Lo scenario del nostro S.S.N. dagli anni 90 ad oggi ha subito numerose evoluzioni iniziate dopo il Dgls 502/92:

Transcript

1 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 Lo scenario del nostro S.S.N. dagli anni 90 ad oggi ha subito numerose evoluzioni iniziate dopo il Dgls 502/92: Aziendalizzazione Decentramento del territorio Introduzione dei L.E.A. Introduzione del concetto di ospedale per acuti Sempre di più si va verso un concetto di intensità di cure e sull importanza che il territorio ha nella gestione sia delle patologie croniche che della prevenzione primaria attraverso la sanità di iniziativa. La Realizzazione di nuovi progetti professionali e modelli organizzativi 1 / 7

2 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 Il progresso delle conoscenze e competenze dell infermiere Il cambiamento della domanda di salute Hanno quindi portato l infermiere ad affacciarsi sul mondo della libera professione. INFERMIERI LIBERI PROFESSIONISTI: DISTRIBUZIONE PER SESSO DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA. 2 / 7

3 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 LE CARATTERISTICHE DELL INFERMIERE LIBERO PROFESSIONISTA ARTT. 2229/2232/2238 C.C. : Profilo intellettuale e cullturale prevalente riguardo l aspetto manuale Discrezionalità e autonomia nell esecuzione della prestazione Intuitus personae e insostituibilità nella prestazione PER ESERCITARE LA LIBERA PROFESSIONE: Iscrizione Albo professionale art 2231 C.C Partita I.V.A Iscrizione cassa di previdenza E.N.P.A.P.I. 3 / 7

4 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 artt c.c.àcondizioni generali del contratto d opera artt c.c. à disposizioni per l esercizio delle professioni intellettuali T.U. Imposte dirette D.P.R. 22/12/1986 n 917à prevede la disposizione di tre modalità di svolgimento di lavoro autonomo: 1. OCCASIONALEàsvolgimento dell'attività per periodi non superiori a 30 giorni per anno solare e compenso non superiore a per anno solare 2. ABITUALE ma NON PROFESSIONALEà i contratti a progetto 3. ABITUALE E PROFESSIONALEà art c.c. Esclusività professionale IP.AS.VI. à norme di comportamento sulla libera professione / 7

5 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 LE TIPOLOGIE ORGANIZZATIVE DELL INFERMIERE LIBERO PROFESSIONISTA : Lavoro autonomo individuale, Lavoro autonomo nell ambito di una associazione tra professionisti (studio associato), Lavoro autonomo all interno di formule associative più forti e complesse (cooperative sociali) Società tra professionisti, Ambulatorio infermieristico Ambulatorio pubblico: basato sui principi della gestione della rete ospedale territorio, quindi sui problemi di salute di tipo cronico, oppure sul monotoraggio e la prevenzionedelle malattie attraverso la sanità di iniziativa. Questi ambulatori si stanno formando grazie alla presenza di professionisti infermieri che hanno conseguito il master in infermieristica di famiglia e nella sanità di iniziativa. Un esempio lo possiamo trovare nella Regione Toscana che ha adottato il modello del Chronic Care Model. 5 / 7

6 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 L AMBULATORIO INFERMIERISTICO PRIVATO GLI Un risposta Se Questo Il concorrenza rendimento dipendente ha infermiere ASPETTI un ricevuto grazie è contratto sì del ma: (art privato dipendente CONTRATTUALI al l autorizzazione lavoratore 2105 T.U. parttime può emanato c.c.) svolgere pubblico nell attività e superiore che col della DELLA la anch esso D.Lgs. può seconda pubblica primaria. al svolgere LIBERA 59% N. 165 la attività amministrazione libera attività del PROFESSIONE esercitata 30 professione marzo regime non di appartenenza purchè libero PER dovrà L INFERMIERE professionale? pregiudicare non violi il divieto illa di 6 / 7

7 ASPETTI MEDICOLEGALI E CONTRATTUALI DELL AMBULATORIO INFERMIERISTICO Martedì 22 Novembre :07 Ultimo aggiornamento Mercoledì 07 Dicembre :28 RESPONSABILITÀ L ABUSO L abuso libero sancito richiesta o L esercizio forma compiute Ma Seguendo legge rappresentati Codice Profilo professionista dall art di una DI professione speciale PROFESSIONE 348 PROFESSIONALI abilitazione fa c.p.: è una parte Chiunque denuncia MEDICA dell ambito da parte abusivamente che DELL INFERMIERE della dello rischia responsabilità Stato, di esercita incorrere è punito LIBERO una penale. maggiormente con professione la L abuso reclusione PROFESSIONISTA: Formazione con la come riceve, la 251 gratuita professionale deontologico multa può del con quello abusivo di da: 2000 un non base l autorizzazione infermiere rientra che lire retribuita. della la e D.M decie quale post nelle professione 739/94 base la libero sancisce Sono attività a normativa professionista milione. abusive contemplate avviene gli ambiti che anche riguarda quando di prevenire competenza nelle quelle abilitato. la normatove proprio prestazione prestazioni di incorrere dell infermiere profilo nazionali, effettuata, professionale, all abuso che sono anche un per di su di infermiere fino sono state la consenso professione? quale ovvero a svolta sei èmesi ladi in è in salute configurare Il la confusione Difficoltà persone Anche suo cura IRENE fatto un nostra futuro altro della di il nostro non avere all infermiere professione, è ambito: professionale, l esercizio lunga persona, autirizzate cittadino nel codice e quello panorama sconnessa, segnala crea: abusivo che deontologico dalla dell abuso perchè vuole ancora legge territoriale, della proprio la può intraprendere strada non che condanna professione divenbtare riesce effettuano Collegioprofessionale tante della ad l abuso figure libera l attività parte infermieristica. orientarsi infermieristico. prestazioni che professione integrante di libero professione non sull offerta sono professionale a situazioni basso di per L'infermiere, infermieri uno (art l infermiere prezzo. scenario 50 che per capo ma possono a la del tutela che fa VI) presenza parte prendersi abusano ma della anche INFERMIERE MEMBRO DOCENTE sempre GALLI DEL UNIVERSITARIO più LEGALE COORDINATORE DIRETTIVO multidisciplinare FAMIGLIA E FORENSE AILF E NELLA e multidimensionale. SANITÀ DI INIZIATIVA deldi 7 / 7