STATO DI APPROVAZIONE FIRMA DATA ELENCO DELLE REVISIONI. Servizio di FARMACIA OSPEDALIERA Codice MQ_SFO-All_7. Revisione 04

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1 STATO DI APPROVAZIONE FIRMA DATA PREPARATO VERIFICATO Gruppo Accreditamento Istituzionale Servizio 14/07/08 APPROVATO Direttore Servizio 14/07/08 ELENCO DELLE REVISIONI REVISIONE DATA MOTIVO DELLA REVISIONE 00 07/01/04 Prima emissione 01 01/06/06 Aggiornamento 02 14/07/08 Aggiornamento 03 16/04/10 Aggiornamento 04 24/03/14 Aggiornamento File: Manuale_Qualita_Farmacia.doc2 - Pagina 1 di 5

2 Responsabile del Servizio di Farmacia Ospedaliera: Dr.ssa D.BARZAN Via 29 Aprile, DOLO (VE) tel. 041/ fax 041/ farmacia.dolo@ulss13.mirano.ven.it COME CONTATTARCI CENTRO ACQUISTI c/o Ospedale di Mirano, Via Mariutto 13 MIRANO (VE) Tel. 041/ Fax 041/ roberta.crivellari@ulss13.mirano.ven.it CONTINUITA ASSISTENZIALE DOLO Tel 041/ fax 041/ Orari: LUN/VEN 9.30/ /16.00 Via Mariutto, MIRANO (VE) tel. 041/ fax 041/ farmacia.mirano@ulss13.mirano.ven.it Gli Orari del nostro Servizio sono: DOLO: LUN/VEN 8.00/17.00 DOLO CONTINUITA ASSISTENZIALE: distribuzione dei farmaci a pazienti in dimissione o dopo visita ambulatoriale: LUNEDI /VENERDI 9.30/12.30 e 13.00/16.00 MIRANO: LUNEDI /VENERDI 8.00/17.00, SABATO 8.00/12.00 per l accesso al pubblico LUNEDI /VENERDI 9.00/16.00, SABATO 09.00/11.30 Durante l orario di chiusura entra in funzione il Servizio di Reperibilità: farmacista di turno (contattando la portineria). Di seguito vengono riportati i servizi offerti dal Servizio di Farmacia Ospedaliera. FARMACI E DISPOSITIVI MEDICI Il Servizio di Farmacia approvvigiona e distribuisce i farmaci compresi nel prontuario terapeutico ospedaliero (PTO) e i dispositivi medici. L acquisto di farmaci non compresi nel PTO è consentito solo in casi limitati: su specifica richiesta del medico di U.O. e/o di Distretto, in quest ultimo solo per la modalità Allegato due. La distribuzione di farmaci è rivolta anche a pazienti in assistenza domiciliare medica e all interno della legge 405 continuità assistenziale. Ciascuna Unità Operativa può richiedere la fornitura di medicinali per uso di reparto una volta la settimana; a Dolo è prevista la fornitura bisettimanale per le UUOO che necessitano di ingenti quantitativi di merce. La richiesta a computer deve essere inserita entro le ore 6 del giorno di distribuzione, previsto da un calendario disponibile in Farmacia, e la consegna viene effettuata entro le ore 14 dello stesso giorno. Al di fuori dei giorni e orari sopraccitati vengono accettate ed evase solo le richieste urgenti/richieste motivate. Per quanto riguarda la continuità assistenziale, l assistenza domiciliare (ADIMED) e Allegato due, la richiesta viene spedita via fax dall U.O. / Distretto e si provvede alla preparazione del pacchetto paziente. L approvvigionamento dei farmaci e dispositivi medici è regolamentato da apposite gare e/o trattative locali, regionali o File: Manuale_Qualita_Farmacia.doc2 - Pagina 2 di 5

3 di area vasta, attraverso la predisposizione della documentazione tecnica. STRUTTURE ED ATTREZZATURE Il Servizio di farmacia è dotato di mezzi di trasporto e di movimentazione del materiale (fiorino,muletto, transpallet). Le attività svolte dal settore Laboratorio Preparazioni Galeniche sono riportate nella seguente tabella: ATTIVITÀ RIF. NORM. MOD. RICHIESTO Preparazioni galeniche officinali FUI Preparazioni galeniche magistrali Nutrizione parenterale totale (NPT) Nutrizione artificiale domiciliare (NAD) Prescrizione medica SINPE Linee guida Regione Veneto (art.4 L.R. n.11 del ) Richiesta standard, richiesta urgente Ricetta Mod. Consulenza Mod. NAD GALENICA CLINICA E possibile iniziare una Nutrizione parenterale dal lunedì al venerdì, inviando alla Farmacia l apposito modulo di consulenza. Il medico richiedente verrà contattato per concordare la composizione e l inizio della terapia. Se la richiesta perviene al Servizio di Farmacia dopo le ore 13, la nutrizione verrà iniziata il giorno successivo. Per il proseguimento del trattamento devono essere programmati i controlli (es. ematochimici). Eventuali variazioni o modifiche della formulazione verranno concordate con il medico. Come disposto dalle linee guida sulla nutrizione artificiale è stato istituito il Team Nutrizionale (Del. 550, 2000). Per iniziare un trattamento domiciliare è necessario che il Medico richiedente l ammissione in NAD del paziente, sia ricoverato o già a domicilio, compili l apposito modulo e che lo invii via fax al Servizio di Farmacia dell Ospedale di Mirano. Il TN valuterà l eleggibilità clinica comunicando la risposta al medico richiedente, all assistenza domiciliare e al distretto di appartenenza; quindi il servizio di Farmacia fornirà settimanalmente, nei giorni ed orari sottoriportati, le sacche per NPT (le variazioni verranno concordate con il medico mediante i controlli previsti). GIORNO DI CONSEGNA MIRANO: giovedì - dopo le ore 13 DOLO: in base all arrivo della richiesta entro le File: Manuale_Qualita_Farmacia.doc2 - Pagina 3 di 5

4 INFORMAZIONE/ SEGRETERIA del NUCLEO per l APPROPRIATEZZA d IMPIEGO dei FARMACI e dei DISPOSITIVI MEDICI (NAIF e NAIDM) MONITORAGGIO CONSUMI SPERIMENTAZIONE CLINICA FARMACOVIGILANZA CONTINUITA ASSISTENZIALE DOLO Le numerose problematiche connesse all uso sicuro, efficace ed economico dei farmaci rendono indispensabile la definizione all interno dell ULSS di un programma di razionalizzazione dell impiego dei farmaci. Il Nucleo si configura come struttura essenziale per l attivazione di questo programma. La commissione si avvale di un Ufficio di Segreteria collocato presso il Servizio di Farmacia. La Segreteria ha il compito di: ricevere le richieste di valutazione, registrarle ed istruirle; provvedere alle convocazioni del Nucleo su indicazione del Presidente; redigere l ordine del giorno; relazionare sulle singole pratiche; redigere il verbale delle sedute del Nucleo curandone poi la trasmissione a tutti i componenti; inviare la documentazione necessaria alla Direzione Generale al fine di stendere il provvedimento autorizzativo; inviare la comunicazione relativa alle singole decisioni del Nucleo al richiedente e per conoscenza al Responsabile; inviare la comunicazione relativa alle decisioni del Nucleo a tutti i Responsabili, a tutti i Caposala, alla Direzione Aziendale; rispondere alle richieste d informazione che pervengono dai medici e dalle aziende relativamente all iter burocratico ed amministrativo. Il Nucleo predispone e periodicamente aggiorna l elenco dei medicinali inseriti in PTO, disponibile on-line sul Portale Aziendale e consultabile da ogni postazione informatizzata collegata con la rete. Tale attività svolta dalla commissione si propone di favorire l accesso alle informazioni relative ai medicinali in modo da assicurare un uso consapevole e appropriato dei farmaci. Vengono elaborati Report commentati su dati di consumo con frequenza mensile, trasmessi alle U.O. e/o alla Regione (Allegato due, progetti speciali, come Cronos, Antares, legge 648, emoderivati, stupefacenti ). Partecipazione al Comitato Etico per la Sperimentazione Clinica dei farmaci e gestione dei campioni, compresa la distribuzione delle forme farmaceutiche. Consulenza nelle compilazione e raccolta delle segnalazioni di reazioni avverse da farmaci e dispositivi medici, attraverso apposite Schede Ministeriali, in ambito ospedaliero. Distribuzione dei farmaci a pazienti in dimissione o dopo visita ambulatoriale (legge 405/2001) File: Manuale_Qualita_Farmacia.doc2 - Pagina 4 di 5

5 PRINCIPALI CONTRATTI CON ENTI ESTERNI O FORNITURE DI SERVIZI DA PARTE DELL AZIENDA Data del contratto o gara C.S.I. Ingegneria Biomedica Santa Lucia Del.DG 06/05/02 n 408 Del. 25/11/06 Rif. Titolare del contratto Contenuto del contratto Manutenzione preventiva e correttiva delle apparecchiature elettromedicali ALL: relazione G ALL: Global Globalservice Coopservice Servizio pulizie e sanificazione aree ospedaliere ALL: relazione I Cooperativa Libertà Servizio movimentazione di farmaci e dispositivi medici nei magazzini farmaceutici delle sedi di Dolo, Mirano e Noale File: Manuale_Qualita_Farmacia.doc2 - Pagina 5 di 5