il d.lgs n. 502 e successive modifiche ed integrazioni ed in particolare il d.lgs n. 229;

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1 RICHIAMATI: il d.lgs n. 502 e successive modifiche ed integrazioni ed in particolare il d.lgs n. 229; la Legge regionale n. 24 del 05/05/1994 e ss.mm.ii. Sistema di emergenza sanitaria ; le Linee guida del Ministero della Sanità n. 1/1996 Sistema di emergenza sanitaria ; il D.M modificato dal D.M Modalità di trasferimento dei contributi in favore dell ARAN per il comparto sanità ; il D.P.C.M Definizione dei livelli essenziali di assistenza ; il D.M Applicazione delle disposizioni di cui al comma 2 dell art. 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre 2003, n. 326 concernente la definizione dei modelli di ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica; il D.M Revisione del decreto ministeriale 18 maggio 2004, attuativo del comma 2 dell'articolo 50 della legge n. 326 del 2003 (Progetto tessera sanitaria), concernente il modello di ricettario medico a carico del Servizio sanitario nazionale ; D.Lgs , n.118 Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42 modificato ed integrato dal Decreto Legislativo n. 126/2014 ed in particolare l articolo 20 del Titolo II; l intesa n. 144/CSR del 30 Luglio 2015 raggiunta, ai sensi dell art. 12bis, comma 3, del decreto legislativo 30 Dicembre 1992, n. 502, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sulla proposta del Ministero della Salute di sostituzione del modello di Bando allegato al Programma nazionale della ricerca sanitaria ; Intesa raggiunta dalla Conferenza Stato Regioni nella seduta del 14 Aprile 2016 Rep Atti n. 62/CSR sulla nuova proposta del Ministero della Salute di deliberazione del CIPE concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l anno 2016; l Intesa raggiunta dalla Conferenza Stato Regioni nella seduta del 14 Aprile 2016 Rep. Atti n. 63/CSR avente ad oggetto Intesa sullo schema di decreto del Ministro della Salute, di concerto con il Ministro dell Economia e delle Finanze, in attuazione dell articolo 2, comma 67 bis, della legge 23 Dicembre 2009, n.191, di ripartizione delle forme premiali per l anno 2016 ; RICHIAMATE le seguenti legge regionali:

2 la legge regionale n. 10 del Finanziamento, gestione patrimoniale ed economico-finanziaria delle Unità sanitarie locali e delle altre Aziende del Servizio sanitario regionale e ss.mm.ii. ed in particolare l articolo 6, come modificato dall art. 15 della L.r. n. 12 del , che prevede testualmente: 1. L articolo 6 della l.r. 10/1995 e successive modificazioni ed integrazioni è sostituito dal seguente: Articolo 6 (Accantonamento di quote del Fondo sanitario) 1.La Giunta regionale destina un quota non superiore al 4% del fabbisogno del fondo sanitario per finanziare: a) attività di rilievo sanitario o socio-sanitario; b) attività attribuite alla competenza regionale da leggi dello Stato o della Regione; c) attività previste dalla stipula di specifiche convenzioni/accordi; d) attività di ricerca sanitaria, biomedica translazionale e di innovazione tecnologica nell ambito delle Aziende ospedaliere, Enti ospedalieri, Aziende sanitarie locali e IRCCS del Servizio Sanitario Regionale anche al fine di garantire il cofinanziamento regionale a progetti di rilievo nazionale; e) l organizzazione di convegni, congressi o rassegne in campo sanitario e l organizzazione, anche attraverso la collaborazione delle Aziende sanitarie, IRCCS e altri Enti equiparati del Servizio Sanitario Regionale, di iniziative di informazione, promozione ed educazione alla salute nei confronti dei cittadini liguri. 2.La parte non utilizzata della quota di cui al comma 1 è ripartita a fine esercizio, sulla base dei medesimi criteri adottati per il riparto del fondo sanitario regionale, tra Aziende ospedaliere, Enti ospedalieri, Aziende Sanitarie Locali e IRCCS del Servizio Sanitario Regionale. la legge regionale n. 41 del Riordino del Servizio sanitario regionale e successive modificazioni ed in particolare l art 42 bis ove è previsto che il sistema territoriale di soccorso è composto dalle Aziende sanitarie, dai comitati delle Croce Rossa Italiana e dalle Associazioni di volontariato iscritte nell elenco di cui all art 42 sexies; la legge regionale n. 42 del Istituzione del Sistema Informativo Regionale integrato per lo sviluppo della Società dell informazione in Liguria come modificata dalla L.r. n. 41/2014; la legge regionale n. 2 del Promozione, sviluppo, valorizzazione della ricerca, dell innovazione e delle attività universitarie e di alta formazione e ss.mm.ii. ed in particolare gli artt. 8 e 9; La legge regionale n. 17 del 29/07/2016 e ss.mm.ii. ad oggetto Istituzione dell Azienda Ligure Sanitaria della Regione Liguria (A.LI.SA.) e indirizzi per il riordino delle disposizioni regionali in materia sanitaria e socio-sanitaria. ed in particolare l art. 3 Funzioni dell Azienda che al comma 4, sub b) individua, tra le altre funzioni di competenza di A.Li.Sa., la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale, di cui all articolo 20 del D.lgs 118/2011 e ss.mm.ii., confluiti negli appositi conti di tesoreria intestati alla Sanità;

3 la Legge Regionale n 35 del 27/12/2016 avente ad oggetto Bilancio di previsione della Regione Liguria per gli anni finanziari ; la Deliberazione di Giunta regionale n del 30/12/2016 ad oggetto Approvazione del Documento Tecnico di Accompagnamento e del Bilancio Gestionale del Bilancio di previsione della Regione Liguria per gli anni finanziari ai sensi del D.Lgs 118/2011 e ss.mm.ii... RICHIAMATI i seguenti atti regionali: Deliberazione di Giunta n del 21/11/2001 ad oggetto Direttiva in materia di emergenza/urgenza sanitaria ; Deliberazione di Giunta n. 441 del 26/04/2007 ad oggetto Direttiva vincolante Modalità di erogazione dei servizi di trasporto sanitario a carico del Servizio Sanitario Regionale ; Deliberazione di Giunta n. 798 del 16/06/2009 ad oggetto Direttiva vincolante di istituzione del di interesse regionale del Servizio di Emergenza Sanitaria Territoriale 118. Criteri operativi ed organizzativi. ; Deliberazione di Giunta regionale n. 283 del 09/02/2010 ad oggetto Approvazione Accordo quadro regionale per la regolamentazione dei rapporti tra Aziende sanitarie ed ospedaliere e ANPAS, CIPAS e CRI e modifiche ed integrazioni alla Direttiva Vincolante di cui alla D.G.R n. 441/2007. ; Deliberazione di Giunta regionale n del 27/12/2013 ad oggetto Approvazione dello schema di convenzione tra la Regione Liguria ed in Ministero dell Interno dei Vigili del Fuoco S.P. e D.C. per l effettuazione di un servizio di Elisoccorso integrato tecnico-sanitario 1/01/ /12/2018; Deliberazione di Giunta regionale n del 17/10/2014 ad oggetto Trasformazione della S.p.A. Datasiel - Sistemi e Tecnologie di Informatica S.p.A. nella Società Consortile Liguria Digitale S.p.A. ed approvazione dello Statuto e dei Patti parasociali della Società Consortile; Deliberazione di Giunta regionale n del 6/11/2014 ad oggetto Elenco regionale dei soggetti autorizzati all attività di trasporto sanitario di emergenza urgenza Requisiti, modalità di aggiornamento e modulistica. Disposizioni in materia di emergenza urgenza. Direttiva vincolante ex art. 8 legge regionale n. 41/2006 ;

4 Deliberazione di Giunta regionale n del 30/12/2014 ad oggetto Approvazione del Disciplinare Quadro delle attività di Liguria Digitale ; Deliberazione di Giunta regionale n del 05/10/2015 ad oggetto Recepimento dell Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulla proposta del Ministero della Salute di sostituzione del modello di bando allegato al programma Nazionale della Ricerca sanitaria 2014/2016 ; Deliberazione di Giunta regionale n del 29/12/2015 ad oggetto Definizione rapporti tra la Regione Liguria e gli Enti soci con la società consortile Liguria Digitale S.C.p.A. (l.r. 42/2006 e ss.mm.ii.) e indicazioni sulla definizione nuovo Disciplinare Quadro delle attività di Liguria Digitale; Deliberazione del Consiglio Regionale Assemblea legislativa della Liguria 29/03/2016 n. 9 ad oggetto Programma strategico digitale della Regione Liguria ( articolo 9, L.r. 18 dicembre 2006, n. 42 ( Istituzione del sistema informatico regionale integrato per lo sviluppo della società dell informazione in Liguria)); Deliberazione di Giunta regionale n. 321 del 19/04/2016 ad oggetto Finanziamento di attività urgenti previste da leggi, convenzioni o provvedimenti regionali necessarie per il corretto funzionamento del sistema sanitario ligure anno 2016 ; Deliberazione di Giunta regionale n. 763 del 05/08/2016 ad oggetto DGR n. 321/2016 Finanziamento di attività urgenti previste da apposite leggi, convenzioni o provvedimenti regionali necessarie per il corretto funzionamento del Sistema Sanitario ligure Anno Integrazione accantonamenti e rettifica quadro economico complessivo. RICHIAMATI, altresì: il Decreto del Dirigente n del 21/11/2016 ad oggetto Centrali operative 118. Formazione del personale volontario delle Associazioni Convenzionate per i servizi di emergenza. Impegno di euro ,00 anno ; il Decreto del Dirigente n del 21/12/2016 ad oggetto Programmi di rete previsti dalla Sezione C del Bando di ricerca sanitaria finalizzata. Impegno di Euro ,00 ; CONSIDERATO che:

5 è indispensabile, nelle more della definizione del riparto del Fondo Sanitario 2017, definire il finanziamento di alcune attività già previste da leggi, deliberazioni regionali, convenzioni o comunque ritenute urgenti e necessarie per il corretto funzionamento del Sistema sanitario ligure anche per garantirne la prosecuzione rispetto agli anni precedenti; RITENUTO pertanto di finanziare, a valere sul Fondo Sanitario regionale 2017, sulla base delle richieste di finanziamento pervenute dagli uffici del e trattenute agli atti dal Settore Programmazione e Controlli Economico-finanziari, Investimenti le attività elencate nei sotto riportati prospetti A) e B), per l importo complessivo di Euro ,54 demandando l adozione dei provvedimenti necessari all attuazione delle stesse, agli Uffici competenti per materia: A) AZIENDE SANITARIE - IRCCS - ENTI DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE Ufficio di riferimento N Beneficiario Oggetto Tetto massimo 2 annualità di tre di co-finanziamento al bando di ricerca Assistenza Sanitaria, Ricerca, HTA 1 Enti ed Aziende del SSR finalizzata Ministero della Salute per programma di rete dal titolo " Gestione delle multi morbilità dell'anziano con particolare riferimento al territorio, alla poli terapia integrata e alla riabilitativa" robotica ,00

6 B) Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali Enti ed Aziende del SSR ANPAS, CIPAS e CRI / Aziende Sanitarie Aziende Sanitarie IRCCS A.O.U. SAN MARTINO- IST 2 annualità di tre di co-finanziamento al bando di ricerca finalizzata Ministero della Salute per programma di rete dal titolo " Strumenti standardizzati x la valutazione delle performance delle Aziende sanitarie, x valutazione efficienza ed efficacia dei percorsi di cura erogati e la strutturazione di percorsi di audit clinico per il miglioramento della qualità delle cure" Accordi con le Associazioni di volontariato per fini specifici. Centrali operative 118. Formazione personale volontario Associaz convenzionate Servizi emergenza TOTALE PROSPETTO A) "AZIENDE SANITARIE - IRCCS - ENTI DEL SSR" , , ,00 Acquisto Ecografi , ,00 Ufficio di riferimento ALTRI SOGGETTI N Beneficiario Oggetto Tet mass Settore Staff, Programmazione e politiche del farmaco 1 Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato Fornitura ricettari medici standardizzati 290.0

7 Settore Personale del Servizio Sanitario Regionale Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali Settore Informatica Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali 2 Componenti Commissioni esame/università di Genova/Agenas/Cooperativa Guardiani Giurati/Società e Ditta varie 3 Università di Firenze 4 A.R.A.N Ministero degli Interni (Vigili del Fuoco)/ Settore Amministrazione Generale/A.Li.Sa. Regione Liguria/Telecom/Liguria digitale/rai/enel/ministero Comunicazioni/Altri Enti/IRCCS San Martino-IST 8 Componenti Commissione Spese di organizzazione inerenti le borse di studio dei Medici di Medicina Generale Borsa di studio di tossicologia medica Contributi all ARAN da parte del Comparto sanità ELISOCCORSO: trasporti sanitari, manutenzione e spese straordinarie per attrezzature e presidi sanitari relativi agli stessi. Spese linee telefoniche (Telecom), concessioni/autorizzazioni/rapporti Ministero x richieste ampliamento Servizio 118, liquidazione/stipula convenzioni x stazioni radioripetitrici/consulenza tecnica x condizioni ospitalità e consulenza tecnica x interventi ordinari/straordinari relativi a nuovi modelli radio-apparati, antenne etc Spese gestione, manutenzione ordinaria (canoni) e straordinaria dei ponti radio e degli apparati fissi e mobili relativi alla rete delle emergenze (Servizio 118) Aggiornamento elenco idonei alla nomina di Direttore Generale Aziende Sanitarie e Ospedaliere TOTALE PROSPETTO B) " ALTRI SOGGETTI " RITENUTO opportuno: 1. autorizzare, con il presente provvedimento, le Strutture del Salute e Servizi Sociali, competenti per materia, a provvedere all impegno ed alla liquidazione degli importi indicati a fianco di ciascuna attività, imputando le spese, rigorosamente entro i limiti nel prospetto indicati, sugli stanziamenti dei capitoli , debitamente condivisi, del bilancio di previsione con imputazione sull esercizio 2017, di competenza del Settore Programmazione e Controlli Economico-Finanziari, Investimenti;

8 2. prevedere per le Strutture esterne al Salute e Servizi Sociali, ai fini di un maggior controllo del sistema ai sensi del D.lgs 118/2011, l autorizzazione specifica ad opera del Settore Programmazione e Controlli Economico-Finanziari, Investimenti su ogni atto d impegno relativo agli importi individuati nei prospetti A) e B). RITENUTO, altresì, opportuno: stabilire che nell eventualità di una riorganizzazione dell Amministrazione Regionale ed, in particolare, della definizione di nuovi assetti organizzativi riferiti al Salute e Servizi Sociali, con soppressione e/o istituzione di Strutture dirigenziali, le nuove Strutture competenti in materia sono autorizzate a subentrare a quelle indicate nei prospetti A) e B) del presente provvedimento. RITENUTO, altresì, prevedere che per le attività, relative alla seconda annualità, di cui ai punti 1) e 2) del prospetto A Aziende Sanitarie IRCCS Enti del Servizio Sanitario regionale, il beneficiario, nel caso di rendicontazione/fatturazione inferiore al tetto definito, proceda a contabilizzare anche la restante parte, quale contributo da Regione per quota Fondo Sanitario regionale indistinto; SU PROPOSTA del Vice Presidente e Assessore alla Sanità, Politiche Sociali e Sicurezza; DELIBERA Per le motivazioni indicate in premessa che si intendono integralmente richiamate: 1. DI finanziare, a valere sul Fondo Sanitario 2017, le seguenti attività previste da leggi, deliberazioni regionali, convenzioni o comunque ritenute urgenti e necessarie per il corretto funzionamento del Sistema Sanitario ligure, per un importo complessivo pari ad Euro ,54, come dai prospetti A) e B) sotto riportati: A) AZIENDE SANITARIE - IRCCS - ENTI DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE Ufficio di N Beneficiario Oggetto Tetto massimo riferimento Assistenza Sanitaria, Ricerca, HTA 1 Enti ed Aziende del SSR 2 annualità di tre di cofinanziamento al bando di ricerca finalizzata Ministero della Salute per programma di rete dal titolo " Gestione delle multi morbilità dell'anziano con particolare riferimento al territorio, alla poli terapia integrata e alla robotica riabilitativa" ,00

9 Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali Enti ed Aziende del SSR ANPAS, CIPAS e CRI / Aziende Sanitarie Aziende Sanitarie IRCCS A.O.U. SAN MARTINO- IST 2 annualità di tre di cofinanziamento al bando di ricerca finalizzata Ministero della Salute per programma di rete dal titolo " Strumenti standardizzati x la valutazione delle performance delle Aziende sanitarie, x valutazione efficienza ed efficacia dei percorsi di cura erogati e la strutturazione di percorsi di audit clinico per il miglioramento della qualità delle cure" Accordi con le Associazioni di volontariato per fini specifici. Centrali operative 118. Formazione personale volontario Associaz convenzionate Servizi emergenza TOTALE PROSPETTO A) "AZIENDE SANITARIE - IRCCS - ENTI DEL SSR" , , ,00 Acquisto Ecografi , ,00 B) Ufficio di riferimento Settore Staff, Programmazio ne e politiche del farmaco Settore Personale del Servizio Sanitario Regionale ALTRI SOGGETTI N Beneficiario Oggetto Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato Componenti Commissioni esame/università di Genova/Agenas/Co operativa Guardiani Giurati/Società e Ditta varie Università di Firenze 4 A.R.A.N. Fornitura ricettari medici standardizzati Spese di organizzazione inerenti le borse di studio dei Medici di Medicina Generale Borsa di studio di tossicologia medica Contributi all ARAN da parte del Comparto sanità Tetto massimo , , , ,54

10 Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali Settore Informatica Direttore Generale del Salute e Servizi Sociali Ministero degli Interni (Vigili del Fuoco)/ Settore Amministrazione Generale/A.Li.Sa. Regione Liguria/Telecom/Lig uria digitale/rai/enel/ Ministero Comunicazioni/Altri Enti/IRCCS San Martino-IST Componenti Commissione TOTALE PROSPETTO B) " ALTRI SOGGETTI " ELISOCCORSO: trasporti sanitari, manutenzione e spese straordinarie per attrezzature e presidi sanitari relativi agli stessi. Spese linee telefoniche (Telecom), concessioni/autorizzazi oni/rapporti Ministero x richieste ampliamento Servizio 118, liquidazione/stipula convenzioni x stazioni radioripetitrici/consulenza tecnica x condizioni ospitalità e consulenza tecnica x interventi ordinari/straordinari relativi a nuovi modelli radio-apparati, antenne etc Spese gestione, manutenzione ordinaria (canoni) e straordinaria dei ponti radio e degli apparati fissi e mobili relativi alla rete delle emergenze (Servizio 118) Aggiornamento elenco idonei alla nomina di Direttore Generale Aziende Sanitarie e Ospedaliere , , , , , Di demandare l adozione dei provvedimenti necessari allo svolgimento delle attività di cui al punto 1), nonché l impegno e la liquidazione dei relativi importi, direttamente alle Strutture del Salute e Servizi Sociali competenti per materia, autorizzandole, con il presente provvedimento, ad imputare le spese, rigorosamente entro i limiti nei prospetti indicati, sugli stanziamenti dei capitoli , debitamente condivisi, del bilancio di previsione con imputazione sull esercizio 2017, di competenza del Settore Programmazione e Controlli Economico-Finanziari, Investimenti; 3. Di prevedere per le Strutture esterne al Salute e Servizi Sociali, ai fini di un maggior controllo del sistema ai sensi del D.lgs 118/2011,

11 l autorizzazione specifica ad opera del Settore Programmazione e Controlli Economico-Finanziari, Investimenti su ogni atto d impegno relativo agli importi individuati nei prospetti A) e B); 4. Di stabilire che per le attività, relative alla seconda annualità, di cui ai punti 1) e 2) del prospetto A Aziende Sanitarie IRCCS Enti del Servizio Sanitario regionale, il beneficiario, nel caso di rendicontazione/fatturazione inferiore al tetto definito, proceda a contabilizzare anche la restante parte, quale contributo da Regione per quota Fondo Sanitario regionale indistinto; 5. Di stabilire che nell eventualità di una riorganizzazione dell Amministrazione Regionale ed, in particolare, della definizione di nuovi assetti organizzativi riferiti al Salute e Servizi Sociali, con soppressione e/o istituzione di Strutture dirigenziali, le nuove Strutture competenti in materia sono autorizzate a subentrare a quelle indicate nei prospetti A) e B) del presente provvedimento; 6. Di dare atto che del presente finanziamento si terrà conto nella deliberazione di assegnazione alle Aziende sanitarie ed enti equiparati del Fondo sanitario 2017.