IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada

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1 AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE DELL INSUBRIA CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione é stata pubblicata nei modi di legge dal Varese, IL FUNZIONARIO DELEGATO (dott. Antonio Grimaldi) DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 144 del (Tit. di class ) Oggetto: PIANO ANNUALE DI RISK MANAGEMENT ANNO 2017 IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada U.O. proponente: Sistemi di Risk Management Sicurezza e Qualità Aziendali Responsabile della struttura proponente: Dott. Salvatore Pisani Responsabile del procedimento: Dott. Marco Abbiati (IV) Fascicolo nr. 1939

2 VISTE: - la legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità così come modificata dalla legge n. 23 dell 11 agosto 2015 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della legge regionale 30 dicembre, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e dalla legge n. 41 del 22 dicembre 2015 Ulteriori modifiche al Titolo I della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e modifiche della legge regionale 11 agosto 2015 n. 23; - la D.G.R. 10 dicembre 2015, n. X/4465 avente ad oggetto Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Agenzia di Tutela della Salute (A.T.S.) dell Insubria con la quale la Giunta di Regione Lombardia ha disposto di costituire a partire dal 1 gennaio 2016 l Agenzia di Tutela della Salute dell Insubria, con sede legale in Varese, Via Ottorino Rossi n Varese e con sedi territoriali corrispondenti alle attuali sedi delle A.S.L. che costituiscono l A.T.S. in oggetto (A.S.L. della Provincia di Varese e A.S.L. della Provincia di Como); - la D.G.R. del 5 dicembre 2016, n. X/5954, avente ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sociosanitario per l esercizio 2017 (di concerto con gli Assessori Garavaglia e Brianza); RICHIAMATA la deliberazione n. 1 del 1 gennaio 2016, avente ad oggetto L.R. 23/2015 Costituzione dell Agenzia di Tutela della Salute (A.T.S.) dell Insubria. Presa d atto e determinazioni conseguenti, con la quale si è preso atto della costituzione dell A.T.S. e del trasferimento del relativo personale, dei beni immobili e mobili e delle posizioni attive e passive in capo alle ex A.S.L.; RICHIAMATA ALTRESI la deliberazione n. 683 del 20/12/2016 (nomina Risk Manager dell Agenzia di Tutela della Salute -A.T.S.- dell Insubria), con cui viene attribuita la funzione di Risk Manager, nell ambito della A.T.S. Insubria, al Dott. Marco Abbiati già incaricato della direzione della Struttura Semplice Sviluppo e Gestione Sistemi Qualità ; DATO ATTO che: - con la Circolare n. 46/SAN/2004 del 27/12/2004 ad oggetto Indirizzi sulla gestione del rischio sanitario e succ. aggiornamenti, Regione Lombardia ha dettato le linee strategiche per la promozione delle politiche di Risk Management; - con deliberazione n. 935 del 06/09/2005, la ex A.S.L. della Provincia di Varese (ora A.T.S. Insubria) ha provveduto, in adempimento a quanto disposto dalle sopracitate note regionali e riportato nel progetto aziendale approvato con deliberazione n. 653 del 23/06/2005, a costituire il Gruppo di Coordinamento per l Attività di Gestione del Rischio; - con deliberazione n. 267 del 27/06/2005 la ex A.S.L. della Provincia di Como (ora A.T.S. Insubria) ha approvato il progetto relativo alle attività e agli obiettivi del Gruppo di Coordinamento per l Attività di Gestione del Rischio e alle funzioni del comitato ristretto di Valutazione Sinistri; - con successiva deliberazione n. 398 del 30/09/2005 la ex A.S.L. della Provincia di Como (ora A.T.S. Insubria) ha provveduto ad individuare i componenti del Gruppo di Coordinamento per l Attività di Gestione del Rischio ed il Comitato Valutazione Sinistri; RICHIAMATE le deliberazioni con le quali è stata ridefinita la composizione del Gruppo sopra indicato dell A.T.S. dell Insubria: - n.107 del 08/03/2016 (Attività di Risk Management Gruppo di Coordinamento per l attività di gestione del rischio. Individuazione componenti); - e n. 185 del 14/04/2016 (Attività di Risk Management Gruppo di Coordinamento per l attività di gestione del rischio, Modifica composizione); Pagina 2 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

3 RICHIAMATE ALTRESI : - la nota regionale a firma della Direzione Generale Welfare Controllo di Gestione e Personale - Fattori Produttivi n. G del 21/12/2016 ad oggetto: Linee guida attività di Risk Management anno 2017 con la quale, in continuità con la consolidata strategia delineata con la Circolare 46/SAN del Dicembre 2004 e successivi aggiornamenti, vengono indicate le priorità di intervento per il 2017 e disposto che, entro il , venga redatto e deliberato il Piano annuale di Risk Management, comprensivo di almeno 2 progetti operativi, di cui almeno 1 individuato fra gli ambiti indicati nelle citate Linee Guida; - la D.G.R. del 5 dicembre 2016 n. X/5954 sopra citata, che al punto Rischio nell utilizzo di farmaci- propone, tra gli obiettivi prioritari per l anno 2017, l applicazione della Raccomandazione 17 per la riconciliazione della terapia farmacologica; CONSIDERATO che i contenuti della sopra citata nota regionale n. G e le analisi dei dati e delle informazioni aziendali sono stati illustrati ai componenti del Gruppo di Coordinamento per l attività di Gestione del Rischio nell incontro del 06/02/2017, giungendo all individuazione condivisa delle aree di intervento entro cui pianificare le attività progettuali dell anno 2017: - Sistema farmacovigilanza; - Ambito Riconciliazione della terapia farmacologica; - Ambito Prevenzione degli atti di violenza a danno degli operatori sanitari; ESAMINATO il Piano Annuale di Risk Management anno 2017, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, così come proposto dal Risk Manager aziendale e condiviso dal Gruppo di Coordinamento per l attività di Gestione del Rischio nell incontro del 06/02/2017 in cui sono esplicitate: - la strategia che l A.T.S. intende perseguire; - gli obiettivi generali, le azioni di miglioramento ed i risultati attesi relativamente all anno 2017; - l elenco e la descrizione dei progetti operativi per l anno in corso, declinati nelle schede (allegate al Piano e relativi cronoprogrammi): - Promozione delle segnalazioni A.D.R. (Adverse Drug Reaction) attraverso il sistema AIFA VIGIFARMACO in pazienti anziani istituzionalizzati (seconda annualità); - La riconciliazione farmacologica nell'ambito dei Medici di Assistenza Primaria e dei Pediatri di Libera Scelta; - La sicurezza degli operatori nell ambito della continuità assistenziale, analisi dei rischi strutturali e organizzativo/gestionali; RITENUTO di approvare il Piano Annuale di Risk Management anno 2017 allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, così come proposto dal Risk Manager aziendale e condiviso dal Gruppo di Coordinamento per l attività di Gestione del Rischio; DATO ATTO che dal presente provvedimento non derivano oneri diretti a carico del bilancio aziendale; SU PROPOSTA del Responsabile dell Unità Operativa Semplice Sviluppo e Gestione Sistemi Qualità; VISTE: - l attestazione di regolarità dell istruttoria e legittimità del presente provvedimento espressa dal Responsabile dell UO Proponente; - l attestazione di regolarità contabile e della relativa copertura finanziaria da parte del Responsabile dell UO Economico Finanziario, riportate in calce al presente provvedimento; Pagina 3 di 6 A.T.S. dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

4 PRESO ATTO del parere favorevole espresso, per quanto di rispettiva competenza, dal Direttore Sanitario, dal Direttore Sociosanitario e dal Direttore Amministrativo; DELIBERA per le ragioni espresse in parte motiva: 1. di approvare, in attuazione a quanto stabilito dalla nota regionale n. G del 21/12/2016, il Piano Annuale di Risk Management anno 2017, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, così come proposto dal Risk Manager aziendale e condiviso dal Gruppo di Coordinamento per l attività di Gestione del Rischio; 2. di trasmettere il presente provvedimento alla Struttura Controllo di Gestione e Personale, Fattori Produttivi di Regione Lombardia entro il ; 3. di dare atto che dal presente provvedimento non derivano oneri diretti a carico del bilancio aziendale; 4. di dare atto che il presente provvedimento è stato assunto su proposta del Risk Manager, Responsabile della Unità Operativa Semplice Sviluppo e Gestione Sistemi Qualità, Dott. Marco Abbiati, e la sua esecuzione è affidata allo stesso Dott. Abbiati quale responsabile del procedimento; 5. di dare mandato al responsabile del procedimento per tutti i necessari, successivi, incombenti all attuazione del presente provvedimento, ai sensi dell art. 6, della Legge 7 agosto 1990, n. 241 e ss.mm.; 6. di trasmettere il presente provvedimento al Collegio Sindacale. PER IL DIRETTORE SANITARIO (Dott.ssa Anna Maria Maestroni) Dott. Lucas Maria Gutierrez IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO (Dott. Lucas Maria Gutierrez) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dott. Luca Marcello Manganaro) IL DIRETTORE GENERALE (Dott.ssa Paola Lattuada) Pagina 4 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

5 FIRMATA DIGITALMENTE: Direttore Generale/Direttore Sanitario/Direttore Sociosanitario/Direttore Amministrativo Pagina 5 di 6 A.T.S. dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

6 OGGETTO: PIANO ANNUALE DI RISK MANAGEMENT ANNO 2017 ************************ ATTESTAZIONE REGOLARITA ISTRUTTORIA E LEGITTIMITA DEL PROVVEDIMENTO Si attesta la regolarità tecnico amministrativa: Destinatario del provvedimento: - Struttura: U.O.S. Sviluppo e Gestione Sistemi Qualità Varese, 13/03/2017 IL RESPONSABILE U.O. PROPONENTE (Dott. Salvatore Pisani) IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (Dott. Marco Abbiati) ************************ ATTESTAZIONE COPERTURA FINANZIARIA ( ) Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria e l imputazione a bilancio degli oneri/ricavi rivenienti dal presente provvedimento, con annotazione: ( ) Gestione Sanitaria ( ) Gestione Socio Sanitaria ( ) Gestione Socio Assistenziale al Conto Economico del Bilancio 2016 al Conto Economico del Bilancio 2017 al Conto Economico del Bilancio 2018 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2016 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2017 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2018 (x) Il presente provvedimento non comporta alcun onere a carico del bilancio aziendale. Varese, 15/03/2017 IL RESPONSABILE U.O. ECONOMICO FINANZIARIA (Dott. Dario Belluzzi) Pagina 6 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA