A.S.L. 4 TORINO OSPEDALE S. GIOVANNI BOSCO U.O. CARDIOLOGIA

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1 A.S.L. 4 TORINO OSPEDALE S. GIOVANNI BOSCO U.O. CARDIOLOGIA

2 L Unità Operativa di Cardiologia appartiene al Dipartimento Medico dell Ospedale Torino Nord Emergenza San Giovanni Bosco (piazza del Donatore di Sangue, 3), presidio ospedaliero dell Azienda Sanitaria Locale 4 di Torino. L ospedale è raggiungibile comodamente con i mezzi pubblici pullman n. 50 o 4 (dalle stazioni ferroviarie Porta Nuova e/o Porta Palazzo) con fermata in Corso Giulio Cesare/via Gottardo, di fronte alla banca Monte dei Paschi di Siena. Il reparto di cardiologia si trova al sesto piano della struttura, dirimpetto al Reparto di Medicina. Una volta entrati nel corridoio, dove sono ben visibili due carrelli (uno per l urgenza e uno dell elettrocardiografo) troverete sul lato sinistro le stanze dei pazienti: 4 camere da 4 letti (più eventuale letto bis per cadauna), 3 camere da 2 letti, pertanto il reparto può ospitare da un minimo di 22 ad un massimo di 26 ospiti. Sul lato destro: servizi igienici ambiente vuota vasi infermeria magazzino studio medici ufficio caposala soggiorno tisaneria In questo reparto lavorano:.... INFERMIERI PROFESSIONALI.... PERSONALE O.S.S.

3 che collaborano tra loro e con medici cardiologi emodinamisti medici specialisti per consulenze fisioterapisti dietiste ed altre figure sanitariei, quali personale tecnico personale addetto al trasporto interno dei pazienti personale addetto alla distribuzione dei pasti personale addetto alla pulizia ed igiene del reparto. Il personale infermieristico si relaziona anche con i parenti degli ospiti, che sono ammessi in reparto nell orario 13,00 14,30 e 19,30 21,00 salvo eventuali permessi di visita fuori orario concessi dal Coordinatore e dagli Infermieri Professionali, in base alle necessità. Inoltre correlati e in stretto contatto con la cardiologia ci sono: l Unità Coronarica (U.T.I.C.), (al 3 piano) dove vengono ricoverati pazienti con problemi più gravi o in situazioni più acute e dove vengono effettuati gli impianti di Pace-Maker,in apposita saletta operatoria. la sala di emodinamica (al 5 piano) dove si effettuano coronarografie, angioplastiche,e si ha la possibilità di trascorrervi la giornata; gli ambulatori (3 piano) in cui si svolgono prove ergometriche da sforzo, ecotransesofageo ed ecocardiogramma. La cardiologia è un ramo della medicina che si interessa della fisiologia, della fisiopatologia e della clinica dell apparato cardiovascolare. I principali problemi di salute sono: Ischemie coronariche,

4 infarti miocardici, malattie di conduzione e aritmie di vario tipo e gravita Cardiopatie ipocinetiche e/o dilatative vizi valvolari endocarditi/miocarditi/pericarditi Il tipo di paziente a cui ci si trova di fronte è prevalentemente di sesso maschile, di età compresa tra i 45 ed i 75 anni, poche sono le donne, circa un 30% del totale dei pazienti con una media di età tra i 60 ed i 90 anni. Il paziente accede prevalentemente al reparto dal domicilio,dall Unità Coronarica, dal Pronto Soccorso, dalla Medicina d urgenza o da altri ospedali sprovvisti di sala di emodinamica. Il percorso può terminare con una dimissione a domicilio se il paziente si stabilizza o in strutture riabilitative se necessita di tale percorso o con un trasferimento nei reparti più specifici se il suo quadro clinico peggiora ulteriormente; sono a volte previsti rientri in reparto per controlli periodici che di solito non richiedono il ricovero ma si svolgono in regime di Day-Hospital. Le principali problematiche nel reparto di cardiologia riguardano le attivita pre e post operatorie, le eventuali emergenze da affrontare secondo i protocolli di reparto (come per l Angor o per la crisi vagale). Per ogni paziente viene impostata una terapia orale ed un ulteriore ev e se il paziente è diabetico si eseguono dei profili glicemici e le relative diete. L assistenza infermieristica è organizzata in 3 turni: mattino 07,00 15,00 - attività: consegne, somministrazione farmaci, cure igieniche, preparazione al pasto, medicazioni e giri visite con èquipe medica, dimissioni e rifacimento delle unita ; pomeriggio 15,00 23,00 - attività: consegne, somministrazione farmaci, accoglienza della persona (da domicilio, da P.S. da U.T.I.C)

5 raccolta anamnesi ed intervista, rilevamento parametri (h. 17,00) controllo accessi venosi ed eventuali riposizionamenti, preparazione al pasto, preparazione della persona assistita in programma per l intervento il giorno successivo; Notte 23,00 07,00 Attività: consegne, somministrazione DI eventuali terapie, supervisione dei pazienti, riordino materiali, approvvigionamento farmaci, prelievi per esami ematochimici (h. 06,00), rilevamento della diuresi delle 24 h. Le principali opportunità di apprendimento per il tirocinante infermiere sono moltissime: da quelle di base (igiene, mobilizzazione) a quelle più specifiche (E.C.G., telemetrie) a quelle più comuni (prelievi ematici, agocannule, cateterismi, O 2 terapia) e in generale assistenza totale a un paziente cardiopatico. Il tirocinante può inoltre acquisire nuove conoscenze trascorrendo una giornata di lavoro nei vari servizi annessi alla cardiologia (sala Pacemaker, sala emodinamica, ambulatori) ed osservando le procedure. E comunque ovvio che a seconda dell anno universitario in corso verranno richieste e insegnate nuove pratiche.