Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione

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1 Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione DATI DEL TITOLARE COMUNICAZIONE DI ULTIMAZIONE LAVORI (CILA SCIA DIA PAS) (Artt. 6 e 23 del D.P.R. 06/06/2001 n. 380, art. 6 del D.Lgs. 3/03/2011 n. 28, artt. 21bis, commi 1 e 9, e 26, comma 10, L.R. 06/06/2008 n. 16) Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza DATI DELLA DITTA O SOCIETÀ Luogo di nascita Provincia Stato Residenza (sempre necessario) PEC (Domicilio elettronico) In qualità di Comune di Denominazione o ragione sociale Codice fiscale Partita iva Sede legale/sociale Altri titolari Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Mod. Comunale (Modello 0160 Versione ) (eventuale) Data di nascita Sesso Cittadinanza

2 Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Dati della ditta o società (eventuale) In qualità di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale/sociale In relazione al procedimento edilizio Num. Data CIL Comunicazione di inizio lavori Comunicazione fine lavori facoltativa (Art. 6 della L.R. 06/06/2008 n. 16) CILA Comunicazione di inizio lavori asseverata Comunicazione fine lavori facoltativa (Art. 21bis, comma 1, L.R. 06/06/2008 n. 16) SCIA Segnalazione certificata di inizio attività (Art. 21bis, comma 9, L.R. 06/06/2008 n. 16) DIA Denuncia di inizio attività (Art. 26, comma 10, L.R. 06/06/2008 n. 16) PAS Procedura abilitativa semplificata (Nel caso di intervento non completato nel termine stabilito) Pratiche a completamento (Art. 23, comma 2, D.P.R. 06/06/2001 n. 380, art. 6, comma 6, D.Lgs. 3/03/2011 n. 28, artt. 21bis, commi 1 e 9, e 26, comma 10, L.R. 06/06/2008 n. 16) SCIA Segnalazione certificata di inizio attività DIA Denuncia di inizio attività PAS Procedura abilitativa semplificata Proroghe (Art. 15, comma 2 e/o 2bis, D.P.R. 06/06/2001 n. 380, art. 34 della L.R. 06/06/2008 n. 16) Provvedimento Num. Data Num. Termini prorogati Data inizio Data Data fine

3 (Solo per titoli formatisi antecedentemente all'entrata in vigore del D.L. 21/06/2013 n. 69 convertito in legge, con modificazioni dall'art. 1, comma 1, L. 9/08/2013 n. 98) Proroghe (PDC, SCIA e DIA) Termini prorogati (Art. 30 del D.L. 21/06/2013 n. 69 convertito in legge, con Num. prot. Data modificazioni, dall'art. 1, comma 1, L. 9/08/2013 n. 98) Data inizio Data fine Comunicazione Codice pratica (*) Protocollo num. Data Intestazione (*) (CODICE FISCALEGGMMAAAAHHMM) 1. Descrizione sintetica dell'intervento che in data ha ultimato i lavori di Fine lavori finalizzato a richiesta di agibilità 2. Localizzazione dell'intervento riguardante l'immobile sito in Comune COMUNICA Fine lavori finalizzato a richiesta di agibilità parziale Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale DICHIARAZIONI Il titolare, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità 3. Titolarità dell'intervento Di essere abilitato/i alla presentazione dell'istanza in qualità di DICHIARA CAP Num. atto Data atto Num. registrazione

4 4. Prestazioni energetiche degli edifici D.Lgs. 19/08/2005 n. 192 Attuazione della direttiva 2002/91/CE relativa al rendimento energetico nell'edilizia che opere realizzate non rientrano nell'ambito di applicazione della normativa relativa alle prestazioni energetiche degli edifici che le opere realizzate rientrano nell'ambito di applicazione della normativa relativa alle prestazioni energetiche degli edifici e pertanto si allega perizia asseverata dal direttore dei lavori relativa alla conformità delle opere realizzate rispetto al progetto e alla relazione di cui all'art. 28, comma 1, L. 09/01/1991 n. 10 (Art. 8, comma 2, D.Lgs. 19/08/2005 n. 192) 5. Risvolti catastali (Unicamente per CIL e CILA) che l'intervento non ha riscontri in merito all'accertamento dei fabbricati urbani che l'intervento ha riscontri in merito all'accertamento dei fabbricati urbani e 6. Caduta dall'alto provvederà, nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all'art. 34quinquies, comma 2, lett. b), D.L. 10/01/2006 n. 4, convertito, con modificazioni, dalla L. 9/03/2006 n. 80 la CIL o CILA, i cui estremi sono stati precedentemente riportati, essendo integrata con la presente comunicazione di fine dei lavori è da ritenersi valida anche ai fini di cui all'art. 17, comma 1, lett. b), R.D.L. 13/04/1939 n. 652, convertito, con modificazioni, dalla L. 11/08/1939 n e dovrà essere tempestivamente inoltrata da parte di codesta amministrazione comunale ai competenti uffici dell'agenzia delle Entrate che l'istanza è stata presentata prima dell'entrata in vigore della L.R. 15/02/2010 n. 5 che le opere oggetto di intervento non comportano rischi di caduta dall'alto ai sensi della L.R. 15/02/2010 n. 5 che le opere oggetto di intervento comportano rischi di caduta dall'alto ai sensi della L.R. 15/02/2010 n. 5 e pertanto l'intervento riguarda interventi di a) nuova costruzione b) sostituzione edilizia c) opere edilizie comportanti il rifacimento totale dell'orditura principale della copertura d) manutenzione ordinaria o straordinaria comportanti il rifacimento totale dei manti di copertura negli interventi sopracitati in sede di deposito della pratica sono stati previsti sistemi di ancoraggio permanente, il progettista deve produrre la seguente documentazione a corredo degli atti richiesti per il conseguimento del titolo edilizio elaborato planimetrico contenente l'individuazione dei punti di installazione dei dispositivi di ancoraggio, degli accessi e dei percorsi relazione di calcolo di verifica della resistenza dei punti di ancoraggio rilasciata dal progettista stesso o da altro professionista abilitato e' stato predisposto un sistema di ancoraggio permanente e sicuro nei sopracitati interventi comportanti rischio di caduta dall'alto a lavori eseguiti deve essere rilasciata da parte dell'installatore al committente la dichiarazione di conformità del produttore e la seguente documentazione dichiarazione di corretta installazione manuale d'uso dei sistemi installati con l'indicazione dei dispositivi di ritenzione che possono essere usati in abbinamento con il sistema installato programma di manutenzione del sistema anche in base a quanto previsto dal costruttore per l'esecuzione degli interventi comportanti rischio di caduta dall'alto, ivi compresi quelli di cui al comma 1 della L.R. 15/02/2010 n. 5, è in ogni caso consentita l'adozione dei sistemi di protezione previsti dal D.Lgs. 9/04/2008 n. 81 e ss.mm.ii. 7. Rispetto della normativa sulla privacy di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy

5 Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni ALLEGATI Allegato 0164 Segnalazione certificata di agibilità (SCA) 0709 Perizia asseverata relativa alle conformità delle opere sul risparmio energetico 1282 Dichiarazione di conformità dei requisiti acustici passivi degli edifici 1436 Certificato di collaudo finale 0070 Procura speciale / Delega Attestazione pagamento diritti di segreteria (se richiesti) Data pagamento Importo Quietanza n Documentazione sul sistema di ancoraggio permanente e sicuro per interventi comportanti rischio di caduta dall'alto Dichiarazione che consenta l'adozione dei sistemi di protezione previsti dal D.Lgs. 9/04/2008 n. 81 e ss.mm.ii. per l'esecuzione degli interventi comportanti rischio di caduta dall'alto, ivi compresi quelli di cui al comma 1 della L.R. 15/02/2010 n. 5 Altri allegati INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196) Ai sensi dell'art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell'abito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modalità Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 7/08/1990 n. 241, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n Diritti Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell'art. 7 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, rivolgendo le richieste allo Sportello Unico. Titolare Sportello Unico di: