'7 *, Ai fini della formazione della graduatoria aperta di cui all art.17 del suddetto Regolamento Comunale. La/Il sottoscritta/o nata/o a

Transcript

1 Al Comune di GRANAROLO DELL'EMILIA Ufficio Casa Via San Donato, Granarolo dell Emilia (BO) Domanda di cambio alloggio E.R.P. (Approvata con Deliberazione di Giunta Comunale n. 97 del 31 Luglio 2003 ai sensi della L. R. 8/8/2001, n. 24, delle delibere del C.R n. 327/2002 e n. 395/2002 e del Regolamento Comunale ERP approvato con Deliberazione del Consiglio Comunale n. 136 del ) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (A norma del DPR 445/2000) Ai fini della formazione della graduatoria aperta di cui all art.17 del suddetto Regolamento Comunale La/Il sottoscritta/o nata/o a.. Prov. il in qualità di: assegnatario componente del nucleo familiare del sig. (ex assegnatario) che ha richiesto di subentrare nella titolarità del contratto (il richiedente che non sia ancora assegnatario deve indicare il nome del precedente assegnatario dell alloggio) attualmente residente nell alloggio sito in Comune di Granarolo dell Emilia via N Tel/Cell C.A.P. Valendosi della disposizione di cui agli artt. 3, 46 e 47 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni previste dall art.76 e della decadenza dei benefici prevista dall art.75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA Di essere attualmente in possesso dei requisiti per l assegnazione di alloggio ERP e di non superare i limiti di reddito previsti dalla normativa vigente (L.R. n. 24/2001); (Il possesso dei requisiti sarà accertato d ufficio dall Amministrazione Com.le/Ente Gestore. Gli assegnatari sono tenuti a fornire la documentazione relativa alla propria situazione reddituale in occasione dei periodici accertamenti dell anagrafe da parte dell ente gestore e a segnalare autonomamente e con tempestività qualunque elemento possa incidere sul possesso dei requisiti per la permanenza nell alloggio) di essere in regola con il pagamento dei canoni e delle spese accessorie e con l adempimento di tutti gli altri obblighi contrattuali;

2 che la composizione del proprio nucleo familiare è la seguente: Cognome Nome Data di nascita Rapporto di parentela Attività lavorativa Totale componenti N. (L assegnatario è tenuto a segnalare le variazioni della composizione del nucleo familiare come conosciuta dall Ente gestore) MOTIVAZIONI E PUNTEGGI PER RICHIESTA CAMBIO ALLOGGIO -A- INIDONEITÀ DELL ALLOGGIO OCCUPATO A GARANTIRE NORMALI CONDIZIONI DI VITA E DI SALUTE, IN RELAZIONE ALLE CONDIZIONI PERSONALI DEI SUOI OCCUPANTI: (intendendosi per inidoneo l alloggio che rientra almeno in uno dei seguenti parametri, in rapporto alle condizioni personali) per conformazione dell alloggio; per accessibilità all alloggio (barriere architettoniche, assenza di ascensore ecc.). - CONDIZIONI PERSONALI (rapportate all inidoneità dell alloggio di cui sopra): invalidità superiore ai 2/3 suddivisa : p. (9) se totale; p. (8) se non totale (dal 67% al 99%). Condizioni di salute: p. (9) gravi patologie accertate dalla struttura pubblica; p. (5) malattia cronicizzata accertata dalla struttura pubblica. Età: p. (5) se anziani oltre 65 anni; p. (6) se anziani oltre 75 anni; p. (9) presenza minorenne (portatore di handicap, con certificazione U.S.L.); p. (5) presenza di minorenne;

3 p. (5) presenza di familiari componenti il nucleo familiare, di generazione e/o sesso diversi. Esigenze di cura e assistenza: p. (3) in strutture mediche. Familiari di supporto quotidiano: p. (3). -B- INIDONEITÀ DELL ALLOGGIO CHE NON SIA IN RELAZIONE A PARTICOLARI CONDIZIONI DEI SUOI OCCUPANTI: sottoaffollamento: p. (6) numero tre persone in meno rispetto allo standard abitativo di cui al regolamento comunale; p. (3) numero una o due persone in meno rispetto a tale standard; sovraffollamento: p. (6) numero quattro o più persone in più rispetto allo standard abitativo di cui al regolamento comunale; p. (4) numero tre persone in più rispetto a tale standard; p. (3) numero una o due persone in più rispetto a tale standard. Disagio economico p. (1) spese accessorie superiori od equivalenti al canone di locazione. Assegnatari p. (1) di alloggi compresi nei piani di vendita e non intenzionati all acquisto. (A parità di punteggio sarà effettuato un sorteggio tra le domande dei concorrenti aventi il medesimo punteggio) CARATTERISTICHE DELL ALLOGGIO ERP OGGETTO DI RICHIESTA CAMBIO ZONA L alloggio deve essere ubicato: in qualunque zona del Comune; nella stessa zona in cui attualmente abita il richiedente; in una delle seguenti altre zone del Comune:. (L eventuale preferenza per una zona specifica è considerata vincolante: il richiedente viene perciò interpellato per il cambio per gli alloggi disponibili nella sola zona indicata) PIANO l alloggio può essere ubicato a qualsiasi piano; l alloggio deve essere servito di ascensore; (Le indicazioni di limite di piano che seguono si intendono in assenza di ascensore ) l alloggio deve essere ubicato non oltre il piano rialzato; l alloggio deve essere ubicato non oltre il 1 piano;

4 l alloggio deve essere ubicato non oltre il 2 piano. SI IMPEGNA fin d ora, in caso di concessione del cambio: a produrre tutta la documentazione e a fornire tutte le informazioni che l Amministrazione Comunale/Ente Gestore riterrà necessario acquisire; a lasciare l alloggio attualmente occupato nella piena disponibilità del Comune/Ente Gestore, libero e vuoto da persone e cose entro gg. 30 dalla consegna dell alloggio dato in cambio. LA PRESENTE DOMANDA ANNULLA TUTTE LE PRECEDENTI Il sottoscritto chiede che tutte le comunicazioni che lo riguardano, relative alla presente richiesta, siano effettuate all indirizzo dell alloggio di cui è titolare come specificato. (data) (firma) Stato di conservazione alloggio RACCOLTA DATI Stato di conservazione del fabbricato Cantina Posto auto/garage Ο Pessima Ο Pessima Ο Cantina Ο Mediocre Ο Mediocre Ο Posto auto Ο Buona Ο Buona Ο Garage COMPOSIZIONE DELL ALLOGGIO

5 Cucina Bagno Numero di stanze Ο esistente Ο un bagno Ο una stanza Ο non esistente Ο due bagni Ο due stanze N.B. la cucina si considera esistente anche in presenza di cucinino e angolo cottura. La cucina con le dimensioni di una stanza deve essere contata anche come stanza oltre che come cucina esistente Ο tre stanze Ο quattro stanze e oltre N.B. Non contare i bagni, i cucinini, l angolo cottura, i vani accessori (corridoi, ripostigli, ingressi, ecc.) e le pertinenze (cantine, soffitte, garage, ecc.). Ο presenza dell ascensore PIANO DELL ALLOGGIO Ο primo piano Ο secondo piano Ο terzo piano Ο quarto piano