Società consortile Ass.For.SEO a r.l. Organismo Intermedio

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1 Società consortile Ass.For.SEO a r.l. Organismo Intermedio per la gestione della Sovvenzione Globale finalizzata allo sviluppo e al consolidamento delle imprese cooperative del Lazio a valere sul P.O.R. Lazio FSE ob. 2 competitività regionale e occupazione , Asse I Adattabilità, obiettivi a) e c) e Asse II Occupabilità, obiettivo e) FORMULARIO PER LA PARTECIPAZIONE ALL AVVISO PUBBLICO PER L EROGAZIONE DI VOUCHER AZIENDALI DE MINIMIS A IMPRESE COOPERATIVE PER INTERVENTI DI SVILUPPO ORGANIZZATIVO E PRODUTTIVO. Allegato D

2 FORMULARIO PER LA PARTECIPAZIONE ALL AVVISO PUBBLICO PER L EROGAZIONE DI VOUCHER AZIENDALI DE MINIMIS A IMPRESE COOPERATIVE PER INTERVENTI DI SVILUPPO ORGANIZZATIVO E PRODUTTIVO (Allegato D) 1) Dati sul soggetto richiedente Ragione sociale Forma giuridica Data di costituzione Partita IVA Codice Fiscale Indirizzo sede legale CAP Legale Rappresentante Comune Prov.( sigla) Paese Telefono Fax Sito Web Comune sede operativa Provincia Data di apertura sede operativa Codice ATECO 2007 (numero e descrizione) CCNL applicato Codice Posizione assicurativa INAIL (PAT) Sede INAIL INPS matricola azienda Sede INPS Data ultima Revisione biennale Riferimento per il progetto

3 Nome Cognome Telefono La cooperativa si è dotata di un regolamento interno? SI NO 2) Tipologia dei servizi per cui è richiesto il Voucher (spuntare l'opzione pertinente) A) Progetti di rivitalizzazione e di rafforzamento competitivo delle imprese cooperative B) Progetti di sviluppo di soluzioni innovative C) Progetti per la costruzione di reti tra imprese

4 2 4 3) Caratteristiche del soggetto richiedente 3.1 Descrizione del soggetto richiedente Descrivere: - attività sviluppate dalla cooperativa (inserire anche una breve descrizione della storia e delle esperienze aziendali). - eventuali progetti di RSI già sviluppati, risultati conseguiti e spesa totale per RSI.

5 3.2 Descrizione della struttura organizzativa del soggetto richiedente Descrivere la struttura organizzativa della cooperativa con particolare riferimento al gruppo di ricerca/lavoro impiegato nel progetto (inserire anche una breve descrizione dei profili professionali interni impegnati sul progetto e allegare i relativi cv). 3.3 Descrizione delle competenze nel settore specifico del soggetto richiedente Descrivere il know how aziendale nel settore specifico del progetto.

6 4) Descrizione sintetica dell idea progettuale per la quale viene richiesto il voucher Sviluppare i seguenti punti: - descrizione sintetica dell idea progettuale innovativa; - descrizione del grado di innovatività e originalità dell idea in relazione allo stato dell arte ed i considerazione delle sue possibili applicazioni e sull eventuale indirizzo in settori diversi; - benefici attesi e ricadute sulla cooperativa proponente; - tempistica modalità di realizzazione. 5) Descrizione del servizio / intervento richiesto Sviluppare i seguenti punti: - tipologia del servizio richiesto; - descrizione del servizio prescelto in relazione all idea innovativa che si intende sviluppare e idoneità dello stesso al raggiungimento degli obiettivi prefissati.

7 6) Fornitore del servizio 4 Descrivere le caratteristiche del fornitore prescelto e l adeguatezza dello stesso per l erogazione del servizio prescelti e i profili professionali delle risorse umane destinate al servizio (allegare i cv). 7) Prodotti/output del servizio agevolato** 4 Descrivere il prodotto/output a valle dell erogazione del servizio; a titolo esemplificativo: reportistica, certificazioni, brevetti, studi ecc.. ** Tali prodotti dovranno essere illustrati/presentati in fase di relazione finale delle attività svolte

8 8) Spese Fornitore individuato Descrizione servizio Costo del servizio (al netto dell IVA) TOTALE A VOUCHER RICHIESTO (max. 80% di A) Al presente formulario dovrà essere allegata, la seguente documentazione: Preventivo dettagliato di spesa del servizio reso dal fornitore prescelto; Documentazione attestante l esperienza maturata dal Fornitore per l erogazione dei servizi oggetto del voucher (curriculum aziendale e/o professionale, eventuali brochure etc.); Visura camerale del fornitore prescelto, se trattasi di impresa, non precedente ai 30 giorni dalla data della domanda; Curriculum dei soggetti coinvolti nella realizzazione del servizio sia del proponente sia del fornitore; Eventuali altri allegati che il soggetto richiedente ritiene utili.

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