I risultati dei programmi del Veneto nel 2009

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Pasquale Volpi
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1 Padova, 3 novembre 1 I risultati dei programmi del Veneto nel 9 Manuel Zorzi Istituto Oncologico Veneto IRCCS Registro Tumori del Veneto

2 Programmi di screening colorettale attivi in Veneto al Popolazione Veneto 5-69 interessata: 94%

3 Dati principali Residenti 5-69enni Target annuo Residenti in aree con screening Estensione teorica Invitati Estensione effettiva Screenati Copertura del test ,3% ,5% , ,8% ,9% ,6

4 Completezza dei dati 8 9 N programmi N programmi TOTALE Dati completi 1 12 Dati mancanti Primi esami vs successivi 1 1 Dati per sesso / età 1 Trattamento 3 Stadio - assente incompleto 2 6 Tempo per l intervento chirurgico 5 3

5 Programmi attivi nel 9 in Veneto SOF Inizio programma Screenati 9 Screenati 8 ASL 1 Belluno mag ASL 2 Feltre dic ASL 3 Bassano del Grappa feb ASL 4 Alto Vicentino mar ASL 5 Ovest Vicentino nov ASL 6 Vicenza gen ASL 7 Pieve di Soligo ott ASL 8 Asolo giu ASL 9 Treviso set ASL 1 Veneto Orientale mar ASL 12 Venezia gen ASL 13 Dolo Mirano mag ASL 14 Chioggia ott ASL 15 Alta Padovana nov ASL 16 Padova giu ASL 17 Este Monselice nov ASL 18 Rovigo gen ASL 19 Adria gen ASL Verona ago ASL 21 Legnago mar ASL 22 Bussolengo mag TOTALE SOF ASL Verona (RS) lug

6 ,9 71,4 64,5 media 7 media 8 media 9 (RS) Standard > 8% Estensione annua degli inviti Italia 8: 4,2% x 1 popolazione target annua

7 VENETO (RS) Estensione biennale degli inviti x 1 popolazione target biennale

8 Estensione annua degli inviti per anno di attivazione 9 83,2 8 7 x 1 popolazione target ,7 1 fino al 7 8-9

9 ,9 61,7 67,1 media 8 media 9 (RS) Adesione corretta all invito Standard desiderabile > 65% Standard accettabile > 45% media 7 Italia 9: 5% 1 14 x 1 invitati

10 Adesione corretta all invito per anno di attivazione 8 68,9 6 58,3 x 1 popolazione target 4 fino al 7 8-9

11 Adesione all invito per età e sesso ,9 62,3 72,1 66,8 72,1 68,5 65,2 63,7 69, 65, x 1 invitati maschi femmine TOTALE età

12 Adesione all invito per sesso e storia di adesione ,2 8 x 1 invitati , ,6 maschi femmine tutti Invitati per la prima volta Già invitati, mai aderito Già invitati, già aderito

13 Adesione all invito per età e sesso: primo invito ,4 66,1 66,3 x 1 invitati 6 4 6,8 64,4 61,9 56,9 55,3 maschi femmine età

14 Adesione all invito per età e sesso: già screenati 1 89,4 88,6 92,1 88, 8 87,2 86,3 91,8 89,2 x 1 invitati 6 4 maschi femmine età

15 6 Test positivi per esame di screening 5,6 x 1 screenati ,2 1 primi esami successivi

16 Test positivi per età, sesso ed esame di screening 12 1 primo esame - Maschi primo esame - Femmine es. successivi - Maschi es. successivi - Femmine 8,4 9,6 1,5 x 1 esaminati , 4,1 3,4 2,9 6,4 4,4 4,1 3,2 5,4 5,1 3,7 6,4 6,3 4,4 7,1 6,7 5, classe d'età

17 Test positivi standardizzati ai primi esami (programmi SOF) Standard accett < 6% 6 5,5 5,5 5,6 5 4 Standard desid < 5% Media 7 Media 8 Media 9 x 1 screenati

18 Test positivi agli esami successivi (programmi SOF) Standard accett < 4.5% 4, 4,2 3,7 Standard desid < 3.5% Media 7 Media 8 Media 9 2 x 1 screenati

19 ,5 85,9 87,4 7 Media 7 Media 8 Media desiderabile > 9% Italia 8: 81,3% Adesione alla colonscopia accettabile > 85% 12 x 1 positivi

20 ,4 1,3 3 7 Media 9 Adesione corretta alla colonscopia desiderabile > 9% accettabile > 85% x 1 positivi

21 Adesione alla colonscopia 1 87,6 87,1 8 x 1 screenati positivi 6 4 maschi femmine

22 ,7 92,9 92, Media 7 Media 8 Media desiderabile > 9% Italia 8: 92,1% Colonscopie complete accettabile > 85% 1 x 1 colonscopie

23 Colonscopie complete per sesso 1 93,7 91,8 8 x 1 colonscopie 6 4 maschi femmine

24 Quota di colonscopie incomplete che non sono state completate Media Range % % % 45.2% %. - 1% %. 88%

25 Colonscopie operative - complicanze Media 8 Range Standard Sanguinamenti <25 Perforazioni <25 Media 9 Range Standard Sanguinamenti <25 Perforazioni <25

26 Colonscopie non operative - complicanze Media 8 Range Standard Sanguinamenti <5 Perforazioni.. <5 Media 9 Range Standard Sanguinamenti <5 Perforazioni <5

27 Primi esami - Tassi di identificazione per età e sesso carcinoma - maschi 3 25 carcinoma - femmmine ad. avanzato - maschi ad. avanzato - femmine 21,4 24,1 24,2 x 1 esaminati ,7 9,9 1,4 9,6 6,7 6,7 4,7 2,6 1,2 2,2 2,8 1,2 1, classe d'età

28 Tassi standardizzati di identificazione primi esami carcinomi ad. avanzati 14,7 14,9 13,2 Standard ad. av. > 7.5 2,9 2,8 2, Media 7 Media 8 Media 9 Standard k > x 1 screenati

29 Tassi standardizzati di identificazione esami successivi 12 carcinomi 11,7 1 ad. avanzati 9,6 9,2 x 1 screenati Standard ad. av. > 5 2 1,6 1,2 1, Standard k > Media 7 Media 8 Media 9

30 Valori Predittivi Positivi del FOBT alla colonscopia per carcinoma ed adenoma avanzato primi esami 5,4 28,8 carcinoma ad. avanzato es. successivi 3,6 25, x 1 colonscopie

31 Lesioni diagnosticate Primi esami Es. successivi Screenati Carcinomi di cui adenomi cancerizzati 81 (27,2%) 44 (28,%) Adenomi avanzati

32 Lesioni diagnosticate 8 Primi esami Es. successivi Screenati Carcinomi di cui adenomi cancerizzati 74 (27,5%) 39 (37,5%) Adenomi avanzati

33 Distribuzione per stadio alla diagnosi solo i casi stadiati (n=297/455 = 65%) Casi screen-detected Stadio 9 (n=174) primi esami 8 (n=2) 7 (n=199) esami successivi 9 (n=123) 8 (n=85) 7 (n=71) Padova -1 (n=566) I 51% 47% 51% 55% 53% 54% 13% II 18% 23% 24% % 12% 15% 34% III IV 32% 3% 25% 25% 35% 31% 53%

34 Trattamento dei carcinomi Carcinomi (tutti) N Chirurgia Solo Endoscopia Ignoto / rifiuta ,9% 3,7% 21,3% Carcinomi pt ,5% 5,9% 1,6% ANNO 8 N Chirurgia Solo Endoscopia Ignoto / rifiuta Carcinomi ,9% 12,7% 11,5% Carcinomi pt ,7% 23,2% 3,1% Adenomi avanzati: solo endoscopia nel 97,2% dei casi

35 Tempi dello screening 9 1% 5,3 Range 42% 12, 23,5 8% 6% 32,5 36,3 Range 3-51% Range 12-67% 31,3 4% >6 giorni 31-6 giorni % 62,2 51,6 45,2 <3 giorni % Test neg. - referto Test pos. - colonscopia diagnosi - chirurgia Stand. accettabile >9% entro 21 giorni >9% entro 3 giorni >9% entro 3 giorni desiderabile >9% entro 15 giorni >95% entro 3 giorni

36 Tempi dello screening 8 1% 7,5 7,7 Range 56% 15,6 24, 8% Range 16 86% Range 1 82% 6% 38,5 21,7 >6 giorni 4% 84, giorni <3 giorni % 45,8 54,3 % Test neg. - referto Test pos. - colonscopia diagnosi - chirurgia

37 Tempi dello screening 7 1% 8% 12,4 24,2 26,7 13,2 28, 6% 4% 35,1 >6 giorni 31-6 giorni <3 giorni 63,4 58,8 % 38,2 % Test neg. - referto Test pos. - colonscopia diagnosi - chirurgia

38 Programma RS di Verona Verona 9 ITALIA 8 N programmi 7 Popolazione target N invitati Estensione inviti (%) N screenati Adesione all invito (%)

39 Programma RS di Verona Verona 9 ITALIA 8 standard RS positive (%) ad. avanzato altro <6-8% DR adenomi alla RS (%) > % DR ( ) carcinoma ad. avanzato >3-4 >35-4 VPP di RS+ per neoplasia prossimale (%) >7-1%

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