla proposta di deliberazione al Consiglio regionale n 38/2011; Vista la DGRT n. 1235/2012 Indirizzi alle aziende sanitarie ed alle Aree vaste per il riordino del sistema sanitario regionale ; Vista la DGRT n. 298/2012 La rete pediatrica regionale: mission, percorsi e competenze ; Visto altresì l'articolo 126 della l.r. 66/2011 inerente Misure a sostegno di interventi di rinnovamento del patrimonio strutturale e strumentale delle aziende sanitarie, nonché l'articolo 42 della l.r. 77/2013 avente stesso oggetto con riferimento agli anni 2015 e 2016; Vista la DGR n. 693 del 05/08/2013 L.R. 66/2011 art. 126 Misure a sostegno degli interventi di rinnovamento del patrimonio strutturale e strumentale delle aziende sanitarie Individuazione modalità di riparto del contributo regionale ; Considerato che con le leggi regionali n. 25/2006 e n. 85/2009, è stata istituita ed è stata riconosciuta quale ente pubblico, la Fondazione Toscana G. Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanità Pubblica (FTGM); Preso atto di quanto deliberato dalla Conferenza dei Sindaci della Azienda USL 1 ed in particolare nella seduta del 14 febbraio 2014; Considerato che l Ospedale del Cuore G. Pasquinucci di Massa (di seguito indicato come Ospedale del Cuore) è struttura conferita alla proprietà della FTGM e che tale struttura: si pone quale centro di eccellenza di valenza regionale e nazionale con particolare riferimento al trattamento chirurgico delle patologie cardiache in età neonatale, pediatrica ed adulta; si configura, altresì, quale centro di innovazione e ricerca nell'ambito delle patologie cardiovascolari e correlate; Considerato inoltre che: nel tempo, l Ospedale del Cuore si è dotato di attrezzature e professionalità di alto profilo anche per il trattamento di neonati di particolare complessità clinica, allestendo anche due posti di terapia intensiva neonatale, allo scopo di non interferire con l'attività cardiochirurgica e

4 cardiointerventistica pediatrica, e di trattare i neonati stessi in fase di accertamento diagnostico assicurando l'accoglienza anche di neonati provenienti da altre Regioni nelle fasi precedenti all'intervento; è stato realizzato in collaborazione con la Azienda USL1 ed altre strutture del SSR un percorso specifico in riferimento alle patologie cardiache diagnosticate in età prenatale; il cosiddetto trasporto in utero rappresenta la migliore risposta assistenziale alle patologie neonatali; Ritenuto necessario assicurare le potenzialità di sviluppo in ambito clinico e di ricerca dell Ospedale del Cuore, favorendo allo scopo anche una maggiore integrazione con l Azienda USL 1 di Massa e Carrara e con la Scuola Superiore di Studi e Perfezionamento S. Anna di Pisa, con cui FTGM ha già in essere una convenzione quadro per la collaborazione alle attività di ricerca ed alta formazione; Preso atto che la FTGM e la Scuola Superiore di Studi e Perfezionamento S. Anna di Pisa convengono sulla volontà di procedere alla costituzione di un organismo congiunto finalizzato alla realizzazione di attività di ricerca e di formazione di eccellenza nella cura delle malattie cardiovascolari, e delle altre patologie a queste correlate, e nella medicina traslazionale; Ritenuto che attualmente l'attività erogata presso l Ospedale del Cuore, a favore di pazienti sia pediatrici che adulti, risulta condizionata dalla carenza di spazi e che l'edificio stesso abbisogna di interventi di riqualificazione; Considerato che entro il 2015 le strutture ospedaliere dell'area apuana della Azienda USL 1 verranno trasferite nel Nuovo Ospedale delle Apuane e che, pertanto, verranno, tra gli altri, liberati gli spazi attualmente occupati dal Dipartimento Materno Infantile della Azienda USL 1 contigui all'edificio sede dell'ospedale del Cuore e che gli stessi non sono destinati ad opere di riconversione per il recupero di risorse da impiegare nel Nuovo Ospedale delle Apuane e risultano già idoneii, sotto il profilo strutturale e strumentale, per un immediato impiego per le finalità, di cui al presente Protocollo; Considerato che negli anni si è consolidata presso l'ospedale del Cuore di FTGM l'attività di cardiologia e cardiochirurgia neonatale, oltre che pediatrica, nel cui ambito il centro è divenuto riferimento di eccellenza non solo per pazienti toscani, ma anche per pazienti provenienti da altre regioni e dall'estero e che in tale ambito, presso il centro si è realizzato un sistema integrato che va dalla diagnosi prenatale al trasporto in utero, al parto in condizioni protette, all'immediato trasferimento nella terapia intensiva neonatale di FTGM del neonato, dotata di tutte le facilities e professionalità mediche e sanitarie in genere per il trattamento ottimale di neonati anche pretermine; Ritenuto opportuno valorizzare tali potenzialità garantendo presso il centro la presenza di un Area nascita in grado di trattare neonati cardiopatici e di consentire il parto in sicurezza per gestanti cardiopatiche, ed assicurando presso l Ospedale del Cuore una unità di neonatologia con caratteristiche di III livello, da integrarsi in rete nell'ambito dell'area Vasta Nord Ovest sulla base di successivi protocolli; Valutato opportuno potenziare ulteriormente le attività già erogate dalla FTGM, quale centro regionale per la cardiochirurgia pediatrica, affiancando a tale attività il trattamento chirurgico di particolari patologie cardiorespiratorie pediatriche, anche in collaborazione con altri enti del SSR; Visto che il Protocollo di intesa in tema di salute fra la Regione Toscana e la Scuola Superiore Sant Anna di Pisa, allegato 6 del PSR 2008/2010, rafforza, in continuità con i precedenti Protocolli di Intesa, il rapporto di sinergia e collaborazione con la Scuola Sant Anna, confermando per la

5 stessa il carattere di Istituto di eccellenza degli Studi Universitari; Considerato che in attuazione del predetto Protocollo, negli anni sono stati adottati accordi di collaborazione fra Regione Toscana e Scuola Superiore Sant Anna di Pisa, al fine regolamentare i diversi ambiti del Protocollo medesimo. Ritenuto pertanto opportuno addivenire ad un intesa tra la Regione Toscana, la FTGM, la Scuola Sant Anna e il Sindaco di Massa in merito allo sviluppo delle attività dell Ospedale del Cuore, in particolare in riferimento alla neonatologia e all area nascita, per la cardiochirurgia pediatrica e la cardiologia pediatrica interventistica, al Trattamento delle Patologie pediatriche Congenite ed Acquisite dell'albero Tronco Bronchiale e della Laringe, nonché alla costituzione di un soggetto integrato con la Scuola Superiore Sant Anna di Pisa per attività di ricerca ed alta formazione; Visto lo schema di Protocollo d intesa allegato A quale parte integrante sostanziale del presente provvedimento; Considerato che i soggetti aderenti al presente Protocollo s impegnano espressamente,ciascuna per le proprie competenze, a definire le specifiche linee progettuali, relative alle azioni, di cui al presente protocollo, adottando le conseguenti iniziative attraverso ulteriori appositi atti. Ritenuto necessario destinare, per il sostegno finanziario delle iniziative contenute nel Protocollo, un contributo nella misura massima di euro ,00 a seguito di specifica valutazione del piano di investimenti di FTGM, in conformità alle previsioni normative regionali in materia e nel rispetto delle relative procedure ed imputando la spesa al capitolo del bilancio pluriennale 2014/2016 come di seguito dettagliato: euro ,00 da imputare sul corrente esercizio finanziario; euro ,00 da imputare sull annualità 2015 del bilancio pluriennale 2014/2016, subordinatamente all'approvazione, da parte della Giunta regionale, di apposita deliberazione relativa ai criteri di riparto tra le aziende sanitarie del contributo, così come previsto dall'articolo 42 comma 2 della l.r. 77/2013; Vista la L.R. n. 78 del 24 dicembre 2013 "Bilancio di Previsione per l'anno finanziario 2014 e Pluriennale 2014/2016"; Vista la DGR n. 2 del 7 gennaio 2014 "Approvazione Bilancio gestionale per l'esercizio finanziario 2014 e Bilancio Gestionale Pluriennale 2014/2016"; DELIBERA 1. di approvare, per le motivazioni espresse in narrativa, il Protocollo d intesa, allegato A, quale parte integrante sostanziale del presente provvedimento, tra la Regione Toscana, l Azienda sanitaria USL 1, la FTGM, la Scuola Superiore Sant Anna di Pisa e il Sindaco di Massa, in merito allo sviluppo delle attività dell Ospedale del Cuore, in particolare in riferimento alla neonatologia e all area nascita, per la cardiochirurgia pediatrica e la cardiologia pediatrica interventistica, al Trattamento delle Patologie pediatriche Congenite ed Acquisite dell'albero Tronco Bronchiale e della Laringe, nonché alla costituzione di un soggetto integrato con la Scuola Superiore Sant Anna di Pisa per attività di ricerca ed alta formazione; 2. di prendere atto che i soggetti aderenti al presente Protocollo s impegnano espressamente, ciascuna per le proprie competenze, a definire le specifiche linee progettuali, relative alle azioni, di cui al presente protocollo, adottando le conseguenti iniziative attraverso ulteriori appositi atti.

6 3. di destinare, per il sostegno finanziario delle iniziative contenute nel Protocollo, un contributo nella misura massima di euro ,00, a seguito di specifica valutazione del piano di investimenti di FTGM, in conformità alle previsioni normative regionali in materia e nel rispetto delle relative procedure ed imputando la spesa al capitolo del bilancio pluriennale 2014/2016 come di seguito dettagliato: - euro ,00 da imputare sul corrente esercizio finanziario; - euro ,00 da imputare sull annualità 2015 del bilancio pluriennale 2014/2016, subordinatamente all'approvazione, da parte della Giunta regionale, di apposita deliberazione relativa ai criteri di riparto tra le aziende sanitarie del contributo, così come previsto dall'articolo 42 comma 2 della l.r. 77/2013; 4. di incaricare la Direzione generale Diritti di cittadinanza e coesione sociale all assunzione degli atti conseguenti al presente provvedimento; Il presente atto è pubblicato integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta Regionale ai sensi dell'articolo 18 della L.R. 23/2007. SEGRETERIA DELLA GIUNTA IL DIRETTORE GENERALE ANTONIO DAVIDE BARRETTA Il Direttore Generale VALTERE GIOVANNINI