AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO

Transcript

1 AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO N : CS142 DEL : 07/02/2013 STRUTTURA PROPONENTE : U.O.C. ACQUISIZIONE E GESTIONE GIURIDICO-ECONOMICA DELLE RISORSE UMANE OGGETTO : VINCENZO BELANO L'estensore Prestazioni INAIL dei dirigenti medici autorizzati al rilascio delle certificazioni rese a favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici. Parere del Direttore Amministrativo : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO [ ] NON FAVOREVOLE Data : 07/02/2013 Parere del Direttore Sanitario : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO Drssa Marina Cerimele [ ] NON FAVOREVOLE Data : 07/02/2013 Il funzionario addetto al controllo di budget con la sottoscrizione del presente atto, attesta che lo stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget economico. Voce del conto economico su cui si imposta la spesa : Visto del Funzionario addetto al controllo di budget : Data Firma Il Dirigente e/o responsabile del procedimento con la sottoscrizione del presente atto, a seguito dell'istruttoria effettuata attestano che l'atto è legittimo nella forma e nelle sostanza ed è utile per il servizio pubblico. Responsabile del procedimento : Data Firma Il Dirigente : Data Firma

2 DELIBERAZIONE N CS142 del 07/02/2013 composta di n..pagine, frontespizio compresi e retro, e di n... allegati Pubblicato all'albo Pretorio dell'azienda U.S.L. il :... dove rimarrà affissa per quindici giorni consecutivi. L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... Trasmessa al Collegio Sindacale il :... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... La presente deliberazione diventerà esecutiva il... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... IL DIRETTORE U.O.C. AA.GG. E OO.CC. Viterbo li...

3 IL DIRETTORE GENERALE f.f. Visto: il Decreto Legislativo n. 502/1992 e ss.mm.li. ; il Decreto Legislativo n. 165/2001 e ss.mm.li. ; le Leggi Regionali nn.18/94 e 19/94; il Decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00403 del 23 novembre 2012; la deliberazione del Commissario Straordinario n. 2 del 10/12/2012 Preso atto dell'allegato provvedimento che con la sottoscrizione del Dirigente dell' U.O.C. ACQUISIZIONE E GESTIONE GIURIDICO- ECONOMICA DELLE RISORSE UMANE, viene dallo stesso dichiarato nella forma e nella sostanza, legittimo ed utile per il servizio pubblico; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario DELIBERA Di approvare integralmente il provvedimento sovra riportato. Il presente atto sarà pubblicato all'albo dell'azienda nei modi previsti dall'art. 31 della Legge Regionale del Lazio n. 45/96. Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario Il Commissario Straordinario Dr. Antonio De Santis

4 PROPOSTA DI DELIBERA OGGETTO: Prestazioni INAIL dei dirigenti medici autorizzati al rilascio delle certificazioni rese a favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici. VISTO: - l accordo per la disciplina dei rapporti normativi ed economici per la redazione delle certificazioni rese a favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici presso le Strutture Sanitarie pubbliche tra l INAIL e le Rappresentanze Sindacali delle categorie mediche siglato in attuazione del disposto legislativo previsto dal comma 1 dell art.12 della legge 11 marzo 1988, n 67; - l art.8 punto 5 dell atto d indirizzo e coordinamento dell attività libero professionale di cui al DPCM che così dispone rientrano nell attività aziendale a pagamento le certificazioni medico legali rese dall Azienda per conto dell INAIL a favore d infortunati sul lavoro e tecnopatici ; - l art.15 punto 4 della delibera di Giunta Regionale n 342 dell 8 maggio Approvazione linee guida per l esercizio della libera-professione intramuraria della Regione Lazio e rivolto al personale medico chirurgico, odontoiatra, veterinario e del personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendenti delle Aziende ed Enti del SSN (che annovera le prestazioni di consulenza, chiesta da terzi, tra le forme d attività aziendale a pagamento) così recita rientra nell attività a pagamento quella di certificazione medico legale resa dall Azienda per conto dell Istituto Nazionale degli Infortuni sul Lavoro (INAIL) a favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici, secondo quanto disposto dall Accordo Nazionale sottoscritto in data ; - il regolamento aziendale sull Attività Libero Professionale ed Area a Pagamento approvato con atto n n. 144 del 20 febbraio 2001 integrato con atto n del 12 dicembre 2001; RITENUTO opportuno attivare, nei confronti dell INAIL, le procedure amministrative per assegnare ai medici operanti nelle strutture e nelle UU.OO. autorizzate, gli importi erogati dall Istituto Nazionale Infortuni sul Lavoro per prestazioni relative a denunce/segnalazioni, certificati di malattia professionale a seguito della normale attività ambulatoriale nonché le molteplici richieste degli operatori dei Pronto e Primi Soccorso operanti presso il Polo Ospedaliero Centrale e nei Dipartimenti Ospedalieri di Acquapendente, Tarquinia e Civita Castellana tendenti ad una migliore regolamentazione sul rilascio delle certificazioni INAIL; RITENUTO altresì, al fine di consentire ai medici dipendenti l attuazione del diritto all esercizio dell attività di che trattasi, di dover dare attuazione alle prescrizioni previste dall INAIL per quanto riguarda la modulistica, le procedure informatiche ed il loro utilizzo giacché utili al recupero delle quote economiche previste quale compenso per la redazione dei certificati stessi: 1. utilizzo della modulistica la certificazione emessa dai sanitari deve essere redatta su modulistica predisposta dall Istituto: modelli 1SS (per la certificazione medica di infortunio) copia A (per l INAIL), copia B (per l Assicurato), e copia C (per il datore di lavoro) e 5SS (per la certificazione medica di malattia professionale) sempre in copia A,B, e C; 2. tempestività nella trasmissione della certificazione la certificazione sanitaria, sia cartacea sia on-line, deve essere trasmessa dal medico certificatore entro il primo giorno di attività ambulatoriale successivo alla visita;

5 3. completezza nella compilazione della certificazione la certificazione medica deve essere completa in ogni sua parte ed esaustiva di tutte le informazioni previste dalla modulistica INAIL che prevede la compilazione di campi contenenti gli elementi clinici e diagnostici necessari alla successiva trattazione del caso; 4. trasmissione on-line della certificazione (in via prioritaria); 5. tempestività della presa in carico da parte dell INAIL le strutture dell Istituto, una volta ricevuto il certificato da parte del medico, si impegnano a provvedere tempestivamente alle successive fasi curative e medico legali; 6. denuncia/segnalazione ex art.139 del T.U. n 1124/1965 il medico si impegna a trasmettere alle sedi INAIL detta denuncia/segnalazione ai fini dell alimentazione del Registro nazionale delle malattie causate dal lavoro od a lui correlate; RAVVISATA la necessità che l attuazione di quanto sopra debba avvenire mediante le seguenti modalità operative: Modalità telematica: la trasmissione della certificazione sanitaria dovrà avvenire prioritariamente in via telematica, mediante l utilizzo della specifica procedura di compilazione ed invio, on-line od off-line, predisposta dall Istituto e messa a disposizione delle Strutture Sanitarie. Per l accesso alla funzione di invio telematico ciascuna Struttura Sanitaria deve richiedere all Inail, per il tramite U.O. S.I.I.A., il rilascio di utenza master in capo al responsabile della Struttura. Sarà poi compito del predetto responsabile e del coordinatore dell attività per l invio dati in modalità telematica abilitare i singoli soggetti alla compilazione ed all invio della certificazione. La sede del trattamento informatico delle certificazioni è decisa dalle UU.OO. competenti in accordo con i medici. In ogni modo, al fine di garantire l invio delle certificazioni INAIL in tempo reale, la procedura informatica INAIL off-line va istallata come derivata dello strumento informatico utilizzato dai medici delle strutture per la loro attività assistenziale istituzionale. Il sistema prevede un attestazione informatica di ricezione del certificato da parte dell INAIL. Il medico dovrà attenersi alle specifiche tecniche e alle modalità operative e procedurali definite dall INAIL, nel rispetto delle disposizioni del D.lgs n 82/2005 ( Codice dell amministrazione digitale ) e successive modifiche ed integrazioni. Il medico certificatore si impegna, inoltre, a consegnare due copie in formato cartaceo all assicurato - ottenute a mezzo stampa di cui una per il datore di lavoro. La Struttura si impegna a conservare, per tre anni dalla data di compilazione, un ulteriore copia, debitamente sottoscritta da parte dell interessato, per essere esibita a richiesta dell INAIL o di altro Ente o Organismo. Modalità tradizionali (es.: fax, consegna manuale). Se il medico ritiene di adottare tali modalità, se ed in quanto momentaneamente impossibilitato all invio telematico, dovrà in ogni modo rispettare la tempestività nell invio della certificazione (entro il primo giorno di attività ambulatoriale successivo alla visita). PRESO ATTO delle difficoltà espresse dai referenti dei PP.SS. e Primi Soccorso aziendali ad occuparsi della trasmissione delle certificazioni sanitarie in via telematica (giusto verbale S.I.I.A. / PP.SS. del 26 giugno 2012); RAVVISATA : la necessità di individuare nell U.O. SIIA la struttura deputata all invio telematico delle certificazioni INAIL redatte dai PP.SS. e Primi Soccorso aziendali ed alla loro gestione e monitorizzazione nelle ventiquattro ore successive all infortunio onde non perderne i relativi compensi; la necessità di individuare nell U.O. Gestione Risorse Umane Struttura Alpi ed Area a Pagamento le professionalità che provvederanno ad operare la rendicontazione dei dati contabili, ad effettuare le ritenute di legge e quelle legate al soddisfacimento dei fondi aziendali, alla contabilizzazione finale ed al successivo inserimento, delle competenze spettanti al personale dipendente, unitamente agli emolumenti mensili relativi al periodo di paga successivo al perfezionamento dell incasso;

6 PRESO ATTO che il compenso corrisposto dall INAIL, salvo successive modifiche ed integrazioni, per la redazione di ciascun certificato è pari a (ventisette/50) euro sino ad un massimo di tre certificati, nell ambito della prima trattazione (base, esiti mortali, silicosi / asbestosi) e che sarà oggetto di pagamento anche il certificato con eventuale franchigia (prognosi sino a tre giorni). L erogazione del compenso è prevista direttamente alla struttura sanitaria secondo le previsioni del C.C.N.L., del Regolamento Aziendale sulla libera professione e dalla Contrattazione Aziendale. RILEVATO che per ogni certificazione trasmessa all INAIL è previsto un ulteriore aumento del compenso di cui sopra pari a 5 (cinque/00) euro per ogni certificazione trasmessa in via telematica e sempre nel limite massimo di tre certificati, compresa la prima certificazione con eventuale franchigia; tale aumento è previsto anche per i certificati cosiddetti trascritti (ossia quelli trascritti e inviati per via telematica, già redatti cartaceamente da un altro medico ancorché non convenzionato), a condizione che il certificato cartaceo non sia già pervenuto. PRESO ATTO altresì, che l Azienda USL Viterbo, nelle more dell approvazione del nuovo Regolamento Aziendale sulla Libera Professione ed in analogia a quanto sinora operato, effettuerà delle ritenute sulle suddette quote a titolo di recupero costi aziendali, irap e fondi perequativi e perequanti. ACCERTATO che non è previsto alcun compenso per i certificati: - redatti su modulistica non conforme a quella predisposta dell INAIL; - redatti in modo incompleto; - redatti in occasione della riapertura del caso (ricaduta), con riammissione temporanea; - successivi al terzo; - successivi alla presa in carico del caso da parte dei medici dell INAIL, dall espletamento della prima visita medica presso le Strutture INAIL; - non trasmesse nei termini fissati. e che è fatto divieto al medico di percepire direttamente dall assicurato compensi, a qualsiasi titolo, per le richiamate certificazioni, alla luce dell art.57, ultimo comma, della legge n 833/1978 liquidate invece, sulla base delle distinte presentate dalla Struttura, trimestralmente, dall INAIL; RITENUTO di dover provvedere a concedere la necessaria autorizzazione per l accesso da postazione remota, senza costi aggiuntivi per l Azienda, onde permettere al/agli operatore/i amministrativo/i preposto/i l effettuazione della rendicontazione ed il successivo invio in forma telematica dei certificati riguardanti gli infortuni verificatesi nei giorni festivi e prefestivi, per i quali, altrimenti, l Amministrazione INAIL non concederebbe rimborsi; RITENUTO, altresì, che questa Azienda potrà esercitare il potere di vigilanza previsto dall art.72.8 della legge 448/98; VISTO il C.C.N.L. della Dirigenza Medica e Veterinaria; VISTO il regolamento aziendale sull attività libero professionale approvato con atto n. 144 del 20 febbraio 2001 integrato con atto n del 12 dicembre 2001; VISTA la legge n 120/2007 e ss.mm.ii.; VISTE le linee guida per l attività libero professionale intramuraria approvate dalla Regione Lazio con delibera n. 342 dell 8/05/2008 e quelle del Commissario ad Acta 4 luglio 2012 n. U00114 in fase di nuova rimodulazione;

7 SI PROPONE DI DELIBERARE Per i motivi e con le indicazioni di cui in premessa, che qui si intendono integralmente riportati di: 1. ATTIVARE, nei confronti dell INAIL, le istruttorie e relative procedure amministrative ed informatiche descritte in premessa. 2. LIQUIDARE gli importi erogati dall Istituto Nazionale Infortuni sul Lavoro per prestazioni relative a denunce/segnalazioni, certificati di malattia professionale a seguito della normale attività ambulatoriale effettuate da dirigenti medici dei Pronto/Primo Soccorso e dei medici autorizzati al rilascio delle certificazioni rese a favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici con le modalità operative d invio dati e con i compensi evidenziati in premessa narrativa in conformità a quanto previsto dalla Circolare 14 febbraio 2008 n 12 emanata dalla Direzione Generale INAIL in applicazione dell Accordo siglato in attuazione del disposto legislativo previsto dal comma uno dell art.12 della legge 11 marzo 1988, n 67 ed appresso riportati: Modalità telematica: la trasmissione della certificazione sanitaria dovrà avvenire prioritariamente in via telematica, mediante l utilizzo della specifica procedura di compilazione ed invio, on-line od off-line, predisposta dall Istituto e messa a disposizione delle Strutture Sanitarie. Per l accesso alla funzione per l invio telematico ciascuna Struttura Sanitaria deve richiedere all Inail, per il tramite della U.O. S.i.i.a., il rilascio d utenza master in capo al responsabile della Struttura. Sarà poi compito del predetto responsabile e del coordinatore dell attività per quanto riguarda l invio dati in modalità telematica abilitare i singoli soggetti alla compilazione ed all invio della certificazione. Sarà cura delle Strutture stesse gestire l istallazione e manutenzione della procedura. La sede del trattamento informatico delle certificazioni è decisa dalle strutture sanitarie in accordo con i medici. In ogni modo, al fine di garantire l invio delle certificazioni INAIL in tempo reale, la procedura informatica INAIL off line va istallata come derivata dello strumento informatico utilizzato dai medici delle strutture per la loro attività assistenziale istituzionale. Il sistema prevede un attestazione informatica di ricezione del certificato da parte dell INAIL. Il medico dovrà attenersi alle specifiche tecniche e alle modalità operative e procedurali definite dall INAIL, nel rispetto delle disposizioni del D.lgs n 82/2005 ( Codice dell amministrazione digitale ) e successive modifiche ed integrazioni. Il medico della Struttura si impegna, inoltre, a consegnare due copie in formato cartaceo all assicurato - ottenute a mezzo stampa di cui una per il datore di lavoro. La Struttura si impegna a conservare, per tre anni dalla data di compilazione, un ulteriore copia, debitamente sottoscritta da parte dell interessato, per essere esibita a richiesta dell INAIL o d altro Ente od Organismo. Modalità tradizionali (es.: fax, consegna manuale). Se il medico ritiene di adottare tali modalità, se ed in quanto impossibilitato all invio telematico, dovrà in ogni modo rispettare la tempestività nell invio della certificazione (entro il primo giorno d attività ambulatoriale successivo alla visita). Compenso per la redazione di ciascun certificato pari a (ventisette/50) euro sino ad un massimo di tre certificati, nell ambito della prima trattazione (base, esiti mortali, silicosi / asbestosi) e che sarà oggetto di pagamento anche il certificato con eventuale franchigia (prognosi sino a tre giorni). L erogazione del compenso è prevista direttamente alla struttura sanitaria secondo le previsioni dell Accordo Nazionale di Lavoro. Aumento del compenso, di cui sopra, pari a 5 (cinque/00) euro per ogni certificazione trasmessa all INAIL in via telematica e sempre nel limite massimo di tre certificati, compresa la prima certificazione con eventuale franchigia; tale aumento è previsto anche per i certificati cosiddetti trascritti (ossia quelli trascritti e inviati per via telematica, già redatti

8 in forma cartacea da un altro medico ancorché non convenzionato), a condizione che il certificato cartaceo non sia già pervenuto. STABILIRE che l attuazione di quanto sopra, debba avvenire (secondo quanto effettuato e con le specifiche competenze espresse in premessa narrativa) dalle UU.OO. Gestione Risorse Umane e S.I.I.A. secondo la modalità telematica mediante l utilizzo della specifica procedura di compilazione ed invio dati sia on-line sia off-line predisposta dall Istituto e messa a disposizione delle Strutture Sanitarie; AUTORIZZARE l U.O. S.I.I.A., preposta all invio dei dati, all organizzazione, al proprio interno, di una turnazione per l invio completo (comprensivo pertanto anche degli infortuni occorsi nei giorni festivi e prefestivi) di tutti i dati utili alla riscossione dei compensi previsti dalla circolare n 12 del 14 febbraio 2008 attualmente stabiliti complessivamente in (trentadue/50) ed attuato tramite accesso remoto da operarsi nei giorni festivi e prefestivi; PRENDERE ATTO che l AUSL provvederà alla corresponsione, al medico, delle quote economiche previste per le certificazioni rese per conto dell INAIL ( ventisette/50), ad incasso certificato trattenendo il recupero costi dell azienda, l irap ed i fondi aziendali. La restante quota prevista a rimborso ( cinque/00) va attribuita alle UU.OO. Risorse Umane e S.I.I.A. per la ripartizione economica dei compensi e l invio telematico all INAIL previa preventiva diminuzione delle quote per irap, fondi ed oneri aziendali; FARE OBBLIGO ai medici certificatori dell effettuazione, ai fini della corresponsione delle quote economiche, dell orario aggiuntivo previsto e quantificato nella misura di cinque minuti per ogni certificazione rilasciata. Resta inteso che il restante personale interessato, che percepisce quote economiche, dovrà effettuare orario aggiuntivo come da Regolamento Aziendale. NOTIFICARE il presente provvedimento alle seguenti U.O.: Direzione Sanitaria di Polo; Direzione Sanitaria Presidi di Frontiera U.O.C. S.P.I.S.L.L. U.O. S.I.I.A. INDIVIDUARE il Dr. Vincenzo Belano quale responsabile del procedimento. DICHIARARE il presente provvedimento immediatamente eseguibile. IL DIRETTORE U.O.C. Acquisizione e Gestione Giuridico-Economica delle Risorse Umane Dr.ssa Francesca Gubiotti Proposta n. 106 del 22 gennaio 2013