MODULO RICHIESTA DATI PERSONE GIURIDICHE. Indirizzo Comune Cap Provincia Telefono Fax (specificare almeno un contatto)

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1 MODULO RICHIESTA DATI PERSONE GIURIDICHE Inviare a: c.a. Cristina Enache tel 011 / enache@apiform.to.it fax: 011/ Ragione sociale Partita Iva Sede Operativa Codice fiscale (*) Definisce i dati facoltativi Forma Giuridica COD ATECO 2002 Sede Legale (Compilare i dati della Sede Legale solo se diversi dai dati della Sede Operativa) Sede Amministrativa (Compilare i dati della Sede Amministrativa solo se diversi dai dati della Sede Operativa) Specificare la sede di destinazione per l invio di: Comunicazioni generiche Fatture Conferimenti Sede Operativa Legale Amministrativa Consulente del Lavoro (*) (solo per comunicazioni generiche) Legale rappresentante (*) Sito internet (*) CCNL applicato (commercio, metalmeccanico, chimico, etc.) (*) SETTORE (artigianato, industria, terziario, etc.) (*) Codice ATECO 2002 Il sottoscrivente autorizza Api Formazione scrl al trattamento dei dati sopra esposti per le proprie finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs 196/03. Data Timbro e Firma 25 Moretta (CN)

2 MODULO ALLIEVO Inviare a: c.a. Cristina Enache tel 011 / enache@apiform.to.it fax: 011/ ALLIEVO Cognome Nome Sesso M F Codice Fiscale Luogo di nascita Data di nascita CAP Comune Provincia Telefono Cell. Titolo di studio Nazionalità Nel caso in cui la fattura debba essere emessa ad un soggetto fisico, compilare anche la parte sottostante. Cognome e Nome Codice fiscale Partita Iva (*) Dati di residenza ff Dati di domicilio In considerazione dell obbligo per le aziende di raccogliere il consenso al trattamento dei dati dei propri dipendenti per le finalità previste dal rapporto di lavoro, consideriamo sufficiente la sottoscrizione del consenso al trattamento dei dati da parte dell Azienda. Si autorizza il trattamento dei dati riportati per le finalità inerenti l iscrizione al corso in oggetto, secondo quanto previsto dalla Legge 196/03. Data Timbro e Firma azienda

3 CORSI DI BASE Corso Ore Prezzo* Formazione per la qualifica di formatore in materia di salute e sicurezza ,00 Addetto al Primo soccorso aziende gruppo A ,00 Addetto al Primo soccorso aziende gruppi B e C ,00 Addetto alla lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori rischio BASSO 4 120,00 Addetto alla lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori rischio MEDIO 8 180,00 RSPP per Datori di lavoro rischio basso ,00 RSPP per Datori di lavoro rischio medio ,00 RSPP per Datori di lavoro rischio alto ,00 Rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza (RLS) ,00 Iscrizione corso 23/11 28/11 05/12 12/12 (9 13 / 14 18) Formazione operatori elettrici PEI PES PAV per interventi fuori e sotto tensione ,00 Conduttore carrelli elevatori ,00 Conduttore Trattori agricoli / forestali 9 150,00 Iscrizione corso 24/11 (9 12:30 / 13:30 19) Addetto alla conduzione di piattaforme di lavoro mobili elevabili (PLE) ,00 Iscrizione corso 06/11 (9 13:30 ) e 07/11 (9 13 / 14 16:30) Formazione Preposti 8 150,00 Formazione Dirigenti ,00 Ambienti sospetti di inquinamento o confinati 4 100,00 Lavoratori addetti alla segnaletica stradale 8 200,00 *+ iva 22% Sconto del 10% per gli Associati e i Consorziati Api Formazione. Sconto del 10% per gli Associati e i Consorziati Api Formazione. Altro: Iscrizione su segnalazione del Consulente: Gli sconti non sono cumulabili Modalità di iscrizione e di pagamento a pag. 6

4 CROCETTARE NELLA PRIMA COLONNA I CORSI A CUI CI SI VUOLE ISCRIVERE (se si compila il modulo in versione digitale è sufficiente cliccare sul quadratino) I calendari dei corsi in elenco senza date di avvio verranno proposti in seguito e Vi verrà richiesta ulteriore conferma di accettazione delle date. Inviare a: Cristina Enache - Tel 011 / enache@apiform.to.it - Fax: 011 / CORSI DI AGGIORNAMENTO Corso Ore Prezzo* Addetto al Primo soccorso AGGIORNAMENTO aziende gruppo A 6 100,00 Addetto al Primo soccorso AGGIORNAMENTO Aziende gruppi B e C 4 70,00 Addetto alla lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori AGGIORNAMENTO rischio BASSO 2 65,00 Addetto alla lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori AGGIORNAMENTO rischio MEDIO 5 100,00 Addetto alla lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori AGGIORNAMENTO rischio ELEVATO 8 180,00 Rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza (RLS) AGGIORNAMENTO 4 ore 4 70,00 Iscrizione corso 03/11/2017 (9 13) Rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza (RLS) AGGIORNAMENTO 8 ore 8 130,00 Iscrizione corso 03/11/2017 (9 13 / 14 18) AGGIORNAMENTO Conduttore carrelli elevatori 4,5 100,00 Iscrizione corso 30/10/2017 (9 13:30) AGGIORNAMENTO PLE 5 150,00 AGGIORNAMENTO TRATTORI AGRICOLI/FORESTALI 4,5 100,00 Iscrizione corso 30/11/2017 (9 13:30) AGGIORNAMENTO PEI PES PAV 4 100,00 AGGIORNAMENTO PREPOSTI 4 110,00 AGGIORNAMENTO DIRIGENTI 4 110,00 *+ iva. Sconto del 10% per gli Associati e i Consorziati Api Formazione. Sconto del 10% per gli Associati e i Consorziati Api Formazione. Altro: Iscrizione su segnalazione del Consulente: Gli sconti non sono cumulabili

5 AGGIORNAMENTO RSPP Datori di Lavoro L 11 GENNAIO 2017 C ERA LA SCADENZA PER EFFETTUARE L AGGIORNAMENTO FORMATIVO PER I DATORI DI LAVORO CHE SVOLGONO DIRETTAMENTE I COMPITI DI RESPONSABILI DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE CHE SONO STATI FORMATI PRIMA DELL 11 GENNAIO PERTANTO, SE TALE AGGIORNAMENTO NON E STATO CONCLUSO ENTRO TALE DATA, DIVENTA URGENTE EFFETTUARLO. DATA TITOLO e CONTENUTI ORARIO ORE COSTO* 09/11/2017 Aggiornamenti giuridico normativi e tecnico organizzativi 9 13/ ,00 09/11/ /11/2017 Aggiornamenti giuridico normativi e tecnico organizzativi 9 13/ ,00 09/11/ /11/2017 Aggiornamenti giuridico normativi e tecnico organizzativi 9 13/ / ,00 *+ iva. Sconto del 10% per gli Associati e i Consorziati Api Formazione.

6 La sede di svolgimento è: PING SCS, VIA PASCAL 7 CUNEO (CN) PER ISCRIVERSI è sufficiente: Compilare il modulo e inviarlo via fax al numero o via a segreteria@apiformazione.cn.it Entro 24 ore riceverete, via , una conferma di preiscrizione con l'indicazione di tutte le specifiche del corso (sede, orario, modalità di pagamento,...). Se le date del corso che avete scelto non sono ancora state stabilite, la vostra iscrizione sarà considerata una preiscrizione e verrete contattati, appena il corso verrà calendarizzato, per l accettazione delle date. La preiscrizione non comporta obblighi né per l'azienda né per i partecipanti e può essere annullata con una semplice o telefonata. Eventuali rinunce dovranno pervenire, alla segreteria tramite fax o , almeno 5 giorni lavorativi prima dell inizio del corso. In caso contrario verrà fatturata la quota di partecipazione e sarà mantenuto il diritto dell iscritto di partecipare all edizione successiva del corso stesso. PAGAMENTO: ATTENZIONE!!! Si consiglia di non effettuare il pagamento al momento dell iscrizione ma di provvedere quando si riceve la conferma del corso. È anche possibile pagare direttamente in aula all'inizio del corso: con assegno intestato ad "Api Formazione scrl" o in contanti.

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