È un evento drammatico che, se non viene trattato prontamente, diventa irreversibile. Incidenza Circa 1 caso ogni 1000 persone/anno
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- Donata Morandi
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2 È un evento drammatico che, se non viene trattato prontamente, diventa irreversibile. Incidenza Circa 1 caso ogni 1000 persone/anno
3 Cardiache (95 %) 75 % cardiopatia ischemica 25 % cardiomiopatie, miocardite, patologie valvolari, cardiopatia ipertensiva, anomalie elettriche congenite ed acquisite Respiratorie Ostruzione delle vie aeree da: - caduta della lingua nel soggetto non cosciente - corpi estranei Intossicazione da farmaci, overdose da oppiacei Annegamento Elettrocuzione, folgorazione Trauma Ictus Non cardiache (5%) ipossiemia severa embolia polmonare massiva emorragia interna grave emorragia cerebrale massiva dissezione aortica disionie, dismetabolismi
4 Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione del dolore a: - braccio sinistro - spalle - epigastrio - mandibola Altri sintomi - Sudorazione, nausea, dispnea Insorgenza - Sotto sforzo, stress emotivo, o anche a riposo
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6 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA ACCESSO PRECOCE R C P PRECOCE DEFIBRILLAZION E PRECOCE A C L S PRECOCE CHIAMA SUBITO (per tutte le eta se si tratta di collasso improvviso) SE PROBABILE ARRESTO DA ASFISSIA (TRAUMA, ANNEGAMENTO, INTOSSICAZIONE): CHIAMA DOPO 5 CICLI DI CPR (2 MINUTI) 30:2
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8 Saper riconoscere la compromissione delle funzioni vitali e quindi un evento potenzialmente letale Prevenire o limitare i danni anossici cerebrali in un soggetto che non è cosciente, non respira e non ha circolo e quindi è in arresto cardiorespiratorio attraverso manovre corrette di rianimazione cardiopolmonare
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10 In caso di arresto cardiaco senza CPR e defibrillazione, le cellule nervose iniziano a morire dopo 4-6 minuti e le possibilità di sopravvivenza calano di circa il 10% per ogni minuto che passa Lo scopo della rianimazione è quello di far sopravvivere all arresto cardiaco un cervello intatto NO OSSIGENO A CUORE E CERVELLO BLS Altrimenti aumento sopravvivenza recupero psicofisico lesioni irreversibili MORTE BIOLOGICA
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13 Hei!!! Signore!!! Signore!!!
14 Se non risponde alla chiamata e non respira normalmente (solo boccheggi) allertare il 118 e chiedere un defibrillatore
15 FASI del BASIC LIFE SUPPORT RAPIDA ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI EMERGENZA
16 per le COMPRESSIONI TORACICHE: AL CENTRO DEL TORACE, TRA I DUE CAPEZZOLI
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19 CPR Comprimi forte E veloce Linea intermamillare, 2 mani Profondità: 5 cm Cicli: 30:2
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21 Si eseguono 2 ventilazioni della durata di circa 1 ciascuna
22 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA ACCESSO PRECOCE R C P PRECOCE DEFIBRILLAZION PRECOCE A C L S PRECOCE CPR 30:2 Nel caso di soccorso di bambini con 2 soccorritori i cicli sono 15:2
23 Non risponde Chiama il 118 Fai arrivare il DAE Se non respira o respiro inadeguato Inizia massaggio cardiaco esterno 100/min RCP 30:2 Continuare fino all arrivo del DAE o dei soccorsi avanzati o sfinimento fisico o comparsa di respiro efficacie
24 FASI del BASIC LIFE SUPPORT RITMO 30:2 FREQUENZA 100/MIN SE 2 SOCCORRITORI: ALTERNARSI OGNI 5 CICLI (2 MINUTI) SENZA PERDERE PIU DI 2 SEC
25 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA ACCESSO PRECOCE R C P PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE A C L S PRECOCE UTILIZZALO SUBITO TRANNE IN SITUAZIONI IN CUI IL PAZIENTE SIA STATO TROVATO INCOSCIENTE E TRA LA CHIAMATA E L ARRIVO SIANO PASSATI PIU DI 4-5 MINUTI. IN TAL CASO FARE PRIMA 5 CICLI DI CPR 30:2 (2 MINUTI)
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27 DAE
28 Via io! Via tu! Via tutti! Allontanatevi!!!
29 DEFIBRILLAZIONE MINIMIZZARE LE INTERRUZIONI DELLA CPR PER ESEGUIRLA RICONOSCIMENTO DELL ELEVATO SUCCESSO DELLA DEFIBRILLAZIONE CON ONDE BIFASICHE 22:37:22 22:38:09 22:37:44 SEGUIRA ALTRO SHOCK, ASISTOLIA, RIPRESA CPR ALLE 22:39:01 (DOPO 1 MINUTO E 17 SECONDI DAL PRIMO SHOCK)
30 DEFIBRILLAZIONE IN PRESENZA DI ARRESTO CARDIACO CON DISPONIBILITA DELL AED, SE IL PAZIENTE HA PIU DI 1 ANNO, DEFIBRILLAZIONE IMMEDIATA SE L ARRIVO SULLA SCENA E RITARDATO DI 4-5 MINUTI INIZIARE CPR PER 2 MINUTI PRIMA DI UTILIZZARE IL DEFIBRILLATORE 5 CICLI CPR 30:2 FINO A QUANDO IL PAZIENTE SI SVEGLIA O RIPRENDE A RESPIRARE
31 ASPETTI MEDICO LEGALI Il ruolo e le funzioni del primo soccorritore sono legittimati dall insieme delle norme dell Ordinamento Giuridico Italiano che prevede: Obbligo di avvertire l autorità di competenza ( art. 331c.p.) Obbligo di prestare soccorso (art. 593 c. p.) Stato di necessità (art. 54 c.p.) Esercizio abusivo della professione medica
32 ASPETTI MEDICO-LEGALI Art. 593 del Codice Penale Commette reato chiunque trovando ( )un corpo che sia o sembri inanimato,ovvero una persona ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l assistenza occorrente o di darne avviso alle autorità
33 ASPETTI MEDICO LEGALI del BLS TUTELA del SOCCORRITORE ARTICOLO 54 STATO DI NECESSITA NON E PUNIBILE CHI HA COMMESSO IL FATTO PER ESSERVI STATO COSTRETTO DALLA NECESSITA DI SALVARE SE OD ALTRI DAL PERICOLO ATTUALE DI UN DANNO GRAVE ALLA PERSONA, PERICOLO DA LUI NON VOLONTARIAMENTE CAUSATO, NE ALTRIMENTI EVITABILE, SEMPRE CHE IL FATTO SIA PROPORZIONATO AL PERICOLO. LA DISPOSIZIONE DELLA PRIMA PARTE DELL ARTICOLO SI APPLICA ANCHE SE LO STATO DI NECESSITA E DETERMINATO DALL ALTRUI MINACCIA; MA, IN TAL CASO, DEL FATTO COMMESSO DALLA PERSONA MINACCIATA RISPONDE CHI L HA COSTRETTA A COMMETTERLO.
34 ASPETTI MEDICO LEGALI del BLS QUANDO INTERROMPERE RCP: ALLA RIPRESA DEL CIRCOLO DEL PAZIENTE ALLA PERDITA DELLE FORZE DEL SOCCORRITORE ALL ARRIVO DEI SOCCORSI AVANZATI
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36 Paziente cosciente Flusso respiratorio sufficiente Invitare a tossire Paziente cosciente Flusso respiratorio inadeguato (tosse debole o inefficacie, iniziale cianosi) Manovra di Heimlich Allertare il 118 RCP Paziente incosciente Flusso respiratorio quasi assente assente del tutto rapida cianosi
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