Standard Ospedalieri Presidi ospedalieri AAS2. azienda per l assistenza sanitaria 2 Bassa Friulana, Isontina

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1 Standard Ospedalieri Presidi ospedalieri AAS2

2 Decreto 2 aprile 2015 n. 70 «Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera» Posti letto 3,7 / 1000, di cui 0,7 / 1000 riabilitazione e lungodegenza Tasso di occupazione ricoveri ordinari 90% Degenza media < 7 giorni Rapporto tra volumi di attività, esiti delle cure e numerosità strutture Modello hub and spoke Efficacia, qualità e sicurezza delle cure, efficienza, appropriatezza ricoveri e prestazioni Riequilibrio tra ospedale e territorio

3 Decreto 2 aprile 2015 n. 70: Classificazione delle strutture ospedaliere Presidi ospedalieri di base: Bacino di utenza tra e abitanti Pronto Soccorso con OBI, Medicina Interna, Chirurgia Generale, Ortopedia, Anestesia, servizi di supporto in guardia attiva o pronta disponibilità (Radiologia, Laboratorio, Emoteca) 17 / 18 pl per Struttura Complessa Soglie minime di attività (ca mammella, frattura di femore, parti, ecc.)

4 Decreto 2 aprile 2015 n. 70: Standard di qualità Gestione del rischio clinico Medicina basata sulle evidenze Valutazione e miglioramento continuo delle attività cliniche Documentazione sanitaria, comunicazione, informazione e partecipazione cittadino Formazione continua personale Requisiti di accreditamento

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7 Ricoveri ospedalieri AAS2 Bassa Friulana, Isontina Delta TOT TOT TOT GORIZIA MONFALCONE PALMANOVA LATISANA AAS dati aggiornati al 2016

8 Standard ospedalieri sede di Gorizia 2014 Standard Bacino d utenza Posti letto 187 Numero dimessi Degenza media 8,1 7 Tasso di occupazione 77,6 90 Volume ca colon Volume ca stomaco Volume ca mammella Volume parti

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10 Standard ospedalieri sede di Monfalcone 2014 Standard Bacino d utenza Posti letto 206 Numero dimessi Degenza media 7,6 7 Tasso di occupazione 83,7 90 Volume ca colon Volume ca stomaco Volume ca mammella Volume parti

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12 Standard ospedalieri sede di Latisana 2014 Standard Bacino d utenza Posti letto 153 Numero dimessi Degenza media 6,1 7 Tasso di occupazione 69,6 90 Volume ca colon Volume ca stomaco Volume ca mammella Volume parti

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14 Standard ospedalieri sede di Palmanova 2014 Standard Bacino d utenza Posti letto 183 Numero dimessi Degenza media 6,9 7 Tasso di occupazione 71,0 90 Volume ca colon Volume ca stomaco Volume ca mammella Volume parti

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16 I PARTI DELLE STRUTTURE DELL A.A.S.2 Luogo del parto proiezione su 12 mesi del periodo postsospensione 2016 delta delta proiez PALMANOVA LATISANA (*) MONFALCONE GORIZIA TOTALE AAS (*) Punto nascita chiuso dal Fonte dati Cedap - Dati aggiornati al

17 Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri (dato nazionale) Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015

18 Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) Valore standard : 50 / 70 casi Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri * GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015

19 Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri (dato nazionale) Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015

20 Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) valore standard 20 / 30 casi Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri * GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015

21 Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) valore standard > 150 casi Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri * GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015

22 Assistenza Domiciliare Copertura assistenziale: Percentuale di anziani 65 anni trattati in ADI con PAI Obiettivo 3,8% Criteri Linee di gestione 2017 Azienda di erogazione Assistiti Over 65 anno 2015 indicatore 2015 Assistiti Over indicatore 2016 Azienda sanitaria universitaria integrata di Trieste , ,75 Bassa Friulana-Isontina , ,12 Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli , ,28 Azienda sanitaria universitaria integrata di Udine , ,72 Friuli Occidentale , , , ,86 Fonte: Direzione Centrale Salute dati aggiornati al

23 Assistenza Domiciliare Copertura assistenziale: Percentuale di anziani 65 anni trattati in ADI con PAI Obiettivo 3,8% Criteri Linee di gestione 2017 Distretto di erogazione Assistiti Over 65 anno 2015 indicatore 2015 Assistiti Over indicatore 2016 Distretto Alto Isontino 348 1, ,36 Distretto Basso Isontino 357 1, ,15 Distretto Est 570 4, ,05 Distretto Ovest 577 4, ,50 AAS , ,12 Fonte: Direzione Centrale Salute dati aggiornati al

24 Personale di assistenza SEDE SID PUA RSA (RSA/HOSPICE) DATI TERRITORIO TOT AZIENDALE AL 31/12/2014 TOT AZIENDALE AL 31/12/2016 Δ PIANO ASSUNZIONI OPERATORI INF SUPP INF SUPP INF SUPP ASSISTENZA CARCERARIA INF CASA DI RIPOSO INF SUPP HOSPICE INF SUPP GCA INF SUPP CAP INF SUPP AFT INF SUPP TOTALI

25 Sviluppi : Riabilitazione ospedaliera Attivati 14 posti letto di Riabilitazione codice 56 presso la sede ospedaliera di Palmanova Attivati 10 posti letto di Lungodegenza codice 60 presso la sede ospedaliera di Latisana Attivati 16 posti letto di Lungodegenza codice 60 presso la sede ospedaliera di Monfalcone

26 Ricoveri riabilitativi Delta Monfalcone Palmanova (cod. 56) AAS Privati regionali* Pubblici Regionali Fuga Regionale * A totale carico SSN

27 Sviluppi : Assistenza primaria Aggregazioni funzionali Territoriali: Con Decreto del direttore Generale n. 156 dd sono state costituite le Aggregazioni Funzionali Territoriali dell AAS n. 2 Bassa Friulana - Isontina, in applicazione all AIR Con DDG n. 435 del è stato applicato l AIR 2016 e approvato il Piano di Intervento Centro Assistenza Primaria Grado: Avviata l attività a partire dal Centro Assistenza Primaria Cormons: I lavori sono stati terminati Nuova medicina di gruppo Integrata: la percentuale degli assistiti coperti dalle nuove MGI che hanno presentato domanda entro il 31/12/2016 sono rappresentano il 71% degli assistiti, per una percentuale del 75% dei MMG

28 Sviluppi : residenzialità intermedia Attivati 9 posti di Nucleo GCA (Gravi Cerebrolesioni Acquisite) presso la RSA di Gorizia Convenzione con Ospizio Marino Grado per 20 posti letto in RSA modulo riabilitativo estensivo Attivati 6 posti letto di modulo riabilitativo estensivo presso l RSA di Monfalcone Attivati 52 posti letto Ospizio Marino in convenzione per attività di Riabilitazione Funzionale per le disabilità fisiche e sensoriali in regime residenziale Attivati 24 posti letto Istituto psico pedagogico «Santa Maria della Pace» di Medea in convenzione per soggetti con handicap grave

29 Qualità assistenza ospedaliera Accreditamento Regionale istituzionale per tutte le 4 sedi ospedaliere Attivata la procedura di Trombolisi presso sede di Gorizia Attivata funzione di Reumatologia presso tutte le Medicine Interne delle 4 sedi ospedaliere Consulenza dello specialista Infettivologo in tutte le 4 sedi ospedaliere Attivato Pronto Soccorso Odontoiatrico presso sede ospedaliera di Gorizia Acquisizione OSNA senologia Gorizia Pronta Disponibilità Endoscopica Go Mo Attivata nuova Dialisi Latisana Attivata nuova Riabilitazione Latisana Aperto cantiere per installazione nuova RMN Latisana Acquisizione nuova TAC Gorizia Deliberata «Rete Cure Sicure» AAS2

30 Nuova TAC Gorizia

31 Nuova RMN Latisana

32 Nuova Sistema OSNA Gorizia

33 Qualità assistenza territoriale Attivata nuova sede CSM Gorizia Attivata Emodialisi domiciliare Percorsi riabilitativi ictus e frattura di femore Avviato il programma di Odontoiatria Sociale Avviato progetto di musicoterapia presso nucleo GCA Gorizia

34 Nucleo GCA Salottino area relax Arredi stanze

35 Giardino GCA

36 Sviluppi: Piano Realizzazione CAP SEDE DISTRETTO SPESA STATO PREVISTA Cormons Alto Isontino Realizzato Grado Basso Isontino Realizzato Monfalcone Basso Isontino ,00 Palmanova Distretto Est ,00 Gradisca d Isonzo Alto Isontino ,00 Realizzazione prevista: fine 2017 o inizio 2018 Realizzazione prevista: fine 2017 o inizio 2018 Realizzazione prevista: seconda metà 2017 Cervignano del Friuli Bassa Friulana Est ,00 Realizzazione prevista: seconda metà 2017 Gorizia Alto Isontino Finanziato Inizio lavori 2017 Latisana Distretto Ovest ,00 Realizzazione secondo semestre 2017 San Giorgio di Nogaro Distretto Ovest ,00 Da finanziare

37 Priorità B-Breve Il grafico rappresenta la distribuzione delle percentuali di prenotazioni per assistiti da AAS2 (202) che rientrano nei tempi della classe di priorità B-Breve. L'asse di sinistra (barra) indica i volumi delle prestazioni, l'asse di destra (rombo) la percentuale delle prenotazioni con rispetto dei tempi della richiesta. La linea rossa indica come l Azienda si posiziona rispetto alla media regionale (82 vs 74%). Fonte: Direzione Centrale Salute Report TdA 2016 Settembre

38 Priorità D-Differita Il grafico rappresenta la distribuzione delle percentuali di prenotazioni per assistiti da AAS2 (202) che rientrano nei tempi della classe di priorità D - Differita. L'asse di sinistra (barra) indica i volumi delle prestazioni, l'asse di destra (rombo) la percentuale delle prenotazioni con rispetto dei tempi della richiesta. La linea rossa indica come l Azienda si posiziona rispetto alla media regionale (80 vs 83%). Fonte: Direzione Centrale Salute Report TdA 2016 Settembre

39 Qualità percepita dal cittadino: In caso di bisogno raccomanderebbe a parenti e amici questo reparto? Novembre

40 Qualità percepita dal cittadino: Quando ha suonato il campanello per chiamare un infermiere, prima che arrivasse ha atteso Novembre

41 Grazie per l attenzione