Finalità della Rete Oncologica Veneta PierFranco Conte Coordinatore ROV

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1 Finalità della Rete Oncologica Veneta PierFranco Conte Coordinatore ROV

2 Reasons why a new model of governance is needed Quality of Care no «magic» number; volume & speciality are associated with better quality of care Cancer Pandemics burden of cancer cannot be afforded by specialized cancer institutions alone Equity, Innovation and Sustainability equity + innovation + sustainability = a new model of governance Oncology Networks

3 Rete Oncologica del Veneto Istituita dalla Regione Veneto con Deliberazione della Giunta Regionale n del Con Decreto n. 23 del la Regione Veneto ha confermato il Coordinamento Regionale della Rete Oncologica Veneta allo IOV IRCCS, che dovrà operare in stretta sintonia con le Aziende Ospedaliere Universitarie di Padova e Verona.

4 Livelli della Rete Oncologica Coordinamento Comitato Scientifico Poli Oncologici di riferimento Dipartimenti di Oncologia Clinica Gruppi Oncologici Multidisciplinari (GOM)

5 Coordinamento - Organigramma Attività Tecnico-Scientifica (Dr. Alberto Bortolami) Attività Organizzativa e Educazionale (Dr.ssa Fortunata Marchese) Studi Clinici (Dr.ssa Laura McMahon) Punti d Accoglienza (Dr.ssa Virginia Pozza) Supporto tecnico-scientifico e organizzativo a tutti gruppi di lavoro e a tutte le attività

6 I Poli Oncologici di riferimento Network assistenziale «HUB & Spoke» basato su un modello L'obiettivo organizzativo principale della Rete Oncologica Veneta è quello di garantire: multiprofessionale e multidisciplinare Uguale ed uniforme accessibilità alle migliori cure sanitarie Tempestività e continuitànella presa in carico del paziente Appropriatezza prescrittiva Il miglior trattamento attraverso un percorso di cura multidisciplinare e multiprofessionale di continuità di cura ospedale territorio, in tutto il territorio regionale Ospedale di Treviso Innovazione e Ricerca Ospedale dell Angelo (Venezia) Dipartimento Oncologico Padova Ospedale di Vicenza AOUVR

7 Principali ambiti d intervento della Rete Oncologica del Veneto (DGR 2067/2013) Ricerca Clinica Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali Indicatori di Monitoraggio Formazione Rete Oncologica Punti d accoglienza Raccomandazioni sui Farmaci Innovativi Biobanche e Diagnostica Molecolare Sito WEB Cartella Clinica Oncologica Volumi minimi di attività

8 Gruppo Diagnosi e stadiazione Trattamento Follow up Indicatori di performance Avanzamento Mammella 100% 100% 100% 100% In attesa di decreto Rene 100% 100% 100% 100% In attesa di decreto Colon retto 100% 100% 100% 100% Decretato Sarcomi e GIST 100% 100% 100% 100% Decretato Melanoma 100% 100% 100% 100% Decretato Prostata 100% 100% 100% 100% Decretato entro fine 2016 Polmone 100% 100% 100% 100% Decretato entro fine 2016 Testa e Collo 100% 100% 100% 100% Decretato entro fine 2016 Esofago 100% 100% 100% 100% Decretato entro fine 2016 Epatobiliare 100% 70% 70% 70% Decretato entro fine 2016 Ovaio 100% 100% 100% 50% Presentazione 24 ottobre 2106 Stomaco 100% 100% 100% 100% Presentazione Ereditari Mammella e Ovaio 70% 70% 70% Neuroendocrini 100% 70% 70% Metastasi ossee 100% 70% 70%

9 Indicatore A.3.2: Attivazione della Rete Oncologica (DGR 2067/2013) Contestualizzazione dei PDTA della ROV a livello Aziendale Documenti che saranno presi in considerazione per la valutazione Compilazione PDTA richiesti su format proposto Descrizione delle verifiche che saranno effettuate per determinare l'adempienza L''indicatore si ritiene soddisfatto se l'azienda partecipa alle attività formative proposte da ROV sulla redazione dei PDTA e definisce i PDTA richiesti su format predisposto della ROV Criteri di Adempienza Adempiente se presenti entrambe le condizioni richieste

10 CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA ONCOLOGICA REGIONALE Supporto per condividere i contenuti in un'unica cartella clinica in ambito oncologico a livello regionale. Struttura cartella clinica: parte di anatomia patologica; parte specifica per patologia; parte oncologica; parte di terapia farmacologica. Obiettivo: Indicatori di percorso e di qualità dei PDTA; Raccomandazioni sui farmaci innovativi.

11 La Regione del Veneto ha espresso la necessità di un sistema informativo regionale centralizzato finalizzato alla gestione del percorso diagnostico terapeutico del paziente oncologico. Il sistema dovrà essere: aderente ai PDTA e agli indicatori della Rete Oncologica del Veneto;

12 Gruppo di lavoro sui Farmaci Innovativi Decreto n. 199/2014: Istituzione del Gruppo di Lavoro sui Farmaci Innovativi nell ambito del Coordinamento della Rete Oncologica Veneta (CROV) Oncologi (8) Farmacologi (1) Farmacisti (5) Associazioni di pazienti/volontariato (2) Esperti di economia e HTA (1) Epidemiologo (1) MMG (1) Medico Palliativista (1) Direzione sanitaria (1)

13 Raccomandazioni evidence-based sui farmaci oncologici innovativi Le 4 dimensioni della valutazione da parte del Panel Valutazioni economiche BIA Costi comparativi Stime di impatto Alternative Terapeutiche Quesito clinico Bilancio Benefici/Rischi Rilevanza clinica dell endpoint primario Entità del beneficio primario Esiti: Molto Favorevole / Favorevole / Incerto / Sfavorevole Disponibili Disponibili ma meno soddisfacenti Assenti o disponibili ma non soddisfacenti Qualità delle evidenze Metodologia ispirata al GRADE Bias e limitazioni studi Trasferibilità Entità e precisione del srisultato Esiti: Alta / Moderata / Bassa / Molto bassa

14 Raccomandazioni evidence-based sui farmaci oncologici innovativi 4 livelli di Raccomandazioni Utilizzo atteso > 60% R Raccomandato Utilizzo atteso: 30-60% MR Moderatamente Raccomandato Utilizzo atteso: 10-30% RS Raccomandato in casi selezionati Utilizzo atteso: fino al 10% NR Non Raccomandato Approvazione da parte della Commissione Tecnica Regionale Farmaci Decreto del Direttore Generale Area Sanità e Sociale

15 Raccomandazioni espresse Valutate 21 molecole e formulate 48 raccomandazioni da gennaio 2015 con riunioni a cadenza mensile: Pertuzumab Mammella (4 raccomandazioni) Everolimus Mammella (4 raccomandazioni) Bevacizumab Ovaio (2 raccomandazioni) Trastuzumab-Emtansine Mammella (2 raccomandazioni) Aflibercept Colon-Retto ( 4 raccomandazioni) Bevacizumab Colon-Retto ( 2 raccomandazioni) Cabazitaxel prostata (1 raccomandazione) Enzatulamide prostata (1 raccomandazione) Abiraterone prostata (2 raccomandazioni) Crizotinib polmone(1 raccomandazione) Permetrexed polmone(2 raccomandazioni) Afatinib polmone(2 raccomandazioni) Radio 223-Dicloruro prostata (2 raccomandazioni) Paclitaxel-Albumina (1 raccomandazione) Regorafenib colon-retto (2 raccomandazione ) Vismodegib basocellulare(2 raccomandazione) Regorafenib GIST (1 raccomandazione ) Sunitinib pnet(2 raccomandazioni) Ramucirumab gastrico(2 raccomandazioni) Olaparib ovaio (2 raccomandazioni) Nivolumab NSCLC (2 raccomandazioni) Decreto regionale e sul sito ROV

16 FORMAZIONE ROV (Deliberazione della Giunta Regionale n del N. 10 Convegni Presentazione Proposta PDTA partecipanti n ECM 39,5 N. 3 Convegni aggiornamento PDTA partecipanti n. 540 ECM 10 N. 32 Incontri oncologici partecipanti n 1280 ECM 128 Totale Formazione ROV Triennio Partecipanti n ECM: 177,5

17 PUNTI D ACCOGLIENZA ROV Ogni paziente potrà accedere alla Rete attraverso un numero verde ROV, che sarà il primo punto d accesso al sistema e sarà collegato a tutte le strutture sanitarie del Veneto. A questo numero risponderà un team di operatori sanitari formati in ambito oncologico e di counseling sanitario che potrà indirizzare il paziente nel Percorso Diagnostico Terapeutico più appropriato all interno della Rete Oncologica.

18 PUNTI D ACCOGLIENZA ROV Punto d accoglienza ROV Istituzione per ogni Azienda Ospedaliera/ULSS REFERENTE ROV AZIENDA SANITARIA/ULSS RESPONSABILE PDTA PUNTO d ACCOGLIENZA (telefonico,indirizzo e mail) E REFERENTE PUNTO D ACCOGLIENZA; Formazione ROV dei referenti e del personale di supporto; Attivazione del numero verde presso Coordinamento.

19 PIATTAFORMA INFORMATICA DELLA ROV (SITO WEB ACCESSIBILE A TUTTI) Studi clinici profit e no profit delle oncologie del Veneto (descrizione della patologia, schema terapeutico, criteri di eleggibilità, centro attivato); Gruppi di lavoro: Biobanche, Diagnostica Molecolare, Farmaci Innovativi, PDTA Calendario delle riunioni; Documenti deliberati (raccomandazioni e PDTA); Eventi, convegni della ROV; clinici in corso