GRUPPO INTEGRATO OSPEDALE TERRITORIO (D.G.R. N. 3535/2004) Raggruppamenti di Attesa Omogenei RADIOLOGIA

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1 GRPPO INTEGRATO OSPEDALE TERRITORIO (D.G.R. N. 3535/2004) Raggruppamenti di Attesa Omogenei RADIOLOGIA

2 ECOGRAFIA ADDOME SPERIORE NELL ADLTO 3 gg Colica reno-ureterale. Macroematuria Colica biliare con iperpiressia Ittero Massa addominale pulsante (senza altra sintomatologia) 10 gg Massa addominale non pulsante Sospetta ascite D 60 gg Dolori addominali subacuti ricorrenti, qualora siano escluse patologie gastriche o intestinali. Alterazioni bioumorali non severe P Programmabile Controllo periodici programmati e follow-up di patologie già diagnosticate GRPPO DI LAVORO: COORDINATORE: DOTT.SSA S. MONTEMEZZI MMG: DOTT. G. TOSI AZIENDA OSPEDALIERA: DOTT. C. IASITTI, DOTT. A. ORSATO, PROF. G.P. POLLINI LSS 20: DOTT. P. INTRRI

3 ECOGRAFIA ADDOME INFERIORE 3 gg Algie pelviche con tumefazione pelvica evidente e/o indici di flogosi alterati e/o markers tumorali alterati. Macroematuria di NDD 10 gg Tumefazione pelvica clinicamente apprezzabile senza dolori. Metrorragia in postmenopausa. Alterazione significativa dei valori di PSA in paziente senza patologia prostatica nota. D 60 gg Menometrorragia in età fertile con test gravidanza negativo. Sospetta tumefazione pelvica senza dolore con indici di flogosi negativi e markers negativi. Algie pelviche persistenti con markers negativi. P Programmabile Fibromatosi uterina nota o sospetta. * * Controlli in gravidanza fisiologica secondo protocollo Ministeriale. GRPPO DI LAVORO: COORDINATORE: DOTT.SSA S. MONTEMEZZI MMG: DOTT. G. TOSI AZIENDA OSPEDALIERA: DOTT. C. IASITTI, DOTT. A. ORSATO, PROF. G.P. POLLINI DOTT. V. ERGAMINI

4 ECOGRAFIA PARTI MOLLI E MSCOLO- SCHELETRICHE 3 gg Tumefazione improvvisa nella regione del collo, delle logge parotidee e delle regioni sovraclaveari. Tumefazioni scrotali non dolorose. 10 gg Sospetta sinovite acuta in artrite reumatoide. Sospetta rottura muscolotendineo-legamentosa o tumefazione post-traumatica (sospetto ematoma o sieroma). Patologia tiroidea con alterazioni bioumorali severe. D 60 gg Sospetto idrocele o varicocele. Alterazioni bioumorali non severe (tiroide). P Programmabile 180 gg Controlli periodici programmati e follow-up di patologie già diagnosticate.

5 ESAME SENOLOGICO Definizione da indicare sull impegnativa da parte del Medico Prescrittore Attesa massima da garantire 3 GG Parole chiave indicate dal gruppo di lavoro Tumefazione con cute arrossata ± dolore ± - iperpiressia. 10 GG Nodulo palpabile, retrazione acuta del capezzolo, sospetta rottura protesica. Secrezione ematica siero ematica monorifiziale. Cute a buccia d arancia, retrazione cutanea D 60 GG Livello di priorità non previsto * P PROGRAMMAILE 180 GG Tutto quanto non specificato sopra * E opportuno riservare dei posti affinché possano essere effettuati i controlli nei tempi stabiliti delle pazienti operate. GRPPO DI LAVORO: COORDINATORE: DOTT.SSA S. MONTEMEZZI MMG: DOTT. G. TOSI AZIENDA OSPEDALIERA: DOTT. C. IASITTI, DOTT. A. ORSATO, PROF. G.P. POLLINI

6 LINEE GIDA DI APPROCCIO ALLA PATOLOGIA MAMMARIA DONNE ASINTOMATICHE 1) ETA < 40 ANNI Nessun controllo preventivo programmato. Se donne ad alto rischio genetico o familiare documentato per carcinoma mammario: esame clinico + ecografia, eventuale RMN. 2) ETA TRA I 40 E 50 ANNI L indagine di scelta è la mammografia ogni mesi associata all esame clinico (E.C.) eventualmente integrati dall ecografia (esame senologico). In presenza di reperti di benignità, dopo un eventuale conferma con ago-aspirato, può essere richiesto un controllo ecografico a 6 mesi per valutare la tendenza accrescitiva. In presenza di reperti clinici e/o mammografici e/o ecografici di positività o dubbi si ricorre ad altri accertamenti diagnostici (ago-aspirato, biopsia, R.M.N.) 3) ETA > 50 ANNI E raccomandata la partecipazione al programma di screening dell LSS 20 (vedi paragrafo 2.2.1) oppure il controllo periodico spontaneo (ogni mesi) con esame clinico + mammografia eventualmente integrati dall ecografia. Nelle pazienti con mammelle mammograficamente dense, in terapia estrogenica sostitutiva per la menopausa e con familiarità positiva è indicato intensificare i controlli ogni 12 mesi. In presenza di reperti clinici e/o mammografici e/o ecografici positivi, i percorsi diagnostici sono analoghi a quelli che verranno proposti per le donne sintomatiche DONNE ASINTOMATICHE OPERATE Sono indicati i controlli periodici annuali con esame senologico e con ecografia ascellare, che va eseguita ogni 6 mesi nella paziente sottoposta a sola asportazione del linfonodo sentinella. Nelle pazienti sottoposte a chirurgia conservativa e/o radioterapia, è indicata la R.M.N. qualora gli esami tradizionali pongano diagnosi differenziale tra recidiva e cicatrice.