INQUADRAMENTO EPIDEMIOLOGICO DEGLI INCIDENTI DOMESTICI
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- Aniella Carlini
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1 Rovigo 30 novembre 2007 INQUADRAMENTO EPIDEMIOLOGICO DEGLI INCIDENTI DOMESTICI Dr. Lorenza Gallo Direttore SOC Igiene e Sanità Pubblica Azienda ULSS 18
2 OCCUPARCI DI INCIDENTI DOMESTICI?
3 perché ce lo dice il Ministero della Salute? perché ce lo dice la Regione Veneto?. E UNA PRIORITA DI SANITA PUBBLICA!
4 ..ma.ma le PRIORITA come si stabiliscono? CON LE EVIDENZE E CON I DATI
5 LE PRIORITA SI RICONOSCONO ciò che sto facendo serve a tutelare la salute della mia popolazione? e in che misura? Possiamo misurare eventi che non accadono?
6 Oggi l Italia l è uno dei Paesi dove un bambino che nasce ha in media concrete speranze di vivere almeno 80 L età mediana della morte,, cioè l età al di sopra della quale muore la metà della gente, ha superato i 78
7 L entità del fenomeno: QUANTO? In Italia, ogni anno muoiono mediamente persone, gran parte per malattia (cardiopatie e neoplasie) fisiologicamente nelle età più avanzate NEL 5% DEI CASI CONSEGUONO A CAUSE ACCIDENTALI O VIOLENTE circa casi
8 La mortalità per incidente domestico Vengono classificati i casi accidentali in cui nella scheda di morte ISTAT è indicato il luogo di decesso (casa) La maggior parte dei decessi è in: Piemonte, Lombardia, Veneto ed Emilia-Romagna MAGGIOR NUMERO DI ABITANTI? POPOLAZIONE PIU ANZIANA? CODIFICA?
9 Tab. 1 - Distribuzione degli incidenti domestici mortali per anno e regione ( 2000 e 2001) TOT. Freq. Perc. tasso* Freq. Perc. tasso* Freq. Perc. tasso* Piemonte ,7 52, ,2 44, ,9 48,7 Valle d'aosta 27 1,5 223,9 9 0,5 74,6 36 1,0 149,3 Lombardia ,3 28, ,2 26, ,2 27,3 Trentino Alto Adige 38 2,1 40,3 27 1,6 28,6 65 1,9 34,5 Veneto ,0 39, ,8 36, ,9 38,1 Friuli Venezia Giulia 80 4,5 67,3 77 4,5 64, ,5 66,0 Liguria 125 7,0 77,1 82 4,8 50, ,9 63,8 Emilia Romagna ,2 49, ,1 51, ,6 50,8 Toscana 151 8,4 42, ,4 40, ,4 41,4 Umbria 34 1,9 40,5 34 2,0 40,5 68 1,9 40,5 Marche 64 3,6 43,6 63 3,7 42, ,6 43,2 Lazio 66 3,7 12,4 63 3,7 11, ,7 12,2 Abruzzo 35 2,0 27,3 34 2,0 26,5 69 2,0 26,9 Molise 8 0,5 24,5 12 0,7 36,7 20 0,6 30,6 Campania 40 2,2 6,9 43 2,5 7,4 83 2,4 7,2 Puglia 90 5,0 22,0 82 4,8 20, ,9 21,0 Basilicata 17 1,0 28,1 17 1,0 28,1 34 1,0 28,1 Calabria 31 1,7 15,2 42 2,5 20,6 73 2,1 17,9 Sicilia 78 4,4 15, ,0 20, ,1 17,7 Sardegna 30 1,7 18,2 43 2,5 26,1 73 2,1 22,1 Estero e non indicato 14 0,8 32 1,9 46 1,3 TOTALE , , ,9 *tasso per res./anno
10 Tab. 2 - Distribuzione degli incidenti domestici per eziologia ( 2000 e 2001) MASCHI + FEMMINE CAUSE E Freq. Percent Tasso* altri incidenti da trasporto 2 0,06 0,02 avvelenamento da farmaci 105 3,00 0,91 avvelenamento da altre sostanze 169 4,83 1,46 reazioni o complicanze di interventi medici o chirurgici 4 0,11 0,03 cadute accidentali ,08 20,61 incendio e fuoco 293 8,37 2,53 fattori naturali e ambientali 17 0,49 0,15 annegamenti soffocamenti e corpi estranei 155 4,43 1,34 altri accidenti 265 7,57 2,29 effetti nocivi da farmaci 5 0,14 0,04 lesioni non specificate se accidentali 103 2,94 0,89 Totale ,27 *tasso per res./anno
11 Tab. 5 - Distribuzione degli incidenti domestici per regione e dinamica dell incidente - ( 2000 e 2001) Valori assoluti Tassi (per 1,000,000 res,/anno) avvelenamento Cadute incendio e fuoco annegamento o soffocamento altri incidenti Totale avvelenamento Cadute incendio e fuoco annegamento o soffocamento Piemonte ,7 35,4 2,2 2,2 5,1 48,7 Valle d'aosta ,3 99,5 4,1 16,6 20,7 149,3 Lombardia ,0 18,7 1,5 0,9 3,1 27,3 Trentino Alto Adige ,2 20,1 2,1 1,6 6,4 34,5 Veneto ,2 26,8 2,4 1,9 3,9 38,1 Friuli Venezia Giulia ,5 56,4 3,4 0,8 2,9 66,0 Liguria ,5 51,5 4,3 0,9 5,6 63,8 Emilia Romagna ,0 39,3 2,0 2,6 3,9 50,8 Toscana ,1 30,9 3,2 1,3 3,9 41,4 Umbria ,0 26,8 3,0 1,2 6,5 40,5 Marche ,0 31,6 3,7 1,0 4,8 43,2 Lazio ,1 5,9 1,5 0,8 1,9 12,2 Abruzzo ,4 16,8 3,1 2,7 3,9 26,9 Molise ,1 12,2 6,1 3,1 6,1 30,6 Campania ,6 3,2 1,4 0,7 1,3 7,2 Puglia ,9 11,1 3,5 1,5 2,0 21,0 Basilicata ,3 18,2 2,5 0,8 3,3 28,1 Calabria ,7 10,3 2,9 0,7 3,2 17,9 Sicilia ,5 8,6 4,0 0,8 2,9 17,7 Sardegna ,9 15,5 1,2 1,5 3,0 22,1 Estero e non indicato altri incidenti Totale Totale ,4 20,6 2,5 1,3 3,4 30,3
12 Tab. 9 - Mortalità per incidente domestico per causa esterna ed età - ( 2000 e 2001) CAUSA ESTERNA MASCHI classi di età TOT Avvelenamenti Cadute accidentali Incendio e fuoco Sommersione o soffocamento Altri accidenti TOTALE CAUSA ESTERNA Avvelenamenti Cadute accidentali incendio e fuoco Sommersione o soffocamento Altri accidenti TOTALE CAUSA ESTERNA FEMMINE classi di età TOTALE classi di età Avvelenamenti Cadute accidentali incendio e fuoco Sommersione o soffocamento Altri accidenti TOTALE TOT TOT
13 SOTTOSTIMA? Il fenomeno assume proporzioni ben maggiori se ogni anno muoiono dovuti a cause accidentali o violente privi di informazione relativa al luogo conseguenti a cadute accidentali erano soggetti con più di 75 e allora?
14 7600 persone >75enni conseguenti a cadute accidentali in luogo sconosciuto Ammettiamo che solo il 50% sia avvenuto in casa si producono 3800 morti > morti < MORTI ogni anno per INCIDENTE DOMESTICO
15 4500 MORTI PER INCIDENTE DOMESTICO NELLO STESSO ANNO MORTI PER INCIDENTE STRADALE
16 La descrizione del fenomeno: COME? - DATI EHLASS - IDB - HLA - SINIACA
17 Dati storici EHLASS-IDB dal 1996 AL 2003 Domestici Sportivi Tempo libero
18 Distribuzione degli incidenti per meccanica (maschi + femmine) Anni % cadute tagli urti altri contatti distorsioni schiacciamenti corpo estraneo
19 I bambini e gli incidenti domestici Dati EHLASS Bambini Un esempio di gravità
20 VENETO IDB ULSS 18 Rovigo ULSS 4 Thiene SINIACA ULSS 4 ULSS 7 Thiene Pieve di Soligo Dolo Mirano ULSS 13 Dolo Mirano
21 DATI VENETO 2005
22 CENTRI DI APPROFONDIMENTO ULSS 4 THIENE ULSS 18 ROVIGO
23 IL CAMPIONE DI PRONTO SOCCORSO SINIACA Sorveglianza PS Centri Approfondimento HLA 2005 Chiavari San Daniele del Friuli Thiene-Schio Rovigo Osimo Spoleto Barletta
24 Distribuzione Percentuale Ricoveri per Incidente Domestico - CDA Thiene-Schio ,00 50,00 40,00 % 30,00 Maschi Femmine Totale 20,00 10,00 0, e oltre Età
25 Incidenza di Ricovero per Incidente Domestico - CDA Rovigo Tasso ricovero x ab./anno Maschi Femmine Totale Età
26 Distribuzione Percentuale Arrivi PS per ID per Dinam ica - CDA Rovigo ,1% 0,6% 1,3% 0,1% 0,6% 2,1% 20,2% 01- Urto da Caduta 02- Urto da oggetto, persona, animale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 06- Reazione chimica 2,7% 07- Reazione termica 08- Elettricità/Radiazione 09- Sforzo acuto 10- Altra dinamica 72,4%
27 Distribuzione Percentuale Arrivi PS per ID per Dinam ica - CDA Thiene-Schio ,1% 10,1% 0,1% 2,2% 1,1% 0,0% 10,7% 36,8% 01- Urto da Caduta 02- Urto da oggetto, persona, animale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 05- Soffocamento 06- Reazione chimica 07- Reazione termica 08- Elettricità/Radiazione 09- Sforzo acuto 10- Altra dinamica 23,9% 11,0%
28 Distribuzione Percentuale Ricoveri PS per ID per Dinam ica - CDA Rovigo ,3% Urto da Caduta Altra dinamica
29 Distribuzione Percentuale Ricoveri PS per ID per Dinamica - CDA Thiene-Schio ,3% 1,4% 2,0% 2,9% 3,4% 6,6% 01- Urto da Caduta 02- Urto da oggetto, persona, animale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 06- Reazione chimica 09- Sforzo acuto 10- Altra dinamica 83,5%
30 Distribuzione Percentuale Ricoveri PS ID per Età e Dinamica - CDA Thiene-Schio 2005 % 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10, Urto da Caduta 02- Urto da oggetto, persona, animale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 06- Reazione chimica 09- Sforzo acuto 10- Altra dinamica 0, e oltre Età
31 Distribuzione Percentuale Arrivi PS ID per Ambiente Accadimento CDA Rovigo ,2% 3,2% 21,4% 16,8% 0,4% 14,0% 21,9% 6,4% 15,6% 10- Cucina 11- Salotto, camera letto 12- Bagno, lavanderia 13- Scale, interne 14- Abitazione, interna 15- Abitazione, esterna 17- Giardino 18- Viale privato, parcheggio, garage, 19- Area residenziale, altro e non spec.
32 Distribuzione Percentuale Arrivi PS ID per Ambiente e Dinam ica - CDA Rovigo % 80% 60% 40% 20% 0% 2,6 2,9 34,7 5,0 10- Cucina 51,8 11- Salotto, camera letto 2,5 11,7 9,8 2,7 2,5 82,3 83,6 12- Bagno, lavanderia 97,8 13- Scale, interne 2,4 16,6 14- Abitazione, interna 3,3 77,3 77,1 15- Abitazione, esterna 3,3 3,8 33,3 66,7 17- Giardino 34,1 57,8 18- Viale privato, parcheggio, garage, 12,5 37,5 50,0 19- Area residenziale, altro e non spec 10- Altra dinamica 09- Sforzo acuto 08- Elettricità/Radiazione 07- Reazione termica 06- Reazione chimica 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 02- Urto da oggetto, persona, animale 01- Urto da Caduta
33 Distribuzione Percentuale Arrivi PS ID per Ambiente e Dinamica - CDA Thiene-Schio % 80% 60% 40% 20% 0% 10- Cucina 3,9 4,1 5,3 4,6 2,9 3,0 8,0 5,0 6,3 3,9 11,5 14,5 16,3 3,9 8,0 15,5 6,2 11,6 9,7 8,4 5,1 8,4 15,4 5,8 11,8 13,1 6,9 36,0 17,1 36,3 48,2 27,1 23,0 92,0 53,7 14,3 10,6 68,9 62,1 52,9 14,9 48,0 10,8 6,2 33,8 36,1 20,1 31,4 10,4 11- Salotto, camera letto 12- Bagno, lavanderia 13- Scale, interne 14- Abitazione, interna 15- Abitazione, esterna 16- Campo da gioco in area residenziale 17- Giardin o 18- Viale privato, parcheggio, garage, 19- Area residenziale, altro e non spec 10- Altra dinamica 09- Sforzo acuto 08- Elettricità/Radiazione 07- Reazione termica 06- Reazione chimica 05- Soffocamento 04- Corpo estraneo in orifizio naturale 03- Schiacciamenti, tagli, punture 02- Urto da oggetto, persona, animale 01- Urto da Caduta
34 SINIACA ULSS 4 THIENE ULSS 7 PIEVE DI SOLIGO ULSS 13 DOLO MIRANO
35 Distribuzione Percentuale Ricoveri per Incidente Dom estico - Veneto SDO 2003 % 50,0 47,5 45,0 42,5 40,0 37,5 35,0 32,5 30,0 27,5 25,0 22,5 20,0 17,5 15,0 12,5 10,0 7,5 5,0 2,5 0, e oltre Totale Maschi Femmine Età
36 Incidenza di Ricovero per Incidente Domestico - Veneto SDO Tasso ricovero x ab./anno Maschi Femmine Totale e oltre Età
37 Distribuzione percentuale Accessi PS per ID per codice Triage ed Età Veneto SINIACA PS ,0 25,0 Codice Triage 20,0 15,0 10,0 Bianco Verde Giallo-Rosso 5,0 0, e oltre Età
38 Distribuzione Percentuale Arrivi PS per ID per Dinamica - Veneto SINIACA PS 2005 caduta, inciampamento, sdrucciolamento 26,0% 31,9% urto schiacciamento oggetto, persona, animale corpo estraneo (ingestione o in orifizio) ferita, puntura, penetrazione da oggetto puntura, ferita, morso di animale azione di agente termico o agente chimico 2,2% soffocamento o altri pericoli per la respirazione 2,1% avvelenamento o intossicazione 0,1% 0,3% elettricità, radiazioni 0,0% 2,0% 2,0% 10,5% sforzi violenti altre dinamiche 14,8% 8,1% non nota
39 Distribuzione percentuale Ricoveri PS per ID - Veneto SINIACA PS 26% caduta, inciampamento, sdrucciolamento urto schiacciamento oggetto, persona, animale corpo estraneo (ingestione o in orifizio) ferita, puntura, penetrazione da oggetto puntura, ferita, morso di animale azione di agente termico o agente chimico 1% avvelenamento o intossicazione 1% 0% 0% 0% 3% 1% 3% 65% sforzi violenti altre dinamiche non nota
40 Distribuzione percentuale Arrivi PS ID nei maschi per Età e Dinamica -Veneto SINIACA PS ,0 60,0 caduta, inciampamento, sdrucciolamento urto schiacciamento oggetto, persona, animale corpo estraneo (ingestione o in orifizio) 50,0 ferita, puntura, penetrazione da oggetto puntura, ferita, morso di animale % 40,0 30,0 20,0 10,0 azione di agente termico o agente chimico soffocamento o altri pericoli per la respirazione avvelenamento o intossicazione elettricità, radiazioni sforzi violenti altre dinamiche non nota 0, e oltre Età
41 Distribuzione Percentuale Arrivi PS ID nelle Femmine per Età e Dinamica - Veneto SINIACA PS ,0 caduta, inciampamento, sdrucciolamento % 60,0 50,0 40,0 30,0 urto schiacciamento oggetto, persona, animale corpo estraneo (ingestione o in orifizio) ferita, puntura, penetrazione da oggetto puntura, ferita, morso di animale azione di agente termico o agente chimico soffocamento o altri pericoli per la respirazione avvelenamento o intossicazione 20,0 elettricità, radiazioni sforzi violenti 10,0 altre dinamiche 0, e oltre non nota Età
42 Distribuzione Percentuale Ricoveri ID per Età e Dinamica - Veneto SINIACA PS ,0 % 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 caduta, inciampamento, sdrucciolamento urto schiacciamento oggetto, persona, animale corpo estraneo (ingestione o in orifizio) ferita, puntura, penetrazione da oggetto puntura, ferita, morso di animale azione di agente termico o agente chimico avvelenamento o intossicazione sforzi violenti 20,0 10,0 altre dinamiche non nota 0, e oltre Età
43 Distribuzione Percentuale Accessi PS ID per Ambiente Accadimento - Veneto SINIACA PS % 7% 2% 3% 1% 6% cucina bagno camera letto soggiorno, sala da pranzo altri locali interni alla casa 6% 2% 4% scale, ballatoi (interni ed esterni) terrazze e balconi, tetti cortile giardino 3% 4% garage, aree parcheggio, cantina ed altre pertinenze altre pertinenze esterne alla casa 33% non noto
44 Distribuzione Percentuale Arrivi PS ID per Ambiente e Dinamica - Veneto SINIACA PS cucina bagno camera letto soggiorno, sala da pranzo caduta, inciampamento, sdrucciolamento corpo estraneo (ingestione o in orifizio) puntura, ferita, morso di animale soffocamento o altri pericoli per la respirazione elettricità, radiazioni altre dinamiche altri locali interni alla casa scale, ballatoi (interni ed esterni) terrazze e balconi, tetti cortile giardino garage, aree parcheggio, cantina ed altre pertinenze altre pertinenze esterne alla casa non noto urto schiacciamento oggetto, persona, animale ferita, puntura, penetrazione da oggetto azione di agente termico o agente chimico avvelenamento o intossicazione sforzi violenti non nota
45 CHE COSA POSSIAMO FARE?
46 SORVEGLIANZA e PREVENZIONE IL PIANO VENETO SINIACA SOPRALLUOGI ABITAZIONI OSSERVATORIO CO ASSISTENZA DOMICILIARE MATERIALE INFORMATIVO EDUCAZIONE PER TARGET
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