Ross Pawlina 18 marzo 2014 CL MEDICINA

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1 Ross Pawlina 18 marzo 2014 CL MEDICINA livello di studio pagina oggetto 1 1. Metodi 3 1 Generalità sui metodi usati in istologia 3 2 Preparazione del tessuto 3 2 Fissazione in formalina e colorazione in ematossilina ed eosina livello di studio oggetto 3 3 Altri fissativi 3 3 Altre colorazioni 5 approfondito testo 3 4 Istochimica e citochimica 4 normale tabella 3 5 Composizione chimica dei campioni istologici 3 sintetico box 3 5 Basi chimiche delle colorazioni 2 concetti essenziali tavola 3 5 Coloranti acidi e basici 1 fuori programma ma utile per la comprensione di altre parti immagine 3 6 Metacromasia - fuori programma 3 6 Gruppi aldeidici e reattivo di Shiff 3 7 Digestione enzimatica 3 8 Enzimoistochimica 3 8 Immunocitochimica 3 10 Tecniche di ibridazione 3 11 Autoradiografia 3 12 Microscopia 3 12 Microscopia ottica 3 15 Esame di una sezione istologica al microcopio ottico 3 17 Altri sistemi ottici 3 19 Microscopia elettronica 3 21 Microscopia a forza atomica 4 2 Tabella 1.1 Unità di misura lineari - 6 Tabella 1.2 Coloranti basici e acidi 4 13 Tabella 1.2 Risoluzione spaziale 3 4 Box 1.1 Correlazioni cliniche: Sezioni ottenute al criostato - 7 Box 1.2 Considerazioni funzionali: La microspettrofotometria abbinata alla reazione di Feulgen 3 9 Box 1.3 Correlazioni cliniche: L uso degli anticorpi monoclonali in medicina 1 14 Box 1.4 Uso corretto del microscopio ottico 1 20 Box 1.5 Considerazioni funzionali: Sviluppo della microscopia elettronica Citoplasma 4 23 Generalità sulla cellula e sul citoplasma 4 25 Organelli membranosi 4 25 Membrana plasmatica 4 31 Trasporto di membrana e trasporto vescicolare 4 32 Endocitosi 4 34 Esocitosi 4 37 Endosomi 4 40 Lisosomi 4 43 RER (e ribosomi) 4 47 REL 4 48 Golgi 4 52 Mitocondri 4 54 Perossisomi 4 55 Organelli non membranosi 4 55 Microtubuli 4 58 Filamenti di actina 4 60 Filamenti intermedi 4 64 Centrioli e MTOC 4 68 Corpi basali 4 68 Inclusioni 4 69 Matrice citoplasmatica 3 26 Tabella 2.1 Organelli - morfologia 3 27 Tabella 2.2 Organelli - funzioni 4 62 Tabella 2.3 Filamenti intermedi 4 65 Tabella 2.4 Componenti del citoscheletro 3 44 Box 2.1 Correlazioni cliniche:patologie da accumulo lisosomiale 2 63 Box 2.2 Correlazioni cliniche: Anormalità dei microtubuli e dei filamenti Nucleo - 71 Generalità sul nucleo - 72 Componentidel nucleo - 75 Involucro nucleare 4 80 Rinnovamento cellulare - 80 Ciclo cellulare 3 88 Morte cellulare - 83 Tabella 3.1 Cicline - 76 Box 3.1 Correlazioni cliniche: I test citogenici - 83 Box 3.2 Correlazioni cliniche: La regolazione del ciclo cellulare e la cura del cancro Tessuti: Definizione e classificazione 5 92 Generalità sui tessuti 5 93 Tessuto epiteliale 5 93 Tessuto connettivo 5 93 Tessuto muscolare 5 94 Tessuto nervoso 5 96 Come identificarei tessuti - 96 Box 4.1 Correlazioni cliniche: Teratomi ovarici Tessuto epiteliale 5 98 Generalità sulla struttura e sulle funzioni del tessuto epiteliale 5 99 Classificazione degli epiteli Polarità cellulare Dominio apicale e sue modificazioni Microvilli Stereociglia Ciglia Dominio laterale e sue specializzazioni nell adesione tra cellula e cellula Barre terminali Giunzioni occludenti Le indicazioni sono relative al livello di approfondimento del Ross-Pawlina e non necessariamente rappresentano in assoluto l'importanza degli argomenti. Ad es. argomenti molto importanti ma eccessivamente approfonditi nel testo possono essere sintetizzati. E viceversa argomenti meno importanti ma trattati sommariamente nel testo richiedono maggiore attenzione. Per questi stessi motivi quanto indicato non è applicabile ad altri testi. Nota. Alcuni argomenti (es. le ghiandole endocrine) sono descritti troppo sommariamente nei capitoli di istologia generale. D'altra parte nei capitoli di istologia speciale la trattazione è talvolta troppo approfondita. In questi casi abbiamo fatto riferimento al testo a corredo delle tavole (testo su sfondo celeste), per cui in diversi capitoli (Respiratorio, Urinario, Endocrino, ecc.) sono indicate solo le tavole e non il testo del capitolo stesso.

2 Giunzioni ancoranti Molecole di adesione (caderine, integrine, selectine. SFIg) Zonula aderente Fascia aderente Macula aderente Giunzioni comunicanti Specializzazioni morfologiche della superficie laterale della cellula Dominio basale e sue specializzazioni nell adesione cellula-matrice extracellulare Struttura e funzione della membrana basale Giunzioni tra cellula e matrice extracellulare Modificazioni morfologiche della superficie basale della cellula Ghiandole Istogenesi dell epitelio Rinnovamento dell epitelio Tabella 5.1 Tipi di epitelio Tabella 5.2 Proteine della zonula occludente Tabella 5.3 Giunzioni cellulari Tabella 5.4 Tipi di ghiandole Tabella 5.5 Classificazione delle ghiandole Box 5.1 Correlazioni cliniche: Discinesia ciliare primaria (sindrome delle ciglia immobili) Box 5.2 Correlazioni cliniche: Complessi giunzionali quali bersaglio di agenti patogeni Box 5.3 Considerazioni funzionali: Terminologia della membrana basale e della lamina basale Box 5.4 Considerazioni funzionali: Membrane mucose e sierose Tavola 1. Epiteli squamosi e cubici semplici Tavola 2. Epiteli semplici ed epiteli stratificati Tavola 3. Epiteli stratificati e tessuti epitelioidi Tessunto connettivo Struttura generale e funzione del tessuto connettivo Tessuto connettivo embrionale Tessuto connettivo propriamente detto Fibre del tessuto connettivo Matrice extracellulare Cellule del tessuto connettivo Tabella 6.1 Classificazione del tessuto connettivo 3 153/4 Tabella 6.2 Tipi di collagene Tabella 6.3 Glicosaminoglicani Tabella 6.4 Proteoglicani Tabella 6.5 Glicoproteine multiadesive Tabella 6.5 Mastociti e granulociti basofili Box 6.1 Correlazioni cliniche: Collagenopatie Box 6.2 Correlazioni cliniche: Microfilamenti di fibrillina ed esposizione alla luce solare Box 6.3 Considerazioni funzionali: Il sistema dei fagociti mononucleati Tavola 4. Tessuto connettivo lasso e denso Tavola 5. Tessuto connettivo denso regolare, tendini, legamenti Tavola 6. Fibre e lamelle elastiche Tessuto cartilagineo Generalità sul tessuto cartilagineo Cartilagine ialina Cartilagine elastica Cartilagine fibrosa o fibrocartilagine Condroistogenesi e accrescimento della cartilagine Processi riparativi della cartilagine ialina Tabella 7.1 Proprietà dei tessuti cartilaginei Box 7.1 Correlazioni cliniche: Osteoartrite Tavola 7. Cartilagine ialina Tavola 8. Cartilagine e sviluppo dello scheletro Tavola 9. Cartilagine elastica Tavola 10. Cartilagine fibrosa o fibrocartilagine Tessuto osseo Generalità sul tessuto osseo Ossa e tessuto osseo Struttura generale delle ossa Cellule del tessuto osseo Formazione del tessuto osseo Mineralizzazione biologica e vescicole della matrice Cenni di fisiologia del tessuto osseo Box 8.1 Correlazioni cliniche: Patologie articolari Box 8.2 Correlazioni cliniche: Fattori nutrizionali e formazione di osso Box 8.3 Considerazioni funzionali: Regolazione ormonale della crescita ossea Tavola 11. Osso, sezione perusura Tavola 12. Osso spugnoso e osso compatto Tavola 13. Ossificazione endocondrale I Tavola 14. Ossificazione endocondrale II Tavola 15. Ossificazione intramembranosa Tessuto adiposo Generalità sul tessuto adiposo Tessuto adiposo bianco Tessuto adiposo bruno Tabella 9.1 Molecole prodotte dal tessuto adiposo Box 9.1 Correlazioni cliniche: Obesità Box 9.2 Correlazioni cliniche: Tumori del tessuto adiposo Sangue Generalità sul sangue Plasma Eritrociti Leucociti Trombociti Formazione delle cellule del sangue (emopoiesi) Midollo osseo Tabella 10.1 Elementi figurati del sangue Tabella 10.2 Composizione del plasma Tabella 10.3 Gruppi sanguigni AB Tabella 10.4 Emopoiesi - schema generale Tabella 10.5 Emopoiesi - maturazione morfofunzionale Tabella 10.6 Citochine emopoietiche Box 10.1 Correlazioni cliniche: Il sistema dei gruppi sanguigni AB0 e Rh

3 1 254 Box 10.2 Correlazioni cliniche: Forme di anemia Box 10.3 Correlazioni cliniche: La degradazione dell emoglobina e l ittero Box 10.4 Considerazioni funzionali: Cellularità del midollo osseo Tavola 16. Eritrociti e agranulociti Tavola 17. Granulociti Tessuto muscolare Generalità sui muscoli e classificazione Muscolo scheletrico Muscolo cardiaco Muscolo liscio Box 11.1 Considerazioni funzionali: Metabolismo del muscolo e ischemia Box 11.2 Correlazioni cliniche: La distrofia muscolare distrofine e le proteine associate alla distrofina Box 11.3 Considerazioni funzionali: Il modello dello scivolamento dei filamenti Box 11.4 Correlazioni cliniche: Miastenia grave Box 11.5 Considerazioni funzionali: Confronto tra i tre tipi di tessuto muscolare Tavola 18. Muscolo scheletrico Tavola 19. Giunzione muscolo-tendinea e giunzione neuro-muscolare Tavola 20. Muscolo cardiaco Tavola 21. Muscolo cardiaco, fibre di Purkinje Tavola 22. Muscolo liscio Tessuto nervoso Generalità sul sistema nervoso Composizione del tessuto nervoso Neurone Cellule di sostegno del sistema nervoso Origine delle cellule del tessuto nervoso Organizzazione del sistema nervoso periferico Organizzazione del sistema nervoso centrale Risposta dei neuroni al danno Tabella 12.1 Gangli Box 12.1 Correlazioni cliniche: Morbo di Parkinson Box 12.2 Correlazioni cliniche: Malattie demielinizzanti Tavola 23. Gangli simpatici e gangli delle radici posteriori Tavola 24. Nervoperiferico Tavola 25. Cervello Tavola 26. Cervelletto Tavola 27. Midollo spinale Sistema cardiovascolare Generalità sul sistema cardiovascolare Cuore Caratteristiche generali di vene e arterie Arterie Capillari Capillari Vene Vasi linfatici Tabella 13.1 Caratteristiche dei vasi sanguigni Tabella 13.2 Proprietà e funzioni delle cllule endoteliali Box 13.1 Correlazioni cliniche: Ipertensione Box 13.2 Correlazioni cliniche: Aterosclerosi Box 13.3 Correlazioni cliniche: Ischemia cardiaca Tavola 28. Cuore Tavola 29. Aorta Tavola 30. Arterie muscolari e vene Tavola 31. Arteriole e vasi linfatici Sistema linfatico Generalità sul sistema linfatico Cellule del sistema linfatico Tessuti e organi linfatici Tabella 14.1 Marcatori CD Tabella 14.2 Immunoglobuline umane Tabella 14.3 Interleuchine Box 14.1 Considerazioni funzionali: Origine dei nomi linfocito T e linfocito B Box 14.2 Considerazioni cliniche:le reazioni di ipersensibilità Box 14.3 Considerazioni cliniche: Il virus dell immunodeficienza umana (HIV) e la sindrome dell immunodeficienza acquisita (AIDS) Tavola 32. La tonsilla Tavola 33. Il linfonodo (I) Tavola 34. Il linfonodo (II) Tavola 35. La milza(i) Tavola 36. La milza(ii) Tavola 37. Il timo Apparato tegumentario Generalità sull apparato tegumentario Strati della cute Cellule dell epidermide Struttura della cute Box 15.1 Considerazioni funzionali: Il colore della cute Box 15.2 Considerazioni funzionali: La crescita e caratteristiche del pelo Box 15.3 Considerazioni funzionali: Il ruolo del sebo Box 15.4 Correlazioni cliniche: Sudorazione e malattie Box 15.5 Correlazioni cliniche: La riparazione delle ferite cutanee Tavola 38. Cute I Tavola 39. Cute II Tavola 40. Ghiandole sudoripare eccrine e apocrine Tavola 41. Ghiandole sudoripare e sebacee Tavola 42. Tegumento e recettori sensitivi Tavola 43. Follicoli piliferi e unghie Apparato digerente I: Cavità orale e strutture associate Generalità sull apparato digerente Cavità orale Lingua Denti e tessuti di sostegno Ghiandole salivari Le cellule sierose... Le cellule mucose... Le cellule mioepiteliali Box 16.1 Correlazioni cliniche: Basi genetiche del gusto

4 - 482 Box 16.2 Correlazioni cliniche:classificazione dentizione permanente (second) e decidua (primaria) Box 16.3 Correlazioni cliniche: Carie dentali Box 16.4 Correlazioni cliniche:tumoridelleghiandole salivari Tavola 44. Il labbro, una giunzione muco-cutanea Tavola 45. Lingua I Tavola 46. Lingua II Tavola 47. Ghiandola sottomandibolare Tavola 48. Ghiandola parotide Tavola 49. Ghiandola sottolinguale Apparato digerente II: Esofago e tratto gastrointestinale Generalità sull esofago e sul tratto gastrointestinale Esofago Stomaco Intestino tenue Intestino crasso Box 17.1 Correlazioni cliniche: Anemia perniciosa e malattia ulcerosa peptica Box 17.2 Considerazioni funzionali: Cellule enteroendocrine, cellule APUD e ormoni gastrointestinali Box 17.3 Correlazioni cliniche:la sindrome di Zollinger-Ellison Box 17.4 Considerazioni funzionali: Funzioni digestive e di assorbimento degli enterociti Box 17.5 Considerazioni funzionali: Funzioni immunitarie del canale alimentare Tavola 50. Esofago Tavola 51. Esofago e stomaco, regione cardiale Tavola 52. Stomaco I Tavola 53. Stomaco II Tavola 54. Giunzione gastroduodenale Tavola 55. Duodeno Tavola 56. Digiuno (villi e microvilli) Tavola 57. Ileo Tavola 58. Colon Tavola 59. Appendice (GALT) Tavola 60. Canale anale Apparato digerente III: fegato, cistifellea e pancreas Fegato La produzione di bile... Le funzioni endocrine del fegato Cistifellea Pancreas Il pancreas esocrino è una ghiandola sierosa Il pancreas endocrino è un organo diffuso Box 18.1 Correlazioni cliniche: Insufficienza cardiaca congestizia e necrosi epatica Box 18.2 Correlazioni cliniche: Le lipoproteine Box 18.3 Considerazioni funzionali: La sintesi dell insulina, un esempio di modificazione post-traduzionale Tavola 61. Fegato I Tavola 62. Fegato II Tavola 63. Cistifellea Tavola 64. Pancreas Apparato respiratorio Generalità sull apparato respiratorio Cavità nasali Faringe Laringe Trachea Bronchi Bronchioli Alveoli Circolazione sanguigna nel polmone Vasi linfatici Nervi Box 19.1 Correlazioni cliniche: Metaplasia Box 19.2 Correlazioni cliniche: Fibrosi cistica Box 19.3 Correlazioni cliniche: Enfisema e polmonite Tavola 65. La mucosa olfattiva Tavola 66. La laringe Tavola 67. La trachea Tavola 68. Il bronchiolo e i passaggi respiratori terminali Tavola 69. La parete del bronchiolo terminale, del bronchiolo respiratorio e dell alveolo Apparato urinario Generalità sull apparato urinario Strutturagenerale del rene Funzioni del tubulo renale Cellule interstiziali Istofisiologia del rene Vascolarizzazione Vasi linfatici Innervazione Uretere, vescica urinaria e uretra Box 20.1 Considerazioni funzionali: Vitamina D Box 20.2 Correlazioni cliniche: Analisi dell urina Box 20.3 Correlazioni cliniche: Il sistema renina-angiotensina- aldosterone e ipertensione Box 20.4 Considerazioni funzionali: Struttura e funzione dei canali per l acqua costituiti da acquaporine Box 20.5 Considerazioni funzionali: Regolazione ormonale delle funzioni del dotto collettore Tavola 70. Rene I Tavola 71. Rene II Tavola 72. Rene III Tavola 73. Rene IV Tavola 74. Uretere Tavola 75. Vescica urinaria Sistema endocrino Generalità sul sistema endocrino Ghiandola pituitaria (ipofisi) Ipotalamo Ghiandola pineale Ghiandola tiroide Ghiandole paratiroidi Ghiandole surrenali Box 21.1 Considerazioni funzionali: La regolazione della secrezione ipofisaria Box 21.2 Correlazioni cliniche: Il diabete insipido e l ADH (vasopressina)

5 - 699 Box 21.3 Considerazioni funzionali: Controllo a feedback della sintesi degli ormoni tiroidei Box 21.4 Correlazioni cliniche: Disfunzioni della tiroide Box 21.5 Considerazioni funzionali: Le cellule cromaffini Box 21.6 Considerazioni funzionali: La biosintesi degli ormoni surrenalici Tavola 76. Ghiandola pituitaria I Tavola 77. Ghiandola pituitaria II Tavola 78. Ghiandola pineale Tavola 79. La tiroide e le ghiandole paratiroidi Tavola 80. Ghiandola surrenale I Tavola 81. Ghiandola surrenale II Apparato riproduttivo maschile Generalità sul sistema riproduttivo maschile Testicolo Spermatogenesi Tubuli seminiferi Dotti intratesticolari Dotti extratesticolari Ghiandole sessuali accessorie Seme Pene Box 22.1 Considerazioni funzionali: Regolazione ormonale della spermatogenesi Box 22.2 Correlazioni cliniche: Fattori che regolano la spermatogenesi Box 22.3 Correlazioni cliniche: Antigeni specifici dello spermatozoo e risposta immune Box 22.4 Correlazioni cliniche: Ipertrofia prostatica benigna e cancro della prostata Box 22.5 Correlazioni cliniche: Meccanismo dell erezione e disfunzione erettile Tavola 82. Testicolo Tavola 83. testicolo II Tavola 84. Duttuli efferenti ed epididimo Tavola 85. Funicolo spermatico e dotto deferente Tavola 86. Ghiandola prostatica Tavola 87. Vescichetta seminale Apparato riproduttivo femminile Generalità sull apparato riproduttivo femminile Ovaio Tube uterine Utero Placenta Vagina Genitali esterni Ghiandole mammarie Box 23.1 Correlazioni cliniche:sindrome dell ovaio policistico Box 23.2 Correlazioni cliniche: Fecondazione in vitro Box 23.3 Considerazioni funzionali: Sommario della regolazione ormonale del ciclo ovarico Box 23.4 Destino della placenta matura alla nascita Box 23.5 Correlazioni cliniche: Pap test Box 23.6 Considerazioni funzionali: Allattamento e sterilità Tavola 88. OvaioI Tavola 89. OvaioII Tavola 90. Corpo luteo Tavola 91. Tubauterina (ovidotto) Tavola 92. Utero I Tavola 93. Utero II Tavola 94. Cervice Tavola 95. Placenta I Tavola 96. Placenta II Tavola 97. Vagina Tavola 98. Ghiandole mammarie Tavola 99. Ghiandola mammaria in una fase tardiva dello sviluppo e durante l allattamento Occhio Generalità sull occhio Struttura dell occhio Struttura microscopica dell occhio Box 24.1 Correlazioni cliniche: Glaucoma Box 24.2 Correlazioni cliniche: Distacco della retina Box 24.3 Correlazioni cliniche: Degenerazione maculare legata all età (DMLE) Tavola 100. Occhio I Tavola 101. Occhio II. retina Tavola 102. Occhio III. segmento anteriore Tavola 103. Occhio IV. sclera, cornea e cristallino Orecchio Generalità sull orecchio Orecchio esterno Orecchio medio Orecchio interno Box 25.1 Correlazioni cliniche: Vertigini Box 25.2 Correlazioni cliniche: Perdita dell udito Disfunzione vestibolare Tavola 104. Orecchio Tavola 105. Organo del corti Immagini molto utili presenti nei capitoli dell'istologia Speciale fig pag oggetto Endotelio Endotelio Parete vascolare Capillare Capillare Sistema linfatico Anticorpo Antigen Presenting Cells, Linfociti CD4+ e CD Tessuto linfoide Tessuto linfoide Stroma reticolare di organo linfoide Ghiandola sudoripara e cellule mioepiteliali Struttura acini e dotti salivari

6 Semilune sierose come artefatto Struttura del canale alimentare Ghiandola esofagea Ghiandola gastrica Cellula principale dello stomaco Cellula parietale dello stomaco Cellula enteroendocrina dello stomaco Cellule assorbenti intestinali Cellula mucipara caliciforme Intestino tenue (duodeno) Intestino crasso Organelli di epatociti Struttura acini e dotti del pacreas Isole di Langerhans Epitelio tracheale Superficie bronchiale Epitelio e ghiandole tracheali Setto alveolare polmonare Cellula di tubulo renale Meccanismi di interazione degli ormoni con le cellule bersaglio