Al Dipartimento SUAP Sportello Unico Attività Produttive Comune Di Messina

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1 S.C.I.A. SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA SUBINGRESSO VARIAZIONI TRASFERIMENTO SEDE ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE Al Dipartimento SUAP Sportello Unico Attività Produttive Comune Di Messina l sottoscritt : Ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della L. 241/90 e ss.mm.ii. e della L. 287/91, modificata ed integrata dal D.Lgs.vo 26/03/2010 n. 59 e dal D.Lgs 6/08/2012 n. 147 COGNOME (1) NOME (2) Cittadinanza (3) nato/a (4) _ il (69) / / residente nel comune di Messina C a p via/piazza n. tel. fax in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale (5) legale rappresentante della Società' (6) con sede nel Comune di _ Provincia Via, (7) _N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese N. REA CCIAA di C.F (8) P.I. (9) titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) rilasciato da Questura di con n. in data valido fino al per il seguente motivo _ che si allega in fotocopia. 1

2 Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A APERTURA PER SUBINGRESSO B VARIAZIONI: - B1 Ampliamento superficie senza modifiche dello stato dei luoghi - B2 Riduzione superficie senza modifiche dello stato dei luoghi - B3 Ampliamento superficie con modifiche dello stato dei luoghi - B4 Riduzione superficie con modifiche dello stato dei luoghi C TRASFERIMENTO DI SEDE Il sottoscritto consapevole della responsabilità penale ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n.445, cui è soggetto in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità; dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione: 2

3 INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO SEZIONE A APERTURA PER SUBINGRESSO Via, Piazza,ecc. (10) N. (83) SUBENTRERA ALL IMPRESA: (24) (denominazione) Cod. fiscale/p.i. (9) titolare dell autorizzazione amm.va e o Dia/Scia n. del Tipologia: A (71) - (ristorante, pizzeria, tavola calda, trattoria, birreria ed esercizi similari) B (72) - (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) D (74) (esercizi di cui alla tipologia B nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcoliche di qualsiasi gradazione) della D.I.A./S.C.I.A. n. del tipologia Superficie utile per la somministrazione mq. Superficie totale mq. A seguito di: compravendita/conferimento affitto d azienda dal al proroga affitto d azienda fino al (compilare allegato C) donazione fusione fallimento successione re intestazione per: scadenza contrattuale risoluzione anticipata altre cause (specificare) giusto atto di reg. a al n il Il subentrante dichiara che non ha modificato lo stato dei luoghi e, pertanto che la: Superficie di somministrazione tipologia A è mq. (75) ; Superficie di somministrazione tipologia B è mq. (76) ; Superficie di somministrazione tipologia D è mq. (77) ; Superficie Complessiva (compresi bagni depositi etc..) mq. (70) ; N.B. Si rammenta che a norma dell art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o di gestione di commerciale sono stipulati presso un notaio. un azienda (Firma ) 3

4 SEZIONE B - VARIAZIONI SUPERFICIE INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Via, Piazza,ecc.(26) N. (83) con autorizzazione amministrativa n del Tipologia mq. D.I.A./SCIA n. del Tipologia mq. SUBIRA LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: B1 - B2 - B3 - B4 SEZIONE B1 (32) AMPLIAMENTO SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SENZA MODIFICHE La superficie destinata alla somministrazione nell esercizio indicato alla sez. B sarà ampliata a: mq. (34) a seguito di diversa distribuzione spazi interni; altro SUPERFICIE TOTALE DELL ESERCIZIO mq.(35) (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE B2 - (33) RIDUZIONE SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SENZA MODIFICHE La superficie destinata alla somministrazione nell esercizio indicato alla sez. B sarà ridotta a: mq. (34) a seguito di diversa destinazione di parte della superficie precedentemente adibita alla somministrazione altro SUPERFICIE TOTALE DELL ESERCIZIO mq. (35) (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE B3 (32) AMPLIAMENTO SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE CON MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI La superficie destinata alla somministrazione nell esercizio indicato alla sez. B sarà ampliata a: mq. (34) a seguito di : aggiunzione vano contrassegnato dal civico SUPERFICIE TOTALE DELL ESERCIZIO mq.(35) (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE B4 - (33) RIDUZIONE SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE CON MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI La superficie destinata alla somministrazione nell esercizio indicato alla sez. B sarà ridotta a: mq. (34) a seguito frazionamento locali SUPERFICIE TOTALE DELL ESERCIZIO mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) 4

5 SEZIONE C TRASFERIMENTO DI SEDE ( all esterno della zona rossa) L' ESERCIZIO SITO IN Via, Piazza,ecc. (10) N. (73) con autorizzazione amministrativa n del Tipologia D.I.A./SCIA n. del Tipologia mq. SARA TRASFERITO IN: Via, Piazza,ecc.(26) N. (83) su una superficie destinata alla somministrazione di mq. (27) Sup. Tot. (28) 5

6 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE A TAL FINE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 71 del D.Lgs 59/2010(1) e agli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 (normativa antimafia); 3. di essere in possesso del seguente requisito professionale, previsto dalla lettera del comma 6 dell art. 71(2) ; 4. di aver delegato all attività di somministrazione il Sig. di cui all allegato B; 5. di avere la disponibilità del locale, sede dell attività, a titolo di: proprietario - affittuario - altro. 5. che il proprietario dei locali è ; (Cognome e Nome) 6. che il locale sede dell esercizio è conforme alle prescrizioni ed autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica nonché quelle sulla destinazione d uso dei locali; 7. che il locale è agibile con destinazione uso commerciale, giusto certificato di agibilità n. del Rilasciato a: Tecnico estensore della pratica urbanistica e/o perizia giurata 8. che l immobile è identificato catastalmente al foglio n part. n sub n ; 9. che il locale è conforme alle prescrizioni in materia di sicurezza del lavoro ed ai criteri di sorvegliabilità di cui al D.M. 564/92, modificato dal D.M. 05/08/1994 n. 534; 10. che il locale è conforme alle prescrizioni in materia igienico-sanitaria (indicare estremi D.I.A.sanitaria) ; 11. che il locale è sottoposto a : vincolo paesistico-ambientale,storico-architettonico; non è sottoposto ad alcun vincolo; N.B. In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/1998 art. 2 compilano l allegato A. 6

7 l sottoscritto è consapevole della responsabilità penale ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, cui è soggetto in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità. Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: 1) Autorizzazione originale e/o D.I.A./S.C.I.A. originale; 2) Documentazione comprovante il requisito professionale; 3) Copia documento di riconoscimento di tutti i soggetti dichiaranti; 4) Copia permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari); 5) Planimetria del locale e relazione tecnica, redatte da un tecnico abilitato; 6) Documentazione comprovante il trasferimento dell azienda; (atto pubblico o scrittura privata con firme autenticate dal notaio); 7) Copia del titolo di godimento del locale; 8)Copia contratto smaltimento oli esausti, ove occorre; 9) Per la società: Visura Camerale con N.O. Antimafia, Copia Atto Costitutivo; 10) Ricevuta pagamento diritti di istruttoria pari ad Euro 100,00 a cui sommare in relazione alla superficie totale del locale, un importo di Euro 50,00 fino a 40 mq e 1 Euro per ogni mq in più (Deliberazione di Giunta n del 26/10/2011 rettificata dalla n. 435 del 18 Maggio 2012 e ss. mm. ii.) da versare sul c.c. n intestato a Comune di Messina Servizio Tesoreria Comunale Ragioneria Generale Ufficio Entrate con causale rimborso diritti di istruttoria SCIA- Cap.380/01 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE CHE SONO STATI COMPILATI : QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGAT I A - B - C SEZIONI A B C APERTURA PER SUBINGRESSO; VARIAZIONI; TRASFERIMENTO DI SEDE; 7

8 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 ( Solo per le società che hanno compilato il quadro Autocertificazione ) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.L.vo n. 59/10 e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) ; Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.L.vo n. 59/1010 e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data 8

9 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE L sottoscritto : Cognome Nome C.F. P.I. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M - F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc N. C.A.P. Nella qualità di delegato all attività di somministrazione DICHIARA: Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.L.vo n. 59/10 e degli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia); Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali art 71 c. 6, lett. a,b,c, d.l. 59/10) Di non essere responsabile o avere l incarico di delegato in altre società esercenti l attività di somministrazione. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data 9