Distretto Sanitario di Tarcento. Riconoscere E Superare La Depressione Post - Partum Trieste,
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- Graziana Salvatori
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1 Distretto Sanitario di Tarcento Riconoscere E Superare La Depressione Post - Partum Trieste,
2 Obiettivo del Progetto Individuare le donne potenzialmente a rischio di sviluppare una sofferenza emotiva nel post partum e/o una vera e propria depressione puerperale, offrendo loro un adeguato supporto
3 Nel Consultorio Familiare di Tarcento è in atto da anni il progetto Percorso Nascita Che comprende Corsi di preparazione al parto Invito alle neo mamme a recarsi al C. F. entro i primi giorni post parto Corso Massaggio Bimbi Spazio Peso Bimbi : counselling, allattamento seno, ecc. Spazio neo mamme Incontri mensili per genitori
4 Rilevanza del problema Aumento numero delle mamme che manifestano difficoltà nell accudimento del bimbo, o uno stato di sofferenza e disagio personale La maggioranza delle puerpere ( 70-80%) sperimenta maternity blues che non costituisce disturbo di depressione ma una reazione emotiva a esperienza parto ( stati d animo quali la tristezza, sbalzi d umore, stanchezza, pianto, ecc..) Una minoranza significativa ( 10-15%) va incontro a un vero e proprio disturbo di depressione post parto, che può emergere al 3 fino a 18 mese dopo il parto ( umore depresso, perdita d interesse, tra cui l accudimento figlio, senso di inadeguatezza, sensazione di non farcela, ecc..)
5 La Depressione post partum oltre ad una sofferenza individuale comporta una ricaduta nella relazione mamma piccolo Lo svezzamento precoce Influsso negativo su sviluppo cognitivo emotivo - sociale del bimbo Disturbi dell attaccamento condivisione Incuria del bambino che può portare fino a maltrattamento Conflitti di coppia che possono portare fino alla separazione
6 Rilevante adottare interventi atti a Informazione ridurre il rischio Predisposizione di materiale informativo ( depliant) Diagnosi precoce Trattamento
7 Questionario EDIMBURG POST NATAL DEPRESSION SCALE Metodo per la valutazione dello stato emotivo della mamma a tre mesi ( anche 6, 9, 18 mesi) di distanza dal parto. Composto da 10 domande, a cui viene attribuito un punteggio da 0 a secondo la severità del sintomo Il questionario viene autocompilato
8 contenuti Nelle 10 domande si indaga sullo stato emotivo della neo mamma Alcuni di queste esplorano il senso di colpa o auto accusa Situazioni di panico Senso di persecuzione Tristezza pianto Pensieri autolesionistici, particolare attenzione va posta all item n. 10 Punteggio totale da 0 a 30 Valori cut off 10 possibile DPP, punteggio 13 probabile DPP
9 Sperimentazione del progetto nel C.F. Gruppo di donne che frequenta il corso pre parto Gruppo di donne che non frequenta il corso pre parto, ma che giungono al consultorio a seguito d invito personalizzato per il primo controllo post nascita
10 Gruppo di donne che frequenta il corso pre parto L ostetrica effettua un primo colloquio : Valutazione degli aspetti sanitari Sfera emotivo relazionale Aspettative evento parto Figure di riferimento, ecc
11 Gruppo di donne che frequenta il corso pre parto Presentazione del questionario Richiesta l adesione alla partecipazione Disponibilità a sottoporsi al follow up alla 12 settimana
12 Gruppo di donne che frequenta il corso pre parto Valutazione del punteggio da parte degli operatori : Se il punteggio è 10 a rischio : 1. Colloquio individuale di approfondimento 2. Discussione in Equipe del C. F. 3. Attivazione supporto psicologico (individuale, di coppia) 4. Monitoraggio 5. Attivazione della rete territoriale (mmg. ginecologo, il Punto Nascita, servizi sociali, ecc
13 Gruppo di donne che non ha frequentato il corso pre parto Primo colloquio con l infermiera pediatrica Presentazione del questionario EPDS Richiesta di adesione al progetto Richiesta di accesso al consultorio alla 12 settimana per la autocompilazione del questionario
14 Gruppo di donne che non ha frequentato il corso pre parto Valutazione del punteggio, se questo è considerato a rischio si procede con: Colloquio di approfondimento con la mamma Discussione in equipe C. F. Predisposizione di un percorso di sostegno: 1. Attivazione maternage in C. F. 2. Accesso in C. F. ravvicinati 3. Opportunità di contattare telefonicamente operatori C. F. 4. Attivazione risorse familiari 5. Colloqui con psicologa C. F. ( individuali/coppia/figure parentali) 6. Attivazione rete territoriale (mmg/pls/csm/as, ecc.)
15 Le prime osservazioni Il progetto è stato avviato l , alla data del , risulta: 1. CORSO Preparazione al Parto (PP) Le partecipanti ai 2 corsi PP sono state 24 Questionari compilati 24 Di questi, 2 risultano fuori scala: 1 con punteggio tra 11/13 (border-line) - 1 con domanda 10 diversa da PUERPERE Questionari somministrati 32 Di queste, 11 risultavano fuori scala: 4 con punteggio tra 11/13 (border-line), 4 con punteggio tra 14/16 (positivo), 1 con punteggio oltre 16 (altamente positivo), 2 con domanda 10 diversa da 0
16 GRAZIE PER L ATTENZIONE mariagrazia.deluca@mediofriuli.it
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