LA RIORGANIZZAZIONE DELL ATTIVITA CHIRURGICA NELL HUB DI PADOVA. Dott. Daniele Donato Direttore Sanitario Azienda Ospedaliera di Padova

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1 LA RIORGANIZZAZIONE DELL ATTIVITA CHIRURGICA NELL HUB DI PADOVA Dott. Daniele Donato Direttore Sanitario Azienda Ospedaliera di Padova

2 Regione Veneto PSSR INDIRIZZI GENERALI rappresentano scelte strategiche della programmazione regionale: - il completamento del processo di razionalizzazione della rete ospedaliera, delineando reti cliniche funzionali ed estendendo modelli ospedalieri in cui la degenza viene definita sulla base della similarità dei bisogni (complessità clinica e intensità di cura richiesta);

3 Regione Veneto: Attività di Week Surgery (DGR n del 29 dicembre 2014) INDIRIZZI GENERALI La Regione Veneto, attraverso numerosi atti, prosegue nelle azioni mirate al mantenimento ed allo sviluppo di elevati standard di appropriatezza clinica e organizzativa anche attraverso lo sviluppo di aree assistenziali omogenee per intensità di cura, la standardizzazione delle pratiche assistenziali pre e post-operatoria, la separazione dei percorsi dei pazienti in urgenza/emergenza.

4 MODELLO INTENSITA CURA LIVELLO DI INSTABILITA /SEVERITA CLINICA LIVELLO DI COMPLESSITA ASSISTENZIALE LIVELLO DI INTENSITA DI CURA

5 AREA CHIRURGICA A.O. PADOVA modello intensità di cura ALTA MEDIA BASSA Chirurgia Urgenza/Emergenza Chirurgia Trapianti Chirurgia Elezione Week Surgery Day Surgery Chirurgia Ambulatoriale

6 AREA CHIRURGICA AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA Numero atti operatori suddivisi per regime Chirurgia A.O.Padova N % Ch. Urgenza / emergenza ,9% Ch. Elezione ,1% Totale ,0% Ch. Elezione Ch. Regime Ordinario ,0% Ch. Regime Week Surgery ,8% Ch. Regime Day surgery ,9% Ch. Regime Ambulatoriale ,4% Totale ,1% Anno 2014

7 AREA CHIRURGICA AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA Numero atti operatori suddivisi per tipologia/regime (2014)

8 AREA CHIRURGIA GENERALE- TRAPIANTOLOGICA Degenze suddivise per regime e tipologia (urgente/ordinario) Anno 2014

9 AREA CHIRURGIA GENERALE- TRAPIANTOLOGICA Degenze suddivise per regime e tipologia (urgente/ordinario) Anno 2014

10 Analisi delle degenze ricoveri programmati Numero di ricoveri ordinari programmati per giornate di degenza Giornate degenza di ricoveri ordinari programmati suddivisi per tempo di degenza Anno 2014

11 Analisi delle degenze ricoveri urgenti numero di ricoveri e giornate di degenza prodotte dai ricoveri urgenti Anno 2014

12 Analisi delle degenze ricoveri trapianti Giornate di degenza prodotte dai ricoveri intervento trapianto Anno 2014

13 Stima dei fabbisogni assistenziali per area intensità di cura Stima fabbisogno posti letto chirurgia ricovero breve

14 Stima dei fabbisogni assistenziali per area intensità di cura Stima fabbisogno posti letto chirurgia emergenza/urgenza

15 Stima dei fabbisogni assistenziali per area intensità di cura Stima fabbisogno posti letto chirurgia maggiore

16 Stima dei fabbisogni assistenziali per area intensità di cura Stima fabbisogno posti letto chirurgia trapianti

17 Programmazione sale operatorie Distribuzione storica su 3 Piastre operatorie 6 piano Cl. Chir Cl. Chir Cl. Chir piano Week Surgery Week Surgery 2 piano Cl. Chir. 1 Cl. Chir. 1 Urgenze Trapianti Trapianti 1 piano Distribuzione nuova programmazione su 2 Piastre Operatorie 6 piano piano piano 1 piano Week Surgery Week Surgery Trapianti Trapianti Trapianti (8-14) (8-14) (8-14) (8-14) (8-14) (14-19) (14-19) (14-18) Ch. Maggiore Ch. Maggiore Ch. Maggiore Urgenze (8-14) (8-14) (8-14) h 24 (14-18) (14-18)

18 Programmazione sale operatorie confronto 2 modelli organizzativi Numero ore sala operatoria vecchio modello vs nuovo Unità Operativa/ livello assistenziale N ore sala operatoria/settimana (stima) precedente dopo riorganizzazione Clinica Chirurgica 1 106* Clinica Chirurgica 2 56* 130** Clinica Chirurgica 3 54* Week Surgery Ch. Epatob. E Trap. Ep. 46 Trap. Rene Pancreas Emergenza-urgenza - 50 Totale ore

19 AREA CHIRURGICA DAY SURGERY Numero atti (trend) Anno trend 2015 Ambulatorio chirurgico Day Surgery Nr.atti Nr.atti Nr.atti Total D - CMDS AMBULATORIO CHIRURGICO E - CMDS AMBULATORIO CHIRURGICO Anno trend 2015 Sala operatoria Day Surgery Nr.atti Nr.atti Nr.atti Total B - S.O. 2 - P.O. MULTIDISC. DAY SURGERY A - S.O. 1 - P.O. MULTIDISC. DAY SURGERY C - S.O. 3 - P.O. MULTIDISC. DAY SURGERY 163 -

20 5 ottobre 2015 implementazione nuovo modello AOP NON ESISTE un modello perfetto da copiare FACCIAMO TESORO delle migliori idee di altre realtà nazionali/internazionali DECLINIAMO le idee sulla nostra organizzazione/realtà RICORDIAMO il razionale di tale cambiamento/innovazione SUPERIAMO le resistenze le difficoltà e il tempo necessario al cambiamento SPERIMENTIAMO la modalità organizzativa per valorizzarne i punti di forza e migliorarne le criticità.