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1 COMUNE DI LEGNAGO TIPO DI COMUNICAZIONE Annullamento Sostituzione Fiscale AL SOSTITUTO Cognome o Denominazione COMUNE DI LEGNAGO Nome Telefono o Fax Tel Fax T = F = Indirizzo di posta elettronica legnago.vr@cert.ip-veneto.net AL RAPPRESENTANTE FIRMATARIO DELLA COMUNICAZIONE SCPCLR50E49A964T carica 4 società o ente dichiarante FIRMA DELLA COMUNICAZIONE IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE TELEMATICA Cognome o Denominazione Nome SCAPIN CLARA Numero certificazioni Quadro CT 258 FIRMA dell'incaricato SCAPIN CLARA Riservato all'intermediario Impegno a presentare in via telematica la comunicazione Data dell'impegno giorno 00 mese anno FIRMA DELL'INCARICATO

2 CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 998, n. 322, RELATIVA ALL'ANNO 205 Progressivo Certificazione DATI ANAGRAFICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA Cognome o Denominazione Nome 2 COMUNE DI LEGNAGO Prov. Cap Indirizzo LEGNAGO VR via XX Settembre, 29 Telefono o Fax Indirizzo di posta elettronica attività sede 8 Tel Fax 9 0 T= F= legnago.vr@cert.ip-veneto.net 840 AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME Cognome o Denominazione Nome 2 3 MRCDTT90P49E52S Marconcin Diletta Sesso Provincia di Categorie Eventi Casi di esclusione (M o F) Data di nascita (o Stato) di nascita 4 giorno mese anno nascita (sigla) particolari eccezional dalla precompilata F LEGNAGO VR 20 LEGNAGO DOMICILIO FISCALE ALL' //205 Provincia (sigla) comune 2 22 VR E52 DOMICILIO FISCALE ALL' // Provincia (sigla) 24 comune 25 AL RAPPRESENTANTE 30 RISERVATO AI PERCEPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero Località di residenza estera 40 4 Non residenti Via e numero civico Schumacker Stato estero DATA FIRMA DEL SOSTITUTO D'IMPOSTA giorno 29 mese 02 anno 206 IL SINDACO - Clara Scapin

3 Fiscale del percepiente Mod. N. DATI FISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI MRCDTT90P49E52S CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato 2 Redditi di pensione 3 4 Altri redditi assimilati Assegni periodici corrisposti Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni RAPPORTO DI LAVORO dal coniuge Lavoro dipendente Pensione Data di inizio Data di cessazione giorno mese anno 9 giorno mese anno 240,00 In Periodi al 3/2 particolari 0 RITENUTE 2 Ritenute Irpef Addizionale regionale 204 Addizionale regionale 205 Addizionale regionale all'irpef trattenuta nel 205 rapporti cessati ,20 2,95 2,95 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF Saldo 204 Acconto 205 Saldo 205 Rapporti cessati 205 Acconto Ritenute Irpef sospese Addizionale regionale all Irpef sospesa Acconto 205 Saldo 205 Addizionale regionale sospesa per trattenute 205 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA su trattenute 205 a saldo su trattenute 205 in acconto ASSISTENZA FISCALE 730/205 DICHIARANTE Esito 5 52 Assistenza fiscale diretta SALDO IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE SALDO ADDIZIONALE COMUNALE SALDO CEDOLARE SECCA LOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI PRODUTTIVITÀ 0 02 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA 2 Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Richiesta di minor acconto 24 Acconto addizionale comunale all'irpef 25 comune 26 Prima rata di acconto cedolare secca Secondo o unico rata di acconto cedolare secca 27 Richiesta di minor acconto 28 3 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso Acconti cedolare secca INTERESSI PER RATEAZIONE Erario Regione INTERESSI PER INCAPIENZA/RETTIFICA Erario Regione ASSISTENZA FISCALE SOSPESA 6 Saldo Irpef Addizionale regionale all'irpef Saldo addizionale comunale all'irpef Acconto tassazione separata Imposta sostitutiva Cedolare secca su locazioni Contributo di solidarietà

4 Fiscale del percepiente MRCDTT90P49E52S Mod. N. ASSISTENZA FISCALE 730/205 CONIUGE SALDO IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE SALDO ADDIZIONALE COMUNALE SALDO CEDOLARE SECCA LOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI PRODUTTIVITÀ CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA 3 32 Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Richiesta di minor acconto 324 Acconto addizionale comunale all'irpef 325 comune 326 Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 327 Richiesta di minor acconto Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale 333 Acconti cedolare secca ONERI DETRAIBILI onere Importo onere Importo onere Importo onere Importo onere Importo onere Importo DETRAZIONI E CREDITI Imposta lorda , Credito non riconosciuto per famiglie numerose 366 Detrazioni per carichi di famiglia Credito per famiglie numerose recuperato Detrazioni per famiglie numerose 363 Detrazioni per lavoro dipendente pensioni e redditi assimilati 367 Credito riconosciuto per famiglie numerose 364 Totale detrazioni per oneri Detrazione per canoni di 370 Credito riconosciuto per canoni di locazione 37 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero 378 Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPEF bonus Bonus erogato Bonus non erogato Bonus recuperato bonus Bonus erogato 397 Bonus non erogato 399 sostituto

5 Fiscale del percepiente MRCDTT90P49E52S Mod. N. PREVIDENZA COMPLEMENTARE Previdenza complementare 4 Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti, 3, 4 e 5 42 Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti, 3, 4 e TFR destinato al fondo Data iscrizione al fondo 45 giorno mese anno 46 Versati nell'anno CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti, 3, 4 e Importo totale Differenziale Annui residui 420 CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO Versati Dedotti Non dedotti familiare a carico IDENTIFICATIVO DEL FONDO ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,3,4 e 5 Importo ONERI DEDUCIBILI Importo Importo Somme restituite nell'anno 438 Somme restituite non escluse dai Residuo anno precedente redditi indicati nei punti,3,4 e Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti 44 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti 442 Assicurazioni degli enti o casse sanitarie ALTRI DATI 45 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ CONTRIBUTO TRATTAMENTI REDDITO FRONTALIERI Con contratto Con contratto Sospeso Reddito netto a tempo a tempo Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato 457 CAMPIONE D'ITALIA Numero Lavoro dipendente contratto tempo Pensione giorni marittimi Altri redditi Abitazione REDDITO ESENTI BONUS E STOCK OPTION Periodo di pensione Ammontare Ammontare anno eccedenza INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO Irpef da trattenere dal sostituto Irpef trattenuta dal sostituto Irpef da versare all'erario Applicazione successivamente al 28 febbraio successivamente al 28 febbraio da parte del dipendente maggiore ritenuta Casi particolari Quota TFR 477 REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA 48 Totale redditi 482 REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese 483 Causale Redditi Titolo Ritenute Irpef Ritenute Irpef sospese 488 Periodo di partecipazione 489 anni mese Aliquote 490 Anticipazioni reintegrate del sostituto LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef Totale ritenute Irpef sospese Totale addiozionale regionale all'irpef sospesa COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni 5 Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese Anno apertura successione Compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Ritenute sospese Ritenute operate Detrazioni (Art. 2, comma 4, del T.U.I.R.) Periodo d'imposta del sostituto

6 Fiscale del percepiente MRCDTT90P49E52S Mod. N. AI CONGUAGLI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 53 Totale redditi conguagliati già compresi nel punto Totale redditi conguagliati già Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 3 compresi nel punto Totale redditi conguagliati già compresi nel punto Causa già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto 4 54 già compreso nel punto Ritenute 544 Addizionale regionale 545 Addizionale comunale acconto Addizionale comunale saldo Ritenute sospese Addizionale comunale Addizionale regionale sospesa in acconto sospesa Addizionale comunale a saldo sospesa REDDITI ESENTI codice ammontare codice ammontare LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef Ritenute Irpef sospese 565 Addizionale reg. all'irpef sospesa 566 CASI PARTICOLARI OPERAZIONI STRAORDINARIE Vedere istruzioni AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO Relazione di parentela C Coniuge 4 5 N. mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione Detrazione 00% affidamento figli BARRARE LA CASELLA: C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO DISABILE 2 F Primo figlio D 3 F A D 4 F A D 5 F A D F A D 7 F A D 8 F A D 9 0 F A D Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose %

7 Fiscale del percepiente ANNOTAZIONI Progressivo MRCDTT90P49E52S Certificazione Mod. N AI BB ZZ DESCRIZIONE ANNOTAZIONI (AI) Informazioni relative al reddito certificato: Imponibile: 240,00 Redditi erogati per: (ZZ) Addizionale regionale già trattenuta 2,95 (BB) Saldo 205 dell' addizionale comunale all'irpef, non operata in quanto in possesso dei requisiti reddituali per usufruire interamente della fascia di esenzione deliberata. di:e52 limiti di esenzione:5.000,00

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