COLLOCAMENTO MIRATO L. 68/99 DISABILI E CATEGORIE PROTETTE SCHEDA PER IL PROFILO SOCIO-LAVORATIVO

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1 MIRATO L. 68/99 DISABILI CREAZIONE D IMPRESA AMMINISTRATIVI FORMAZIONE PER APPRENDISTI COMUNICAZIONI OBBLIGATORIE ON-LINE DOMANDA- OFFERTA LAVORO

2 SCHEDA ANAGRAFICA Cognome me Sesso Luogo di nascita Codice Fiscale Data di nascita Provincia Stato Stato Civile RESIDENZA Indirizzo Cap Comune Telefono Cell. Provincia DOMICILIO (se diverso dalla residenza) Convivenza: Solo/a Con famiglia di origine In famiglia propria DISABILITÀ Civile Lavoro Servizio TIPO DI PATOLOGIA Certificazione del Rilasciata da Grado PATOLOGIA TERAPIA FARMACOLOGICA O ALTRE TERAPIE SPECIFICHE ATTUALMENTE SEGUITO DA 2

3 AUTONOMIE (autovalutazione) Autonomie personali Cura della propria persona e delle attività domestiche (pasti, pulizia della casa ecc.) Autonomie di spostamento accesso al posto di lavoro, uso di mezzi pubblici ecc. Abilità mentali e cognitive leggere, scrivere, memoria, calcolo. Abilità relazionali Comunicazione verbale, relazioni interpersonali, rapporti con i familiari, amicizie. Fattori ambientali favorevoli Dislocazione abituale rispetto a servizi e sedi di attività, assenza di barriere architettoniche, servizi di trasporto adeguati ecc. In parte In parte In parte In parte In parte Abilità occupazionali Motorie, manuali, atività fisica o sforzi, esecuzione di mansioni complesse, concentrazioni attività associate e resistenza, orari, ritmi. In parte PRINCIPALI DISABILITÀ RILEVATE (sintesi) DESCRIZIONE CAPACITÀ RESIDUE CONDIZIONE SOCIO-FAMILIARE INTERESSI PUNTI DI FORZA PUNTI DI DEBOLEZZA 3

4 ASL di residenza Seguito da servizi specialistici Se la risposta è SI specificare quali (Psichiatria, l e Tc) Utilizza o ha utilizzato servizi riabilitativi e strutture Se la risposta è SI specificare quali DATI CURRICULARI PERCORSO DI STUDI TITOLO DI STUDIO CONSEGUITO ANNO VOTAZIONE Formazione Post-Universitaria Laurea Vecchio Ordinamento (indirizzo) Laurea Breve Vecchio Ordinamento Laurea di Primo Livello (nuovo ordinamento) Laurea di Secondo Livello (nuovo ordinamento) Diploma Qualifica Professionale Licenza Media Licenza Elementare Nessun Titolo Specificare in maniera chiara e leggibile il titolo di studio posseduto ed eventuale indirizzo. Es: Diploma di Ragioneria Indirizzo Programmatore anno 99 votazione 60/60. 4

5 PER CITTADINI Titolo di studio Frequenza anni Riconosciuto in Italia In fase di riconoscimento dal Altra formazione svolta nel paese di origine CURRICULUM SCOLASTICO-FORMATIVO CORSI DI FORMAZIONE Titolo del corso Principali argomenti trattati Ente formativo Completato Anno N ore Durata mesi Stage finale Se stage SI, indicare presso quale azienda/ente Rilascio di qualifica (L. 845/78) Specializzazione Attestato di frequenza CORSI DI FORMAZIONE Titolo del corso Principali argomenti trattati Ente formativo Completato Anno N ore Durata mesi Stage finale Se stage SI, indicare presso quale azienda/ente Rilascio di qualifica (L. 845/78) Specializzazione Attestato di frequenza Tel Fax

6 CORSI DI FORMAZIONE Titolo del corso Principali argomenti trattati Ente formativo Completato Anno N ore Durata mesi Stage finale Se stage SI, indicare presso quale azienda/ente Rilascio di qualifica (L. 845/78) Specializzazione Attestato di frequenza ABILITAZIONI-PATENTINI ABILITAZIONI-ISCRIZIONE AD ORDINI E COLLEGI Indicare solo se conseguito e il tipo di abilitazione posseduto. (Es: abilitazione all insegnamento scuole medie/all esercizio di professioni,iscrizioni agli albi professionali. PATENTINI Indicare solo se in possesso di patentini ( es. saldatore) o altro. CONOSCENZA LINGUE 1. Lingua straniera (indicare il tipo di lingua) Grado di conoscenza Discreto Buono Ottimo Certificato (barrare solo se si è frequentato un corso di formazione, o se si hanno attestati, es. TOEFL) Modalità di apprendimento Scuola superiore Permanenza estero Madrelingua Tecnico 2. Lingua straniera (indicare il tipo di lingua) Grado di conoscenza Discreto Buono Ottimo Certificato (barrare solo se si è frequentato un corso di formazione, o se si hanno attestati, es. TOEFL) Modalità di apprendimento Scuola superiore Permanenza estero Madrelingua Tecnico 6

7 CONOSCENZE INFORMATICHE LIVELLO CONOSCENZA Programma Utilizzatore Esperto Certificato Programma Utilizzatore Esperto Certificato Programma Utilizzatore Esperto Certificato Programma Utilizzatore Esperto Certificato Programma Utilizzatore Esperto Certificato Nessuna conoscenza Indicare il programma conosciuto, es. word, excel, programmi contabili, linguaggi di programmazione, strumenti internet, disegno tecnico, sistemi operativi, area web, ecc. ALTRE ABILITÀ Patente di guida A B C D E K (barrare il tipo di patente posseduta) ULTERIORI ESPERIENZE FORMATIVE RITENUTE UTILI E INFORMAZIONI SULLE PROFESSIONALITÀ ACQUISITE (Anche esperienze in laboratori protetti o cooperative sociali o volontariato ecc.) 7

8 1. DISPONIBILITÀ E PREFERENZA OCCUPAZIONALE/FORMATIVA DISPONIBILITÀ AL PROFILO PROFESSIONALE Acquisito da esperienza lavorativa Acquisito da titoli di studio Disponibile alla formazione Disponibile a tirocini n acquisito In relazione al profilo sopra espresso indicare: A. la disponibilità alla mobilità geografica B. la preferenza ai contratti C. la preferenza alla disponibilità ad orari di lavoro. A. DISPONIBILITÀ ALLA MOBILITÀ GEOGRAFICA (maggiore ai 50 Km) Nella Provincia Nella Regione Nazionale Internazionale Automezzo proprio Trasferte Pernottamento ricorda che ai sensi della D.G.R. n. 1087/ 2003 e s.m.i. la disponibilità alla mobilità entro 50 Km e comunque raggiungibile in un tempo massimo di 60 minuti con i mezzi pubblici è considerata sempre obbligatoria; la parte successiva è da compilare solo se si intende dichiarare la disponibilità per maggiori distanze. B. PREFERENZA A CONTRATTI LAVORO SUBORDINATO Tempo indeterminato Ripartito o a coppia Contratto d inserimento Tempo determinato Somministrazione Lavoro accessorio Apprendistato Lavoro intermittente Lavoro a tempo parziale Lavoro stagionale LAVORO A PROGETTO/COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA DISPONIBILE SOLO AGLI AVVIAMENTI PUBBLICI EX ART 16 L. 56/87 Barrare i tipi di contratto verso i quali si esprime la preferenza ed è possibile barrare più voci. C. PREFERENZA ORARIO Tempo pieno Part-time TURNI Festivi Diurni tturni 8

9 1. DISPONIBILITÀ E PREFERENZA OCCUPAZIONALE/FORMATIVA DISPONIBILITÀ AL PROFILO PROFESSIONALE Acquisito da esperienza lavorativa Acquisito da titoli di studio Disponibile alla formazione Disponibile a tirocini n acquisito In relazione al profilo sopra espresso indicare: A. la disponibilità alla mobilità geografica B. la preferenza ai contratti C. la preferenza alla disponibilità ad orari di lavoro. A. DISPONIBILITÀ ALLA MOBILITÀ GEOGRAFICA (maggiore ai 50 Km) Nella Provincia Nella Regione Nazionale Internazionale Automezzo proprio Trasferte Pernottamento ricorda che ai sensi della D.G.R. n. 1087/ 2003 e s.m.i. la disponibilità alla mobilità entro 50 Km e comunque raggiungibile in un tempo massimo di 60 minuti con i mezzi pubblici è considerata sempre obbligatoria; la parte successiva è da compilare solo se si intende dichiarare la disponibilità per maggiori distanze. B. PREFERENZA A CONTRATTI LAVORO SUBORDINATO Tempo indeterminato Ripartito o a coppia Contratto d inserimento Tempo determinato Somministrazione Lavoro accessorio Apprendistato Lavoro intermittente Lavoro a tempo parziale Lavoro stagionale LAVORO A PROGETTO/COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA DISPONIBILE SOLO AGLI AVVIAMENTI PUBBLICI EX ART 16 L. 56/87 Barrare i tipi di contratto verso i quali si esprime la preferenza ed è possibile barrare più voci. C. PREFERENZA ORARIO Tempo pieno Part-time TURNI Festivi Diurni tturni 9

10 1. DISPONIBILITÀ E PREFERENZA OCCUPAZIONALE/FORMATIVA DISPONIBILITÀ AL PROFILO PROFESSIONALE Acquisito da esperienza lavorativa Acquisito da titoli di studio Disponibile alla formazione Disponibile a tirocini n acquisito In relazione al profilo sopra espresso indicare: A. la disponibilità alla mobilità geografica B. la preferenza ai contratti C. la preferenza alla disponibilità ad orari di lavoro. A. DISPONIBILITÀ ALLA MOBILITÀ GEOGRAFICA (maggiore ai 50 Km) Nella Provincia Nella Regione Nazionale Internazionale Automezzo proprio Trasferte Pernottamento ricorda che ai sensi della D.G.R. n. 1087/ 2003 e s.m.i. la disponibilità alla mobilità entro 50 Km e comunque raggiungibile in un tempo massimo di 60 minuti con i mezzi pubblici è considerata sempre obbligatoria; la parte successiva è da compilare solo se si intende dichiarare la disponibilità per maggiori distanze. B. PREFERENZA A CONTRATTI LAVORO SUBORDINATO Tempo indeterminato Ripartito o a coppia Contratto d inserimento Tempo determinato Somministrazione Lavoro accessorio Apprendistato Lavoro intermittente Lavoro a tempo parziale Lavoro stagionale LAVORO A PROGETTO/COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA DISPONIBILE SOLO AGLI AVVIAMENTI PUBBLICI EX ART 16 L. 56/87 Barrare i tipi di contratto verso i quali si esprime la preferenza ed è possibile barrare più voci. C. PREFERENZA ORARIO Tempo pieno Part-time TURNI Festivi Diurni tturni 10

11 CONDIZIONE PROFESSIONALE In attesa di prima occupazione Disoccupato dal (data gg/m/a) Iscritto alle liste di collocamento obbligatorio dal (data gg/m/a) ESPERIENZE LAVORATIVE Ultima esperienza acquisita: iniziata terminata In corso IL PROFILO IN SINTESI ( settore attività, qualifica, mansione svolta, finalità assegnata a quel ruolo, che cosa faceva concretamente, macchine utilizzate, lavoro in gruppo, ecc.) MOTIVO DELL EVENTUALE CESSAZIONE Ulteriore significativa esperienza acquisita: iniziata terminata In corso Ulteriore significativa esperienza acquisita: iniziata terminata In corso Ulteriore significativa esperienza acquisita: iniziata terminata In corso IL PROFILO IN SINTESI ( settore attività, qualifica, mansione svolta, finalità assegnata a quel ruolo, che cosa faceva concretamente, macchine utilizzate, lavoro in gruppo, ecc.) ASPIRAZIONI LAVORATIVE Indisponibilità temporanea dal Lavori non graditi (settore, mansione) al Motivo 11

12 DESCRIZIONE DELLE AUTONOMIE DI SPOSTA Bicicletta Motoveicolo Auto (patente tipo ) Disponibilità mezzo proprio Utilizzo dei mezzi pubblici Principali località accessibili Utilizzo di ausili (tripode, carrozzina, ecc...) Accompagnamento Sostegni e/o adattamenti indispensabili per l inserimento lavorativo Assiduità di assenze per cure e/o controlli Necessità di interruzioni nell arco della giornata Consapevole delle conseguenze previste dall art. 76 del Dpr n. 445/2000 in caso di false attestazioni, dichiaro che quanto sopra comunicato corrisponde a verità e prendo atto inoltre che ai fini dell inserimento lavorativo numerico (tramite graduatorie) dovrò essere sottoposto agli accertamenti della condizione di disabilità previsti dall art. 1 comma 4 della Legge n. 68/99. Autorizzo ai sensi del D.Lgs 196/03 il trattamento dei miei dati. Data Firma Lavoratore Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza degli obblighi di legge di cui all art. 2 comma 1 D.Lgs 181/00 in ordine all immediata disponibilità allo svolgimento di attività lavorativa. Data Firma Operatore Firma Lavoratore Il trattamento dei dati personali avverrà in conformità alle disposizioni di cui agli art. 3 del D. P. R. 442/2000 e 8 del D.Lgs 276/03. A tale fine la preghiamo di precisare: - i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i propri dati non possono essere comunicati - le informazioni che non possono essere comunicate e diffuse tra gli operatori che agiscono nell ambito dei sistemi di orientamento, della formazione professionale e dell inconto tra domanda e offerta di lavoro. 12

13 NOTE E INDICAZIONI A CURA DEGLI OPERATORI/COMITATO TECNICO te sul percorso per l inserimento lavorativo del candidato a cura degli operatori incaricati del colloquio: Data Firma degli operatori Indicazioni del comitato tecnico per l inserimento mirato: Data Firme 13

14 AGGIORNAMENTI A CURA DEGLI OPERATORI Data Operatore Data Operatore 14

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