Politiche della Qualità Servizio Medicina Legale Qualità Azienda ULSS 4 Alto Vicentino. Anno
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1 Politiche della Qualità Servizio Medicina Legale Qualità Azienda ULSS 4 Alto Vicentino Anno
2 Il Sistema qualità per l eccellenza socio-sanitaria Uno dei fini prioritari delle politiche sanitarie nazionali e dell'organizzazione Mondiale della Sanità(OMS) è la promozione della qualità dell'assistenza sanitaria, un perno centrale, che motiva e qualifica la centralità del cittadino, dei suoi bisogni, delle sue aspettative, e la conseguente esigenza di disegnare gli interventi ed i servizi, la loro struttura e organizzazione, in maniera mirata. Le motivazioni per un impegno nei confronti dello sviluppo della qualità vanno ricondotte a molteplici fattori, con un comune denominatore: l agire conforme ai principi e valori orientati al rispetto della persona umana e alla tutela del bene collettivo; è un impegno socio-assistenziale, di attenzione civile e di regole morali in grado di rendere i luoghi di cura e gli interventi sanitari aperti, sicuri e senza dolore, conciliando politiche di accoglienza, informazione e comfort, con percorsi di cure e di accompagnamento condivisi e partecipati dal cittadino Lo sviluppo della qualità è un processo che fa capo a ciascun professionista della sanità, impegnato a perseguire attraverso il proprio operato l eccellenza del prodotto che offre e di conseguenza l aumento della probabilità di ottenere un risultato positivo, la responsabilità di migliorare è del singolo, sebbene, quando opera in una istituzione sanitaria, tale processo possa essere disegnato in forma complessiva all interno del quadro aziendale. Il carattere strutturale e sistematico delle attività di miglioramento continuo è un elemento cruciale ed è del pari cruciale che il sistema sia semplice, accettabile accessibile per chi lo utilizza. Nel processo vanno coinvolti tutti i soggetti a qualche titolo interessati, perché se non consapevoli del sviluppo in atto, possono mettere a rischio la sua realizzazione ed i suoi risultati, da qui l esigenza di facilitare la reciproca conoscenza tra le figure professionali, che spesso hanno immagini obsolete o distorte l una dell altra e di favorire l acquisizione di competenze progettuali, di ascolto, di comunicazione e lavoro di equipe. 2
3 E determinante inoltre la convinzione e l impegno dei direttori, che stabiliscono la politica e le strategie dell unità operativa e che orientano le stesse ed il gruppo operativo nella direzione del miglioramento continuo della qualità, sono responsabili della progettazione e della garanzia che i processi di miglioramento della qualità siano attivati nelle routine giornaliere di tutti gli operatori sanitari, facilitando, fra l'altro la cooperazione intersettoriale ed interdisciplinare.. La Direzione strategica deve mettere un grande impegno di leadership per la realizzazione del sistema di miglioramento della qualità, con il sostegno alle attività del servizio qualità, con un adeguato sistema formativo e con un investimento di risorse adeguate per tali attività. I pazienti, il loro benessere e la protezione della loro salute sono l'interesse principale dell'assistenza sanitaria, il loro punto di vista dev'essere preso in considerazione nello sviluppo del processo assistenziale e nel sistema per il miglioramento della qualità. Mission Il Sistema qualità aziendale assicura alla Azienda ULSS 4 livelli di eccellenza in tutte le unità operative e servizi, attraverso : una tensione continua verso livelli sempre più avanzati di una qualità intesa in senso globale secondo le tre dimensioni: - qualità manageriale o gestionale - qualità tecnico-scientifica o professionale - qualità percepita, un approccio tecnico e metodologico allo sviluppo della qualità su base sistematica e scientifica la valorizzazione della risorsa umana, protagonista rispetto alle scelte e agli interventi l utilizzo esperienza come approfondimento per il futuro e per la formazione delle nuove generazioni il coinvolgimento di tutti gli stakeholder interni ed esterni. Vision L Azienda nel 2016 conseguirà l accreditamento del Canadian Council con l impegno di tutte le unità operative, dipartimenti ed strutture, nei servizi e negli uffici, perseguendo i massimi livelli di eccellenza, sicurezza, efficienza, produttività e umanizzazione con soddisfazione di tutti gli stakeholder. Il piano per la sicurezza del paziente sarà implementato in coerenza con i dettami regionali, nazionali ed internazionali. 3
4 L empowerment del paziente verrà sviluppato nell ottica della presa di coscienza da parte del cittadino dell importanza di appropriarsi della propria salute anche attraverso una migliore conoscenza dell utilizzo dei servizi e dell acquisizione a vari livelli di stili di vita adeguati. In tale prospettiva un ruolo importante verrà rivestito dalle Associazioni di volontariato che hanno aderito alla Carta dei Rapporti. Il sistema Principi Il sistema qualità dell Azienda opera in coerenza con i seguenti principi, condivisi con i Referenti aziendali della qualità, che fanno riferimento a quelli identificati dall Institute of Medicine (IOM, USA) e dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (Quality of Care, 2006): Accessibilità Appropriatezza Sicurezza Efficacia Centralità del Paziente Tempestività Efficienza Equità Strategia Il sistema per la Qualità prevede: - La gestione del programma di autorizzazione e accreditamento - La coerenza della operatività con le linee guida dell eccellenza clinica - Un programma per il coinvolgimento e la qualità percepita, trasparente e responsabile, rivolto a tutti gli stakeholder interni ed esterni - Un piano per la gestione del rischio clinico - Una specifica azione per la valorizzazione delle persone e delle professioni - La realizzazione di coerenti attività formative che sostengano lo sviluppo nella direzione auspicata - La adozione di un sistema di indicatori di monitoraggio della qualità e della sicurezza che consentano di accertare i risultati del sistema qualità - L ulteriore evoluzione dello sviluppo della Umanizzazione attraverso l adozione di modalità comunicative con informazioni chiare, semplici adeguate al contesto utilizzando tutti i canali, relative anche al corretto utilizzo dei servizi, con un maggior coinvolgimento della comunità sia nella progettazione che nell adozione collettiva di adeguati stili di vita. 4
5 Direzione strategica La Direzione strategica definisce la politica della qualità e la sostiene adottando coerentemente ogni suo atto e decisione. Servizio Qualità aziendale Il Servizio esplica il mandato attribuito nell Atto aziendale. Fanno capo al Servizio Qualità aziendale la programmazione, il coordinamento e la valutazione delle attività di governo clinico, in particolare il miglioramento continuo della qualità e la gestione del rischio clinico. Il Servizio costituisce il riferimento per l attuazione a livello aziendale della normativa nazionale e regionale relativa al governo clinico, ed in particolare delle delibere regionali relative alla qualità e alla gestione del rischio clinico. Assicura la realizzazione delle procedure di accreditamento regionale e di eccellenza. Promuove iniziative per il miglioramento della qualità e della sicurezza del paziente, anche in collaborazione con enti regionali, nazionali e internazionali. Al fine di assicurare coerenze e sinergia, il Servizio: - Redige rapporti di valutazione della qualità e della sicurezza del paziente, in un processo di continuo feedback e miglioramento, con la collaborazione di tutti i soggetti interni ai diversi livelli di responsabilità - Attiva partnership con istituzioni e soggetti del territorio, con particolare attenzione alle organizzazioni di rappresentanza dei cittadini e di volontariato - Stimola e coordina i progetti interni alla azienda nell ambito del governo clinico: di strutture, dipartimenti, unità operative - Collabora alla definizione della politica del Personale - Partecipa alla identificazione dei bisogni di formazione del personale, con particolare riferimento a quelli relativi alla clinical governance, al miglioramento della qualità e alla gestione del rischio clinico - Collabora alle scelte per la redazione del piano formativo e dei budget (a tutti i livelli aziendali) - Collabora con il Controllo di gestione, in particolare per quanto riguarda il sistema informativo, essenziale per la valutazione e il miglioramento continuo della qualità - Esprime il parere sui progetti di sviluppo e ricerca proposti da strutture, unità operative, uffici e servizi, nonché sulla proposte formative e sulla realizzazione di attività connesse allo svolgimento di tesi di ogni ordine e grado. Al fine di realizzare il proprio mandato, il Servizio utilizza mezzi di comunicazione interna ed esterna, tra cui intranet. Direzione di struttura, dipartimento, unità operativa Le Direzioni di struttura, dipartimento, unità operativa assicurano la qualità delle cure/riabilitazione e degli interventi di prevenzione e promozione della salute, anche in collaborazione con i coordinatori, e sono responsabili dei risultati. A tal fine promuovono il miglioramento continuo della qualità tecnico 5
6 professionale, organizzativa e percepita a tutti i livelli della struttura di competenza, attraverso specifici progetti e la cooperazione con l Ufficio Qualità per la realizzazione delle attività da quest ultimo promosse. Le Direzioni degli Uffici gestionali ed amministrativi promuovono il miglioramento operativo ed il coordinamento con gli altri servizi. Referente Qualità e Rischio clinico Il Referente qualità e rischio clinico è nominati dal Direttore della unità operativa, che lo incarica di sviluppare le attività promosse dall Ufficio Qualità, della cui realizzazione sarà responsabile direttamente. Laddove sono presenti nelle Unità operative più Referenti Qualità e rischio clinico, li stessi assicurano il coordinamento delle attività portate avanti; così come lo assicurano con le attività di dipartimento. In collaborazione con l Ufficio Qualità, il Referente nella unità operativa: - Collabora ai processi di autorizzazione e accreditamento - Coordina la individuazione dei problemi di qualità/aree di miglioramento - Coordina la rilevazione di indagini nell ambito dei progetti di miglioramento - Concorda con il Direttore e il Coordinatore le azioni da intraprendere - Verifica l andamento delle attività e adotta strategie per gli eventuali scostamenti - Coordina la progettazione, organizzazione, implementazione e monitoraggio di attività di miglioramento - Effettua la ricognizione delle competenze e risorse disponibili e ne valorizza le potenzialità per le attività di miglioramento - Facilita l introduzione di proposte ed iniziative di miglioramento - Fornisce indicazioni sulle metodologie della qualità da impiegare nelle diverse situazioni e sui problemi di qualità, direttamente o orientando nell accesso a risorse/competenze - Collabora alla messa a punto di strumenti specifici per lo sviluppo della qualità - Recupera e organizza materiale specifico (bibliografico o istruttorio per programmi/progetti) - Partecipa alla diffusione delle notizie e dei documenti dell Ufficio Qualità - Informa e partecipa alla formazione - Redige secondo le scadenze indicate un rapporto sulle attività svolte. Dirigente e operatore Garantire il miglior esito possibile nella cura, nella riabilitazione, nella reintegrazione, nella prevenzione e promozione costituisca il principio fondamentale della pratica professionale di ciascun dirigente e operatore. Di conseguenza, la erogazione di interventi e prestazioni appropriate, efficaci e sicure in modo efficiente costituisce il perno della operatività di ciascuno, attraverso anche la integrazione professionale e la continuità, così come l impegno costante personale e di équipe per migliorare costantemente la qualità della propria attività e del servizio. 6
7 Integrazione Il Servizio Qualità opera in stretta collaborazione con il Servizio Prevenzione e Protezione del lavoratore, con cui porta avanti alcune delle strategie proposte, in quanto le problematiche affrontate comportano implicazioni sia per il paziente che per il lavoratore. Inoltre collabora sistematicamente con l URP per la corretta informazione all utenza. Il Direttore Dr.ssa Licia Sartori 7
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