AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI

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1 MODULO NUOVA ISCRIZIONE SEZIONE A COD. OIMD DATA REV 07 DEL PAG. 1 DI 2 AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI Marca da bollo da 16,00 Il sottoscritto... (cognome e nome) chiede di essere iscritto all Ordine degli Ingegneri della Provincia di Napoli, SEZIONE A a) settore civile e ambientale b) settore industriale c) settore dell informazione A tal fine, consapevole della responsabilità penale che si assume per le dichiarazioni rese e delle sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del DPR n 445/2000, in caso di non veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive, dichiara quanto segue: di essere nato a.... il di essere residente a... via.....n. cap.. di avere domicilio professionale¹ a.. via..... n. cap. di essere cittadino.. codice fiscale. di avere pieno godimento dei diritti civili e politici; di non aver riportato condanne penali, di non avere procedimenti penali in corso²... e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti al Casellario Giudiziale ai sensi della vigente normativa; di aver conseguito la laurea: Vecchio ordinamento Specialistica Magistrale in Ingegneria..... presso il.. con punti. matricola ; (giorno/mese/anno)

2 MODULO NUOVA ISCRIZIONE SEZIONE A COD. OIMD DATA REV 07 DEL PAG. 2 DI 2 di essere in possesso dell abilitazione all esercizio della professione di Ingegnere conseguita secondo il vecchio ordinamento previgente all entrata in vigore del DPR 328/2001, a seguito di superamento del relativo Esame di Stato, conseguita il (sessione/anno) presso... con punti. matricola..; OVVERO di essere in possesso dell abilitazione all esercizio della professione di Ingegnere³. conseguita secondo l ordinamento previsto dal DPR 328/2001, a seguito di superamento del relativo Esame di Stato, conseguita il (sessione/anno) presso... con punti. matricola..; di non essere iscritto, di non essere stato iscritto e di non aver fatto domanda di iscrizione all Albo degli Ingegneri di altra provincia. Comunica altresì: di voler ricevere eventuali comunicazioni al recapito postale in.... via. n cap. e/o alla seguente e- mail... ed ai seguenti recapiti telefonici: Tel. Cell... Fax.. Allega i seguenti documenti: - Ricevuta del versamento di 168,00 sul c/c 8003 intestato a: UFFICIO TASSE GOVERNATIVE ROMA Codice Causale: Iscrizione Albo Ingegneri; - N 2 foto formato tessera firmate sul retro; - Copia della ricevuta di pagamento della tassa regionale per il rilascio del diploma di abilitazione di cui al D. M. 9/9/1957 ed alla Legge Regionale n. 21/2002. Ai sensi del D.Lgs. 196/03 le dichiarazioni contenute nell istanza verranno utilizzate per le finalità istituzionali demandate per legge all Ordine professionale. Data Firma Estremi del documento di identità:. (1) Solo se diverso dalla residenza - Dal C.Civ art.43 1 comma : il domicilio di una persona è nel luogo in cui essa ha stabilito la sede principale dei suoi affari e interessi (2) In caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate, gli estremi delle relative sentenze e procedimenti penali eventualmente pendenti, nonché indicare i dati contenuti nel casellario giudiziale. (3) Indicare civile ambientale oppure industriale oppure dell informazione

3 ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI VIA DEL CHIOSTRO N NAPOLI INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ART. 13 D.LGS. 196/2003) Soggetti Interessati: Iscritti all'ordine L'Ordine degli Ingegneri della Provincia di Napoli nella qualità di Titolare del trattamento dei Suoi dati personali, ai sensi e per gli effetti dei D.Lgs. 30 Giugno 2003 n. 196 ("Codice in materia di protezione dei dati personali"), di seguito "Codice della Privacy", con la presente La informa che la citata normativa prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali e che tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. I Suoi dati personali verranno trattati in accordo alle disposizioni legislative della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza ivi previsti. Finalità di trattamento: in particolare i Suoi dati verranno trattati per finalità connesse all'attuazione dei seguenti adempimenti, relativi ad obblighi legislativi o contrattuali: Servizi a tutela degli iscritti; Doveri istituzionali. Il trattamento dei dati funzionali per l'espletamento di tali obblighi è necessario per una corretta gestione del rapporto e il loro conferimento è obbligatorio per attuare le finalità sopra indicate. Il Titolare rende noto, inoltre, che l'eventuale non comunicazione, o comunicazione errata, di una delle informazioni obbligatorie, può causare l'impossibilità del Titolare di garantire la congruità del trattamento stesso. Ai fini dell'indicato trattamento, il Titolare potrà venire a conoscenza di dati definiti sensibili e giudiziari ai sensi del Codice della Privacy. I Suoi dati personali potranno inoltre, previo suo consenso, essere utilizzati per le seguenti finalità: Invio di informazioni tramite o posta ordinaria. Il conferimento dei dati è per Lei facoltativo riguardo alle sopraindicate finalità, ed un suo eventuale rifiuto al trattamento non compromette la prosecuzione del rapporto o la congruità del trattamento stesso.

4 Modalità del trattamento: i suoi dati personali potranno essere trattati nei seguenti modi: trattamento a mezzo di calcolatori elettronici; trattamento manuale a mezzo di archivi cartacei. Ogni trattamento avviene nel rispetto delle modalità di cui agli artt. 11, 31 e seguenti del Codice della Privacy e mediante l'adozione delle misure minime di sicurezza previste dal disciplinare tecnico (Allegato B del Codice della Privacy). Comunicazione: i suoi dati saranno conservati presso la nostra sede e saranno comunicati esclusivamente ai soggetti competenti per l'espletamento dei servizi necessari ad una corretta gestione del rapporto di lavoro, con garanzia di tutela dei diritti dell'interessato. I suoi dati saranno trattati unicamente da personale espressamente autorizzato dal Titolare ed, in particolare, dalle seguenti categorie di soggetti incaricati: Componenti Consiglio Direttivo; Componenti Commissione Saggi; Componenti Commissione Parcelle; Personale Dipendente; Incaricati esterni. I suoi dati potranno essere comunicati a terzi, in particolare a: I dati degli Iscritti vengono comunicati secondo il Regolamento e gli obblighi di Legge. Diffusione: i dati potranno essere diffusi presso: Pubblicazione su internet sul sito dell'ordine. Titolare: il Titolare del trattamento dei dati, ai sensi della Legge, è Ing. Luigi Vinci, segreteria@ordineingegnerinapoli.it; telefono: Responsabili: I responsabili al trattamento dei suoi dati personali sono: Anna Addezio, per i trattamenti della Segreteria Generale dell'ordine (recapito: presso la sede aziendale); Ing. Vincenzo Pentangelo, per l'amministrazione del sistema informatico (recapito: presso la sede aziendale). Lei ha il diritto di ottenere dai responsabili la cancellazione, la comunicazione, l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione dei dati personali che La riguardano, nonché in generale può esercitare tutti i diritti previsti dall'art. 7 del Codice della Privacy fornito in copia di seguito.

5 Decreto Legislativo n. 196/2003: Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Napoli, lì... Per ricezione e presa visione Firma leggibile dell interessato.

6 ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI VIA DEL CHIOSTRO N NAPOLI FORMULA DI ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DELL'INTERESSATO Data:... Luogo:... Nome, Cognome o Ragione Sociale :... Il sottoscritto interessato, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 (documento di informativa): Consenso a trattare i dati comuni per le attività indispensabili al proseguimento del rapporto presta il suo consenso al trattamento dei propri dati personali per le finalità indicate nella suddetta informativa come necessario per permettere al Titolare una corretta gestione del rapporto ed un congruo trattamento dei dati stessi. Consenso a trattamenti ulteriori, non indispensabili per la continuazione del rapporto (selezionare le voci) presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per Invio di informazioni tramite o posta ordinaria. presta il suo consenso alla diffusione dei suoi dati personali. Napoli, lì... Firma Leggibile.

7 MODULO NUOVA ISCRIZIONE PRESA D ATTO COD. OIMD DATA REV 01 DEL 28/03/2013 PAG. 1 DI 1 ALL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI PRESA D ATTO Il sottoscritto... nel presentare la domanda di iscrizione, dichiara di essere stato messo a conoscenza di quanto segue: 1) il pagamento della quota annuale nella misura stabilita dal Consiglio dell Ordine, costituisce obbligo per l iscritto all Albo ai sensi dell articolo 37 del R.D. 23/10/1925 n 2537; 2) qualora venga meno l interesse all iscrizione all Ordine dovrà essere presentata regolare domanda di cancellazione in bollo con lettera raccomandata A.R. corredata di fotocopia di valido documento di identità, indirizzata all Ordine stesso, oppure presentata a mano presso la segreteria dell Ordine. Ciò non esenterà dal pagamento del contributo dell anno in corso; 3) In caso di cambio di indirizzo di residenza o di domicilio professionale è fatto obbligo di darne tempestiva comunicazione all Ordine mediante lettera raccomandata o fax corredati di documento di identità. Data Per presa d atto..