IL COLLEGIO MEDICO-LEGALE

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1 25 maggio giugno 2016 Aggiornamenti in tema di aspetti previdenziali ed assicurativi e responsabilità del personale sanitario IL COLLEGIO MEDICO-LEGALE Dott.ssa Michela CODARINI A.A.S. n.2 Bassa Friulana Isontina SSD Medicina Legale - Dipartimento di Prevenzione

2 Il Collegio Medico esprime pareri di competenza a fini pensionistici per i dipendenti delle pubbliche amministrazioni: - inabilità assoluta e permanente a qualsiasi proficuo lavoro (L 274/91) - inabilità assoluta e permanente a svolgere qualsiasi attività lavorativa (L 335/95), - permanente inidonietà psicofisica (DPR 171/11) nonché giudizi di idoneità alle mansioni per i dipendenti di privati: - idoneità alla attività lavorativa (L 300/70) per i dipendenti pubblici: - ai sensi degli specifici contratti collettivi (CCNL).

3 Legge Regionale n. 43/1981 DISCIPLINA ED ESERCIZIO DELLE FUNZIONI IN MATERIA DI IGIENE E SANITÀ PUBBLICA. Art. 37 I collegi medici dell' Unità sanitaria locale sono composti: - dal responsabile del settore competente in materia di igiene pubblica e profilassi e medicina legale, ovvero per sua delega, da altro medico del predetto settore, in veste di Presidente; - da un medico specialista in medicina del lavoro ovvero in medicina legale o in igiene, ovvero ancora in altra disciplina affine; - da altro medico.

4 COMPOSIZIONE e ORGANIZZAZIONE del COLLEGIO MEDICO-LEGALE nella ASS n. 2 Bassa Friulana-Isontina Il collegio viene convocato con sedute programmate in base alla numerosità e tipologia delle istanze pervenute. Viene svolto nelle sedi di Gorizia e Palmanova, con riferimento ai territori delle aree isontina e bassa friulana e in relazione alla residenza dell utente. E composto da: o il presidente medico legale, o componenti scelti tra medici legali e/o medici del lavoro o componenti specialisti in riferimento alle patologie dell utenza (generalmente scelti tra psichiatra, internista, ortopedico).

5 COMPOSIZIONE e ORGANIZZAZIONE del COLLEGIO MEDICO-LEGALE nella ASS n. 2 Bassa Friulana-Isontina La richiesta di valutazione è formulata dalla amministrazione/datore di lavoro. Il dipendente può fare istanza di prepensionamento o di cambio mansioni al datore di lavoro, che attiva la valutazione in collegio. La convocazione a visita è preceduta dall istruttoria con richiesta di documentazione: al datore di lavoro (schema assenze, cartella sanitaria e di rischio con giudizi di idoneità alla mansione specifica redatti del medico competente) al lavoratore (documentazione sanitaria, verbali di invalidità civile, riconoscimenti INAIL, ). Il collegio può sospendere il giudizio richiedendo accertamenti, da effettuarsi presso strutture pubbliche.

6 Legge 8 agosto 1991, n. 274 di riordino in materia pensionistica Art. 13 Trattamento per inabilità. 1. Le domande di pensione che richiedano la sussistenza delle condizioni di inabilità non derivante da causa di servizio, debbono essere corredate del verbale di visita medico-collegiale, effettuata presso le USL, che attesti, a compendio dell'esame obiettivo e della conseguente diagnosi, la sussistenza o meno della condizioni di INABILITÀ, ASSOLUTA E PERMANENTE, A QUALSIASI PROFICUO LAVORO.

7 Legge 8 agosto 1991, n. 274 di riordino in materia pensionistica Art. 13 Trattamento per inabilità. 2. Il collegio medico chiamato ad esprimere il proprio giudizio è integrato da un medico in rappresentanza della Cassa pensioni cui il lavoratore risulta iscritto, ( ovvero da un medico strutturato dell INPS, ove dal 2012 sono confluite le casse pensioni ex-inpdap ) nonché da un medico di fiducia del lavoratore, se questi lo richieda assumendone l'onere a proprio carico.

8 COMPOSIZIONE e ORGANIZZAZIONE del COLLEGIO MEDICO-LEGALE nella ASS n. 2 Bassa Friulana-Isontina L attività di valutazione collegiale è svolta anche come Commissione ASL, ovvero come commissione costituita secondo la normativa dell invalidità civile cui sono stati attribuiti i compiti delle valutazioni ai fini della L 335/95 e del DPR 171/2011.

9 DPR 29 ottobre 2001, n. 461 Regolamento recante semplificazione dei procedimenti per il riconoscimento della dipendenza delle infermità da causa di servizio DM 12 febbraio 2004, n Criteri organizzativi per l'assegnazione delle domande agli organismi di accertamento sanitario di cui al DPR 461/2001

10 DM 12 febbraio 2004, n Criteri organizzativi per l'assegnazione delle domande agli organismi di accertamento sanitario di cui al DPR 461/2001 CMV - Commissione Medica di Verifica del Ministero del Tesoro (CMV Trieste) CMO - Commissione Medica Ospedaliera (Ospedale Militare di Padova) CM ASL - Commissione Medica ASL si intende la commissione di cui alla L295/90 art. 1 co.2 di accertamento dell invalidità civile territorialmente competente

11 DM 12 febbraio 2004, n Criteri organizzativi per l'assegnazione delle domande agli organismi di accertamento sanitario di cui al DPR 461/2001 Art 3 comma 2. Assegnazioni degli accertamenti CMV: dipendenti di pubbliche amministrazioni CMO: personale militare CM ASL: dipendenti di enti pubblici non economici nazionali, regionali e locali (INPS, enti di ricerca, cosiddetto parastato )

12 Legge 8 agosto 1995, n. 335 RIFORMA DEL SISTEMA PENSIONISTICO OBBLIGATORIO E COMPLEMENTARE. e relativo Regolamento previsto dal DM 187/97 Art. 2 comma 12 È previsto il pre-pensionamento per i dipendenti delle Amministrazioni pubbliche cessati dal servizio per infermità non dipendenti da causa di servizio che si trovino nella ASSOLUTA E PERMANENTE IMPOSSIBILITÀ DI SVOLGERE QUALSIASI ATTIVITÀ LAVORATIVA

13 DPR 27 luglio 2011 n. 171 Regolamento di attuazione in materia di risoluzione del rapporto di lavoro dei dipendenti delle amministrazioni pubbliche in caso di permanente inidoneita' psicofisica, a norma dell'articolo 55-octies del DLgs 30 marzo 2001, n Art. 2 - Inidoneita' psicofisica (al servizio) Definisce: a) inidoneità psicofisica permanente assoluta lo stato di colui che a causa di infermità o difetto fisico o mentale si trovi nell assoluta e permanente impossibilità di svolgere qualsiasi attività lavorativa; b) inidoneità psicofisica permanente relativa lo stato di colui che a causa di infermità o difetto fisico o mentale si trovi nell impossibilita' permanente allo svolgimento di alcune o di tutte le mansioni dell'area, categoria o qualifica di inquadramento.

14 DPR 27 luglio 2011 n. 171 Regolamento di attuazione in materia di risoluzione del rapporto di lavoro dei dipendenti delle amministrazioni pubbliche in caso di permanente inidoneita' psicofisica, a norma dell'articolo 55-octies del DLgs 30 marzo 2001, n Art. 3 La pubblica amministrazione avvia la procedura per l'accertamento dell'inidoneità psicofisica del dipendente nei seguenti casi: a) assenza del dipendente per malattia, superato il primo periodo di conservazione del posto previsto nei CCNL di riferimento; b) disturbi del comportamento gravi, evidenti e ripetuti, che fanno fondatamente presumere l'esistenza dell'inidoneità psichica permanente assoluta o relativa al servizio; c) condizioni fisiche che facciano presumere l'inidoneità fisica permanente assoluta o relativa al servizio.

15 INABILITÀ ASSOLUTA E PERMANENTE A QUALSIASI PROFICUO LAVORO ASSOLUTA E PERMANENTE IMPOSSIBILITÀ DI SVOLGERE QUALSIASI ATTIVITÀ LAVORATIVA INIDONEITÀ ASSOLUTA E PERMANENTE AL SERVIZIO ex articolo 55-octies del DLgs n. 165/2011.

16 CAPACITA' DI LAVORO E CAPACITA' DI GUADAGNO Rischio specifico nell'ambiente di lavoro VALIDITA' biologica o somatopsichica (potenziale capacità di espansione in ogni attività umana) IDONEITA' CAPACITA' DI LAVORO ATTITUDINE: disposizione naturale psicofisica ad una determinata attività CAPACITA' DI GUADAGNO PREPARAZIONE tecnica e/o culturale per svolgere una determinata attività Momento sociale ed economico (mercato del lavoro)

17 GLOSSARIO CAPACITA DI LAVORO consta di una base biologica, di una culturale e di una attitudinale INCAPACITA' DI LAVORO può essere parziale (invalidità) o totale (inabilità), temporanea o permanente VALIDITA' integrità somato-psichica INVALIDITA' perdita parziale dell'integrità somato-psichica con riflessi più o meno severi sulla capacità di lavoro ABILITA' possesso dei requisiti di carattere tecnico-professionale che permettono di espletare un certo lavoro INABILITA' perdita assoluta della capacità di lavoro, temporanea o permanente IDONEITA' possesso dei requisiti biologici e attitudinali per svolgere un certo lavoro con determinati rischi specifici INIDONEITA' può essere parziale o totale, temporanea o permanente

18 CCNL per dipendenti delle pubbliche amministrazioni il COLLEGIO MEDICO-LEGALE effettua le valutazioni ai sensi degli specifici contratti collettivi di settore idoneità alle mansioni del profilo di appartenenza cambio mansioni mutamento di profilo per inidonietà psico-fisica

19 Per i dipendenti privati Legge 20 maggio 1970, n. 300 STATUTO DEI LAVORATORI Art.5 Accertamenti sanitari. Il datore di lavoro ha facoltà di far controllare la idoneità fisica del lavoratore da parte di enti pubblici ed istituti specializzati di diritto pubblico.