LA RESPONSABILITA SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINA

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1 LA RESPONSABILITA SOCIALE Vittorio A. Sironi Professore di Storia della medicina e della sanità Direttore del Centro studi sulla storia del pensiero biomedico Università degli studi di Milano Bicocca Milano, VII Congresso Medicina Democratica, 16 febbraio 2012

2 LA RESPONSABILITA SOCIALE Un medico che conoscesse a fondo queste condizioni [clima e temperatura, posizione e natura del terreno, condizioni sociali, ambiente di vita e di lavoro] non ignorerebbe né la malattie endemiche né quelle comuni a tutti, cosicché potrebbe curare le malattie senza incertezze ed errori, esercitando con successo l arte medica

3 LA RESPONSABILITA SOCIALE Poiché nelle società ben regolate sono state fissate delle leggi a vantaggio dei lavoratori, è altrettanto giusto che anche la medicina apporti il proprio contributo in favore e a sollievo di coloro che lo Stato si preoccupa di aiutare e che abbia cura della loro salute in modo che, per quanto è possibile, possano esercitare senza pericolo l attività a cui si sono dedicati

4 LA RESPONSABILITA SOCIALE Provvedere ai bisogni delle moltitudini, con pubblico e generale provvedimento, subordinato al governo delle leggi civili della vita comunitaria e della scienza, è un migliorare le sorti delle classi popolari, il cui primo bisogno è la salute. S ha da lavorare a migliorare quelle sorti, a correggere le ingiustizie delle condizioni sociali con istituzioni che abbiano per base la salute, la redenzione fisica e intellettuale

5 LA RESPONSABILITA SOCIALE La lotta alle malattie che più colpisco l uomo della società industriale non si può fare restando sul fondo clinico del gradiente, ma solo risalendo, quantunque faticosamente, verso la prevenzione [e] se prevenzione è promozione e tutela della salute, essa non può concludersi nell ambito individuale, ma deve compiersi e muoversi in quello sociale: cioè l ambito di vita e di lavoro dell uomo

6 LA RESPONSABILITA SOCIALE FONTI DELLE CITAZIONI Ippocrate, De aere, acquis et locis, V-IV sec. a.c B. Ramazzini, De morbis artificum diatriba, 1700 L. Ripa, La medicina comunale, 1861 G. A. Maccacaro, Vera e falsa prevenzione, 1976

7 LA MEDICINA RAZIONALE DI IPPOCRATE ( a.c.) malattia evento naturale (dal mythos al logos) da inquadrare nel contesto ambientale e sociale il metodo ippocratico fa coincidere tecnologia e antropologia attenzione al malato difendere la salute di tutti per difendere la salute individuale

8 LA MEDICINA DEL LAVORO DI BERNARDINO RAMAZZINI ( ) analisi del rapporto tra malattie e ambiente e condizioni di lavoro modificare le condizioni di lavoro per tutelare la salute dei lavoratori fornire strumenti giuridici di difesa sanitaria a favore dei lavoratori

9 LA MEDICINA DEL RISORGIMENTO SANITARIO DI LUIGI RIPA ( ) l indipendenza politica è la premessa per pervenire al benessere sociale che è base della salute combattere l effetto- malattia rimuovendo la causa-miseria risorgimento politico e risorgimento sanitario sono due facce della stessa medaglia

10 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) rinnovare la medicina ribaltando le priorità dell assistenza una scienza medica democratica al servizio dell uomo e non del potere una medicina umana, sociale e preventiva

11 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) UNA MEDICINA DA RINNOVARE i cambiamenti epidemiologici e storico-politici impongono un rinnovamento dell assistenza (preventiva, curativa, riabilitativa) RIBALTARE LE PRIORITA IN MEDICINA

12 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) RIBALTARE LE PRIORITA IN MEDICINA 1) assistiti (i malati) > l uomo 2) intermediari (ospedali, mutue, farmaci) > i mezzi 3) prestatori d opera (medici, docenti) > gli esecutori

13 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) RIBALTARE LE PRIORITA IN MEDICINA dalla malattia al malato dall incontro tra un soggetto (medico) e un oggetto (il corpo affetto dalla malattia) all incontro tra due soggetti (un uomo in grado di aiutare con le sue conoscenze tecniche un altro uomo che soffre) da una frammentazione oggettivante a un unificazione umanizzate

14 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) RIBALTARE LE PRIORITA IN MEDICINA dalla medicina riparativa alla medicina preventiva evitare il feticismo farmacologico e il falso mito della medicina predittiva (check-up) intervenire sulle cause sociali della malattia

15 LA MEDICINA DEMOCRATICA DI GIULIO A. MACCACARO ( ) RIBALTARE LE PRIORITA IN MEDICINA cambiare la formazione del medico ribaltare la logica naturalistica della Facoltà di Medicina dal cadavere al malato da una medicina del capitale a una medicina democratica

16 DIMENSIONE SOCIALE EMERGENTE NEI MOMENTI DI ROTTURA EPISTEMOLOGICA E DI CAMBIAMENTO STORICO PRESUPPONE UN RUOLO POLITICO DEL MEDICO E UNA MEDICINA CENTRATA SUL MALATO CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO

17 RESPONSABILITA SOCIALE EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE E DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI da una medicina magico-religiosa a una medicina razionale da una concezione individuale a un percezione collettiva della malattia legata a condizioni sociali

18 RESPONSABILITA SOCIALE EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE E DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI La Rivoluzione Francese e il Risorgimento delle Nazioni La contestazione studentesca (Marcuse e il 1968), le lotte sindacali e lo Statuto dei lavoratori (1970) con il riconoscimento al proprio diritto alla salute

19 RESPONSABILITA SOCIALE MEDICINA CENTRATA SUL MALATO RUOLO POLITICO DEL MEDICO CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO tecnologia medica = antropologia sanitaria rapporto duale = consapevolezza collettiva malattie del lavoro = difesa sanitaria medico dell individuo = medico della collettività medicina comunale = medicina sociale e politica medico dei poveri = medico per i poveri

20 RESPONSABILITA SOCIALE MEDICINA CENTRATA SUL MALATO RUOLO POLITICO DEL MEDICO CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO medicina per l uomo = medicina preventiva medico per il popolo = medicina democratica L unico modo di autenticare la scienza è che questa corrisponda all interesse dell uomo: l uomo individuale e l uomo collettivo. Non può, quindi, la scienza, operare mai contro l uomo. Nel momento in cui la necessità scientifica diventa una necessità disumana, la scienza si ferma. Giulio A. Maccacaro, 1972

21 RESPONSABILITA SOCIALE LA RESPONSABILITA SOCIALE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO E CONNATURALE ALLA MEDICINA IMPLICA LA CAPACITA DI ESERCITARE SEMPRE UNA MEDICINA - UMANA - SOCIALE - COLLETTIVA - PREVENTIVA UNA SCIENZA MEDICA DALLA PARTE DELL UOMO