SPESA SANITARIA INTRODUZIONE AL CAPITOLO TERZO. SIC Sanità in cifre

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2 INTRODUZIONE AL CAPITOLO TERZO A cura di Prof. Americo Cicchetti Università Cattolica Sacro Cuore Prof. Francesco Saverio Mennini CEIS - Tor Vergata La spesa sanitaria ha continuato a correre più velocemente della crescita economica durante gli ultimi dieci anni (OECD Health Data 2007). La maggiore crescita della spesa sanitaria rispetto alla crescita economica si è manifestata ancora prima della decelerazione che il sistema economico nel suo complesso ha subito recentemente. La spesa sanitaria in Italia ha continuato a crescere anche se in misura leggermente inferiore rispetto ai principali Paesi OCSE (Cfr. Rapporto CEIS Sanità 2006), ed in particolare nel periodo (Cfr. Rapporto CEIS Sanità 2007). Per quanto riguarda l Italia queste accelerazioni hanno accresciuto le preoccupazioni dei decisori circa la sostenibilità finanziaria del sistema sanitario dimenticando che la quota di s pesa quale percentuale del PIL non è variata molto, anche confrontandola con quei pochi Paesi che sono stati caratterizzati da variazioni più significative. Va anche aggiunto che si è sostanzialmente caratterizzata per essere inferiore alla media OCSE confermando una crescita minima (Cfr. Francia L., Gitto L. Mennini F.S., Rapporto CEIS Sanità 2007). In termini di spesa pro-capite l Italia è in linea con il dato dei principali Paesi OCSE, pur registrando negli ultimi tre anni, rispetto al 2002 ed al 2003, una crescita della pro capite privata. Ed è proprio questo trend, relativo alla spesa pro-capite privata, che dovrebbe iniziare a generare preoccupazione. In tema di finanziamento la spesa privata delle famiglie, rappresentando circa un quinto del totale, merita una certa attenzione. Infatti, la quasi totalità (circa 83%) del finanziamento privato nel nostro Paese è rappresentata dalla spesa out-of-pocket. Osservando invece il nostro paese più da vicino è confermata la tendenza ad una spesa sanitaria pubblica superiore al fabbisogno stimato ad inizio anno anche per il Il disavanzo anche per gli ultimi anni analizzati si concentra i tre Regioni: Lazio, Sicilia e Campania (Cfr. Rapporto Osservasalute 2007). Una particolare attenzione va poi rivolta alla spesa per la prevenzione. Infatti, prendendo in considerazione la spesa per la prevenzione umana e la sanità pubblica pro-capite quale quota della spesa sanitaria totale si nota come il nostro paese si caratterizza per un valore molto basso nonostante questa voce di spesa dovrebbe rappresentare uno dei cardini del nostro Sistema sanitario. Va però aggiunto che forse il problema più grande è rappresentato da come questa quota di spesa viene impiegata e non tanto dal quanto. Analizzando i dati sembra proprio che la maggior parte delle risorse impiegate nell assistenza sanitaria non sono ad un livello ottimale di qualità ed efficienza. Vi è infatti una sempre più crescente evidenza di deficienze - quali ad esempio quelle legate ad una fornitura di servizi inadeguati o ad un utilizzo sub ottimale di servizi di provata necessità (vedi ancora la prevenzione), o ancora quelle legate ad errori nell erogazione di assistenza sanitaria - che risulta da morti inaspettate, differenze di mortalità troppo elevate spesso con una forte aggiunta di costi. Appare, quindi, necessario focalizzare l attenzione sull accrescimento dell efficienza della spesa sanitaria3 su cui gli sforzi dei responsabili di politica sanitaria dovrebbero concentrarsi piuttosto che su di un mero e sterile contenimento della crescita della spesa sanitaria (Cfr. Oliver et al., 2005; Maynard A., 2005), che potrebbe risolversi in un indesiderabile disaccordo tra le aspettative della popolazione e la capacità dei sistemi sanitari di fornire assistenza. A questo proposito è utile affermare che la distribuzione tra spesa out-of-pocket e capacity to pay può aiutare ad identificare al meglio l effettivo peso della spesa sanitaria privata sui bilanci delle famiglie. Infatti, oltre il 4% di famiglie che, malgrado sulla carta siano titolari di una copertura globale dei propri bisogni sanitari, sostengono direttamente una spesa per assistenza sanitaria che supera la soglia di riferimento proposta dall OMS, ovvero il 40% della loro capacity to pay

3 La spesa sanitaria in Italia DATI GENERALI 1.3] SPESA SANITARIA CORRENTE DAL 1995 AL 2005 PER REGIONE Tab. Regioni Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli Venezia Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA I valori sono espressi in migliaia di euro Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Anno Graf. 1.3 EVOLUZIONE SPESA SANITARIA DAL 1995 AL I valori sono espressi in euro Tab. 1.3 e Graf. 1.3 ] Spesa sanitaria corrente dal 1995 al 2005; come si può constatare la spesa è costantemente cresciuta passando da 48,1 mld di euro nel 1995 a 92,8 miliardi nel Tab. 2.3 ] Dati percentuali relativi alle singole funzioni di spesa corrente nell arco di tempo ; si può notare come oltre la metà della spesa riguarda la spesa per il personale e per l acquisto di beni e servizi Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute Tab. 2.3 ] INCIDENZA DELLE SINGOLE FUNZIONI SUL TOTALE DELLA SPESA CORRENTE DAL 2001 AL 2005 Funzione di spesa Personale 35,38 34,96 34,46 33,82 34,22 Beni e Servizi 21,12 22,01 23,22 23,80 25,69 Medicina di base 5,94 5,83 5,91 5,75 6,13 Farmaceutica 15,38 14,97 13,80 13,87 12,82 Ospedaliera Convenzionata 10,58 10,31 10,31 10,47 8,78 Specialistica Convenzionata 3,27 3,39 3,54 3,55 3,48 Altre Prestazioni 7,98 8,28 8,51 8,49 8,56 Oneri finanziari 0,35 0,24 0,25 0,25 0,33 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

4 La spesa sanitaria in Italia SPESA Graf. 2.3 RIPARTIZIONE PERCENTUALE PER FUNZIONI DI SPESA ANNI 2001 E 2005 Anno 2001 Anno 2005 Oneri finanziari Farmaceutica 15,38% 5,94% 12,82% 6,13% Personale Ospedaliera Convenzionata 10,58% 8,78% 3,27% 3,48% 21,12% 25,69% 7,98% 8,56% Beni e Servizi Specialistica Convenzionata 0,35% 0,33% Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute 35,38% 34,22% Medicina di base Altre prestazioni ( Graf. 2.3 ) Nel grafico è rappresentata la ripartizione percentuale della spesa sanitaria per funzioni di spesa nel 2001 e nel 2005; come si vede la spesa del personale è diminuita passando dal 35,38% nel 2001 al 34,22% nel 2005, così come la spesa farmaceutica passata dal 15,38% al 12,82% mentre la spesa per i beni e servizi è cresciuta passando dal 21,12% al 25,69%. Tab. 3.3 ] Spesa del SSN nell arco di tempo compreso tra il 2003 ed il 2006 nelle regioni italiane; si può verificare come la crescita della spesa sia costante in tutte le regioni. 3.3] SPESA DEL SSN ANNI (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE / - procapite + / - procapite + / - procapite + / - procapite SPESA anno euro SPESA anno euro SPESA anno euro SPESA anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % Piemonte 6.145,739 5, ,731 15, ,655 1, ,207 3, Valle d Aosta 197,592 3, ,997 5, ,758 7, ,122 9, Lombardia ,438 0, ,702 5, ,327 10, ,112 3, P. A. Bolzano 907,932 5, ,446 3, ,400 4, ,758 4, P. A. Trento 804,212 6, ,149 2, ,642 4, ,062 5, Veneto 6.530,028 4, ,003 6, ,710 8, ,703 3, Friuli V. Giulia 1.731,769 3, ,340 8, ,822 5, ,379 5, Liguria 2.471,386 2, ,378 15, ,780 2, ,414 1, Emilia R ,902 4, ,160 9, ,411 5, ,581 3, Toscana 5.130,930 2, ,978 10, ,252 4, ,356 3, Umbria 1.276,166 7, ,779 5, ,837 4, ,758 4, Marche 2.083,768 2, ,704 9, ,038 3, ,240 4, Lazio 8.072,280 7, ,558 20, ,400 4, ,280 1, Abruzzo 1.972,322 8, ,022-1, ,372 15, ,498-1, Molise 526,421 16, ,568-1, ,418 26, ,761-11, Campania 7.788,404 3, ,836 12, ,536 10, ,349-5, Puglia 5.126,498 1, ,360 5, ,918 13, ,304 2, Basilicata 769,244 5, ,589 7, ,681 8, ,922 0, Calabria 2.585,899 1, ,011 7, ,194 3, ,220 6, Sicilia 6.642,986 2, ,782 12, ,438 4, ,001 7, Sardegna 2.272,758 2, ,577 7, ,759 10, ,661-2, TOTALE ,675 3, ,671 10, ,348 6, ,688 2, Per Spesa del SSN si intende la somma dei costi di produzione delle sole funzioni assistenziali con il saldo della gestione straordinaria (Ricavi straordinari e Costi straordinari, stimati e variazione delle rimanenze) e con il saldo relativo all intramoenia. Si ricomprendono: - i valori della mobilità passiva verso il B. Gesù e lo Smom (dal 2004). Non si ricomprendono: - i valori della mobilità passiva interregionale ed infraregionale; - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Ammortamenti", "Svalutazione crediti", "Svalutazione attività finanziarie". Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre

5 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI E RICAVI DEL SSN ANNI (MILIONI DI EURO) (A) 4.3] Regioni Costi Ricavi Saldi Mobilità Risultato Procapite Costi Ricavi Saldi Mobilità Risultato Procapite A B Sanitaria di Esercizio euro A B Sanitaria di Esercizio euro Interregionale B - A + C Interregionale B - A + C Provvisori Provvisori C C Piemonte 6.342, ,048-19, , , ,126-19, , Valle d Aosta 200, ,603-14,150-10, , ,974-16,282-13, Lombardia , , ,728 63, , , , , P. A. Bolzano 912, ,899 6,495-25, , ,363 6,600 25, P. A. Trento 812, ,925-13,106-5, , ,794-15,381-8, Veneto 6.684, , , , , , ,280 5,679 1 Friuli V. Giulia 1.758, ,979 17,079 19, , ,065 15,520 9,363 8 Liguria 2.520, ,901-8,509-48, , ,584-19, , Emilia Romagna 6.307, , ,486-40, , , , , Toscana 5.292, ,292 85,247 20, , , , , Umbria 1.300, ,095 35,646-45, , ,587 27,252-52, Marche 2.119, ,752-35,863-71, , ,092-44, , Lazio 8.248, ,206 51, , , ,083 42, , Abruzzo 2.011, ,482 16, , , ,697 17, , Molise 530, ,681 3,462-73, , ,595 0,261-43, Campania 7.915, , , , , , , , Puglia 5.282, , , , , , ,548 41, Basilicata 782, ,319-55,822-19, , ,389-53,928-31, Calabria 2.614, , ,544-57, , , , , Sicilia 6.774, , , , , , , , Sardegna 2.298, ,009-49, , , ,137-50, , TOTALE , ,519 0, , , ,851-0, , SOLO PERDITE ,655 SOLO PERDITE ,162 SOLO UTILI 212,280 SOLO UTILI 213,212 COSTI E RICAVI DEL SSN ANNI (MILIONI DI EURO) (B) 4.3] Regioni Costi Ricavi Saldi Mobilità Risultato Procapite Costi Ricavi Saldi Mobilità Risultato Procapite A B Sanitaria di Esercizio euro A B Sanitaria di Esercizio euro Interregionale B - A + C Interregionale B - A + C Provvisori Provvisori C C Piemonte 7.529, ,601-10,732 0, , ,782-10,732-51, Valle d Aosta 228, ,762-17,597-13, , ,991-17,597-13, Lombardia , , ,094-14, , , ,094-12,544-1 P. A. Bolzano 993, ,790 6,129 28, , ,324 6,129 21, P. A. Trento 881, ,551-15,825-2, , ,713-15,825 1,565 3 Veneto 7.732, , , , , , ,374 16,323 3 Friuli V. Giulia 2.057, ,538 15,261 27, , ,500 15,261 12, Liguria 2.968, ,640-18, , , ,695-18, , Emilia Romagna 7.241, , ,197-16, , , ,197-95, Toscana 6.064, , ,932-14, , , ,932-75, Umbria 1.442, ,867 18,612-8, , ,564 18,612-43, Marche 2.399, ,935-43,837-18, , ,265-43,837-28, Lazio , ,197 63, , , ,567 63, , Abruzzo 2.277, ,351 13, , , ,205 13, , Molise 661, ,152 6, , , ,715 6,354-63, Campania 9.794, , , , , , , , Puglia 6.321, , , , , , , , Basilicata 915, ,122-47,960-42, , ,323-47,960-15, Calabria 2.880, , ,732-79, , , ,732-66, Sicilia 7.943, , , , , , , , Sardegna 2.721, ,861-52, , , ,693-52, , TOTALE , ,086-0, , , ,683-0, , SOLO PERDITE ,583 SOLO PERDITE ,902 SOLO UTILI 56,104 SOLO UTILI 51,267 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

6 La spesa sanitaria in Italia COSTI 5.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI TOTALE FUNZIONI DI SPESA (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 6.342,801 5,2% 7.358,075 16,0% 7.529,897 2,3% 7.621,545 1,2% 106,2 123,3 126,1 127,7 Valle d Aosta 200,887 3,8% 211,990 5,5% 228,078 7,6% 249,362 9,3% 110,7 116,8 125,6 137,4 Lombardia ,196 0,8% ,384 4,6% ,324 10,7% ,191 3,4% 107,6 112,5 124,6 128,8 P. A. Bolzano 912,623 5,7% 949,744 4,1% 993,842 4,6% 1.031,249 3,8% 117,6 122,4 128,0 132,9 P. A. Trento 812,838 5,7% 844,364 3,9% 881,538 4,4% 909,295 3,1% 111,8 116,1 121,2 125,0 Veneto 6.684,350 4,4% 7.149,023 7,0% 7.731,842 8,2% 7.992,088 3,4% 108,6 116,1 125,6 129,8 Friuli V. Giulia 1.758,636 3,8% 1.939,183 10,3% 2.057,514 6,1% 2.133,453 3,7% 109,4 120,6 128,0 132,7 Liguria 2.520,425 3,2% 2.909,026 15,4% 2.968,105 2,0% 3.005,092 1,2% 106,0 122,4 124,9 126,4 Emilia Romagna 6.307,458 4,1% 6.878,944 9,1% 7.240,776 5,3% 7.488,273 3,4% 110,6 120,7 127,0 131,4 Toscana 5.291,425 2,4% 5.825,756 10,1% 6.063,208 4,1% 6.250,150 3,1% 107,2 118,1 122,9 126,7 Umbria 1.297,265 6,5% 1.360,416 4,9% 1.439,202 5,8% 1.482,942 3,0% 114,6 120,2 127,2 131,0 Marche 2.118,759 1,5% 2.343,979 10,6% 2.398,266 2,3% 2.481,060 3,5% 106,3 117,6 120,3 124,5 Lazio 8.126,579 7,6% 9.710,608 19,5% ,805 6,3% ,519 0,7% 109,9 131,4 139,6 140,6 Abruzzo 2.007,570 8,9% 1.980,162-1,4% 2.273,389 14,8% 2.250,987-1,0% 115,3 113,7 130,5 129,3 Molise 528,287 16,6% 528,688 0,1% 660,183 24,9% 582,657-11,7% 118,9 119,0 148,5 131,1 Campania 7.907,413 0,9% 8.913,141 12,7% 9.784,576 9,8% 9.198,325-6,0% 106,6 120,2 132,0 124,1 Puglia 5.277,066 3,3% 5.583,130 5,8% 6.314,587 13,1% 6.390,178 1,2% 107,3 113,5 128,4 129,9 Basilicata 780,673 6,6% 833,500 6,8% 914,507 9,7% 906,132-0,9% 110,3 117,7 129,2 128,0 Calabria 2.609,873 0,9% 2.801,204 7,3% 2.874,486 2,6% 3.104,691 8,0% 103,3 110,8 113,7 122,8 Sicilia 6.771,107 1,6% 7.604,784 12,3% 7.940,002 4,4% 8.448,319 6,4% 108,5 121,9 127,2 135,4 Sardegna 2.297,309 2,7% 2.466,357 7,4% 2.719,603 10,3% 2.639,975-2,9% 109,1 117,2 129,2 125,4 ITALIA ,540 3,3% ,458 9,8% ,730 7,2% ,483 1,8% 108,3 119,0 127,6 129,8 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Tab. 6.3 COSTI DEL SSN FUNZIONI DI SPESA ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) (A) ] Regioni ASSISTENZA EROGATA DA ENTI A GESTIONE DIRETTA (Aziende USL E AO) Beni Servizi Costi Totale (1) Personale Accantonam. Comparte- Altri Interessi Imposte Straord. Tipici cipazioni Servizi Passivi e Tasse Stimati (2) per (3) e Oneri e Variaz. Intramoenia Finanziari Delle Rimanenze (4) ,329 Piemonte 1.000, ,131 53, , ,141 20, ,039 34, ,066 Valle d Aosta 28, ,578 3,240 2,629 35,719 0,000 8,145 0, ,138 Lombardia 1.578, , , , ,266 35, ,372 50, ,069 P. A. Bolzano 111, ,572 10,832 0, ,271 0,018 29,572 4, ,439 P. A. Trento 98, ,725 17,649 7, ,745 0,002 25,121 3, ,330 Veneto 966, ,003 58,558 88, ,171 20, ,630 12, ,621 Friuli V. Giulia 274, ,944 23,938 21, ,354 0,213 49,746 2, ,936 Liguria 367, ,500 36,118 31, ,531 8,443 82,252 15, ,018 Emilia Romagna 948, ,064 24, , ,123 35, ,093 45, ,028 Toscana 932, ,240 67,503 86, ,951 16, ,353 19, ,274 Umbria 207, ,928 20,107 12, ,883 2,933 41,516 11, ,216 Marche 388, ,950 14,461 28, ,692 9,995 69,460 12, ,628 Lazio 964, ,422 16, , ,260 49, ,355 82, ,542 Abruzzo 282, ,746 19,048 14, ,698 19,158 56,427 26, ,923 Molise 61, ,290 6,923 1,802 59,004 0,962 15,578 0, ,789 Campania 894, ,656 66,678 40, ,176 98, , , ,218 Puglia 748, ,619 84,434 37, ,245 6, ,648 52, ,058 Basilicata 115, ,844 6,010 3,164 97,494 0,477 26,913 5, ,716 Calabria 247, ,622 83,255 5, ,582 11,993 86,045 24, ,387 Sicilia 754, ,109 77,182 36, ,737 54, , , ,185 Sardegna 333, ,047 30,577 11, ,697 3,704 81,132 31, ,564 TOTALE , , , , , , , , ,145 (1) Non sono compresi i costi di acquisto di Materiali per manutenzione, confluiti nella voce relativa. (2) Accantonamenti Tipici (Rischi, Trattamento Fine Rapporto, Premio di Operosità SUMAI, Altri) (3) Consulenze, Trasporti Sanitari, Formazione, Servizi Non Sanitari, Manutenzione e Riparazione (compresi i costi di acquisto di Materiali per manutenzione), Godimento di Beni di Terzi, Oneri Diversi di Gestione. (4) Variazione delle Rimanenze, Minusvalenze, Accantonamenti Non Tipici, Sopravvenienze Passive, Insussistenze dell Attivo. Tab. 4.3 ] Nella tabella sono riportati i costi e i ricavi del SSN nell arco di tempo compreso tra il 2003 e il 2006; come si può constatare il risultato di esercizio è sempre negativo anche se negli ultimi due anni si è leggermente ridotto. Tab. 5.3 ] Costi del SSN per Regione anni ; dai dati si evince come i costi del SSN abbiano un andamento di crescita costante

7 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. 6.3 COSTI DEL SSN FUNZIONI DI SPESA ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) (B) ] Tab. 6.3 COSTI DEL SSN FUNZIONI DI SPESA ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) (C) ] Regioni ASSISTENZA EROGATA DA ENTI CONVENZIONATI E ACCREDITATI Medicina Farmaceutica Specialistica Riabilitativa Integrativa Altra Ospedaliera Totale Generale Convenzionata Convenzionata Accreditata e Protesica Assistenza Accreditata Convenzionata e Accreditata Convenzionata Convenzionata e Accreditata e Accreditata (5) Regioni TOTALE COSTI Mobilità Sanitaria TOTALE COSTI TOTALE COSTI senza correzioni verso B. Gesù verso Smom senza correzioni per Saldi stima 2005 stima 2005 per Saldi Mobilità Sanitaria Mobilità Sanitaria interregionale interregionale e verso B. Gesù e Smom Piemonte 423, , , , , , , ,479 Valle d Aosta 11,909 23,083 5,957 1,048 3,316 9,635 7,276 62,224 Lombardia 881, , , , , , , ,122 P. A. Bolzano 43,433 63,702 5,583 5,415 28, ,975 20, ,810 P. A. Trento 50,942 83,434 11,820 1,850 13, ,519 50, ,965 Veneto 459, , , , , , , ,467 Friuli V. Giulia 111, ,307 51,797 13,983 48,324 73,781 93, ,517 Liguria 143, ,760 57, ,617 37,113 25, , ,074 Emilia Romagna 399, , ,966 8,582 92, , , ,245 Toscana 382, , ,753 73,701 51, , , ,876 Umbria 84, ,982 12,379 24,625 32,411 52,941 38, ,726 Marche 155, ,541 36,841 57,803 21,057 79,100 86, ,432 Lazio 523, , , , , , , ,977 Abruzzo 132, ,879 45, ,067 22,298 32, , ,064 Molise 40,659 70,223 18,695 29,031 6,404 7,656 56, ,868 Campania 671, , , , , , , ,107 Puglia 396, , , ,520 78, , , ,120 Basilicata 74, ,740 16,490 49,888 20,473 26,515 3, ,416 Calabria 222, , ,280 74,020 43,049 69, , ,304 Sicilia 522, , , , , , , ,134 Sardegna 177, ,600 90,420 69,677 43,812 36,100 95, ,411 TOTALE 5.909, , , , , , , ,338 (5) Termale, Medicina dei Servizi, Psichiatria, Anziani, Tossicodipendenti e Alcolisti, Contributi e Sussidi Vari, Rimborsi. Piemonte 7.621,545 0,097 0, ,642 Valle d Aosta 249,362 0,002 0, ,364 Lombardia ,191 0,276 0, ,483 P. A. Bolzano 1.031,249 0,016 0, ,265 P. A. Trento 909,295 0,029 0, ,324 Veneto 7.992,088 0,145 0, ,248 Friuli V. Giulia 2.133,453 0,105 0, ,569 Liguria 3.005,092 0,073 0, ,165 Emilia Romagna 7.488,273 0,277 0, ,586 Toscana 6.250,150 0,795 0, ,092 Umbria 1.482,942 3,341 0, ,455 Marche 2.481,060 1,078 0, ,188 Lazio , ,893 27, ,690 Abruzzo 2.250,987 4,030 0, ,175 Molise 582,657 1,620 0, ,354 Campania 9.198,325 9,823 0, ,387 Puglia 6.390,178 6,632 0, ,940 Basilicata 906,132 1,382 0, ,548 Calabria 3.104,691 5,342 0, ,321 Sicilia 8.448,319 3,274 0, ,821 Sardegna 2.639,975 1,644 0, ,701 TOTALE , ,873 28, ,318 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati IV Trim al 1 marzo 2007 Tab. 6.3 ] Nella tabella sono indicati i costi del SSN per funzioni di spesa nell anno 2006; come si può vedere le principali voci di costo sono rappresentate dalla spesa per il personale pari a 33,3 miliardi di euro, dalla spesa farmaceutica convenzionata pari a 12,4 miliardi di euro, dalla spesa per altri servizi pari a 11,4 miliardi di euro e dalla spesa per l acquisto di beni pari a 11,3 miliardi di euro

8 La spesa sanitaria in Italia COSTI 7.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI PERSONALE (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 2.273,720 2,3% 2.389,043 5,1% 2.562,277 7,3% 2.700,131 5,4% 104,6 109,9 117,8 124,2 Valle d Aosta 87,787 1,4% 92,229 5,1% 96,819 5,0% 107,578 11,1% 104,3 109,6 115,0 127,8 Lombardia 3.788,793-0,8% 3.866,082 2,0% 4.363,636 12,9% 4.582,954 5,0% 101,4 103,5 116,8 122,7 P. A. Bolzano 363,571 6,8% 381,492 4,9% 396,741 4,0% 439,572 10,8% 107,5 112,8 117,3 130,0 P. A. Trento 311,218 10,2% 311,285 0,0% 319,249 2,6% 330,725 3,6% 114,9 114,9 117,9 122,1 Veneto 2.274,599 1,4% 2.334,839 2,6% 2.401,948 2,9% 2.550,003 6,2% 101,7 104,4 107,4 114,0 Friuli V. Giulia 634,202 1,9% 711,122 12,1% 751,178 5,6% 805,944 7,3% 106,9 119,9 126,6 135,8 Liguria 876,135 1,5% 1.056,010 20,5% 1.097,397 3,9% 1.084,500-1,2% 104,9 126,5 131,5 129,9 Emilia Romagna 2.262,462 0,3% 2.424,629 7,2% 2.510,644 3,5% 2.656,064 5,8% 106,1 113,7 117,7 124,5 Toscana 2.007,600 0,6% 2.150,269 7,1% 2.220,721 3,3% 2.346,240 5,7% 103,1 110,4 114,1 120,5 Umbria 488,891 2,2% 506,945 3,7% 519,175 2,4% 552,928 6,5% 105,5 109,4 112,1 119,4 Marche 777,408-2,9% 860,024 10,6% 895,377 4,1% 945,950 5,6% 99,6 110,2 114,7 121,2 Lazio 2.269,401 4,6% 2.384,544 5,1% 2.816,123 18,1% 2.909,422 3,3% 105,5 110,8 130,9 135,2 Abruzzo 672,888 3,6% 677,337 0,7% 702,085 3,7% 735,746 4,8% 106,1 106,8 110,7 116,0 Molise 175,332 0,6% 188,637 7,6% 196,521 4,2% 207,290 5,5% 98,6 106,0 110,5 116,5 Campania 2.542,587 1,6% 2.778,187 9,3% 3.075,817 10,7% 3.113,656 1,2% 104,0 113,6 125,8 127,3 Puglia 1.653,895 0,1% 1.737,776 5,1% 1.827,275 5,2% 1.932,619 5,8% 101,9 107,1 112,6 119,1 Basilicata 276,296-1,3% 300,307 8,7% 318,940 6,2% 340,844 6,9% 99,7 108,4 115,1 123,0 Calabria 1.048,766 0,4% 1.067,653 1,8% 1.117,419 4,7% 1.167,622 4,5% 104,0 105,9 110,9 115,8 Sicilia 2.255,330 0,4% 2.346,020 4,0% 2.598,541 10,8% 2.841,109 9,3% 105,8 110,1 121,9 133,3 Sardegna 904,546 1,9% 940,940 4,0% 970,584 3,2% 1.004,047 3,4% 106,6 110,9 114,4 118,3 ITALIA ,427 1,2% ,370 5,6% ,467 7,6% ,944 5,0% 103,9 109,7 118,1 124,1 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Graf. 3.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER IL PERSONALE DEL SSN Fino all anno 1997 la voce Personale comprendeva gli oneri relativi ai contributi sanitari. Dal 1998 gli oneri relativi all IRAP (l imposta che ha sostituito i contributi sanitari) sono inseriti nella voce Beni e Servizi ; l incidenza di detta imposta sul totale dei costi è pari a circa il 2,30% Tab. 7.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni personale; la spesa per il personale nell arco di tempo considerato è costantemente cresciuta passando da 27,9 miliardi di euro nel 2003 a 33,3 miliardi nel ( Graf. 3.3 ) Andamento della spesa per il personale del SSN dal 1995 al 2006; come si può vedere questa voce di costo è in costante crescita. Tab. 8.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni altra assistenza convenzionata e accreditata; dai dati emerge come ci sia stata una crescita di questa voce di costo dal 2003 al 2006 in termini nominali del 23,56%. Tab. 9.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni spesa integrativa e protesica convenzionata e accreditata; la voce di costo in questione è cresciuta nell arco di tempo preso in considerazione del 27,23% Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

9 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI ALTRA ASSISTENZA CONVENZIONATA 8.3] E ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 367,198 15,4% 396,500 8,0% 428,297 8,0% 449,354 4,9% 114,3 123,5 133,4 139,9 Valle d Aosta 6,573 16,2% 7,075 7,6% 8,645 22,2% 9,635 11,5% 108,3 116,6 142,4 158,7 Lombardia 979,356 8,5% 1.060,466 8,3% 1.110,030 4,7% 1.232,286 11,0% 119,3 129,2 135,2 150,1 P. A. Bolzano 102,114 7,6% 110,704 8,4% 113,862 2,9% 118,975 4,5% 660,8 716,4 736,8 769,9 P. A. Trento 95,695 9,9% 104,815 9,5% 106,535 1,6% 113,519 6,6% 115,5 126,5 128,6 137,0 Veneto 493,040 10,8% 497,198 0,8% 541,001 8,8% 665,191 23,0% 122,0 123,1 133,9 164,6 Friuli V. Giulia 90,922-3,2% 67,128-26,2% 71,349 6,3% 73,781 3,4% 110,0 81,2 86,3 89,3 Liguria 24,330 22,0% 27,229 11,9% 34,086 25,2% 25,386-25,5% 146,7 164,2 205,5 153,0 Emilia Romagna 426,306 4,8% 472,857 10,9% 472,462-0,1% 492,667 4,3% 105,2 116,7 116,6 121,6 Toscana 190,631-3,9% 207,130 8,7% 225,464 8,9% 244,931 8,6% 112,8 122,5 133,4 144,9 Umbria 40,875 30,4% 45,478 11,3% 47,715 4,9% 52,941 11,0% 229,1 254,9 267,5 296,8 Marche 69,407 8,2% 76,396 10,1% 74,725-2,2% 79,100 5,9% 134,2 147,7 144,5 152,9 Lazio 273,890 5,1% 281,378 2,7% 331,777 17,9% 362,600 9,3% 411,0 422,2 497,8 544,1 Abruzzo 40,055 11,9% 39,195-2,1% 39,933 1,9% 32,325-19,1% 167,6 164,0 167,1 135,3 Molise 7,752 27,9% 6,785-12,5% 7,548 11,2% 7,656 1,4% 184,5 161,5 179,6 182,2 Campania 180,197-1,7% 197,495 9,6% 221,782 12,3% 223,410 0,7% 106,8 117,0 131,4 132,4 Puglia 118,982 9,0% 144,992 21,9% 151,640 4,6% 100,838-33,5% 166,2 202,5 211,8 140,8 Basilicata 14,280 88,5% 23,110 61,8% 26,890 16,4% 26,515-1,4% 87,6 141,8 165,0 162,7 Calabria 44,303-29,3% 62,914 42,0% 66,058 5,0% 69,190 4,7% 74,6 105,9 111,2 116,5 Sicilia 121,569-25,4% 126,868 4,4% 179,142 41,2% 184,071 2,8% 217,7 227,2 320,9 329,7 Sardegna 35,591-35,4% 29,925-15,9% 34,145 14,1% 36,100 5,7% 77,4 65,1 74,2 78,5 ITALIA 3.723,066 4,8% 3.985,638 7,1% 4.293,086 7,7% 4.600,471 7,2% 128,1 137,1 147,7 158,3 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI INTEGRATIVA E PROTESICA CONVENZIONATA 9.3] E ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 136,120 1,1% 153,946 13,1% 167,536 8,8% 176,826 5,5% 103,5 117,1 127,4 134,5 Valle d Aosta 2,427 12,7% 3,139 29,3% 3,054-2,7% 3,316 8,6% 113,7 147,1 143,1 155,4 Lombardia 157,283 2,2% 166,343 5,8% 173,828 4,5% 184,403 6,1% 106,8 112,9 118,0 125,2 P. A. Bolzano 14,630 10,6% 18,627 27,3% 26,162 40,5% 28,388 8,5% P. A. Trento 10,874 4,9% 11,805 8,6% 13,212 11,9% 13,400 1,4% 118,0 128,1 143,3 145,4 Veneto 78,415 10,1% 87,310 11,3% 96,186 10,2% 106,849 11,1% 119,6 133,1 146,7 162,9 Friuli V. Giulia 37,807 9,5% 42,678 12,9% 45,140 5,8% 48,324 7,1% 117,7 132,9 140,6 150,5 Liguria 29,395 13,6% 32,989 12,2% 35,826 8,6% 37,113 3,6% 132,9 149,1 162,0 167,8 Emilia Romagna 66,230 4,9% 79,976 20,8% 88,266 10,4% 92,749 5,1% 110,7 133,6 147,5 155,0 Toscana 61,383 2,6% 49,679-19,1% 54,194 9,1% 51,642-4,7% 108,9 88,1 96,1 91,6 Umbria 26,674 9,4% 27,825 4,3% 30,708 10,4% 32,411 5,5% 150,8 157,4 173,7 183,3 Marche 17,110 7,3% 17,917 4,7% 19,213 7,2% 21,057 9,6% 133,4 139,7 149,8 164,2 Lazio 152,769 7,1% 168,841 10,5% 182,967 8,4% 189,696 3,7% 68,3 75,5 81,8 84,8 Abruzzo 17,044 2,9% 17,156 0,7% 35, ,8% 22,298-38,0% 155,3 156,3 328,0 203,2 Molise 6,571 93,7% 5,433-17,3% 7,468 37,5% 6,404-14,2% 125,5 103,8 142,7 122,3 Campania 96,467 18,4% 118,674 23,0% 134,120 13,0% 136,771 2,0% 93,2 114,6 129,5 132,1 Puglia 36,932-30,6% 45,377 22,9% 60,971 34,4% 78,298 28,4% 121,1 148,7 199,9 256,6 Basilicata 16,609 10,2% 18,630 12,2% 19,529 4,8% 20,473 4,8% 155,1 174,0 182,4 191,2 Calabria 35,797 5,4% 38,132 6,5% 41,424 8,6% 43,049 3,9% 123,5 131,5 142,9 148,5 Sicilia 145,982 5,0% 148,264 1,6% 164,267 10,8% 170,542 3,8% 301,0 305,7 338,7 351,6 Sardegna 38,586 33,3% 40,222 4,2% 39,797-1,1% 43,812 10,1% 152,4 158,9 157,2 173,1 ITALIA 1.185,105 5,5% 1.292,963 9,1% 1.439,861 11,4% 1.507,821 4,7% 113,5 123,8 137,9 144,4 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre

10 La spesa sanitaria in Italia COSTI 10.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI RIABILITATIVA ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 80,617 7,9% 87,624 8,7% 102,242 16,7% 113,508 11,0% 124,0 134,8 157,3 174,6 Valle d Aosta 1,031-0,3% 1,035 0,4% 1,040 0,5% 1,048 0,8% 54,6 54,8 55,1 55,5 Lombardia 254,711 4,5% 253,368-0,5% 249,302-1,6% 258,857 3,8% 103,0 102,5 100,8 104,7 P. A. Bolzano 5,551-19,0% 5,245-5,5% 5,417 3,3% 5,415 0,0% 10,4 9,8 10,1 10,1 P. A. Trento 1,952-47,7% 1,873-4,0% 1,947 4,0% 1,850-5,0% 62,4 59,9 62,2 59,1 Veneto 83,372 20,0% 96,254 15,5% 108,635 12,9% 123,507 13,7% 133,2 153,8 173,6 197,4 Friuli V. Giulia 11,028 5,6% 12,186 10,5% 12,301 0,9% 13,983 13,7% 106,7 117,9 119,0 135,3 Liguria 130,440 4,5% 144,352 10,7% 157,096 8,8% 171,617 9,2% 105,3 116,5 126,8 138,5 Emilia Romagna 20,040 10,2% 18,827-6,1% 9,090-51,7% 8,582-5,6% 97,4 91,5 44,2 41,7 Toscana 72,550-9,6% 67,599-6,8% 70,371 4,1% 73,701 4,7% 95,2 88,7 92,4 96,7 Umbria 17,921-19,6% 21,053 17,5% 22,756 8,1% 24,625 8,2% 55,2 64,8 70,0 75,8 Marche 46,961 7,3% 51,897 10,5% 54,441 4,9% 57,803 6,2% 117,3 129,7 136,0 144,4 Lazio 235,840 28,8% 265,224 12,5% 254,001-4,2% 263,929 3,9% 98,1 110,3 105,6 109,8 Abruzzo 122,767 11,4% 123,645 0,7% 141,833 14,7% 152,067 7,2% 127,8 128,7 147,6 158,3 Molise 21,335-8,2% 23,284 9,1% 24,782 6,4% 29,031 17,1% 101,7 111,0 118,1 138,4 Campania 358,663 4,3% 370,957 3,4% 344,998-7,0% 293,421-14,9% 102,2 105,7 98,3 83,6 Puglia 206,484 5,0% 210,034 1,7% 248,631 18,4% 278,520 12,0% 92,4 94,0 111,3 124,7 Basilicata 38,337 7,8% 42,300 10,3% 43,040 1,7% 49,888 15,9% 125,9 139,0 141,4 163,9 Calabria 61,391-20,2% 66,845 8,9% 72,950 9,1% 74,020 1,5% 81,2 88,4 96,5 97,9 Sicilia 169,039 14,1% 193,283 14,3% 209,717 8,5% 216,824 3,4% 67,8 77,6 84,2 87,0 Sardegna 53,877 3,5% 70,591 31,0% 71,863 1,8% 69,677-3,0% 106,1 139,1 141,6 137,3 ITALIA 1.993,907 6,7% 2.127,476 6,7% 2.206,453 3,7% 2.281,873 3,4% 96,1 102,5 106,3 110,0 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Graf. 4.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER ALTRE PRESTAZIONI (INTEGRATIVA E PROTESICA, RIABILITATIVA E ALTRA ASSISTENZA) Tab ] Costi del SSN per funzione di spesa anni spesa riabilitativa accreditata; dai dati si evince come la spesa riabilitativa sia cresciuta in termini nominali nel periodo del 10,65%. ( Graf. 4.3 ) Evoluzione della spesa per altre prestazioni (integrativa e protesica, riabilitativa e altra assistenza) nel periodo ; dal grafico si può notare come dal 2001 ci sia stata un impennata di questa componente di spesa che è continuata a crescere negli anni successivi Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

11 La spesa sanitaria in Italia COSTI 11.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI BENI E ALTRI SERVIZI (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 1.668,783 8,6% 2.197,946 31,7% 2.200,013 0,1% 2.229,484 1,3% 113,1 148,9 149,1 151,0 Valle d Aosta 61,129 3,1% 63,096 3,2% 69,935 10,8% 78,574 12,4% 121,5 125,4 139,0 156,1 Lombardia 2.974,293 4,2% 3.008,986 1,2% 3.903,271 29,7% 4.055,993 3,9% 111,2 112,5 145,9 151,6 P. A. Bolzano 288,901 9,9% 287,154-0,6% 301,930 5,1% 301,284-0,2% 127,1 126,3 132,8 132,5 P. A. Trento 221,825 0,8% 231,727 4,5% 249,303 7,6% 250,065 0,3% 111,7 116,6 125,5 125,9 Veneto 1.983,781 7,0% 2.130,840 7,4% 2.380,116 11,7% 2.428,011 2,0% 114,9 123,4 137,8 140,6 Friuli V. Giulia 532,177 10,8% 624,155 17,3% 681,038 9,1% 694,752 2,0% 115,6 135,6 147,9 150,9 Liguria 655,320 7,6% 900,549 37,4% 854,763-5,1% 909,174 6,4% 113,1 155,4 147,5 156,9 Emilia Romagna 1.890,358 10,1% 2.091,030 10,6% 2.338,474 11,8% 2.347,078 0,4% 121,3 134,2 150,1 150,7 Toscana 1.672,580 10,2% 1.889,762 13,0% 2.131,195 12,8% 2.120,282-0,5% 120,3 135,9 153,2 152,4 Umbria 444,075 22,1% 447,302 0,7% 495,432 10,8% 501,332 1,2% 139,1 140,1 155,2 157,1 Marche 613,003 3,0% 731,725 19,4% 773,461 5,7% 777,258 0,5% 110,2 131,6 139,1 139,7 Lazio 1.701,516 20,4% 1.920,743 12,9% 2.731,630 42,2% 2.706,271-0,9% 139,2 157,2 223,5 221,4 Abruzzo 474,979 8,1% 516,837 8,8% 660,340 27,8% 626,833-5,1% 120,8 131,4 167,9 159,4 Molise 123,666 18,3% 128,124 3,6% 154,639 20,7% 145,970-5,6% 124,3 128,8 155,4 146,7 Campania 1.502,218 16,7% 1.859,555 23,8% 2.449,680 31,7% 2.189,701-10,6% 135,6 167,8 221,1 197,6 Puglia 1.283,308 17,1% 1.369,517 6,7% 1.723,990 25,9% 1.634,338-5,2% 128,0 136,6 172,0 163,0 Basilicata 214,045 15,9% 223,004 4,2% 273,132 22,5% 249,525-8,6% 123,6 128,8 157,7 144,1 Calabria 505,991 10,7% 609,856 20,5% 567,712-6,9% 666,055 17,3% 123,4 148,7 138,4 162,4 Sicilia 1.279,770 17,3% 1.526,969 19,3% 1.875,037 22,8% 1.889,597 0,8% 125,5 149,7 183,8 185,3 Sardegna 561,604 4,2% 607,029 8,1% 740,468 22,0% 714,670-3,5% 116,8 126,2 154,0 148,6 ITALIA ,322 10,5% ,906 13,1% ,559 17,9% ,247-0,1% 120,6 136,4 160,9 160,7 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Graf. 5.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA PER BENI E SERVIZI Fino all anno 1997 la voce Personale comprendeva gli oneri relativi ai contributi sanitari. Dal 1998 gli oneri relativi all IRAP (l imposta che ha sostituito i contributi sanitari) sono inseriti nella voce Beni e Servizi ; l incidenza di detta imposta sul totale dei costi è pari a circa il 2,30% Tab ] Costi del SSN per funzione di spesa anni spesa per beni e altri servizi; questa tipologia di spesa ha registrato una crescita in termini nominali del 33,2% dal 2003 al ( Graf. 5.3 ) Evoluzione della spesa per beni e servizi; l andamento della spesa per beni e servizi dal 1995 al 2006 mostra dopo una leggera crescita nei primi 3 anni un impennata nel 1998 proseguita negli anni successivi. Tab.12.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni spesa farmaceutica convenzionata; questa voce di spesa nell arco di tempo in questione ha registrato una crescita in termini nominali del 10,78%. Tab ] Costi del SSN per funzione di spesa anni spesa ospedaliera accreditata; dai dati si può notare come la spesa ospedaliera accredita in termini nominali nel 2006 sia leggermente inferiore rispetto al Tab.14.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni medicina generale convenzionata; la spesa per la medicina generale dal 2003 al 2006 è cresciuta del 23,2% Tab.15.3 ] Costi del SSN per funzione di spesa anni specialistica convenzionata e accreditata; dai dati emerge che la spesa specialistica è costantemente cresciuta nel periodo considerato passando da 2,8 miliardi di euro nel 2003 a 3,5 miliardi nel Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

12 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. 12.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI FARMACEUTICA CONVENZIONATA (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 711,537-6,8% 751,687 5,6% 758,731 0,9% 804,429 6,0% 88,4 93,4 94,3 100,0 Valle d Aosta 21,828-0,7% 23,639 8,3% 22,376-5,3% 23,083 3,2% 103,2 111,7 105,8 109,1 Lombardia 1.504,887-13,9% 1.667,235 10,8% 1.592,032-4,5% 1.687,382 6,0% 92,6 102,6 97,9 103,8 P. A. Bolzano 70,604-2,0% 73,931 4,7% 68,954-6,7% 63,702-7,6% 102,4 107,3 100,0 92,4 P. A. Trento 73,255-0,9% 80,375 9,7% 77,137-4,0% 83,434 8,2% 102,8 112,7 108,2 117,0 Veneto 726,642-7,3% 793,248 9,2% 777,297-2,0% 810,313 4,2% 92,4 100,9 98,9 103,1 Friuli V. Giulia 215,582-2,8% 232,723 8,0% 225,413-3,1% 238,307 5,7% 102,5 110,6 107,1 113,3 Liguria 353,228-1,7% 379,799 7,5% 378,665-0,3% 385,760 1,9% 92,7 99,6 99,3 101,2 Emilia Romagna 764,190-2,2% 804,201 5,2% 779,736-3,0% 794,500 1,9% 105,0 110,5 107,1 109,1 Toscana 637,885-6,2% 677,381 6,2% 666,169-1,7% 676,787 1,6% 94,7 100,5 98,8 100,4 Umbria 157,584-5,5% 164,692 4,5% 166,587 1,2% 171,982 3,2% 95,6 99,9 101,0 104,3 Marche 289,537-6,7% 305,630 5,6% 301,550-1,3% 308,541 2,3% 98,2 103,6 102,2 104,6 Lazio 1.263,012 1,3% 1.409,900 11,6% 1.397,630-0,9% 1.503,415 7,6% 101,4 113,2 112,3 120,8 Abruzzo 278,076-3,5% 276,935-0,4% 274,874-0,7% 288,879 5,1% 98,6 98,2 97,4 102,4 Molise 70,192-1,8% 75,086 7,0% 67,098-10,6% 70,223 4,7% 104,5 111,8 99,9 104,5 Campania 1.206,635-4,2% 1.264,449 4,8% 1.234,400-2,4% 1.215,945-1,5% 95,5 100,0 97,7 96,2 Puglia 806,696-5,5% 876,811 8,7% 903,483 3,0% 940,507 4,1% 93,3 101,4 104,5 108,8 Basilicata 127,945-2,6% 132,003 3,2% 109,649-16,9% 118,740 8,3% 107,2 110,6 91,8 99,4 Calabria 430,994-6,2% 451,778 4,8% 478,793 6,0% 522,133 9,1% 92,6 97,1 102,9 112,2 Sicilia 1.120,318-6,6% 1.273,509 13,7% 1.245,565-2,2% 1.313,353 5,4% 94,2 107,1 104,7 110,4 Sardegna 360,232 6,8% 382,621 6,2% 368,269-3,8% 376,600 2,3% 108,0 114,8 110,4 112,9 ITALIA ,859-5,4% ,633 8,1% ,408-1,7% ,015 4,2% 96,0 103,7 102,0 106,3 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre 13.3] COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI OSPEDALIERA ACCREDITATA (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 550,699 8,4% 599,870 8,9% 493,769-17,7% 492,409-0,3% 111,0 120,9 99,5 99,2 Valle d Aosta 4,789 64,7% 6,261 30,7% 7,176 14,6% 7,276 1,4% Lombardia 2.095,115 4,1% 2.209,364 5,5% 1.959,907-11,3% 2.060,454 5,1% 112,9 119,0 105,6 111,0 P. A. Bolzano 17,509-36,7% 17,204-1,7% 19,809 15,1% 20,314 2,5% 50,3 49,4 56,9 58,3 P. A. Trento 42,521 4,3% 45,740 7,6% 48,072 5,1% 50,000 4,0% 110,7 119,1 125,2 130,2 Veneto 430,727 16,1% 471,436 9,5% 528,927 12,2% 527,151-0,3% 124,8 136,6 153,2 152,7 Friuli V. Giulia 99,094-1,2% 77,502-21,8% 73,788-4,8% 93,269 26,4% 106,4 83,2 79,2 100,2 Liguria 284,405 1,3% 175,418-38,3% 184,078 4,9% 175,004-4,9% 107,7 66,4 69,7 66,3 Emilia Romagna 420,860 4,5% 458,997 9,1% 468,254 2,0% 513,926 9,8% 119,0 129,8 132,4 145,3 Toscana 227,021 8,0% 224,166-1,3% 228,893 2,1% 217,243-5,1% 106,9 105,5 107,8 102,3 Umbria 34,720 9,5% 37,360 7,6% 38,340 2,6% 38,020-0,8% 103,5 111,4 114,3 113,4 Marche 103,908 47,4% 81,308-21,8% 81,668 0,4% 86,225 5,6% 152,6 119,4 120,0 126,7 Lazio 1.311,806-6,9% 1.735,165 32,3% 1.385,448-20,2% 1.398,487 0,9% 86,7 114,6 91,5 92,4 Abruzzo 153,351 4,6% 156,820 2,3% 174,162 11,1% 188,048 8,0% 122,6 125,4 139,2 150,3 Molise 37,970 85,9% 40,802 7,5% 63,772 56,3% 56,200-11,9% 154,1 165,6 258,9 228,1 Campania 900,667-0,5% 924,598 2,7% 735,049-20,5% 652,400-11,2% 100,7 103,4 82,2 72,9 Puglia 551,077-6,8% 593,229 7,6% 641,583 8,2% 750,371 17,0% 93,0 100,1 108,3 126,6 Basilicata 3,997-55,3% 4,605 15,2% 3,836-16,7% 3,836 0,0% 68,2 78,6 65,4 65,4 Calabria 175,470 13,4% 175,289-0,1% 208,113 18,7% 205,309-1,3% 97,5 97,4 115,6 114,0 Sicilia 812,812 8,9% 969,337 19,3% 695,924-28,2% 705,616 1,4% 107,2 127,9 91,8 93,1 Sardegna 105,248-3,9% 128,992 22,6% 106,154-17,7% 95,686-9,9% 98,5 120,7 99,3 89,5 ITALIA 8.363,766 2,6% 9.133,463 9,2% 8.146,722-10,8% 8.337,244 2,3% 104,6 114,2 101,9 104,3 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre

13 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab. Tab. COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI MEDICINA GENERALE CONVENZIONATA 14.3] (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 355,845 11,5% 367,706 3,3% 407,705 10,9% 423,477 3,9% 116,3 120,2 133,2 138,4 Valle d Aosta 9,528-2,5% 9,870 3,6% 12,354 25,2% 11,909-3,6% 105,4 109,2 136,6 131,7 Lombardia 672,449 3,7% 697,730 3,8% 872,581 25,1% 881,484 1,0% 105,9 109,9 137,5 138,9 P. A. Bolzano 39,151 5,7% 41,341 5,6% 42,021 1,6% 43,433 3,4% 117,8 124,4 126,4 130,7 P. A. Trento 45,598 6,0% 46,433 1,8% 51,055 10,0% 50,942-0,2% 116,9 119,1 130,9 130,7 Veneto 380,127 3,9% 391,926 3,1% 438,118 11,8% 459,175 4,8% 108,8 112,2 125,4 131,4 Friuli V. Giulia 96,019 3,3% 97,415 1,5% 105,971 8,8% 111,056 4,8% 107,8 109,4 119,0 124,7 Liguria 118,885 3,9% 122,329 2,9% 138,717 13,4% 143,600 3,5% 105,0 108,0 122,5 126,8 Emilia Romagna 323,920 2,4% 331,855 2,4% 373,764 12,6% 399,855 7,0% 106,2 108,8 122,6 131,1 Toscana 303,160 1,5% 321,099 5,9% 373,245 16,2% 382,819 2,6% 105,1 111,3 129,4 132,7 Umbria 69,993 3,2% 70,992 1,4% 78,025 9,9% 84,368 8,1% 108,8 110,3 121,2 131,1 Marche 135,355 4,2% 135,944 0,4% 148,613 9,3% 155,865 4,9% 113,1 113,6 124,2 130,2 Lazio 410,204 3,7% 424,613 3,5% 489,949 15,4% 523,181 6,8% 101,1 104,7 120,8 129,0 Abruzzo 112,958-0,9% 111,196-1,6% 128,142 15,2% 132,895 3,7% 99,9 98,3 113,3 117,5 Molise 29,530 2,6% 33,411 13,1% 41,241 23,4% 40,659-1,4% 103,0 116,5 143,8 141,8 Campania 549,218 5,7% 598,514 9,0% 651,532 8,9% 671,880 3,1% 103,7 113,0 123,0 126,9 Puglia 332,814 8,7% 332,833 0,0% 375,468 12,8% 396,986 5,7% 113,9 113,9 128,5 135,9 Basilicata 56,971 7,3% 65,410 14,8% 72,076 10,2% 74,474 3,3% 110,0 126,3 139,1 143,8 Calabria 184,638 0,5% 195,297 5,8% 220,567 12,9% 222,323 0,8% 102,5 108,5 122,5 123,5 Sicilia 423,800 1,2% 466,494 10,1% 501,859 7,6% 522,477 4,1% 99,4 109,4 117,7 122,5 Sardegna 146,028 4,7% 149,984 2,7% 166,335 10,9% 177,116 6,5% 110,1 113,1 125,4 133,5 ITALIA 4.796,191 4,2% 5.012,392 4,5% 5.689,338 13,5% 5.909,974 3,9% 106,3 111,1 126,1 131,0 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI SPECIALISTICA CONVENZIONATA E ACCREDITATA 15.3] (MILIONI DI EURO) REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 152,393 8,7% 177,352 16,4% 182,941 3,2% 197,476 7,9% 143,8 167,4 172,6 186,3 Valle d Aosta 4,074 5,7% 4,981 22,3% 5,450 9,4% 5,957 9,3% 69,0 84,3 92,3 100,8 Lombardia 514,291 2,4% 559,930 8,9% 560,140 0,0% 597,256 6,6% 134,8 146,7 146,8 156,5 P. A. Bolzano 4,841-13,3% 4,583-5,3% 5,432 18,5% 5,583 2,8% 101,8 96,3 114,2 117,4 P. A. Trento 8,376 11,6% 9,123 8,9% 10,669 16,9% 11,820 10,8% 125,3 136,5 159,6 176,8 Veneto 218,043 11,8% 230,528 5,7% 266,406 15,6% 309,281 16,1% 116,2 122,9 142,0 164,8 Friuli V. Giulia 36,889 4,8% 48,667 31,9% 44,097-9,4% 51,797 17,5% 131,6 173,6 157,3 184,8 Liguria 44,783 18,9% 48,864 9,1% 55,849 14,3% 57,594 3,1% 119,8 130,7 149,4 154,0 Emilia Romagna 101,395 10,7% 106,165 4,7% 127,223 19,8% 136,966 7,7% 127,0 133,0 159,4 171,6 Toscana 93,502 15,5% 98,382 5,2% 111,050 12,9% 116,753 5,1% 120,0 126,3 142,5 149,8 Umbria 9,679-13,8% 10,673 10,3% 11,657 9,2% 12,379 6,2% 112,6 124,1 135,6 144,0 Marche 40,264 21,5% 33,687-16,3% 36,137 7,3% 36,841 1,9% 116,0 97,0 104,1 106,1 Lazio 390,733 18,1% 439,756 12,5% 445,685 1,3% 455,669 2,2% 124,8 140,5 142,4 145,5 Abruzzo 27,789-15,0% 48,615 74,9% 41,887-13,8% 45,552 8,7% 72,7 127,1 109,5 119,1 Molise 19,761 17,9% 12,978-34,3% 23,705 82,7% 18,695-21,1% 189,5 124,4 227,3 179,3 Campania 472,484 1,3% 498,070 5,4% 544,832 9,4% 584,280 7,2% 104,4 110,1 120,4 129,1 Puglia 178,509-3,9% 185,945 4,2% 199,255 7,2% 225,600 13,2% 104,3 108,6 116,4 131,8 Basilicata 15,838 45,2% 14,038-11,4% 15,062 7,3% 16,490 9,5% 99,2 87,9 94,3 103,3 Calabria 92,453 13,3% 94,912 2,7% 89,332-5,9% 110,280 23,4% 89,1 91,5 86,1 106,3 Sicilia 376,500 5,2% 395,874 5,1% 371,439-6,2% 419,251 12,9% 104,3 109,7 102,9 116,1 Sardegna 69,752 4,2% 69,866 0,2% 82,079 17,5% 90,420 10,2% 117,5 117,7 138,2 152,3 ITALIA 2.872,349 6,6% 3.092,989 7,7% 3.230,327 4,4% 3.505,940 8,5% 115,6 124,5 130,0 141,1 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre

14 La spesa sanitaria in Italia COSTI Graf. 6.3 EVOLUZIONE DELLA SPESA SPECIALISTICA ( Graf. 6.3 ) Evoluzione della spesa specialistica nel periodo ; il grafico descrive l andamento costante della crescita della spesa specialistica nel periodo in esame. Tab ] Costi del SSN per funzione di spesa anni costi straordinari, stimati e variazione delle rimanenze Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute COSTI DEL SSN PER FUNZIONE DI SPESA ANNI COSTI STRAORDINARI, STIMATI E VARIAZIONE 16.3] DELLE RIMANENZE (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE numeri indici 2001=100 Costi + / - Costi + / - Costi + / - Costi + / anno anno anno anno preced. preced. preced. preced. Piemonte 45, ,9% 236, ,2% 226,386-4,2% 34,451-84,8% 51,5 265,2 253,9 38,6 Valle d Aosta 1, ,2% 0,665-61,4% 1,229 84,8% 0,986-19,8% 208,9 80,7 149,2 119,7 Lombardia 89, ,2% 134,880 51,5% 292, ,9% 50,122-82,9% -474,6-719,1-1560,0-267,2 P. A. Bolzano 5,751 80,2% 9,463 64,5% 13,514 42,8% 4,583-66,1% P. A. Trento 1, ,7% 1,188-22,0% 4, ,9% 3,540-18,8% 21,0 16,4 60,2 48,9 Veneto 15,604 86,4% 115, ,8% 193,208 67,4% 12,607-93,5% -189,0-1398,5-2340,5-152,7 Friuli V. Giulia 4,916 81,5% 25, ,9% 47,239 84,5% 2,240-95,3% 60,7 316,2 583,3 27,7 Liguria 3,504-53,4% 21, ,2% 31,628 47,2% 15,344-51,5% 85,6 525,1 772,9 375,0 Emilia Romagna 31, ,4% 90, ,2% 72,863-19,4% 45,886-37,0% 55,3 157,8 127,2 80,1 Toscana 25,113-45,1% 140, ,6% -18, ,9% 19, ,2% 58,9 329,2-42,5 46,4 Umbria 6,853-67,3% 28, ,0% 28,807 2,5% 11,956-58,5% 69,5 285,0 292,2 121,3 Marche 25,806 14,3% 49,451 91,6% 13,081-73,5% 12,420-5,1% 76,0 145,6 38,5 36,6 Lazio 117, ,1% 680, ,6% 288,595-57,6% 82,849-71,3% 1079,9 6258,7 2654,5 762,0 Abruzzo 107, ,5% 12,426-88,5% 74, ,7% 26,344-64,5% 440,0 50,8 303,0 107,7 Molise 36, ,5% 14,148-60,9% 73, ,9% 0,529-99,3% 630,9 246,7 1280,2 9,2 Campania 98,277-66,0% 302, ,9% 392,366 29,6% 116,861-70,2% 101,1 311,2 403,5 120,2 Puglia 108,369 72,8% 86,616-20,1% 182, ,5% 52,101-71,4% 221,4 177,0 372,5 106,5 Basilicata 16, ,4% 10,093-38,3% 32, ,5% 5,347-83,5% 226,2 139,6 447,5 74,0 Calabria 30,070-8,2% 38,528 28,1% 12,118-68,5% 24, ,9% 185,8 238,1 74,9 152,7 Sicilia 65,987-56,7% 158, ,7% 98,511-37,7% 185,479 88,3% Sardegna 21,845 6,4% 46, ,4% 139, ,9% 31,847-77,2% 101,3 214,1 648,6 147,6 ITALIA 859,548 14,0% 2.202, ,3% 2.200,509-0,1% 739,954-66,4% 187,5 480,5 480,1 161,4 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre

15 La spesa sanitaria in Italia COSTI Tab SPESA PRO-CAPITE PER REGIONI - ANNI ] Regioni Spesa pro capite Scostamento Spesa pro capite Scostamento Anno 1995 dalla media Anno 2004 dalla media (Euro) nazionale 1995 (Euro) nazionale Graf. 7.3 SPESA PRO-CAPITE PER REGIONI - ANNI Valori spesa pro-capite in Euro per Regione - Anno 2005 Valori spesa pro-capite per Regione - Anno 2004 Piemonte 836-0, ,14 V. Aosta 913 8, ,34 Lombardia 851 1, ,32 P.A.Bolzano , ,56 P.A.Trento 914 8, ,14 Veneto 845 0, ,47 Friuli V. Giulia 852 1, ,41 Liguria , ,06 Emilia Romagna , ,34 Toscana 880 4, ,54 Umbria 833-1, ,91 Marche 892 5, ,41 Lazio 891 5, ,23 Abruzzo 775-7, ,10 Molise 765-9, ,41 Campania 766-8, ,50 Puglia 795-5, ,40 Basilicata 779-7, ,74 Calabria 773-8, ,06 Sicilia 775-7, ,11 Sardegna 873 3, ,76 ITALIA 842 0, , Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. G. Liguria Emilia R. Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna Fonte: Elaborazione Federanziani su dati ASSR - Ministero della Salute Fonte: Elaborazione Federanziani su dati ASSR - Ministero della Salute Tab ] Spesa pro-capite per regione anni ; nel 2004 la spesa pro-capite in termini nominali è cresciuta del 78,8% rispetto al ( Graf. 7.3 ) Spesa pro-capite per regione anni ; come si può osservare dal grafico la spesa pro-capite nel 2004 è notevolmente aumentata rispetto al

16 La spesa sanitaria in Italia FINANZIAMENTI 18.3] FINANZIAMENTI DEL SSN ANNI (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite anno euro anno euro anno euro anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % Piemonte 6.262,048 4, ,126 7, ,601 12, ,782 0, Valle d Aosta 204,603 2, ,974 5, ,762 7, ,991 9, Lombardia ,391 3, ,055 5, ,398 9, ,845 3, P. A. Bolzano 880,899 11, ,363 9, ,790 4, ,324 3, P. A. Trento 820,925 4, ,794 3, ,551 5, ,713 3, Veneto 6.426,929 5, ,690 9, ,530 6, ,197 5, Friuli V. Giulia 1.760,979 3, ,065 9, ,538 7, ,500 2, Liguria 2.480,901 3, ,584 4, ,640 5, ,695 6, Emilia Romagna 6.017,890 4, ,596 3, ,590 11, ,464 2, Toscana 5.227,292 3, ,618 4, ,233 8, ,941 2, Umbria 1.219,095 3, ,587 5, ,867 10, ,564 0, Marche 2.083,752 3, ,092 6, ,935 8, ,265 3, Lazio 7.487,206 6, ,083 8, ,197 6, ,567 2, Abruzzo 1.778,482 4, ,697 4, ,351 8, ,205 4, Molise 453,681 3, ,595 7, ,152 6, ,715-0, Campania 7.623,570 1, ,674 5, ,162 3, ,175 6, Puglia 5.518,245 5, ,351 4, ,802 5, ,664 4, Basilicata 819,319 4, ,389 4, ,122 7, ,323 2, Calabria 2.749,777 4, ,712 5, ,744 4, ,964 8, Sicilia 6.710,526 2, ,671 5, ,260 7, ,098 2, Sardegna 2.205,009 4, ,137 3, ,861 7, ,693 5, TOTALE ,519 4, ,851 5, ,086 7, ,683 3, Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute Tab FINANZIAMENTI DEL SSN ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) ] Regioni Irap e Add.le Fabbisogno Ulteriori Ricavi Ricavi Fsn ex Totale Irpef Sanitario Trasferimenti e Entrate Straordinari D.L.vo (stima) ex D.L.vo da Pubblico Proprie 56/00 56/00 e da Privato Varie Piemonte 3.088, , , ,238 45, , ,782 V. Aosta 95,165 0, ,076 11,550 0,151 0, ,991 Lombardia 9.111, , , ,189 0, , ,845 Pa Bolzano 423,298 0, ,312 39,727 7,930 0, ,324 Pa Trento 371,885 0, ,986 34,413 1,362 0, ,713 Veneto 3.748, , , ,833 31,163 93, ,197 Friuli 867,690 0, , ,821 5,610 0, ,500 Liguria 932, ,363 7, ,823 6, , ,695 E. Romagna 3.458, , , ,376 65, , ,464 Toscana 2.416, ,837 12, ,510 37,777 95, ,941 Umbria 427, ,738 0,260 60,621 8,960 22, ,564 Marche 950, ,588 1, ,738 7,218 38, ,265 Lazio 4.441, , , , , , ,567 Abruzzo 571, ,188 0,585 62,168 25,351 33, ,205 Molise 64, ,646 0,277 13,391 0,000 10, ,715 Campania 1.775, ,604 76, ,758 43, , ,175 Puglia 1.455, ,485 59, ,275 34, , ,664 Basilicata 105, ,559 2,031 20,624 4,229 15, ,323 Calabria 307, ,126 96,348 54,072 57,468 50, ,964 Sicilia 1.926,416 0, , ,034 28, , ,098 Sardegna 740,407 0, ,689 60,791 15, , ,693 Totale , , , , , , ,683 Tab ] Finanziamenti del SSN anni Tab ] Finanziamenti del SSN anno Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

17 20.3] FINANZIAMENTI DEL SSN IRAP E ADDIZIONALE REGIONALE IRPEF ANNI (MILIONI DI EURO) Tab. La spesa sanitaria in Italia FINANZIAMENTI REGIONE Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite Finanziamenti + / - procapite anno euro anno euro anno euro anno euro preced. % preced. % preced. % preced. % Piemonte 2.822,317 3, ,800 6, ,644 0, ,740 1,5 713 Valle d Aosta 84,886-11, ,810 24, ,127-11, ,165 1,1 775 Lombardia 8.523,140 5, ,740 3, ,340 0, ,217 2,4 970 P. A. Bolzano 380,550 10, ,870-0, ,655 10, ,298 1,4 887 P. A. Trento 334,504 6, ,620 3, ,582 5, ,885 1,7 747 Veneto 3.411,010 1, ,780 7, ,649-0, ,591 2,5 798 Friuli V. Giulia 757,464 1, ,800 9, ,259 0, ,690 4,5 720 Liguria 816,430 1, ,320 11, ,904 0, ,247 1,9 585 Emilia Romagna 3.145,718 2, ,060 6, ,871 0, ,099 2,3 833 Toscana 2.185,773 1, ,320 9, ,830-0, ,665 1,7 672 Umbria 400,692 8, ,560 4, ,340 3, ,245-1,2 497 Marche 839,062 3, ,510 7, ,611 5, ,872 0,8 626 Lazio 4.035,701 19, ,780-7, ,770 15, ,560 2,8 843 Abruzzo 494,046 2, ,990 10, ,580 2, ,440 2,5 440 Molise 47,413 9, ,370 18, ,733 11, ,195 2,3 199 Campania 1.515,096 7, ,660 7, ,893 6, ,878 2,5 307 Puglia 1.270,878 70, ,010-30, ,474 62, ,489 2,0 358 Basilicata 77,098 9, ,350 21, ,157 9, ,833 3,6 177 Calabria 189,656 11, ,880 25, ,505 25, ,139 2,5 153 Sicilia 1.607,066 3, ,780 8, ,164 3, ,416 6,8 384 Sardegna 629,937 4, ,660 7, ,183 4, ,407 5,0 449 TOTALE ,436 7, ,670 3, ,272 4, ,072 2,5 638 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero dell Economia e delle Finanze La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN FABBISOGNO SANITARIO EX D. L.VO 56/00 (IVA E ACCISE) ] ANNI (MILIONI DI EURO) REGIONI (*) Piemonte 2.852, , , ,182 Lombardia 3.192, , , ,904 Veneto 2.364, , , ,888 Liguria 1.498, , , ,363 Emilia Romagna 2.242, , , ,057 Toscana 2.587, , , ,837 Umbria 729, , , ,738 Marche 1.098, , , ,588 Lazio 2.834, , , ,693 Abruzzo 1.172, , , ,188 Molise 383, , , ,646 Campania 5.733, , , ,604 Puglia 3.867, , , ,485 Basilicata 699, , , ,559 Calabria 2.430, , , ,126 TOTALE , , , ,858 (*) Compresa integrazione L 296/06. Si ricomprendono: - le correzioni per riequilibrio; per Sicilia e Sardegna, sono operate a valere sul FSN; - i conguagli per il differente importo Irap e Add.le Irpef introitato rispetto a quello stimato; per Sicilia e Sardegna sono operati a valere sul FSN Non si ricomprendono: - le correzioni per i saldi della mobilità sanitaria interregionale e verso il B. Gesù e lo Smom; - i conguagli di cassa vari, per tutte le regioni e le province autonome. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero dell Economia e delle Finanze Tab ] Finanziamenti del SSN IRAP e addizionale regionale IRPEF anni Tab ] Ricavi del SSN fabbisogno sanitario ex D. L.vo 56/2000 (IVA e accise) ani

18 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI DAL SETTORE PUBBLICO ] E PRIVATO ANNI (MILIONI DI EURO) REGIONI Piemonte 56, , , ,239 Valle d Aosta 110,405 99, , ,076 Lombardia 48, , , ,063 P. A. Bolzano 461, , , ,312 P. A. Trento 453, , , ,986 Veneto 25, , , ,003 Friuli V. Giulia 897, , , ,171 Liguria 13,690 8,699 9,546 7,549 Emilia Romagna 51,233 26, , ,044 Toscana 3,719 8,970 13,340 12,615 Umbria 0,246 0,403 0,484 0,260 Marche 1,860 1,812 1,706 1,947 Lazio 139, , , ,877 Abruzzo 0,353 0,524 0,627 0,585 Molise 0,558 1,864 2,809 0,277 Campania 5,153 7,031 43,065 76,941 Puglia 47,491 59,495 73,887 59,040 Basilicata 2,505 2,898 2,471 2,031 Calabria 19,463 18,919 28,031 96,348 Sicilia 2.728, , , ,213 Sardegna 618, , , ,689 TOTALE 5.685, , , ,266 Si ricomprendono: - gli ulteriori trasferimenti, oltre la quota parte del fabbisogno nazionale ripartito dal CIPE, dalla regione o dalla p.a. a carico dei loro bilanci, nonché quelli dal settore pubblico (altre amministrazioni statali, province, comuni) e da quello privato, desunti dal SIS. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre. DELIBERE CIPE di riparto delle risorse peril SSN. Elaborazioni su dati SIS Tab RICAVI DEL SSN RICAVI E ENTRATE PROPRIE VARIE DELLE AZIENDE ] SANITARIE ANNI (MILIONI DI EURO) REGIONI Piemonte 339, , , ,238 Valle d Aosta 8,302 9,027 10,662 11,550 Lombardia 559, , , ,189 P. A. Bolzano 34,937 37,576 41,259 39,727 P. A. Trento 32,748 34,245 33,420 34,413 Veneto 450, , , ,833 Friuli V. GIulia 96, , , ,821 Liguria 96, , , ,823 Emilia Romagna 383, , , ,376 Toscana 294, , , ,510 Umbria 53,970 57,913 61,097 60,621 Marche 101, , , ,738 Lazio 249, , , ,222 Abruzzo 58,970 62,453 61,040 62,168 Molise 12,907 14,286 15,803 13,391 Campania 135, , , ,758 Puglia 122, , , ,275 Basilicata 17,045 19,877 18,629 20,624 Calabria 41,017 41,992 37,196 54,072 Sicilia 123, , , ,034 Sardegna 63,179 66,687 62,406 60,791 TOTALE 3.276, , , ,174 Si ricomprendono: - le "Compartecipazioni sanitarie" (somme corrisposte alle aziende sanitarie da riversare ai medici per l attività libero professionale svolta all interno delle aziende sanitarie stesse); Non si ricomprendono: - i valori della mobilità attiva interregionale ed infraregionale; - nella voce "Ricavi per prestazioni sanitarie a altri soggetti pubblici extra regione" potrebbero, per mancanza di specifiche indicazioni rilevabili dal codice SIS 0090, non essere considerati ricavi veri e propri perché non scindibili da quelli relativi alla mobilità attiva interregionale che in tale tabella non viene considerata. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Tab ] Ricavi del SSN ulteriori trasferimenti dal settore pubblico e privato anni Tab ] Ricavi del SSN ricavi e entrate varie delle aziende sanitarie anni

19 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN RICAVI STRAORDINARI DELLE AZIENDE SANITARIE ] ANNI (MILIONI DI EURO) REGIONI Piemonte 89, , ,021 45,260 Valle d Aosta 0,988 0,427 0,231 0,151 Lombardia 139,878 37,128 71,323 0,000 P. A. Bolzano 3,726 11,759 10,899 7,930 P. A. Trento 0,529 13,560 16,112 1,362 Veneto 52,745 75,123 70,584 31,163 Friuli V. Giulia 9,016 30,834 47,039 5,610 Liguria 14,662 5,111 9,026 6,713 Emilia Romagna 96,758 61,985 64,629 65,610 Toscana 70,752 57,028 32,934 37,777 Umbria 12,809 9,381 31,315 8,960 Marche 7,943 37,417 23,622 7,218 Lazio 97,041 71, , ,975 Abruzzo 24,239 15,908 15,202 25,351 Molise 1,926 8,938 5,034 0,000 Campania 96, ,168 82,500 43,661 Puglia 116, , ,672 34,643 Basilicata 8,559 4,010 14,939 4,229 Calabria 22,960 32,594 16,040 57,468 Sicilia 101,754 80,981 78,666 28,919 Sardegna 15,036 15,818 27,209 15,857 TOTALE 983, , , ,857 Si ricomprendono: - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Plusvalenze", "Sopravvenienze Attive", "Insussistenze del Passivo". Non si ricomprendono: - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Costi capitalizzati" e "Rivalutazioni finanziarie". Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati di consuntivo. Per l ultimo anno, dati al 4 trimestre Tab ] Ricavi del SSN ricavi straordinari delle aziende sanitarie anni Tab ] Ricavi del SSN FSN e ulteriori integrazioni a carico dello Stato anni ] RICAVI DEL SSN FSN E ULTERIORI INTEGRAZIONI A CARICO DELLO STATO ANNI (MILIONI DI EURO) Tab. REGIONE Finanz. + / - Integrazione Finanz. + / - Integrazione Finanz. + / - Compresa + / - anno da imputare anno da imputare anno Integrazione anno preced. % a ciascun anno preced. % a ciascun anno preced. % L 296/06 preced. % REGIONI E PP.AA. (Ripartito) 4.218, , , , , ,456 - Piemonte 103,040-58, , , , ,122 - Valle d Aosta 0, , ,015-0,049 - Lombardia 224, , , , ,472 - P. A. Bolzano 0, , ,627-0,057 - P. A. Trento 0, , ,021 0,841-0,068 - Veneto 122,544-76, , , ,425-93,718 - Friuli V. Giulia 0, , ,197-0,207 - Liguria 41,057-54,005 78, ,462 55, ,000 - Emilia Romagna 98,084-56, , , , ,279 - Toscana 85,909-43, , , ,253-95,537 - Umbria 21,469-11,209 44,308-52,901 28,747-22,740 - Marche 34,843-20,690 74,643-63,292 47,540-38,901 - Lazio 130, , , , , ,239 - Abruzzo 28,804-17,991 63,246-32,765 39,365-33,473 - Molise 7,848-5,026 16,604-8,428 10,385-10,206 - Campania 137, , , , , ,333 - Puglia 93, , , , , ,732 - Basilicata 14,433-14,467 28,600-38,825 18,542-15,047 - Calabria 46,636-82,621 88, ,746 61,156-50,811 - Sicilia 2.149, , ,093-75, , ,516 - Sardegna 878,612-27, ,165-49, , ,949 - Residuo 13, , ,104-45,623 - ALTRI ENTI (Ripartito) 426,553 1,9-449,333 5,3-459,111 2,2 484,510 5,5 Cri 108,251 4,1-111,456 3,0-116,350 4,4 119,000 2,3 Cassa DD PP (Mutui Preriforma) 5, , ,548-2,500 - Università (Borse Studio Spec.) 173,013 0,0-173,013 0,0-173,013-0,0 173,010-0,0 IZS (Finanziamento Corrente) 139,910 3,1-160,000 14,4-168,200 5,1 190,000 13,0 Residuo 0, , ,391-0,000 - TOTALE (Ripartito+Residuo) 4.659, , , , , ,590 - L importo del FSN è quello fissato dalla legge di approvazione del bilancio di previsione dello Stato, variato a seguito di successivi provvedimenti legislativi (anche per integrazioni per sottostima e/o a titolo di ripiano dei disavanzi) ed è ripartito dal Cipe e dalle citate norme successive. Le assegnazioni alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano sono imputate per competenza annuale di riferimento del FSN e non per cassa. Si ricomprendono: - le quote indistinte, solo per Sicilia e Sardegna, mentre per le altre regioni, sono sostituite dal Fondo per il Fabbisogno sanitario ex D.L.vo 56/00 - Iva e Accise; - le quote per vincolate, per tutte le regioni e le province autonome (se aventi diritto); - le correzioni per il riequilibrio, solo per Sicilia e Sardegna, mentre per le altre regioni, sono operate a valere sul Fondo per il Fabbisogno sanitario ex D.L.vo 56/00 - Iva e Accise; - i conguagli per il differente importo Irap e Add.le Irpef introitato rispetto a quello stimato, solo per Sicilia e Sardegna, mentre per le altre regioni, sono operati a valere sul Fondo per il Fabbisogno sanitario ex D.L.vo 56/00 - Iva e Accise; - i conguagli di cassa vari, per tutte le regioni e le province autonome. Non si ricomprendono: - le correzioni per i saldi della mobilità sanitaria interregionale e verso il B. Gesù (dal 1995) e lo Smom (dal 2004) Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute

20 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (A) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (B) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) Regioni ULTERIORI TRASFERIMENTI DA PUBBLICO E DA PRIVATO Partecipazioni Ulteriori Contributi Totale da parte di Regioni trasferimenti in conto a Statuto Speciale dal settore esercizio e di Province Autonome Pubblico da Privati da delibera CIPE da SIS Regioni RICAVI E ENTRATE PROPRIE VARIE Da altri Da altri Da Per Per Entrate Concorsi Tickets Interessi Totale soggetti soggetti Privati Intra- Prestazioni Varie Recuperi (introitati Attivi Pubblici Pubblici moenia NON e Rimborsi dalle e altri della extra Sanitarie per Attività Aziende Proventi Regione Regione Tipiche Sanitarie) Finanziari Piemonte ,330 4, ,239 Valle d Aosta - 145,839 0,096 0, ,076 Lombardia ,759 32, ,063 P. A. Bolzano - 575,311 0,001 0, ,312 P. A.Trento - 518,986 0,000 0, ,986 Veneto ,085 9, ,003 Friuli ,044 24,127 0, ,171 Liguria - - 6,366 1,183 7,549 Emilia Romagna ,044 0, ,044 Toscana - - 7,123 5,492 12,615 Umbria - - 0,260 0,000 0,260 Marche - - 1,076 0,871 1,947 Lazio ,082 1, ,877 Abruzzo - - 0,405 0,180 0,585 Molise - - 0,265 0,012 0,277 Campania ,022 0,919 76,941 Puglia ,040 0,000 59,040 Basilicata - - 2,031 0,000 2,031 Calabria ,337 0,011 96,348 Sicilia 3.220,894-18,082 0, ,213 Sardegna 727,249-17,439 0, ,689 TOTALE 3.948, , ,970 57, ,266 TOTALE DA PUBBLICO 7.889,293 Piemonte 6,935 0,000 15, ,175 14,089 55,167 39, ,204 0, ,238 Valle d Aosta 0,207 0,000 2,201 3,091 0,314 0,487 0,883 4,367 0,000 11,550 Lombardia 0,000 0,000 52, ,371 30, ,719 62, ,357 1, ,189 P. A. Bolzano 0,000 0,000 7,994 0,577 0,144 4,579 11,757 14,467 0,209 39,727 P. A.Trento 0,216 0,000 6,124 8,900 0,001 2,737 3,390 13,000 0,045 34,413 Veneto 49,369 0,000 46, ,382 9,364 69,770 44, ,460 0, ,833 Friuli 0,000 0,000 11,948 23,580 9,899 25,965 6,154 31,802 0, ,821 Liguria 2,261 0,000 12,874 38,038 0,420 10,112 9,870 33,185 0, ,823 Emilia Romagna 18,873 0,000 67, ,395 1,869 25,052 32, ,547 0, ,376 Toscana 16,028 0,000 42, ,959 2,586 22,378 48,347 91,786 1, ,510 Umbria 1,797 0,000 6,861 11,737 1,466 11,698 6,480 20,528 0,054 60,621 Marche 0,000 0,000 16,885 33,730 0,173 11,667 10,512 38,759 0, ,738 Lazio 2,723 0,000 32, ,435 25,817 8,236 35,346 94,705 0, ,222 Abruzzo 0,424 0,000 10,067 16,326 0,793 5,889 4,013 24,656 0,000 62,168 Molise 0,108 0,000 1,638 2,593 0,204 0,579 1,855 6,309 0,105 13,391 Campania 0,000 0,000 20,069 44,377 1,685 29,910 24,856 33,830 0, ,758 Puglia 2,954 0,000 12,988 38,993 0,000 16,953 15,008 40,314 0, ,275 Basilicata 0,226 0,000 2,601 3,397 0,542 2,105 3,383 8,345 0,025 20,624 Calabria 0,157 0,000 5,339 5,633 0,624 5,948 22,780 13,586 0,005 54,072 Sicilia 6,272 0,000 28,324 41,901 3,362 13,439 31,664 39,394 1, ,034 Sardegna 1,689 0,000 7,917 13,183 0,911 6,190 5,502 25,324 0,075 60,791 TOTALE 110,239 0, , , , , , ,925 6, ,174 Tab ] Ricavi del SSN ulteriori trasferimenti, ricavi e entrate proprie varie, ricavi straordinari anno 2006; si può notare come gli ulteriori trasferimenti da soggetti pubblici e privati nel 2006 siano stati pari a 7,9 miliardi di euro, i ricavi e le entrate proprie siano state pari a 3,6 miliardi di euro ed i ricavi straordinari circa 600 milioni di euro

21 La spesa sanitaria in Italia RICAVI Tab RICAVI DEL SSN ULTERIORI TRASFERIMENTI, RICAVI E ENTRATE PROPRIE (C) ] VARIE, RICAVI STRAORDINARI ANNO 2006 (MILIONI DI EURO) Regioni RICAVI STRAORDINARI Plusvalenze Sopravvenienze Insussistenze Totale Attive del Passivo Piemonte 6,355 22,349 16,556 45,260 Valle d Aosta 0,000 0,151 0,000 0,151 Lombardia 0,000 0,000 0,000 0,000 P. A. Bolzano 0,000 6,728 1,202 7,930 P. A.Trento 0,006 1,081 0,275 1,362 Veneto 9,323 21,840 0,000 31,163 Friuli 0,122 5,130 0,358 5,610 Liguria 0,000 4,197 2,516 6,713 Emilia Romagna 5,201 35,187 25,222 65,610 Toscana 16,115 14,453 7,209 37,777 Umbria 0,027 4,710 4,223 8,960 Marche 0,000 6,382 0,836 7,218 Lazio 0,027 95,098 36, ,975 Abruzzo 0,000 17,650 7,701 25,351 Molise 0,000 0,000 0,000 0,000 Campania 0,039 13,837 29,785 43,661 Puglia 0,080 16,240 18,323 34,643 Basilicata 0,000 4,149 0,080 4,229 Calabria 2,783 47,374 7,311 57,468 Sicilia 0,066 20,811 8,042 28,919 Sardegna 0,000 15,476 0,381 15,857 TOTALE 40, , , ,857 Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - SIS: dati IV Trim al 1 marzo 2007 PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI, POSTI LETTO E OSPITI PRESENTI AL 31 DICEMBRE ] PER CLASSE DI ETÀ E SESSO Anni Numero Numero Minori (0-17 anni) Persone ospitate al 31 dicembre Totale ospiti di presidi di posti Maschi Femmine Totale Adulti (18-64 anni) Anziani (65 anni e oltre) Maschi Femmine Totale letto Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Tab ] Presidi residenziali socioassistenziali, posti letto e ospiti presenti al 31 dicembre 2004 per classe di età sesso e regione; dai dati emerge che oltre i 3/4 delle persone ospitate in tali strutture sono costituite da persone anziane. Tab Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

22 PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI, POSTI LETTO E OSPITI PRESENTI AL 31 DICEMBRE ] PER CLASSE DI ETÀ, SESSO E REGIONE Tab. Regioni Numero Numero Minori (0-17 anni) Persone ospitate al 31 dicembre Totale ospiti di presidi di posti Maschi Femmine Totale Adulti (18-64 anni) Anziani (65 anni e oltre) Maschi Femmine Totale letto Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Piemonte Valle d Aosta Lombardia Trentino A. Adige Bolzano Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna (a) Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Nord Centro Mezzogiorno (a) Esclusi i dati della Provincia di Parma Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano Graf. 8.3 PERSONE ACCOLTE NEI PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI PER CLASSE DI ETÀ E RIPARTIZIONE GEOGRAFICA - ANNO Classi di età Centro Mezzogiorno Tab ] Presidi residenziali socioassistenziali, posti letto e ospiti presenti al 31 dicembre 2004 per classe di età, sesso e regione; l utilizzo delle strutture socioassistenziali presenta un tasso di utilizzazione elevato nelle regioni settentrionali mentre nelle regioni centrali e meridionali è più attenuato. ( Graf. 8.3 ) Persone accolte nei presidi residenziali socioassistenziali per classe di età e ripartizione geografica - Anno 2004; gli istogrammi confermano come l utilizzo dei presidi residenziali socioassistenziali sia molto più diffuso nelle regioni settentrionali rispetto alle altre regioni in tutte le fasce di età. Tab ] Conto delle spese e delle entrate degli enti di previdenza - anni (valori di competenza e cassa in milioni di euro). Tab ] Prestazioni e contributi sociali degli enti di previdenza per funzione - Anni ; dai dati si evince come il disavanzo degli enti di previdenza sia costantemente in crescita nel periodo in esame. Tab ] Prestazioni e contributi sociali degli enti di previdenza per funzione e regione - Anno 2005; i dati per regione relativi al 2005 mostrano come tra contributi sociali e prestazioni ci sia stato un disavanzo di 53,4 miliardi di euro. Nord e oltre Totale Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

23 Tab CONTO DELLE SPESE E DELLE ENTRATE DEGLI ENTI DI PREVIDENZA - ] ANNI (VALORI DI COMPETENZA E CASSA IN MILIONI DI EURO) VOCI Competenza Cassa DI BILANCIO PARTE CORRENTE Spese Competenze a dipendenti e pensionati Acquisto di beni e servizi (a) Prestazioni sociali (b) Trasferimenti A enti pubblici A istituzioni sociali private Altri Interessi passivi Premi di assicurazione Imposte dirette Entrate Contributi sociali Vendita di beni e servizi Trasferimenti Da enti pubblici Da famiglie Da imprese Interessi attivi Indennizzi di assicur Avanzo Disavanzo CONTO CAPITALE Spese Investimenti diretti (c) Concessione di crediti e anticipazioni Estinzione di debiti Trasferimento di fine rapporto Entrate Alienazione di beni patrimoniali (d) Accensione di debiti e anticipazioni Riscossione di crediti Altre entrate in conto capitale Avanzo Disavanzo SALDO FINALE Avanzo Disavanzo (a) La voce acquisto di beni e servizi include anche il saldo fra le poste relative agli affitti attivi e affitti passivi. Dal 2001 le spese per gli organi collegiali, le commissioni bancarie, le indennità e i rimborsi per le e non sono più ricomprese di trasporto, nelle spese per acquisto di beni e servizi. (b) La voce prestazioni sociali è considerata al netto dei recuperi. (c) La voce investimenti diretti include le seguenti categorie: acquisizione di beni di uso durevole e opere immobiliari; acqu isizione di immobilizzazioni tecniche; partecipazione e acquisto di valori mobiliari. (d) La voce alienazione di beni patrimoniali include le seguenti categorie: alienazione di immobili; alienazione di immobilizz azioni tecniche; realizzo di valori mobiliari. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2007 Tab PRESTAZIONI E CONTRIBUTI SOCIALI DEGLI ENTI DI PREVIDENZA ] PER FUNZIONE - ANNI (IN MILIONI DI EURO) Anni Prestazioni sociali Contributi Previdenza Assistenza Sanità Totale sociali Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2007 Tab ] PRESTAZIONI E CONTRIBUTI SOCIALI DEGLI ENTI DI PREVIDENZA PER FUNZIONE E REGIONE - ANNO 2005 (IN MILIONI DI EURO) Regioni Prestazioni sociali Contributi Previdenza Assistenza Sanità Totale sociali Piemonte Valle d Aosta Lombardia Trentino Alto Adige Bolzano Trento Veneto Friuli Venezia Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Nord Centro Mezzogiorno Estero TOTALE Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano

24 Tab SPESA PER SALARI E STIPENDI E ACQUISTO DI BENI E SERVIZI DEGLI ENTI ] DI PREVIDENZA PER FUNZIONE - ANNI (MILIONI DI EURO) Tab COSTO DEI LIVELLI DI ASSISTENZA ] Anni Salari e stipendi Acquisto di beni e servizi (a) Previdenza Assistenza Sanità (b) Totale Previdenza Assistenza Sanità (b) Totale Livelli di assistenza (*) Costo (in migliaia di euro) Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2007 Tab SPESA PER SALARI E STIPENDI E ACQUISTO DI BENI E SERVIZI DEGLI ENTI ] DI PREVIDENZA PER FUNZIONE E REGIONE - ANNO 2005 (MILIONI DI EURO) Regioni Salari e stipendi Acquisto di beni e servizi (a) Previdenza Assistenza Sanità (b) Totale Previdenza Assistenza Sanità (b) Totale Piemonte Valle d Aosta Lombardia Trentino Alto Adige Bolzano Trento Veneto Friuli Venezia Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio (c) Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Nord Centro Mezzogiorno (a) Dal 2001 le spese per gli organi collegiali, le commissioni bancarie, le trasferimenti e le missioni del e rimborsi personale non sono più ricomprese nelle spese per acquisto di beni e servizi. (b) La spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi è quasi interamente sostenuta per la riscossione dei contributi di malattia che sferisce al Fondo sanitario nazionale. (c) Le spese nella Regione Lazio sono più elevate rispetto alle altre in quanto in detta regione sono ubicate la maggior parte delle sedi centrali degli enti di previdenza e alcune sedi uniche aventi competenza per tutto il territorio nazionale. Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Istat - Annuario Statistico Italiano 2007 Assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro di cui Igiene e sanità pubblica Igiene degli alimenti e della nutrizione Prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro Sanità pubblica veterinaria Assistenza distrettuale (**) di cui Medicina generale e guardia medica Assistenza farmaceutica Assistenza specialistica Assistenza ai tossicodipendenti e agli alcolisti Assistenza riabilitativa ai disabili Assistenza agli anziani Assistenza ospedaliera TOTALE (*) si rimanda alle note metodologiche per la classificazione delle voci nei livelli di assistenza (**) Il totale del livello di assistenza distrettuale non corrisponde al totale delle voci elencate per il livello Tab ] Spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi degli enti di previdenza per funzione - Anni ; i dati evidenziano come la spesa per salari e stipendi costituisca circa il doppio della spesa per beni e servizi effettuata dagli enti previdenziali. Tab ] Spesa per salari e stipendi e acquisto di beni e servizi degli enti di previdenza per funzione e regione anno 2005; i dati regionali evidenziano come la spesa per salari e stipendi sia stata nel 2005 di 3,2 miliardi di euro mentre la spesa per l acquisto di beni e servizi sia stato di 1,5 miliardi di euro. Tab ] Costo dei livelli di assistenza e ripartizione percentuale della spesa sanitaria nazionale tra i macro livelli di assistenza - Anno 2005; dai dati e dal grafico emerge come l assistenza distrettuale con 45,4 miliardi di euro assorba il 48,1 % della spesa totale, l assistenza ospedaliera con 45,2 miliardi di euro assorba il 47,9% e l assistenza in ambito di vita e lavoro 3,7 miliardi di euro il 4,0%

25 Graf. 9.3 RIPARTIZIONE PERCENTUALE DELLA SPESA SANITARIA NAZIONALE TRA I MACRO LIVELLI DI ASSISTENZA ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO Tab COPERTURE VACCINALI NEI BAMBINI IN ETÀ INFERIORE AI 24 MESI ] Assistenza distrettuale Assistenza ospedaliera Assistenza in ambito di vita e lavoro REGIONI ANNO 2003 ANNO 2004 percentuale di copertura vaccinale percentuale di copertura vaccinale DT e DTP3 POL3 EP3 DT e DTP3 POL3 EP3 4% 48% 48% Piemonte 97,0 97,1 95,9 97,0 97,1 96,8 Valle d Aosta 97,8 98,5 98,4 98,7 99,0 98,7 Lombardia 97,9 98,5 97,1 98,7 98,6 98,4 P. A. Bolzano 92,0 92,7 91,6 90,5 91,1 90,5 P. A. Trento 97,1 96,9 96,3 96,7 96,7 95,9 Veneto 97,6 97,8 97,1 97,5 97,5 97,1 Friuli V. Giulia 97,6 97,5 96,8 97,5 97,4 96,9 Liguria 96,5 96,3 96,1 93,6 96,3 96,3 Emilia Romagna 98,0 98,0 97,6 98,0 97,9 97,6 Toscana 95,8 95,9 95,6 96,1 96,1 95,9 Umbria 97,0 97,2 97,0 97,9 97,9 97,8 Marche 97,1 98,6 95,1 98,3 98,0 96,0 Lazio 92,9 92,6 90,7 95,5 96,9 95,4 Abruzzo ,2 98,7 98,1 98,2 98,1 Molise 96,4 96,4 96,3 n.p. n.p. n.p. Campania 94,8 94,8 94,8 94,7 94,9 94,1 Puglia ,9 94,2 94,8 93,3 Basilicata 99,7 99,7 88,7 97,8 97,8 97,6 Calabria 94,2 95,0 91,3 95,2 95,2 95,2 Sicilia 89,4 95,3 89,4 95,6 95,6 95,1 Sardegna 98,1 98,0 97,7 98,3 98,4 98,3 ITALIA 96,5 96,7 95,3 96,6 96,8 96,3 Parametro di riferimento 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 DT-DTP3: vaccinazione antidifterico-tetanica o antidifterico-tetanico-pertossica; POL3: vaccinazione antipoliomielitica; EP3: vaccinazione antiepatite B (il numero 3 indica le dosi vaccinali) ( Graf. 9.3 ) Costo dei livelli di assistenza e ripartizione percentuale della spesa sanitaria nazionale tra i macro livelli di assistenza - Anno 2005; dai dati e dal grafico emerge come l assistenza distrettuale con 45,4 miliardi di euro assorba il 48,1 % della spesa totale, l assistenza ospedaliera con 45,2 miliardi di euro assorba il 47,9% e l assistenza in ambito di vita e lavoro 3,7 miliardi di euro il 4,0%. Tab ] Coperture vaccinali nei bambini in età inferiore ai 24 mesi - anni ; dai dati emerge come la copertura vaccinale nei bambini di età inferiore ai 2 anni sia, nel periodo in esame, superiore agli standard di riferimento

26 ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO Tab PERCENTUALE DI AZIENDE USL DOTATE DI DIPARTIMENTO ] DI PREVENZIONE Indicatore Indicatore Indicatore Dipartimenti ASL prevenzione Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento Tab COSTO PRO CAPITE DEL SERVIZIO DI IGIENE E SANITÀ PUBBLICA ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo serv. Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) igiene e sanità Residente pubblica (in migliaia di Euro) Piemonte 27,93 31,40 32, Valle d Aosta 38,06 42,11 43, Lombardia 31,11 33,92 34, P. A. Bolzano 41,84 45,03 51, P. A. Trento 13,76 36,86 36, Veneto 28,90 31,12 34, Friuli V. Giulia 26,99 28,89 29, Liguria 26,09 21,40 24, Emilia Romagna 32,09 35,90 38, Toscana 27,56 31,50 33, Umbria 10,87 25,53 26, Marche 30,72 28,62 29, Lazio 5,65 21,82 34, Abruzzo 29,61 40,97 39, Molise 37,81 74,60 55, Campania 21,39 32,04 36, Puglia 23,24 25,83 28, Basilicata 52,05 39,04 53, Calabria 14,08 25,82 31, Sicilia 16,57 22,15 23, Sardegna 23,12 26,29 29, ITALIA 24,29 30,00 32, Parametro di riferimento 24,29 30,00 32, Tab ] Percentuale di aziende USL dotate di dipartimento di prevenzione - anni ; dai dati si evince come nell arco di tempo preso in considerazione la dotazione da parte delle USL di dipartimenti di prevenzione sia inferiore ai parametri di riferimento. Tab ] Costo pro capite del servizio di igiene e sanità pubblica - Anni ; il costo procapite del servizio di igiene e sanità pubblica nel periodo è costantemente cresciuto

27 ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO Tab COSTO PRO CAPITE DEL SERVIZIO DI IGIENE DEGLI ALIMENTI ] E DELLA NUTRIZIONE Indicatore Indicatore Indicatore Costo serv. Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) igiene alimenti Residente e nutrizione (in migliaia di Euro) Piemonte 7,51 8,43 7, Valle d Aosta 22,28 12,71 13, Lombardia 3,80 3,86 3, P. A. Bolzano 6,11 6,92 7, P. A. Trento 25,92 6,28 4, Veneto 2,89 3,19 3, Friuli V. Giulia 2,98 3,09 3, Liguria 8,00 6,32 6, Emilia Romagna 3,57 4,87 5, Toscana 7,17 6,79 6, Umbria 9,47 9,60 10, Marche 4,85 5,95 6, Lazio - 2,02 8, Abruzzo 6,83 5,88 6, Molise 5,36 4,84 5, Campania 5,81 6,52 7, Puglia 4,24 4,16 3, Basilicata 2,85 3,84 3, Calabria 4,02 3,84 6, Sicilia 3,26 3,24 3, Sardegna 9,82 9,78 12, ITALIA 5,20 4,93 5, Parametro di riferimento 5,20 4,93 5, Tab COSTO DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E SICUREZZA DEGLI AMBIENTI ] DI LAVORO SULLA POPOLAZIONE ATTIVA Indicatore Indicatore Indicatore Costo serv. Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) prev. amb. Residente vita e lavoro Età (tra 14 (in migliaia di Euro) e 65 anni Piemonte 12,30 11,60 13, Valle d Aosta 13,28 13,54 14, Lombardia 10,55 12,14 12, P. A. Bolzano 9,13 10,03 10, P. A. Trento 12,89 11,30 14, Veneto 7,31 8,69 7, Friuli V. Giulia 6,23 5,59 6, Liguria 10,41 27,50 30, Emilia Romagna 14,32 15,49 16, Toscana 30,49 29,59 33, Umbria 18,30 20,18 21, Marche 7,35 8,08 9, Lazio 57,56 2,76 12, Abruzzo 14,68 10,05 9, Molise 8,44 5,82 4, Campania 7,96 10,55 11, Puglia 7,71 6,64 5, Basilicata 5,90 4,64 7, Calabria 24,24 17,76 14, Sicilia 4,01 3,89 3, Sardegna 12,54 14,64 10, ITALIA 15,66 11,36 12, Parametro di riferimento 15,66 11,36 12, Tab ] Costo pro capite del servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione - Anni ; il costo del servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione nel 2004 è stato di 332 milioni di euro. Tab ] Costo del servizio di prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro sulla popolazione attiva - anni ; il costo per il servizio di prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro nel 2004 è stato di 503 milioni di euro

28 Tassi per 1000 abitanti Piemonte Valle d Aosta ASSISTENZA OSPEDALIERA Graf TASSI STANDARDIZZATI DI OSPEDALIZZAZIONE IN DEGENZA ORDINARIA E DAY HOSPITAL ABITANTI - ANNO 2004 Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. G. Liguria Emilia R. Toscana Graf POSTI LETTO PER ACUTI IN DEGENZA ORDINARIA E DAY HOSPITAL PER ABITANTI - ANNO 2004 Tassi per 1000 abitanti 6 Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata DH Calabria DH Sicilia DO DO Sardegna Tab POSTI LETTO DI DEGENZA ORDINARIA E A PAGAMENTO ] NELLE DISCIPLINE PER ACUTI (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Posti letto Popolazione Residente Piemonte 3,70 3,43 3, Valle d Aosta 3,86 3,53 3, Lombardia 4,20 4,05 3, P. A. Bolzano 4,87 4,72 4, P. A. Trento 4,05 3,48 3, Veneto 3,99 3,77 3, Friuli V. Giulia 4,63 4,39 4, Liguria 4,62 3,88 3, Emilia Romagna 4,12 3,99 3, Toscana 4,28 3,94 3, Umbria 3,70 3,48 3, Marche 4,41 3,87 3, Lazio 4,38 4,20 4, Abruzzo 4,27 4,22 4, Molise 4,61 4,18 4, Campania 3,26 3,11 3, Puglia 4,06 3,93 3, Basilicata 3,97 3,83 3, Calabria 3,94 3,87 3, Sicilia 3,84 3,77 3, Sardegna 4,59 4,60 4, ITALIA 4,05 3,86 3, Parametro riferimento 4,05 4,05 4, Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. G. Liguria Emilia R. Toscana Nota: il riferimento al 3,7 per mille è per la degenza ordinaria; il riferimento al 4,1 per mille è al complesso della modalità ordinaria e day hospital Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ( Graf ) Tassi standardizzati di ospedalizzazione in degenza ordinaria e day hospital abitanti - Anno ( Graf ) Posti letto per acuti in degenza ordinaria e day hospital per abitanti - Anno Tab ] Posti letto di degenza ordinaria e a pagamento nelle branche terapeutiche per acuti (per abitanti) - Anni ; come si può notare gli indicatori negli ultimi due anni sono al di sotto del parametro di riferimento

29 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab POSTI LETTO DI DAY HOSPITAL NELLE DISCIPLINE PER ACUTI ] (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Posti letto Popolazione Residente Piemonte 0,49 0,49 0, Valle d Aosta 0,41 0,44 0, Lombardia 0,41 0,42 0, P. A. Bolzano 0,28 0,33 0, P. A. Trento 0,40 0,37 0, Veneto 0,45 0,47 0, Friuli V. Giulia 0,47 0,46 0, Liguria 0,55 0,61 0, Emilia Romagna 0,48 0,47 0, Toscana 0,53 0,52 0, Umbria 0,63 0,61 0, Marche 0,42 0,50 0, Lazio 0,52 0,59 0, Abruzzo 0,40 0,44 0, Molise 0,30 0,44 0, Campania 0,31 0,34 0, Puglia 0,31 0,31 0, Basilicata 0,39 0,41 0, Calabria 0,43 0,47 0, Sicilia 0,45 0,54 0, Sardegna 0,34 0,38 0, ITALIA 0,43 0,46 0, Parametro riferimento 0,45 0,45 0, Tab POSTI LETTO DI DEGENZA ORDINARIA E A PAGAMENTO NELLE DISCIPLINE ] DI RIABILITAZIONE E LUNGODEGENZA (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Posti letto Popolazione Residente Piemonte 0,92 0,94 1, Valle d Aosta 0,00 0, Lombardia 0,64 0,66 0, P. A. Bolzano 0,49 0,48 0, P. A. Trento 1,87 1,74 1, Veneto 0,60 0,61 0, Friuli V. Giulia 0,29 0,27 0, Liguria 0,25 0,27 0, Emilia Romagna 0,78 0,81 0, Toscana 0,34 0,34 0, Umbria 0,14 0,18 0, Marche 0,39 0,42 0, Lazio 1,14 1,14 1, Abruzzo 0,50 0,46 0, Molise 0,47 1,07 0, Campania 0,35 0,32 0, Puglia 0,20 0,24 0, Basilicata 0,15 0,16 0, Calabria 0,47 0,47 0, Sicilia 0,21 0,21 0, Sardegna 0,15 0,16 0, ITALIA 0,54 0,55 0, Parametro riferimento 1,00 1,00 1, Tab ] Posti letto di day hospital nelle branche terapeutiche per acuti (per abitanti) - Anni ; i dati evidenziano come gli indicatori nel periodo in esame non sono in linea con i parametri di riferimento. Tab ] Posti letto di degenza ordinaria e a pagamento nelle branche terapeutiche di riabilitazione e lungodegenza (per abitanti) - Anni ; dai dati si evince come gli indicatori nell arco di tempo considerato sono nettamente inferiori rispetto al parametro di riferimento

30 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab GIORNATE DI DEGENZA (*) SULLA POPOLAZIONE RESIDENTE PESATA - ] REGIME ORDINARIO (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore N. giorn. Effett. Popolazione pesata Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento (*) giornate erogate nelle strutture di ricovero della regione nelle discipline per acuti e riabilitazione e lungodegenza Tab COSTO PERCENTUALE DEL LIVELLO DI ASSISTENZA OSPEDALIERA ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo livello Costo totale assist. osped. livelli assist. (in migliaia (in migliaia di Euro) di Euro) Piemonte 44,9% 48,6% 48,8% Valle d Aosta 48,9% 49,0% 45,4% Lombardia 47,2% 47,7% 47,1% P. A. Bolzano 53,2% 50,3% 48,2% P. A. Trento 51,8% 47,8% 47,4% Veneto 50,3% 49,0% 49,2% Friuli V. Giulia 52,1% 52,3% 50,8% Liguria 48,0% 48,8% 49,3% Emilia Romagna 43,9% 46,4% 47,1% Toscana 45,1% 45,4% 45,9% Umbria 49,8% 49,5% 49,3% Marche 44,6% 46,6% 46,9% Lazio 47,7% 48,5% 47,1% Abruzzo 53,3% 52,1% 49,3% Molise 48,1% 48,0% 49,0% Campania 45,9% 46,5% 49,5% Puglia 50,1% 49,2% 48,6% Basilicata 47,1% 50,2% 48,0% Calabria 45,8% 50,3% 50,1% Sicilia 48,0% 49,1% 46,3% Sardegna 49,7% 44,7% 46,3% ITALIA 47,5% 48,1% 47,9% Parametro di riferimento 47,5% 48,1% 47,9% - - Nota: Cautela nell analisi del trend per l eventuale riclassificazione dei costi per tipologia di assistenza Tab ] Giornate di degenza sulla popolazione residente pesata - Regime ordinario (per abitanti) Anni ; i parametri di riferimento delle giornate di degenza sulla popolazione residente pesata nel periodo in esame sono in linea con il parametro di riferimento. Tab ] Costo percentuale del livello di assistenza ospedaliera - Anni ; dai dati si può notare come l assistenza ospedaliera costituisca il 47,9% del costo totale dei livelli di assistenza

31 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab COSTO PRO-CAPITE DELL ASSISTENZA OSPEDALIERA ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo livello Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) assist. osped. pesata (in migliaia di Euro) Piemonte 618,02 707,40 815, Valle d Aosta 852,33 880,42 848, Lombardia 702,01 701,26 713, P. A. Bolzano 1.145, , , P. A. Trento 917,29 877,51 889, Veneto 742,84 741,83 786, Friuli V. Giulia 732,69 763,46 759, Liguria 687,48 702,59 821, Emilia Romagna 639,48 691,01 758, Toscana 635,84 645,80 711, Umbria 699,53 753,56 761, Marche 608,42 663,83 730, Lazio 723, ,60 892, Abruzzo 875,05 914,17 787, Molise 658,48 757,31 782, Campania 721,46 731,47 870, Puglia 700,20 728,39 753, Basilicata 677,61 761,81 768, Calabria 635,86 698,86 743, Sicilia 671,82 721,60 755, Sardegna 731,30 683,25 751, ITALIA 695,49 769,13 781, Parametro di riferimento 695,49 769,13 781, Nota: Nell indicatore la popolazione considerata è quella pesata. Tab INCIDENZA PERCENTUALE DEL COSTO DEL PERSONALE OSPEDALIERO ] SUL COSTO TOTALE DEL PERSONALE Indicatore Indicatore Indicatore Costo pers. Costo totale Ospedaliero Personale (in migliaia (in migliaia di Euro) di Euro) Piemonte 57,8% 61,9% 61,5% Valle d Aosta 57,4% 56,1% 52,1% Lombardia 61,6% 61,2% 61,1% P. A. Bolzano 68,0% 64,7% 62,9% P. A. Trento 66,2% 63,7% 64,3% Veneto 69,2% 66,6% 67,0% Friuli V. Giulia 65,4% 66,6% 66,2% Liguria 60,0% 60,1% 61,9% Emilia Romagna 55,0% 57,8% 58,3% Toscana 57,7% 57,2% 57,4% Umbria 65,7% 63,5% 63,3% Marche 59,6% 60,4% 59,8% Lazio 59,4% 69,2% 57,0% Abruzzo 73,6% 72,4% 73,6% Molise 67,9% 73,2% 68,7% Campania 69,5% 66,6% 67,4% Puglia 71,5% 67,2% 67,1% Basilicata 69,7% 67,7% 67,8% Calabria 67,9% 69,4% 67,9% Sicilia 71,8% 71,7% 71,0% Sardegna 71,1% 62,6% 64,8% ITALIA 64,2% 64,6% 63,4% Parametro di riferimento 64,2% 64,6% 63,4% - - Tab ] Costo pro-capite dell assistenza ospedaliera - Anni ; il costo pro-capite dell assistenza ospedaliera nel periodo in esame è costantemente cresciuta passando da 695,49 euro nel 2002 a 781,79 euro nel Tab ] Incidenza percentuale del costo del personale ospedaliero sul costo totale del personale - Anni ; nel periodo in esame i dati evidenziano come il costo del personale ospedaliero rappresenti più del 60% del costo del personale totale

32 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab INCIDENZA PERCENTUALE DEL COSTO DEL PERSONALE OSPEDALIERO ] SUL COSTO DEL LIVELLO DI ASSISTENZA OSPEDALIERA Indicatore Indicatore Indicatore Costo pers. Costo assist. Ospedaliero Ospedaliera (in migliaia (in migliaia di Euro) di Euro) Piemonte 45,9% 44,1% 39,6% Valle d Aosta 47,5% 45,4% 45,5% Lombardia 37,2% 36,4% 35,9% P. A. Bolzano 49,0% 47,2% 48,4% P. A. Trento 42,6% 47,1% 46,3% Veneto 46,1% 44,7% 43,0% Friuli V. Giulia 43,6% 44,4% 44,6% Liguria 41,4% 40,9% 43,4% Emilia Romagna 44,3% 43,1% 42,0% Toscana 42,3% 46,2% 44,6% Umbria 49,6% 45,1% 47,4% Marche 52,7% 44,7% 43,8% Lazio 35,4% 40,4% 29,6% Abruzzo 41,9% 40,5% 47,7% Molise 53,7% 47,9% 49,5% Campania 47,6% 45,8% 42,1% Puglia 45,5% 40,8% 41,1% Basilicata 48,5% 42,0% 45,1% Calabria 56,2% 54,9% 51,1% Sicilia 50,2% 47,7% 46,5% Sardegna 56,1% 53,7% 52,1% ITALIA 44,3% 43,2% 41,3% Parametro di riferimento 44,3% 43,2% 41,3% - - Tab PERCENTUALE DI DIMESSI DA REPARTI CHIRURGICI CON DRG MEDICI ] Indicatore Indicatore Indicatore Dimessi Totale reparti chir. dimessi con DRG reparti medico chirurgici Piemonte 28,2 26,0 24, Valle d Aosta 40,6 36,2 34, Lombardia 29,5 28,6 27, P. A. Bolzano 36,6 38,5 37, P. A. Trento 32,9 30,8 28, Veneto 30,1 28,7 28, Friuli V. Giulia 26,1 26,0 25, Liguria 38,4 35,9 34, Emilia Romagna 25,6 25,1 24, Toscana 30,8 30,2 28, Umbria 36,1 33,8 32, Marche 29,2 26,0 24, Lazio 38,1 37,6 35, Abruzzo 43,7 42,7 42, Molise 42,0 41,0 39, Campania 47,1 46,0 45, Puglia 44,3 42,2 39, Basilicata 51,3 48,0 45, Calabria 50,9 51,2 49, Sicilia 51,1 49,2 47, Sardegna 44,0 42,5 41, ITALIA 37,2 36,0 34, Parametro di riferimento 37,2 36,0 34,6 - - Tab ] Incidenza percentuale del costo del personale ospedaliero sul costo del livello di assistenza ospedaliera - Anni ; dai dati emerge come nel triennio in esame il costo del personale ospedaliero incida per oltre il 40% sul costo del livello di assistenza ospedaliera. Tab ] Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con DRG medici - Anni ; dai dati si evince che i dimessi da reparti chirurgici con DRG medici nel triennio in esame costituiscono oltre un terzo del totale

33 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab PESO MEDIO DEL RICOVERO (*) DEGLI ANZIANI IN REGIME ORDINARIO ] Indicatore Indicatore Indicatore Somma pesi Numero ricoveri ricoveri anziani anziani Piemonte 1,51 1,56 1, Valle d Aosta 1,50 1,59 1, Lombardia 1,51 1,54 1, P. A. Bolzano 1,30 1,32 1, P. A. Trento 1,35 1,37 1, Veneto 1,47 1,50 1, Friuli V. Giulia 1,51 1,56 1, Liguria 1,47 1,53 1, Emilia Romagna 1,52 1,55 1, Toscana 1,51 1,58 1, Umbria 1,48 1,51 1, Marche 1,43 1,47 1, Lazio 1,37 1,39 1, Abruzzo 1,26 1,30 1, Molise 1,24 1,27 1, Campania 1,29 1,33 1, Puglia 1,28 1,33 1, Basilicata 1,27 1,34 1, Calabria 1,19 1,23 1, Sicilia 1,28 1,34 1, Sardegna 1,21 1,24 1, ITALIA 1,40 1,44 1, Parametro di riferimento 1,40 1,44 1, (*) Discipline per acuti, riabilitazione e lungodegenza Tab PESO MEDIO DEL RICOVERO (*) DEGLI ANZIANI IN DAY HOSPITAL ] Indicatore Indicatore Indicatore Somma pesi Numero ricoveri ricoveri anziani anziani Piemonte 0,90 0,88 0, Valle d Aosta 1,01 0,96 0, Lombardia 0,87 0,88 0, P. A. Bolzano 0,91 0,89 0, P. A. Trento 0,87 0,88 0, Veneto 0,84 0,85 0, Friuli V. Giulia 0,91 0,91 0, Liguria 0,92 0,94 0, Emilia Romagna 0,90 0,92 0, Toscana 0,88 0,92 0, Umbria 0,84 0,84 0, Marche 0,85 0,84 0, Lazio 0,87 0,86 0, Abruzzo 0,90 0,88 0, Molise 0,90 0,94 0, Campania 0,88 0,89 0, Puglia 0,83 0,83 0, Basilicata 0,88 0,88 0, Calabria 0,90 0,89 0, Sicilia 0,87 0,86 0, Sardegna 0,76 0,80 0, ITALIA 0,87 0,88 0, Parametro di riferimento 0,87 0,88 0, (*) discipline per acuti e riabilitazione Tab ] Peso medio del ricovero degli anziani in regime ordinario - Anni ; dalla tabella si può notare come il parametro di riferimento del peso medio del ricovero degli anziani in regime ordinario sia crescente nel periodo in esame. Tab ] Peso medio del ricovero degli anziani in day hospital - Anni ; dai dati si evince come il parametro di riferimento relativo al peso medio del ricovero degli anziani in day hospital nel triennio sia sostanzialmente stabile

34 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab PESO MEDIO DEL RICOVERO (*) DEI BAMBINI (ETÀ 0-6 ANNI) - ] REGIME ORDINARIO Indicatore Indicatore Indicatore Somma pesi N. ricoveri bambini (0-6 anni) Piemonte 0,80 0,83 0, Valle d Aosta 0,71 0,85 0, Lombardia 0,78 0,79 0, P. A. Bolzano 0,67 0,67 0, P. A. Trento 0,79 0,85 0, Veneto 0,89 0,92 0, Friuli V. Giulia 0,88 0,91 0, Liguria 0,88 0,91 0, Emilia Romagna 0,82 0,82 0, Toscana 0,89 0,93 0, Umbria 0,72 0,75 0, Marche 0,81 0,83 0, Lazio 0,81 0,83 0, Abruzzo 0,67 0,69 0, Molise 0,72 0,67 0, Campania 0,77 0,80 0, Puglia 0,76 0,78 0, Basilicata 0,78 0,77 0, Calabria 0,76 0,77 0, Sicilia 0,71 0,73 0, Sardegna 0,76 0,77 0, ITALIA 0,79 0,80 0, Parametro di riferimento 0,79 0,80 0, (*) Discipline per acuti, riabilitazione e lungodegenza Tab PERCENTUALE DI RICOVERI BREVI (*) ] Indicatore Indicatore Indicatore Dimissioni Dimissioni brevi (2, 3 gg.) Piemonte 29,7 29,8 28, Valle d Aosta 24,8 24,4 25, Lombardia 26,1 26,0 26, P. A. Bolzano 28,2 29,2 28, P. A. Trento 29,5 27,5 27, Veneto 26,2 25,4 25, Friuli V. Giulia 23,8 23,9 24, Liguria 25,8 25,6 25, Emilia Romagna 27,8 28,4 28, Toscana 27,3 27,5 27, Umbria 27,0 28,0 28, Marche 25,6 24,1 23, Lazio 26,7 26,9 27, Abruzzo 32,7 32,5 31, Molise 27,4 26,8 28, Campania 29,7 29,3 29, Puglia 30,9 29,6 28, Basilicata 24,8 24,7 25, Calabria 29,3 27,4 26, Sicilia 37,2 36,4 36, Sardegna 31,8 31,9 32, ITALIA 28,8 28,5 28, Parametro di riferimento 28,8 28,5 28,5 - - (*) discipline per acuti, durata della degenza tra 2 e 3 gg. Tab ] Peso medio del ricovero dei bambini (età 0-6 anni) - regime ordinario - Anni ; il parametro di riferimento relativo al peso medio del ricovero dei bambini in regime ordinario è in leggera crescita nel periodo preso in considerazione. Tab ] Percentuale di ricoveri brevi - Anni ; i dati evidenziano come il parametro di riferimento relativo alla percentuale di ricoveri brevi sia in diminuzione dal 2002 al

35 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab PERCENTUALE DI RICOVERI LUNGHI (*) (DURATA DEGENZA OLTRE 60 GG.) ] Indicatore Indicatore Indicatore Dimissioni Dimissioni lunghe > 60 gg. Piemonte 0,55 0,52 0, Valle d Aosta 1,31 1,03 0, Lombardia 0,23 0,22 0, P. A. Bolzano 0,42 0,28 0, P. A. Trento 0,26 0,28 0, Veneto 0,38 0,38 0, Friuli V. Giulia 0,48 0,47 0, Liguria 0,44 0,42 0, Emilia Romagna 0,30 0,27 0, Toscana 0,33 0,32 0, Umbria 0,21 0,21 0, Marche 0,16 0,20 0, Lazio 0,52 0,51 0, Abruzzo 0,16 0,15 0, Molise 0,18 0,20 0, Campania 0,16 0,15 0, Puglia 0,12 0,12 0, Basilicata 0,14 0,18 0, Calabria 0,14 0,13 0, Sicilia 0,13 0,13 0, Sardegna 0,28 0,28 0, ITALIA 0,28 0,27 0, Parametro di riferimento 0,28 0,27 0, (*) Discipline per acuti Tab TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE NELLA POPOLAZIONE ANZIANA PER ] CATARATTA - DEGENZA ORDINARIA E DAY HOSPITAL (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Dimissioni Popolazione per cataratta residente >= 65 anni Piemonte 34,70 39,40 41, Valle d Aosta 34,88 33,07 29, Lombardia 40,26 38,76 39, P. A. Bolzano 35,49 40,50 36, P. A. Trento 33,83 33,72 34, Veneto 37,00 35,54 24, Friuli V. Giulia 34,07 24,11 16, Liguria 35,39 34,16 34, Emilia Romagna 39,63 30,87 22, Toscana 35,85 16,41 5, Umbria 39,18 37,90 34, Marche 44,51 44,75 43, Lazio 38,68 70,72 43, Abruzzo 39,15 38,43 39, Molise 32,67 31,91 31, Campania 28,89 28,79 29, Puglia 39,22 34,96 36, Basilicata 35,56 34,98 35, Calabria 36,65 33,29 35, Sicilia 36,08 41,40 41, Sardegna 45,60 46,34 47, ITALIA 37,33 35,17 33, Parametro di riferimento 37,33 35,17 33, Tab ] Percentuale di ricoveri lunghi (durata degenza oltre 60 gg.) - Anni ; dai dati emerge come i ricoveri lunghi (degenza oltre i 60 gg.) sia sostanzialmente stabile nel periodo Tab ] Tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per cataratta - degenza ordinaria e day hospital (per abitanti - Anni ; i dati evidenziano come il tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per cataratta sia in diminuzione, infatti il parametro di riferimento è passato da 37,33 nel 2002 a 33,37 nel

36 ASSISTENZA OSPEDALIERA Tab TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE NELLA POPOLAZIONE ANZIANA ] PER SOSTITUZIONE ANCA (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Dimissioni Popolazione per sostituzione residente anca >= 65 anni Piemonte 5,91 6,27 6, Valle d Aosta 7,48 8,49 8, Lombardia 6,84 6,62 6, P. A. Bolzano 9,59 9,75 8, P. A. Trento 6,96 6,54 6, Veneto 7,22 7,30 7, Friuli V. Giulia 8,50 8,35 7, Liguria 6,29 6,42 6, Emilia Romagna 6,17 6,54 6, Toscana 6,32 6,56 6, Umbria 5,44 5,42 5, Marche 5,33 5,55 5, Lazio 5,08 5,14 5, Abruzzo 5,13 5,01 5, Molise 4,09 4,39 4, Campania 4,04 4,21 4, Puglia 4,46 4,42 4, Basilicata 3,66 4,16 4, Calabria 3,59 3,39 3, Sicilia 4,07 4,31 4, Sardegna 3,33 3,33 3, ITALIA 5,66 5,75 5, Parametro di riferimento 5,66 5,75 5, Tab TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE NELLA POPOLAZIONE ANZIANA ] PER BY PASS CORONARICO (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Dimissioni Popolazione By-pass residente >= 65 anni Piemonte 6,08 6,47 7, Valle d Aosta 4,96 5,50 6, Lombardia 7,60 7,81 8, P. A. Bolzano 6,46 6,39 7, P. A. Trento 4,19 4,99 4, Veneto 5,31 5,81 6, Friuli V. Giulia 4,50 4,46 4, Liguria 4,58 5,10 5, Emilia Romagna 5,91 6,75 7, Toscana 6,35 7,04 7, Umbria 4,89 5,06 5, Marche 4,72 4,33 5, Lazio 4,06 4,84 5, Abruzzo 3,70 4,82 5, Molise 3,03 3,44 4, Campania 4,97 5,57 6, Puglia 3,21 3,83 3, Basilicata 3,82 4,34 4, Calabria 3,67 3,76 4, Sicilia 4,57 5,87 6, Sardegna 3,49 3,99 4, ITALIA 5,30 5,84 6, Parametro di riferimento 5,30 5,84 6, Tab ] Tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per sostituzione anca (per abitanti) - Anni ; il tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per la sostituzione dell anca è in crescita nel periodo in esame; il parametro di riferimento nel 2002 era 5,66 nel ,78. Tab ] Tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per by pass coronarico (per abitanti) - Anni ; anche il tasso di ospedalizzazione nella popolazione anziana per by pass è in crescita nel triennio , il parametro di riferimento è passato da 5,30 nel 2002 a 6,38 nel

37 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab DISPONIBILITÀ DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE ] (PER ABITANTI DI ETÀ >14 ANNI) Indicatore Indicatore Indicatore N. medici Popolazione generici residente >= 14 anni Piemonte 0,94 0,93 0, Valle d Aosta 0,92 0,96 0, Lombardia 0,91 0,88 0, P. A. Bolzano 0,61 0,62 0, P. A. Trento 0,92 0,92 0, Veneto 0,89 0,89 0, Friuli V. Giulia 0,97 0,97 0, Liguria 1,00 0,99 1, Emilia Romagna 0,91 0,91 0, Toscana 0,99 0,99 0, Umbria 1,00 1,00 0, Marche 0,94 0,94 0, Lazio 1,04 1,08 1, Abruzzo 0,97 0,97 0, Molise 1,00 1,01 1, Campania 0,95 0,94 0, Puglia 0,97 0,97 0, Basilicata 1,01 0,99 1, Calabria 0,98 1,00 0, Sicilia 0,95 0,97 0, Sardegna 0,96 0,90 0, ITALIA 0,95 0,95 0, Parametro di riferimento 0,95 0,95 0, Tab DISPONIBILITÀ DEI PEDIATRI DI LIBERA SCELTA ] (PER ABITANTI DI ETÀ < 7 ANNI) Indicatore Indicatore Indicatore Numero Popolazione pediatri residente < 7 anni Piemonte 1,74 1,72 1, Valle d Aosta 2,03 1,96 2, Lombardia 1,74 1,74 1, P. A. Bolzano 1,21 1,32 1, P. A. Trento 2,21 2,18 2, Veneto 1,83 1,79 1, Friuli V. Giulia 1,72 1,71 1, Liguria 2,24 2,19 2, Emilia Romagna 2,22 2,13 2, Toscana 2,15 2,12 2, Umbria 2,22 2,17 2, Marche 1,98 1,98 1, Lazio 2,26 2,40 2, Abruzzo 2,39 2,41 2, Molise 1,94 2,00 2, Campania 1,64 1,71 1, Puglia 1,97 2,03 2, Basilicata 1,75 1,80 1, Calabria 2,03 2,16 2, Sicilia 2,23 2,36 2, Sardegna 2,36 2,35 2, ITALIA 1,96 1,99 1, Parametro di riferimento 1,96 1,99 1, Tab ] Disponibilità dei medici di medicina generale (per abitanti di età >14 anni) - Anni ; i dati relativi alla disponibilità dei medici di medicina generale mostrano una leggera flessione del parametro di riferimento dal 2002 al Tab ] Disponibilità dei pediatri di libera scelta (per abitanti di età <7 anni) - Anni ; il parametro di riferimento sulla disponibilità dei pediatri di libera scelta nel triennio è in crescita passando da 1,96 nel 2002 a 1,98 nel

38 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE PER LA MEDICINA GENERALE (*) ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo medicina Popolazione (in euro) (in euro) (in euro) generale residente (in migliaia di Euro) Piemonte 76,87 79,99 77, Valle d Aosta 92,12 82,43 82, Lombardia 72,67 75,97 75, P. A. Bolzano 91,30 82,35 85, P. A. Trento 88,02 182,37 161, Veneto 82,19 81,86 86, Friuli V. Giulia 76,19 79,48 81, Liguria 75,25 86,89 86, Emilia Romagna 110,79 83,09 85, Toscana 80,49 80,58 82, Umbria 91,93 84,27 84, Marche 94,12 94,53 97, Lazio 73,81 159,43 81, Abruzzo 95,82 113,93 119, Molise 136,69 137,40 134, Campania 98,51 113,43 116, Puglia 81,11 94,95 90, Basilicata 98,28 106,81 118, Calabria 124,56 108,59 114, Sicilia 97,65 88,00 130, Sardegna 95,23 108,51 112, ITALIA 87,26 96,65 94, Parametro di riferimento 87,26 96,65 94, (*) Il costo include la medicina generale, la pediatria di libera scelta, la guardia medica e l emergenza sanitaria territoriale Tab NUMERO MEDIO DI RICETTE FARMACEUTICHE PRESCRITTE DAI MEDICI ] DI BASE E PEDIATRI DEL S.S.N. Indicatore Indicatore Indicatore Numero MMG ricette e PLS Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P.A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento Tab ] Costo pro-capite per la medicina generale - Anni ; il costo pro-capite per la medicina generale è in crescita, infatti, il parametro di riferimento nel 2002 era 87,26 nel ,25. Tab ] Numero medio di ricette farmaceutiche prescritte dai medici di base e pediatri del SSN - Anni ; il numero medio di ricette farmaceutiche prescritte dai medici di base e pediatri del SSN è in diminuzione nel periodo in esame; infatti, il parametro di riferimento è passato da nel 2002 a nel

39 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab NUMERO DI RICETTE FARMACEUTICHE PRO CAPITE ] Indicatore Indicatore Indicatore Numero Popolazione ricette residente Piemonte 7,4 7,3 7, Valle d Aosta 6,6 6,7 7, Lombardia 6,7 5,7 6, P. A. Bolzano 5,4 5,2 5, P. A. Trento 5,9 6,0 6, Veneto 6,8 6,4 6, Friuli V. Giulia 7,2 7,1 6, Liguria 10,4 10,4 4, Emilia Romagna 7,9 8,0 8, Toscana 8,4 8,2 6, Umbria 8,8 9,1 7, Marche 8,2 7,8 8, Lazio 8,8 8,5 8, Abruzzo 7,4 8,4 8, Molise 7,6 8,1 8, Campania 8,4 8,4 8, Puglia 7,8 7,6 7, Basilicata 8,8 8,7 9, Calabria 8,4 8,4 8, Sicilia 8,9 8,5 9, Sardegna 7,4 8,2 8, ITALIA 7,9 7,6 7, Parametro di riferimento 7,9 7,6 7,7 - - Tab COSTO PERCENTUALE DELL ASSISTENZA FARMACEUTICA NELL AMBITO ] DELL ASSISTENZA DISTRETTUALE Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Costo farmaceutica livello Piemonte 27,8% 26,9% 25,2% Valle d Aosta 23,5% 24,5% 23,9% Lombardia 30,5% 28,8% 30,0% P. A. Bolzano 18,2% 15,7% 16,1% P. A. Trento 20,1% 18,5% 19,3% Veneto 26,7% 25,8% 26,7% Friuli V. Giulia 28,5% 28,2% 28,8% Liguria 31,4% 31,3% 30,1% Emilia Romagna 27,8% 29,7% 29,0% Toscana 28,6% 28,6% 28,9% Umbria 28,1% 28,3% 27,5% Marche 31,4% 30,5% 29,6% Lazio 33,2% 37,8% 29,3% Abruzzo 34,3% 32,7% 33,4% Molise 35,3% 32,0% 31,6% Campania 33,3% 34,0% 31,9% Puglia 39,0% 34,6% 34,4% Basilicata 33,3% 34,3% 32,9% Calabria 36,3% 39,1% 38,4% Sicilia 37,3% 34,8% 31,1% Sardegna 36,4% 35,4% 35,4% ITALIA 31,4% 31,6% 29,8% Parametro di riferimento 31,4% 31,6% 29,8% - - Tab ] Numero di ricette farmaceutiche pro capite - anni ; il parametro di riferimento relativo al numero di ricette farmaceutiche pro capite dimostra come il fenomeno è in calo; infatti, il parametro è passato da 7,9 nel 2002 a 7,7 nel Tab ] Costo percentuale dell assistenza farmaceutica nell ambito dell assistenza distrettuale - Anni ; dai dati si evince come la percentuale della spesa farmaceutica nell ambito dell assistenza distrettuale sia diminuita nel triennio ; infatti, il parametro di riferimento è passato dal 31,4% del 2002 al 29,8% nel

40 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE PER L ASSISTENZA FARMACEUTICA ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Popolazione (in euro) (in euro) (in euro) farmaceutica pesata (in migliaia di Euro) Piemonte 193,54 184,21 200, Valle d Aosta 186,07 198,25 219, Lombardia 221,54 203,09 222, P. A. Bolzano 169,10 165,28 176, P. A. Trento 159,37 166,51 177, Veneto 182,89 184,04 200, Friuli V. Giulia 182,31 185,91 203, Liguria 223,88 218,31 248, Emilia Romagna 213,03 220,27 232, Toscana 205,01 204,73 226, Umbria 186,09 200,18 201, Marche 221,57 216,07 230, Lazio 246,45 494,68 273, Abruzzo 242,46 252,55 248, Molise 225,76 227,97 232, Campania 263,37 261,42 247, Puglia 251,12 240,75 250, Basilicata 225,16 233,16 242, Calabria 252,91 243,04 252, Sicilia 257,72 244,95 254, Sardegna 237,65 270,09 276, ITALIA 225,02 243,11 234, Parametro di riferimento 225,02 243,11 234, Tab PERCENTUALE DI AZIENDE USL DOTATE DI CENTRO UNIFICATO ] DI PRENOTAZIONE (CUP) Indicatore Indicatore Indicatore C.U.P. ASL Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento Tab ] Costo pro-capite per l assistenza farmaceutica - Anni ; il costo pro-capite dell assistenza farmaceutica è cresciuta nel periodo in esame; il parametro di riferimento nel 2002 era pari a 225,02 nel 2004 a 234,28 Tab ] Percentuale di aziende USL dotate di centro unificato di prenotazione (CUP) - Anni ; la percentuale di USL dotate di centro unificato di prenotazione (CUP) nel periodo in esame è aumentato passando da 77 a

41 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab UTENTI SERT (*) TRATTATI NELL ANNO SULLA POPOLAZIONE DI ETÀ ] COMPRESA ANNI (PER ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Utenti Sert Popolazione anni Piemonte 8,60 7,92 6, Valle d Aosta 6,27 5,96 5, Lombardia 6,24 6,55 6, P. A. Bolzano 4,40 3,92 3, P. A. Trento 3,89 3,72 3, Veneto 6,37 6,41 6, Friuli V. Giulia 5,93 5,60 6, Liguria 11,39 12,31 10, Emilia Romagna 6,62 6,63 6, Toscana 8,53 8,66 7, Umbria 9,52 9,35 9, Marche 7,35 6,81 7, Lazio 5,54 6,75 5, Abruzzo 7,59 7,43 7, Molise 2,89 5,25 3, Campania 6,27 6,58 7, Puglia 6,78 6,76 6, Basilicata 3,93 3,91 4, Calabria 5,47 4,92 4, Sicilia 4,43 5,13 4, Sardegna 6,87 6,70 6, ITALIA 6,52 6,71 6, Parametro di riferimento 6,52 6,71 6, (*) Utenti SERT di qualunque età Tab GIORNATE DI ASSISTENZA AI TOSSICODIPENDENTI NELLE COMUNITÀ ] TERAPEUTICHE (PER ABITANTI DI ETÀ COMPRESA TRA 14 E 44 ANNI) Indicatore Indicatore Indicatore Giorni Popolazione assistenza anni Piemonte 143,44 211,79 240, Valle d Aosta 346,67 272,48 311, Lombardia 191,28 128,70 130, P. A. Bolzano n.d. 119,95 105, P. A. Trento 181,42 104,27 121, Veneto 39,70 119,47 172, Friuli V. Giulia 80,01 47,40 n.p. n.p. n.p. Liguria 222,18 217,93 233, Emilia Romagna 158,91 158,87 195, Toscana 237,72 157,71 158, Umbria n.p. 85,09 178, Marche 172,85-198, Lazio 46,58 84,78 85, Abruzzo 262,61 207,44 186, Molise 96,52 70,64 151, Campania 31,88 87,23 126, Puglia 64,52 130,54 84, Basilicata 109,79 93,53 73, Calabria 365,06 118,11 135, Sicilia 72,88 49,68 56, Sardegna 199,45 160,44 171, ITALIA 129,75 123,37 140, Parametro di riferimento 129,75 123,37 140, Nota: Le giornate di assistenza sono state calcolate a prescindere dall età e dalla Regione di provenienza Tab ] Utenti sert trattati nell anno sulla popolazione di età compresa tra 14 e 44 anni (per abitanti) - Anni ; dai dati emerge come gli utenti SERT trattati nel corso dell anno siano aumentati dal 2002 al 2004 passando da 6,52 a 6,61 per ogni abitanti. Tab ] Giornate di assistenza ai tossicodipendenti nelle comunità terapeutiche (per abitanti di età compresa tra 14 e 44 anni) - Anni ; dai dati si evince come le giornate di assistenza ai tossicodipendenti nelle comunità terapeutiche siano aumentate dal 2002 al 2004, infatti, nel 2002 erano 129,75 nel 2004 sono state 140,

42 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE PER L ASSISTENZA TERRITORIALE SEMIRESIDENZIALE ] E RESIDENZIALE RIVOLTA AL RECUPERO DELLA TOSSICODIPENDENZA E ALCOOLDIPENDENZA Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Popolazione (in euro) (in euro) (in euro) tossicodip. e alcoldip. residente (in migliaia tra 14 di Euro) e 44 anni Piemonte 40,45 49,24 52, Valle d Aosta 69,20 55,81 65, Lombardia 8,67 28,85 29, P. A. Bolzano 38,12 61,95 56, P. A. Trento 12,37 36,44 36, Veneto 34,14 32,75 35, Friuli V. Giulia 26,74 29,60 31, Liguria 47,18 49,01 56, Emilia Romagna 33,15 33,50 35, Toscana 38,63 39,98 44, Umbria 49,57 41,20 43, Marche 9,77 36,37 37, Lazio 26,20 36,16 40, Abruzzo 33,54 50,68 40, Molise 19,29 31,24 34, Campania 35,52 29,16 38, Puglia 21,69 26,73 26, Basilicata 24,02 26,61 32, Calabria 66,28 40,08 28, Sicilia 16,70 20,12 32, Sardegna 36,05 38,66 40, ITALIA 28,41 33,70 37, Parametro di riferimento 28,41 33,70 37, Nota: è opportuno ricordare che i dati di costo sono rilevati con il modello LA, che è stato recentemente modificato. Non c è perfetta univocità nella definizione delle voci di costo rilevate per gli anni e quelle rilevate per il 2003 e Tab GIORNATE DI ASSISTENZA RIABILITATIVA (*) SEMIRESIDENZIALE ] E RESIDENZIALE (OGNI ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore gg. ass. riab. Popolazione residente Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento (*) Svolta nell anno nelle strutture ex art. 26 Legge 833/1978 Tab ] Costo pro-capite per l assistenza territoriale semiresidenziale e residenziale rivolta al recupero della tossicodipendenza e alcool dipendenza - Anni ; dai dati emerge come il costo pro-capite per questa assistenza sia cresciuto dal 2002 al 2004 passando da 28,41 a 37,04. Tab ] Giornate di assistenza riabilitativa semiresidenziale e residenziale (ogni abitanti) - Anni ; le giornate di assistenza riabilitativa semiresidenziale e residenziale sono diminuite nel triennio in esame passando da 138 nel 2002 a 129 nel

43 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE PER L ASSISTENZA TERRITORIALE SEMIRESIDENZIALE ] E RESIDENZIALE AI DISABILI Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Popolazione (in euro) (in euro) (in euro) ai disabili residente (in migliaia di Euro) Piemonte 21,96 23,98 23, Valle d Aosta 20,38 6,71 6, Lombardia 10,15 25,58 23, P. A. Bolzano 18,15 24,73 30, P. A. Trento 7,65 7,84 8, Veneto 23,10 23,65 26, Friuli V. Giulia 26,65 30,79 30, Liguria 32,03 42,08 42, Emilia Romagna 21,67 20,07 22, Toscana 16,78 20,34 22, Umbria 27,02 22,67 20, Marche 15,29 34,95 37, Lazio 11,91 66,91 46, Abruzzo 29,40 47,84 55, Molise 33,98 29,57 40, Campania 40,40 36,53 38, Puglia 22,78 29,17 35, Basilicata 38,46 21,83 27, Calabria 15,99 16,00 16, Sicilia 12,71 30,22 34, Sardegna 29,53 37,07 38, ITALIA 20,57 31,09 30, Parametro di riferimento 20,57 31,09 30, Tab COSTO PERCENTUALE DELL ASSISTENZA SPECIALISTICA NELL AMBITO ] DELL ASSISTENZA DISTRETTUALE Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Costo livello specialistica assist. distret. (in migliaia (in migliaia di Euro) di Euro) Piemonte 34,6% 33,0% 36,5% Valle d Aosta 33,2% 34,3% 36,8% Lombardia 29,2% 27,3% 26,9% P. A. Bolzano 26,2% 32,3% 32,0% P. A. Trento 29,0% 21,3% 21,2% Veneto 28,4% 28,9% 27,6% Friuli V. Giulia 26,5% 22,5% 21,7% Liguria 29,5% 27,7% 30,2% Emilia Romagna 30,4% 27,8% 28,0% Toscana 29,6% 32,4% 32,3% Umbria 22,9% 28,9% 29,7% Marche 30,5% 31,1% 32,8% Lazio 28,1% 17,1% 22,5% Abruzzo 21,5% 18,9% 16,2% Molise 20,9% 17,9% 23,0% Campania 19,9% 19,8% 19,7% Puglia 15,9% 22,8% 25,1% Basilicata 21,6% 24,7% 23,5% Calabria 13,7% 18,0% 15,6% Sicilia 11,7% 16,7% 13,8% Sardegna 19,4% 22,4% 21,6% ITALIA 25,3% 24,3% 25,2% Parametro di riferimento 25,3% 24,3% 25,2% - - Nota: Cautela nell analisi del trend per l eventuale riclassificazione dei costi per tipologia di assistenza Tab ] Costo pro-capite per l assistenza territoriale semiresidenziale e residenziale ai disabili - Anni ; questa voce di costo nel triennio è cresciuta passando da 20,57 a 30,87. Tab ] Costo percentuale dell assistenza specialistica nell ambito dell assistenza distrettuale - Anni ; i dati evidenziano una flessione del costo percentuale dell assistenza specialistica nell ambito dell assistenza distrettuale, infatti, nel 2002 costituiva il 25,3% del totale nel 2004 il 25,2%

44 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE DELL ASSISTENZA SPECIALISTICA ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) specialistica residente (in migliaia di Euro) Piemonte 257,30 240,66 303, Valle d Aosta 269,39 282,37 341, Lombardia 212,13 192,74 198, P. A. Bolzano 226,49 313,81 332, P. A. Trento 228,64 189,70 193, Veneto 194,13 205,36 205, Friuli V. Giulia 183,17 159,04 161, Liguria 242,74 223,20 278, Emilia Romagna 253,65 222,37 238, Toscana 231,12 252,35 270, Umbria 165,59 221,68 231, Marche 229,36 234,14 267, Lazio 205,75 222,61 208, Abruzzo 156,09 150,41 124, Molise 138,89 131,97 174, Campania 139,87 135,33 140, Puglia 94,86 148,43 174, Basilicata 142,75 164,80 171, Calabria 90,43 106,64 98, Sicilia 76,22 111,48 109, Sardegna 119,28 161,77 162, ITALIA 181,25 187,12 198, Parametro di riferimento 181,25 187,12 198, Tab PERCENTUALE DI DONNE SOTTOPOSTE A SCREENING PER LA DIAGNOSI ] PRECOCE DEI TUMORI DELL APPARATO GENITALE FEMMINILE - PAP-TEST Indicatore Indicatore Indicatore Donne effett. Popolazione pap test femminile età anni anni Piemonte 10,4 10,4 11, Valle d Aosta 20,7 16,5 21, Lombardia 12,6 2,2 2, P. A. Bolzano 15,5 8,6 44, P. A. Trento 25,9 28,4 24, Veneto 10,3 9,8 25, Friuli V.G. 27,0 22,8 n.p. n.p. n.p. Liguria 4,6 5,8 10, Emilia Romagna 17,0 17,6 19, Toscana 19,8 9,7 12, Umbria 15,8 17,5 16, Marche 15,7-16, ,0 Lazio 6,2 4,8 7, Abruzzo 12,3 11,5 9, Molise 8,6 7,0 5, Campania 3,3 4,2 6, Puglia 6,7 5,5 5, Basilicata 20,0 22,6 23, Calabria 8,3 8,2 6, Sicilia 9,3 8,7 10, Sardegna 9,1 6,5 9, ITALIA 11,0 8,2 10, Parametro di riferimento 11,0 8,2 10,9 - - Tab ] Costo pro-capite dell assistenza specialistica - Anni ; dai dati emerge come il costo pro-capite dell assistenza specialistica dal 2002 al 2004 sia cresciuto passando da 181,25 nel 2002 a 198,26 nel Tab ] Percentuale di donne sottoposte a screening per la diagnosi precoce dei tumori dell apparato genitale femminile (pap test) - Anni ; i dati evidenziano come la percentuale di donne sottoposte a screening per la diagnosi precoce dei tumori dell apparato genitale femminile (pap-test) sia diminuita dall 11% nel 2002 al 10,9% nel

45 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab PERCENTUALE DI DONNE SOTTOPOSTE A SCREENING ] PER LA DIAGNOSI PRECOCE DEI TUMORI DELL APPARATO GENITALE FEMMINILE - MAMMOGRAFIA Indicatore Indicatore Indicatore Donne effett. Popolazione mammografia femminile età anni anni Piemonte 14,0 14,0 14, Valle d Aosta 27,5 25,3 28, Lombardia 27,0 5,1 19, P. A. Bolzano 21,4 14,4 24, P. A. Trento 22,2 17,1 15, Veneto 16,6 16,7 29, Friuli V. Giulia 21,5 21,6 n.p. n.p. n.p. Liguria 7,5 11,0 19, Emilia Romagna 28,3 31,2 30, Toscana 25,3 22,0 21, Umbria 26,5 23,8 25, Marche 16,1-17, Lazio 10,4 9,3 15, Abruzzo 2,7 18,1 7, Molise 13,8 12,5 11, Campania 6,9 3,0 5, Puglia 6,0 6,1 8, Basilicata 22,2 17,9 21, Calabria 6,4 6,9 4, Sicilia 10,7 8,2 8, Sardegna 6,7 4,6 14, ITALIA 16,1 11,7 16, Parametro di riferimento 16,1 11,7 16,6 - - Tab GIORNATE IN STRUTTURE SEMIRESIDENZIALI E RESIDENZIALI ] PER L ASSISTENZA PSICHIATRICA (OGNI ABITANTI DI ETÀ > 18) Indicatore Indicatore Indicatore Giorn. strutt. Popolazione res. semir. 18 anni Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento Tab ] Percentuale di donne sottoposte a screening per la diagnosi precoce dei tumori dell apparato genitale femminile (mammografia) - Anni ; la percentuale di donne sottoposte a mammografia dopo una flessione nel 2003 registra un aumento nel Tab ] Giornate in strutture semiresidenziali e residenziali per l assistenza psichiatrica (ogni abitanti di età >18 anni) - Anni ; il numero di giornate in strutture semiresidenziali e residenziali per l assistenza psichiatrica nel 2004 sono state 114 contro le 112 del

46 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab PERCENTUALE DI ANZIANI TRATTATI IN ASSISTENZA DOMICILIARE ] INTEGRATA (ADI) Indicatore Indicatore Indicatore N. anziani Popolazione trattati in ADI >= 65 anni Piemonte 1,7 1,7 1, Valle d Aosta 0 0,3 0, Lombardia 2,6 2,7 3, P. A. Bolzano 0,2 0,2 0, P. A. Trento Veneto 4,0 3,8 4, Friuli V. Giulia 9,3 7,9 7, Liguria 2,5 2,0 1, Emilia Romagna 4,9 4,7 5, Toscana 3,2 3,1 2, Umbria 1,9 2,5 2, Marche 2,5 2,8 2, Lazio 3,2 1,9 3, Abruzzo 1,0 1,8 3, Molise 7,1 8,9 6, Campania 0,8 0,9 1, Puglia 1,3 1,2 1, Basilicata 3,2 4,2 4, Calabria 0,4 0,6 1, Sicilia 0,6 0,7 0, Sardegna 0,7 0,6 0, ITALIA 2,5 2,4 2, Parametro di riferimento 2,5 2,4 2,8 - - Tab GIORNATE IN STRUTTURE SEMIRESIDENZIALI E RESIDENZIALI ] PER L ASSISTENZA AGLI ANZIANI (OGNI ABITANTI DI ETÀ > 65 ANNI) Indicatore Indicatore Indicatore gg. assistenza Popolazione anziani >= 65 anni Piemonte Valle d Aosta Lombardia P. A. Bolzano P. A. Trento Veneto Friuli V. Giulia Liguria Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna ITALIA Parametro di riferimento Tab ] Percentuale di anziani trattati in assistenza domiciliare integrata (ADI) - Anni ; dai dati si evince come la percentuale di anziani trattati in assistenza domiciliare integrata (ADI) sia cresciuta nel 2004 rispetto al 2002 passando dal 2,5% al 2,8%.. Tab ] Giornate in strutture semiresidenziali e residenziali per l assistenza agli anziani (ogni abitanti di età >65 anni) - Anni ; anche le giornate nelle strutture semiresidenziali e residenziali per l assistenza agli anziani tra il 2002 ed il 2004 sono cresciute passando da a

47 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab COSTO PRO-CAPITE DELL ASSISTENZA TERRITORIALE, SEMIRESIDENZIALE ] E RESIDENZIALE AGLI ANZIANI Indicatore Indicatore Indicatore Costo assist. Popolazione (in Euro) (in Euro) (in Euro) anziani >= 65 anni (in migliaia di Euro) Piemonte 176,37 189,32 189, Valle d Aosta 95,47 75,10 81, Lombardia 406,60 428,12 451, P. A. Bolzano 645,72 894,79 901, P. A. Trento 878,32 999, , Veneto 362,74 433,12 446, Friuli V. Giulia 214,78 274,70 256, Liguria 168,54 138,67 153, Emilia Romagna 288,52 273,21 308, Toscana 192,99 206,82 223, Umbria 203,34 177,34 196, Marche 103,08 127,93 133, Lazio 152,71 216,37 156, Abruzzo 53,91 122,52 134, Molise 40,24 18,90 42, Campania 58,45 24,22 35, Puglia 27,43 30,78 39, Basilicata 38,86 18,72 18, Calabria 152,71 99,86 124, Sicilia 23,64 29,05 169, Sardegna 61,40 27,47 37, ITALIA 203,75 219,03 238, Parametro di riferimento 203,75 219,03 238, Tab COSTO PERCENTUALE DEL LIVELLO DI ASSISTENZA DISTRETTUALE ] Indicatore Indicatore Indicatore Costo livello Costo totale assist. distrettuale livelli assist. (in migliaia (in migliaia di Euro) di Euro) Piemonte 50,6% 47,0% 46,8% Valle d Aosta 45,3% 45,0% 48,8% Lombardia 48,9% 48,1% 48,8% P. A. Bolzano 43,0% 45,7% 47,6% P. A. Trento 44,5% 48,8% 49,2% Veneto 46,2% 47,1% 46,9% Friuli V. Giulia 45,1% 44,9% 46,3% Liguria 49,0% 48,1% 47,5% Emilia Romagna 52,1% 49,3% 48,6% Toscana 50,4% 50,0% 49,4% Umbria 46,9% 46,0% 46,2% Marche 51,4% 49,5% 49,3% Lazio 49,2% 50,0% 49,4% Abruzzo 42,9% 43,9% 46,4% Molise 46,6% 44,9% 45,6% Campania 50,7% 49,1% 45,9% Puglia 46,3% 47,4% 48,1% Basilicata 47,1% 44,9% 46,4% Calabria 50,3% 45,0% 45,1% Sicilia 49,6% 48,0% 51,2% Sardegna 44,6% 50,1% 48,7% ITALIA 48,8% 48,2% 48,1% Parametro di riferimento 48,8% 48,2% 48,1% - - Nota: Cautela nell analisi del trend per l eventuale riclassificazione dei costi per tipologia di assistenza Tab ] Costo pro-capite dell assistenza territoriale, semiresidenziale e residenziale agli anziani - Anni ; il costo pro-capite dell assistenza agli anziani è cresciuto dal 2002 al 2004 passando da 203,75 nel 2002 a 238,10 euro nel Tab ] Costo percentuale del livello di assistenza distrettuale - Anni ; dai dati emerge come il costo percentuale dell assistenza distrettuale sul costo totale sia diminuito passando dal 48,8% del 2002 al 48,1% nel

48 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab PERCENTUALE DI RICOVERI IN TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO ] Indicatore Indicatore Indicatore Numero ricoveri N. totale tipo TSO ricoveri (*) Piemonte 0,18 0,19 0, Valle d Aosta 0,31 0,26 0, Lombardia 0,14 0,14 0, P. A. Bolzano 0,15 0,14 0, P. A. Trento 0,09 0,07 0, Veneto 0,13 0,13 0, Friuli V. Giulia 0,07 0,08 0, Liguria 0,10 0,09 0, Emilia Romagna 0,18 0,20 0, Toscana 0,09 0,10 0, Umbria 0,15 0,12 0, Marche 0,16 0,15 0, Lazio 0,34 0,35 0, Abruzzo 0,16 0,13 0, Molise 0,13 0,12 0, Campania 0,12 0,14 0, Puglia 0,10 0,13 0, Basilicata 0,06 0,06 0, Calabria 0,17 0,16 0, Sicilia 0,18 0,20 0, Sardegna 0,22 0,23 0, ITALIA 0,16 0,17 0, Parametro di riferimento 0,16 0,17 0, (*) ricoveri per acuti in regime ordinario - strutture pubbliche e private accreditate Tab RICOVERI PREVENIBILI PER DIABETE - DEGENZA ORDINARIA ] (PER ) ABITANTI Indicatore Indicatore Indicatore Dimessi Popolazione residente Piemonte 87,84 85,69 73, Valle d Aosta 47,68 30,60 36, Lombardia 108,31 96,38 96, P. A. Bolzano 127,16 121,11 117, P. A. Trento 138,47 117,97 118, Veneto 103,05 99,07 103, Friuli V. Giulia 75,36 79,81 81, Liguria 114,52 102,91 88, Emilia Romagna 99,06 90,96 87, Toscana 85,39 64,39 57, Umbria 78,43 73,24 72, Marche 82,52 61,90 61, Lazio 131,29 126,14 116, Abruzzo 159,46 138,23 129, Molise 158,21 140,79 139, Campania 137,39 116,52 101, Puglia 193,83 177,24 172, Basilicata 158,84 139,57 149, Calabria 186,15 160,96 164, Sicilia 231,77 200,30 199, Sardegna 146,86 125,49 125, ITALIA 130,54 116,41 111, Parametro di riferimento 130,54 116,41 111, (*) Ricoveri ovunque effettuati dai residenti della regione. L indicatore è calcolato per la diagnosi di diabete (cod. 250.xx) Tab ] Percentuale di ricoveri in trattamento sanitario obbligatorio - Anni ; la percentuale di ricoveri in trattamento sanitario obbligatorio è passata dallo 0,16% nel 2002 allo 0,17% nel Tab ] Ricoveri prevenibili per diabete - degenza ordinaria (per abitanti) - Anni ; dai dati emerge come la degenza ordinaria per i ricoveri prevenibili sia diminuita nel triennio in esame, infatti, il parametro di riferimento è passato da 130,54 del 2002 a 111,78 nel

49 ASSISTENZA DISTRETTUALE Tab RICOVERI PREVENIBILI PER SCOMPENSO CARDIACO, ACUTI - ] DEGENZA ORDINARIA PER ( ABITANTI) Indicatore Indicatore Indicatore Dimessi Popolazione residente Piemonte 250,68 240,63 243, Valle d Aosta 281,90 270,45 318, Lombardia 321,18 314,55 315, P. A. Bolzano 304,83 284,38 292, P. A. Trento 334,97 318,12 304, Veneto 349,68 338,05 354, Friuli V. Giulia 483,78 479,19 506, Liguria 366,30 399,00 406, Emilia Romagna 434,88 431,34 439, Toscana 403,60 409,07 422, Umbria 337,57 348,47 353, Marche 435,86 442,21 461, Lazio 282,21 301,22 311, Abruzzo 322,96 367,55 365, Molise 458,71 506,47 516, Campania 237,35 239,24 249, Puglia 288,15 294,51 303, Basilicata 288,72 321,20 351, Calabria 324,59 354,59 361, Sicilia 288,36 309,57 322, Sardegna 212,71 224,71 229, ITALIA 319,37 324,81 333, Parametro di riferimento 319,37 324,81 333,85 (*) Ricoveri ovunque effettuati dai residenti della regione. L indicatore è calcolato per la diagnosi di scompenso cardiaco (cod. 428.xx) Tab ] Ricoveri prevenibili per scompenso cardiaco, acuti-degenza ordinaria per ( abitanti) - Anni ; i dati mostrano come la degenza ordinaria per ricoveri prevenibili per scompenso cardiaco sia aumentata nel triennio ; il parametro è passato da 319,37 nel 2002 a 333,85 nel