Gli adolescenti nella Medicina di Famiglia Adolescenza: quale passaggio della vita?

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Leopoldo Ferretti
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1 Gli adolescenti nella Medicina di Famiglia Adolescenza: quale passaggio della vita? Piacenza, 17 marzo 2007 Amedeo Bocchi, La colazione del mattino. Galleria Ricci Oddi

2 Delimitazione cronologica dell adolescenza In epoca romana dalla fine dell infanzia a 30 anni In civiltà primitive fino al rito di iniziazione In civiltà moderna da anni fino a Funzionalmente fino all autonomia personale

3 La salute dell adolescente Bassa incidenza del ricorso alle cure mediche Presenza di patologie e di situazioni ad alto impatto sulla qualità della vita Picco di mortalità: 61,9/ al nord e 48,7/ al centro sud Anoressia e bulimia Obesità ( a 13 anni 9-13%)

4 Il movimento adolescenziale La separazione La scoperta La crisi Il senso logico e lo spirito critico L aggressività L acting out La paura La relazione Il progetto L identità L autonomia

5 Attaccamento e separazione La relazione primaria Perdita della tranquillità della fisiologia del piacere Perdita della madre - rifugio del benessere Perdita degli oggetti edipici Perdita del gruppo Perdite conseguenti alle scelte

6 La scoperta di sé La scoperta La scoperta del mondo esterno La capacità di capire il mondo esterno (fino al senso di onnipotenza) La possibilità di influire sul mondo esterno I valori

7 Le scelte Io Super - Io Chi sono? Chi sovrintende ai miei comportamenti? Ideale dell Io Qual è il mio modello di riferimento?

8 La regressione narcisistica Preoccupazioni e obiettivi narcisistici > Tensione e attenzione agli oggetti La terza forza

9 La crisi adolescenziale Desiderio di originalità (Debesse) Crisi puberale (Mâle) Crisi giovanili (Mâle ) Crisi di identità (Erikson) Relazione, tempo, identità negativa Via individuale Via sociale Disarmonie puberali Pulsioni laterali (chiusura, acting out, insuccesso scolastico) Lievi Gravi (nevrosi di inibizione o di insuccesso, morosité) Nei confronti della famiglia Nei confronti della società Rispetto al proprio ruolo

10 Sviluppo del senso logico e dello spirito critico Pensiero ipotetico - deduttivo (se allora) l astrazione la complessità la coerenza

11 Auto - aggressività L aggressività Dalla rabbia narcisistica malattie psicosomatiche depressione distruttiva Etero - aggressività Diventare grandi significa prendere il posto del genitore D. W. Winnicott

12 L aggressività Risposta eccessiva, di chiusura o di rottura, portata verso sé stesso, le persone soggettivamente influenti, il mondo degli altri nel suo complesso.

13 Significati Inceppo maturativo (mancata capacità di gestire la difficoltà di crescita) Percezione di un contrasto interiore tra aspettative e capacità Mascheramento del senso di colpa e del basso grado di auto - stima Adattamento al gruppo Predisposizione ormonale: T, PRL, GH, ACTH, Nor-EPI

14 Acting - out Il bullismo L abbandono scolastico Le dipendenze Il gruppo deviante I comportamenti anti - sociali

15 Le paure degli adolescenti Il tempo La solitudine L inadeguatezza Il ruolo sessuale La malattia Il buio domestico

16 Il tempo Il caos in cui tutto deve essere collocato secondo nuovi criteri Fare esperienza di cose che valgono; non eliminare il caos, che può essere creativo

17 La morte Muore il fanciullo con cui il ragazzo si identifica La morte è un evento possibile Introspezione decisiva Modelli esistenziali validi

18 La solitudine Nessuno mi ama Nessuno mi capisce Essere importante per qualcuno Condividere affetti, idee, progetti con qualcuno

19 L inadeguatezza Perdita dell autostima Impossibilità di realizzare il progetto di sé Isolamento Adattamento passivo Attenzione da parte della famiglia alle esigenze della personalità in divenire Il gruppo dei pari, luogo di confronto creativo

20 Il ruolo sessuale La banalizzazione della sessualità La paura dell anormalità Realtà sessuale vista in una prospettiva di relazione da costruire ed affinare nel tempo

21 Ragazze del circo, Savino Labò. Collezione Ricci Oddi

22 La malattia Paura della perdita definitiva del benessere Ipocondria assorbita dal mondo degli adulti Educazione alla salute

23 Il buio domestico Le angosce del sistema famiglia Lasciarsi aiutare da qualcuno esterno al sistema (ed essere aiuto per qualcuno)

24 La relazione Da primaria a secondaria Data Dipendenza Risposta a bisogni primari A confidenza decrescente Cercata a e scelta Autonomia Risposta a bisogni complessi / superiori A confidenza crescente

25 Il progetto L illazione La creatività L originalità La motivazione

26 L identità Con il se stesso del passato Identità - riconoscimento del proprio corpo Identità sessuale o di genere

27 Fanciulla nello studio nel pittore, Giorgio Carpanini. Collezione Ricci Oddi

28 I problemi Legati alle aspettative del mondo esterno L immagine rimandata dagli altri I disordini agiti Il malessere comunicato attraverso il corpo (timori dismorfofobici, disturbi psicosomatici, inquietudini corporee)

29 L autonomia Io Tu Emancipazione Fuga

30 Ragazzo triste, Vittore Callegari. Collezione Ricci Oddi

31 La depressione Umore depressivo = Sguardo svalutante su se stesso Noia = Attesa vaga e passiva, ansia per l attesa Morosité = Niente vale la pena di essere vissuto

32 La comunicazione con gli adolescenti il counselling Un problema portato è un tentativo di dare soluzione al problema METTERE FRA PARENTESI IL PROBLEMA Analisi dei problemi e delle minacce Scoperta e valorizzazione dei punti di forza e delle risorse

33 L errore Crescere significa anche accettare che gli altri sbagliano e che non sbagliano soltanto loro. Mariella Rossitto

34 L educazione alla salute Nel profondo del nostro cuore sappiamo qual è il nostro modo di essere per stare bene. G. R. Brera

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