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10 Riservato alla Poste italiane Spa N. Protocollo PERSONE FISICHE 05 genzia ntrate Periodo d imposta 04 Data di presentazione COGNOME NOME TENCONI ALBERTO CODICE FISCALE UNI T N C L R T 6 L 0 D N Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. del D.Lgs. n. 96 del 0 giugno 00 Codice in materia di protezione dei dati personali Con questa informativa l Agenzia delle Entrate spiega come utilizza i dati raccolti e quali sono i diritti riconosciuti al cittadino. Infatti, il d.lgs. n.96 del 0 giugno 00, Codice in materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. Finalità del trattamento Conferimento dati Modalità del trattamento Titolare del trattamento Responsabili del trattamento Diritti dell interessato Consenso I dati da Lei forniti con questo modello verranno trattati dall Agenzia delle Entrate per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte. Potranno essere comunicati a soggetti pubblici o privati secondo le disposizioni del Codice in materia di protezione dei dati personali (art. 9 del d.lgs. n. 96 del 00). Potranno, inoltre, essere pubblicati con le modalità previste dal combinato disposto degli artt. 69 del D.P.R. n. 600 del 9 settembre 97, così come modificato dalla legge n. del 6 agosto 008 e 66-bis del D.P.R. n. 6 del 6 ottobre 97. I dati indicati nella presente dichiarazione possono essere trattati anche per l applicazione dello strumento del c.d. redditometro, compresi i dati relativi alla composizione del nucleo familiare. I dati trattati ai fini dell applicazione del redditometro non vengono comunicati a soggetti esterni e la loro titolarità spetta esclusivamente all Agenzia delle Entrate. Sul sito dell Agenzia delle Entrate è consultabile l informativa completa sul trattamento dei dati personali in relazione al redditometro. I dati richiesti devono essere forniti obbligatoriamente al fine di potersi avvalere degli effetti delle disposizioni in materia di dichiarazione dei redditi. L indicazione di dati non veritieri può far incorrere in sanzioni amministrative o, in alcuni casi, penali. L indicazione del numero di telefono o cellulare, del fax e dell indirizzo di posta elettronica è facoltativa e consente di ricevere gratuitamente dall Agenzia delle Entrate informazioni e aggiornamenti su scadenze, novità, adempimenti e servizi offerti. L effettuazione della scelta per la destinazione dell otto per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. 47 della legge 0 maggio 985 n. e delle successive leggi di ratifica delle intese stipulate con le confessioni religiose. L effettuazione della scelta per la destinazione del cinque per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art., comma 54 della legge dicembre 04 n. 90. L effettuazione della scelta per la destinazione del due per mille a favore dei partiti politici è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. del decreto legge 8 dicembre 0, n. 49, convertito, con modificazioni, dall art. comma, della legge febbraio 04, n.. Tali scelte, secondo il d.lgs. n. 96 del 00, comportano il conferimento di dati di natura sensibile. Anche l inserimento delle spese sanitarie tra gli oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, è facoltativo e richiede il conferimento di dati sensibili. I dati acquisiti attraverso il modello di dichiarazione verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire, anche mediante verifiche con altri dati in possesso dell Agenzia delle Entrate o di altri soggetti, nel rispetto delle misure di sicurezza previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali. Il modello può essere consegnato a soggetti intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza fiscale, sostituti d imposta, banche, agenzie postali, associazioni di categoria e professionisti) che tratteranno i dati esclusivamente per le finalità di trasmissione del modello all Agenzia delle Entrate. L Agenzia delle Entrate e gli intermediari, quest ultimi per la sola attività di trasmissione, secondo quanto previsto dal d.lgs. n. 96 del 00, assumono la qualifica di titolare del trattamento dei dati personali quando i dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo. Il titolare del trattamento può avvalersi di soggetti nominati Responsabili del trattamento. In particolare, l Agenzia delle Entrate si avvale, come responsabile esterno del trattamento dei dati, della Sogei S.p.a., partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell Anagrafe Tributaria. Presso l Agenzia delle Entrate è disponibile l elenco completo dei responsabili. Gli intermediari, ove si avvalgano della facoltà di nominare dei responsabili, devono renderne noti i dati identificativi agli interessati. L Fatte salve le modalità, già previste dalla normativa di settore, per le comunicazioni di variazione dati e per l integrazione dei modelli di dichiarazione e/o comunicazione l interessato (art. 7 del d.lgs. n. 96 del 00) può accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge. Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a: Agenzia delle Entrate Via Cristoforo Colombo 46 c/d 0045 Roma. L Agenzia delle Entrate, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per trattare i loro dati personali. Gli intermediari non devono acquisire il consenso degli interessati per il trattamento dei dati in quanto il trattamento è previsto dalla legge; mentre sono tenuti ad acquisire il consenso degli interessati sia per trattare i dati sensibili relativi a particolari oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, alla scelta dell otto per mille, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef, sia per poterli comunicare all Agenzia delle Entrate, o ad altri intermediari. Tale consenso viene manifestato mediante la sottoscrizione della dichiarazione nonché la firma con la quale si effettua la scelta dell otto per mille dell Irpef, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef. La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

11 CODICE FISCALE (*) T N C L R T 6 L 0 D N MODELLO GRATUITO TIPO DI DICHIARAZIONE DATI DEL CONTRIBUENTE RESIDENZA ANAGRAFICA Da compilare solo se variata dal //04 alla data di presentazione della dichiarazione TELEFONO E INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA DOMICILIO FISCALE AL 0/0/04 DOMICILIO FISCALE AL 0/0/05 Redditi X Sesso Comune (o Stato estero) di nascita Provincia (sigla) Data di nascita giorno mese anno (barrare la relativa casella) GALLARATE VA M X F Partita IVA (eventuale) deceduto/a tutelato/a minore Comune Tipologia (via, piazza, ecc.) Frazione Telefono prefisso Iva Accettazione eredità giacente numero Quadro RW X Liquidazione volontaria Indirizzo Quadro VO Quadro AC Immobili sequestrati Cellulare Studi di settore Parametri Stato Indicatori Riservato al liquidatore ovvero al curatore fallimentare Periodo d imposta giorno mese anno giorno mese anno Provincia (sigla) Data della variazione Domicilio giorno mese anno fiscale diverso dalla residenza Indirizzo di posta elettronica Codice comune Numero civico Dichiarazione presentata per la prima volta Comune Provincia (sigla) Codice comune Comune Provincia (sigla) Codice comune dal Correttiva nei termini Dichiarazione integrativa a favore Dichiarazione integrativa al C.a.p. Dichiarazione integrativa (art., co. 8-ter, DPR /98) TORINO TO L9 Eventi eccezionali RESIDENTE ALL ESTERO DA COMPILARE SE RESIDENTE ALL ESTERO NEL 04 Codice fiscale estero Stato federato, provincia, contea Indirizzo Stato estero di residenza Località di residenza Codice Stato estero Non residenti Schumacker NAZIONALITÀ Estera RISERVATO A CHI PRESENTA LA DICHIARAZIONE PER ALTRI EREDE, CURATORE FALLIMENTARE o DELL EREDITÀ, ecc. (vedere Istruzioni) Codice fiscale (obbligatorio) Cognome Data di nascita giorno mese anno RESIDENZA ANAGRAFICA (O SE DIVERSO) DOMICILIO FISCALE Rappresentante residente all estero Comune (o Stato estero) di nascita Comune (o Stato estero) Frazione, via e numero civico / Indirizzo estero Nome Codice carica Provincia (sigla) Telefono prefisso Italiana Data carica giorno mese anno numero Sesso (barrare la relativa casella) M C.a.p. F Provincia (sigla) Data di inizio procedura Procedura non Data di fine procedura giorno mese anno ancora terminata giorno mese anno Codice fiscale società o ente dichiarante CANONE RAI IMPRESE IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE Codice fiscale dell intermediario TELEMATICA Riservato all intermediario Soggetto che ha predisposto la dichiarazione Tipologia apparecchio (Riservata ai contribuenti che esercitano attività d impresa) Ricezione avviso telematico N. iscrizione all albo dei C.A.F. Ricezione comunicazione telematica anomalie dati studi di settore Data dell impegno giorno mese anno FIRMA DELL INTERMEDIARIO VISTO DI CONFORMITÀ Riservato al C.A.F. o al professionista CERTIFICAZIONE TRIBUTARIA Riservato al professionista Visto di conformità rilasciato ai sensi dell art. 5 del D.Lgs. n. 4/997 relativo a Redditi/IVA Codice fiscale del responsabile del C.A.F. Codice fiscale del professionista Codice fiscale del professionista Codice fiscale o partita IVA del soggetto diverso dal certificatore che ha predisposto la dichiarazione e tenuto le scritture contabili Si attesta la certificazione ai sensi dell art. 6 del D.Lgs. n. 4/997 Si rilascia il visto di conformità ai sensi dell art. 5 del D.Lgs. n. 4/997 Codice fiscale del C.A.F. FIRMA DEL RESPONSABILE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA FIRMA DEL PROFESSIONISTA (*) Da compilare per i soli modelli predisposti su fogli singoli, ovvero su moduli meccanografici a striscia continua.

12 CODICE FISCALE PERIODO D IMPOSTA 04 PERSONE FISICHE 05 genzia ntrate T N C L R T 6 L 0 D N REDDITI QUADRO RX Compensazioni Rimborsi MODELLO GRATUITO QUADRO RX COMPENSAZIONI RIMBORSI Sezione II Crediti ed eccedenze risultanti dalla precedente dichiarazione Sezione III Determinazione dell IVA da versare o del credito d imposta RX5 IVA RX5 Contributi previdenziali RX5 Imposta sostitutiva di cui al quadro RT RX54 Altre imposte RX55 Altre imposte RX56 Altre imposte RX57 Altre imposte Codice tributo Importo a credito risultante dalla presente dichiarazione Eccedenza o credito precedente Eccedenza di versamento a saldo Importo compensato nel Mod. F4 Credito di cui si chiede il rimborso 4 Importo di cui si chiede il rimborso Credito da utilizzare in compensazione e/o in detrazione 4 RX IRPEF RX Addizionale regionale IRPEF Sezione I Crediti ed eccedenze RX Addizionale comunale IRPEF risultanti dalla RX4 Cedolare secca (RB) presente dichiarazione RX5 Imposta sostitutiva incremento produttività (RC) RX6 Contributo di solidarietà (CS) RX Imposta sostitutiva redditi di capitale (RM) RX Acconto su redditi a tassazione separata (RM) RX Imposta sostitutiva riallineamento valori fiscali (RM) RX4 Addizionale bonus e stock option(rm) RX5 Imposta sostitutiva redditi partecipazione imprese estere (RM) RX6 Imposta pignoramento presso terzi (RM) RX7 Imposta noleggio occasionale imbarcazioni (RM) RX8 Imposte sostitutive plusvalenze finanziarie (RT) RX9 IVIE (RW) 6 RX0 IVAFE (RW) RX Imposta sostitutiva nuovi minimi (LM) RX Imposta sostitutiva nuove iniziative produttive RX Imposta sostitutiva deduzioni extra contabili (RQ) RX4 Imposta sostitutiva plusvalenze beni/azienda (RQ) RX5 Imposta sostitutiva conferimenti SIIQ/SIINQ (RQ) RX6 Tassa etica (RQ) RX6 IVA da versare RX6 IVA a credito (da ripartire tra i righi RX64 e RX65) RX6 Eccedenza di versamento (da ripartire tra i righi RX64 e RX65) RX64 Importo di cui si richiede il rimborso 5 Importo residuo da compensare di cui da liquidare mediante procedura semplificata Causale del rimborso Contribuenti Subappaltatori 5 Contribuenti ammessi all erogazione prioritaria del rimborso 4 Contribuenti virtuosi RX65 Importo da riportare in detrazione o in compensazione 7 Importo erogabile senza garanzia 8

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14 CODICE FISCALE T N C L R T 6 L 0 D N MODELLO GRATUITO Determinazione dell imposta Residui detrazioni, crediti d imposta e deduzioni Residuo deduzioni Start-up Altri dati Acconto 05 RN45 IMPOSTA A DEBITO RN46 RN47 RN48 RN50 QUADRO RV ADDIZIONALE REGIONALE RV E COMUNALE ALL IRPEF RV Sezione I Addizionale regionale all IRPEF RV Sezione II-A Addizionale comunale all IRPEF Sezione II-B Acconto addizionale comunale all IRPEF 05 QUADRO CS CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ IMPOSTA A CREDITO 4 RN RN4, col. RN4, col. RN4, col RN4, col.4 RN8 RN0, col. RN, col. 9 0 RP6, cod.5 RN0 Abitazione principale soggetta a IMU RN6 Ricalcolo reddito RN6 Acconto dovuto REDDITO IMPONIBILE ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF DOVUTA ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF TRATTENUTA O VERSATA (di cui altre trattenute ) di cui exit-tax rateizzata (Quadro TR) Fondiari non imponibili Reddito complessivo Primo acconto Residuo anno 0 Residuo anno 04 di cui immobili all estero Casi particolari addizionale regionale Imposta netta 4 Secondo o unico acconto (di cui sospesa ) Differenza RV4 ECCEDENZA DI ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF RISULTANTE Cod. Regione di cui credito da Quadro I 70/05 DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE (RX col. 4 Mod. UNICO 04) RV5 ECCEDENZA DI ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE COMPENSATA NEL MOD. F4 RV6 Addizionale regionale Irpef Trattenuto dal sostituto Credito compensato con Mod F4 Rimborsato dal sostituto da trattenere o da rimborsare risultante dal Mod. 70/05 RV7 ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF A DEBITO RV8 ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF A CREDITO RV9 ALIQUOTA DELL ADDIZIONALE COMUNALE DELIBERATA DAL COMUNE Aliquote per scaglioni 0,8 RV0 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF DOVUTA Agevolazioni ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF TRATTENUTA O VERSATA RV RC e RL 70/04 altre trattenute 4 F4 5 (di cui sospesa ) ECCEDENZA DI ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF RISULTANTE Cod. Comune di cui credito da Quadro I 70/05 RV DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE (RX col. 4 Mod. UNICO 04) RV ECCEDENZA DI ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE COMPENSATA NEL MOD. F4 Addizionale comunale Irpef Trattenuto dal sostituto Credito compensato con Mod F4 Rimborsato dal sostituto RV4 da trattenere o da rimborsare risultante dal Mod. 70/05 RV5 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF A DEBITO RV6 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF A CREDITO Imponibile Aliquota Acconto dovuto Addizionale comunale 05 Importo trattenuto o versato Agevolazioni Aliquote per scaglioni trattenuta dal datore di lavoro (per dichiarazione integrativa) Acconto da versare RV7 0,8 Contributo trattenuto Reddito Reddito complessivo dal sostituto complessivo lordo Base imponibile (rigo RN col. 5) (rigo RC5 col. ) (colonna + colonna ) contributo CS CS Base imponibile contributo di solidarietà Determinazione contributo di solidarietà Casi particolari Contributo dovuto Contributo trattenuto con il mod. 70/05 4 Reddito al netto del contributo pensioni (RC5 col. ) 4 Contributo trattenuto dal sostituto (rigo RC5 col. ) Contributo a debito Contributo sospeso Contributo a credito 0

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