REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA PROCEDURA FUNZIONAMENTO UU.VV.B.R.

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1 REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA PROCEDURA FUNZIONAMENTO UU.VV.B.R.

2 INDICE 1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI ABBREVIAZIONI E DEFINIZIONI RESPONSABILITA DIRETTORE RESPONSABILE DEL DISTRETTO ACCETTAZIONE U.O.A.R PERSONALE DI COMPARTO U.V.B.R PERSONALE MEDICO U.V.B.R RESPONSABILE DELL U.O.A.R MODALITA OPERATIVE PREPARAZIONE DELLA SEDUTA DURANTE LA SEDUTA IN CASO DI DIFFORMITA AL TERMINE DELLA SEDUTA IL PERSONALE DI COMPARTO CONCLUSIONI ALLEGATI... 6 Allegato Allegato Allegato

3 1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE Al fine di realizzare ed ottimizzare l integrazione funzionale delle attività sanitarie svolte dai Servizi di Riabilitazione, con quelle svolte dai Servizi Sociali, l Asl Ce ha istituito ed attivato l Unità di Valutazione dei Bisogni Riabilitativi. Tale struttura ha il compito di valutare il singolo bisogno individuale e l insieme dei bisogni (bisogno globale) delle persone afferenti all area riabilitativa. L Unità di Valutazione dei Bisogni Riabilitativi, configurata quale equipe multidisciplinare, provvede all individuazione e alla quantificazione dei bisogni e all individuazione delle modalità gestionali dei soggetti disabili nell ambito dei servizi sanitari territoriali, ispirandosi ai tipici principi della valutazione funzionale globale e multidimensionale. 2. RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI DGRC n 482 del 25/03/04 Linee Guida per la Riabilitazione Delibera Aziendale ex ASL CE1 n 500 del 30/06/2004 Area Assistenza Riabilitativa provvedimenti Delibera Aziendale ex-asl CE1 n 658 del 24/07/04 Area Riabilitativa, individuazione medici prescrittori L 833/78 ex art. 26 e 44 D.G.R.C /96 Area Generale di Coordinamento Assistenza Sanitaria-Dr. A. Pennini- Settore Interventi a favore di fasce Socio-Sanitarie particolarmente Deboli-Chiarimenti alla C.C.A.R.C. alla D.G.R. n.6757 del Recepimento protocollo di intesa sull attività riabilitativa ex art.26 L.833/78- Parziale modifica. D.G.R.C. n 1985 del 28/03/1997 Circolare ex-asl CE1 n del 27/09/04 percorso delle prestazioni di Medicina Fisica e fisiokinesiterapia ex art. 44 L.833/78- Tipologia A-D.G.R.377/98. Delibera ex-asl CE2 n.489 del 18/10/2005 Percorsi terapeutici riabilitativi in ambito territoriale ASL CE2 3. ABBREVIAZIONI E DEFINIZIONI Direttore Responsabile del Distretto Sanitario: Medico Specialista Competente per menomazione: Medico di Medicina Generale: Responsabile UOAR: Coordinatore Area Assistenza Riabilitativa: Unità Operativa Assistenza Riabilitativa : Utente: D.R.D. MSC MMG R.UOAR Co.AR UOAR Ut. 3

4 4. RESPONSABILITA 4.1 DIRETTORE RESPONSABILE DEL DISTRETTO E responsabile : del budget dell Area di Riabilitazione; della gestione delle procedure per l inappropriatezza prescrittiva del MMG/PLS; della gestione delle procedure dell inappropriatezza prescrittiva dello Specialista ambulatoriale/msc; della gestione delle procedure dell inappropriatezza della UVBR. Se lo ritiene opportuno, il DRD, potrà avvalersi della collaborazione del Coordinatore d Area della Riabilitazione per la risoluzione delle inappropriatezze. 4.2 ACCETTAZIONE U.O.A.R. L ufficio accettazione riceve la proposta compilata dal MSC/Prescrittore e ne verifica la completezza Verifica che nel fascicolo personale ci sia tutta la documentazione come da procedura di archiviazione (es.decreto di invalidità per gli ausili). Allega ad ogni proposta il corrispondente fascicolo personale dell Ut. Prepara un elenco degli Ut. su apposito registro (copia fotostatica dello stesso accompagna i fascicoli in UVBR). Consegna le pratiche in U.V.B.R. facendo apporre data e firma per ricevuta sul registro 4.3 PERSONALE DI COMPARTO U.V.B.R. Verifica la completezza della documentazione. Allestisce e compila per la parte anagrafica tutta la modulistica occorrente. Redige verbale. 4.4 PERSONALE MEDICO U.V.B.R. Esegue visita specialistica diretta oppure valuta la relazione degli Specialisti Ambulatoriali Esamina il fascicolo, valuta la congruità della proposta e dà seguito alla prescrizione. 4.5 RESPONSABILE DELL U.O.A.R. Il Resp.U.O.A.R., in accordo con i membri U.V.B.R., fissa con comunicazione scritta il giorno settimanale per la seduta. Convoca lo Specialista in UVBR nel caso di richiesta chiarimenti. Riceve il modello di rilevazione delle difformità prescrittive e lo invia al DRD per la gestione dell inappropriatezza. 4

5 Programma riunioni periodiche finalizzate alla condivisione degli obiettivi della UO, di quelle Aziendali, procedure e quant altro di rilevanza. Autorizza le prescrizioni effettuate dopo attenta disamina. 5. MODALITA OPERATIVE L ufficio accettazione dell U.O.A.R. riceve la proposta, compilata dal MSC, la allega al corrispondente fascicolo unico, prepara l elenco delle pratiche da esaminare su registro con pagine numerate, fotocopia l elenco. Il tutto viene consegnato all UVBR. Il personale di comparto dell UVBR, previa verifica della corrispondenza dell elenco degli Ut. con le pratiche effettivamente consegnate, appone data e firma sul registro e ne trattiene copia. 5.1 PREPARAZIONE DELLA SEDUTA Il personale del comparto 1. Verifica la documentazione presente nel fascicolo personale indispensabile ai fini dell erogazione di quanto proposto. 2. Prepara la modulistica necessaria. 3. La modulistica viene allegata alla proposta. 5.2 DURANTE LA SEDUTA Il personale di comparto preintesta con dati anagrafici le ricette del SSR e la modulistica dedicata (modello programma riabilitativo B-Domiciliari, Modello prescrizioni ausili per incontinenza e stomie, contratto terapeutico ex Art. 26) Il personale medico Esamina il fascicolo verificandone la completezza; se la proposta viene ritenuta appropriata, approva, riempie la modulistica per la parte di sua competenza. 5.3 IN CASO DI DIFFORMITA a) Se i fascicoli personali sono incompleti il personale di comparto U.V.B.R. li riporta in accettazione U.O.A.R. preparando un elenco di cui copia verrà data al Resp.U.O.A.R. b) Se la prescrizione dello SMC è incompleta o ritenuta inappropriata, il personale del comparto procede a convocare lo stesso per i dovuti chiarimenti, per il tramite del Resp.UOAR, compilando l allegato 2 della presente procedura. Il motivo della sospensione della pratica sarà opportunamente verbalizzato. Le proposte corrette tornano all UVBR nella prima seduta utile e vengono esaminate per prime, all inizio della seduta. c) Sulle incongruenze rilevate dalle prescrizioni degli specialisti/prescrittori, l UVBR compila l allegato 1, per il Resp.U.O.A.R. che, invierà tutte le prescrizioni inappropriate al DRD. d) Se la proposta viene respinta, viene fatta annotazione su registro dei verbali con relativa motivazione, che sarà comunicata all Ut. utilizzando il modello allegato 3 della presente procedura. 5

6 5.4 AL TERMINE DELLA SEDUTA IL PERSONALE DI COMPARTO Dettaglia su apposito registro, con pagine numerate e timbrate : nome dell Ut., data di nascita, nome del MSC che ha effettuato la visita, prescrizioni effettuate. Prepara elenco delle pratiche evase, la cui copia viene portata in accettazione. L accettazione firma e data l elenco, prende in carico i fascicoli smistandoli per il ritiro ai Settori Competenti. Il personale di comparto riempie la scheda di rilevazione non conformità (allegato 1) in duplice copia. Una copia resta nell archivio dell UVBR, l altra copia viene inviata al Resp.UOAR per i provvedimenti consequenziali. N.B. L informatizzazione delle prescrizioni effettuate può essere competenza sia dell UVBR che dell ufficio accettazione, a seconda della disponibilità di personale delle UU.OO.AR. 6. CONCLUSIONI L Azienda chiede a tutti gli operatori coinvolti di collaborare fattivamente per creare equipe multidisciplinari di valutazione del bisogno individuale e quindi di programmazione e verifica del percorso riabilitativo dell assistito, specie per quanto attiene il raggiungimento degli outcomes previsti. Il Servizio Sviluppo Aziendale e Miglioramento dei Percorsi, unitamente all Area di Coordinamento, sarà sempre disponibile per la risoluzione delle criticità che potranno insorgere ed essere punto di riferimento per incontri di approfondimento e miglioramento. 7. ALLEGATI 1. Allegato 1 Modello di rilevazione difformità prescrittive 2. Allegato 2 Convocazione MSC per chiarimenti 3. Allegato 3 Informativa all Utente 6

7 Allegato 1 REGIONE CAMPANIA ALLEGATO 1 AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA MODELLO DI RILEVAZIONE DIFFORMITA PRESCRITTIVE U.V.B.R. DISTRETTO N Seduta del Specialista Amb./Prescrittore Data della Proposta Assistito DIFFORMITA Diagnosi incongrua Diagnosi incompleta Mancata indicazione delle disabilità Mancata indicazione delle menomazioni Mancata indicazione dei codici ISO Errata indicazione dei codici ISO Altro Componenti U.V.B.R. Dirigenza Medica Personale di comparto N.B:il modello va compilato per singolo Specialista/ Prescrittore, per seduta. 7

8 Allegato2 REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA La S.V. è invitata a partecipare alla riunione della U.V.B.R. del giorno dalle ore alle ore Per chiarimenti inerenti il caso del Sig. Per la prescrizione di Trattamenti riabilitativi in regime ex Art. 44 Trattamento in regime Ex Art. 26 Erogazione ausili e protesi Per ricevuta Dott. Data Giorno La Commissione Il Responsabile dell U.O.A.R. 8

9 Allegato 3 REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA Al Sig./ra Si comunica alla S.V. che in data è stata esaminata, dalla Commissione UVBR, la pratica relativa alla prescrizione di: La proposta, sopra descritta, viene respinta per la seguente motivazione: Per ricevuta Sig./ra Data Giorno La Commissione Il Responsabile dell U.O.A.R. 9