DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA DI SAN SETTIMIO ANNO 2010

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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA DI SAN SETTIMIO ANNO 2010 bollo 14,62 AL COMUNE DI JESI Piazza Indipendenza, J E S I (AN) IL SOTTOSCRITTO: Cognome Nome Nato il a Prov. ( ) Stato Codice Fisc. sesso: M F Residente in Via/Piazza/ecc. n. Cap. Comune Prov. ( ) Tel. Tel. cellulare FAX e mail in qualità di (1) : Titolare dell IMPRESA INDIVIDUALE Legale rappresentante della SOCIETA (2) Denominata Codice Fisc. Partita I.V.A. con sede nel Comune di Cap. Prov. ( ) Via/Piazza/ecc. n. Tel. Fax e- mail iscritta al Registro Imprese n. della C.C.I.A.A. di C H I E D E L assegnazione di un posteggio nella fiera di San Settimio edizione 2010 delle seguenti dimensioni: lunghezza m. profondità m. per la vendita dei seguenti articoli (specificare con precisione) appartenenti al settore merceologico (1) : alimentare non alimentare Necessita dello spazio per automezzo (1) : SI NO a seconda del posteggio In caso di fornitura elettrica richiede kw A TAL FINE ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e, consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi degli (1) Barrare il caso d interesse; (2) In caso di società gli amministratori e i soci di cui all art. 2 D.P.R. 252/1998 devono compilare l allegato Società;

2 artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. (3) di essere Titolare di Autorizzazione n. di tipo: A (con posteggio) B (Itinerante) rilasciata dal Comune di in data per il commercio su aree pubbliche di prodotti appartenenti al settore merceologico: alimentare NON alimentare; di aver iniziato l attività di commercio su aree pubbliche in data ; di essere subentrato al Sig. titolare di autorizzazione n. di tipo: A (con posteggio) B (Itinerante) rilasciata dal Comune di in data per il commercio su aree pubbliche di prodotti appartenenti al settore merceologico: alimentare NON alimentare; di essere in possesso dei requisiti morali previsti all art. 8 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale; (4) di essere in possesso dei requisiti professionali previsti all art. 9 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale; (5) che i requisiti professionali previsti all art. 9 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale sono posseduto dal preposto, Sig. ; che non sussistono nei propri confronti e nei confronti della società cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia); Di essere informato ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento relativo alla presente richiesta; ; ; ; ; (3) Tutte le dichiarazioni sono obbligatorie; (4) Barrare solo se la richiesta è relativa al commercio del settore alimentare ed i requisiti sono posseduti dal titolare o, se società, dal legale rappresentante; (5) Solo in caso di Società quando i requisiti professionali sono posseduti dal preposto. Compilare l allegato Preposto.

3 SPAZIO RISERVATO AL RICHIEDENTE PER EVENTUALE PRECISAZIONI/ZIONI Allegati: - fotocopia di un documento di identità in corso di validità del richiedente (copia ambo i lati); - fotocopia autorizzazione amministrativa per il commercio su area pubblica indicata nel presente modello; - in caso di subentro, se l autorizzazione non è stata ancora rilasciata, copia della comunicazione presentata al Comune competente per territorio debitamente protocollata e completa di copia del contratto di subingresso redatto nella forma di atto pubblico o nella forma di scrittura privata autenticata dal Notaio e registrato all Agenzia delle Entrate più fotocopia del titolo attestante il possesso del titolo professionale (soltanto per settore alimentare); - fotocopia leggibile del permesso di soggiorno/carta di soggiorno in corso di validità (per cittadini extracomunitari); - copia visura camerale della ditta da cui risulti la data di inizio attività di commercio su aree pubbliche. Alla presente domanda si allegano altresì: l Allegato SOCIETA l Allegato PREPOSTO Luogo e data FIRMA del titolare/legale rappresentante Avvertenze per la compilazione 1) La domanda è valida per una sola richiesta e deve essere redatta in bollo da 14,62; 2) La domanda deve essere compilata in ogni sua parte e deve essere presentata COMPLETA di TUTTI gli allegati indicati; 3) La domanda va inviata a mezzo di lettera Raccomandata o presentata direttamente al Comune di Jesi entro il 24 luglio 2010; 4) se il richiedente è un Imprenditore Agricolo o un Artigiano la domanda va integrata con le dichiarazioni specifiche e deve essere completa di: - se Imprenditore Agricolo: copia della comunicazione presentata al Comune territorialmente competente ai sensi dell art. 4 del D.lgs. 228/2001 e e copia di iscrizione al Registro Imprese; - se Artigiano: copia del certificato di iscrizione all Albo provinciale delle Imprese Artigiane (A.I.A.) 5) La graduatoria per l assegnazione dei posteggi sarà affissa all Albo Pretorio comunale il giorno 1 settembre ) Dopo la formulazione della graduatoria NON SONO ACCOGLIBILI modifiche relative a subentro per affitto di azienda.

4 Allegato SOCIETA ZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. Allegare copie leggibili documenti di identità in corso di validità di tutti i dichiaranti.

5 Allegato PREPOSTO ZIONE DEL PREPOSTO DELLA SOCIETA IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. recapito telefonico fax in qualità di Preposto della SOCIETÀ: Denominata C. F. P. IVA Con sede legale nel Comune di Prov. CAP Via, Piazza, ecc. n. recapito telefonico fax esercente attività di commercio su aree pubbliche di prodotti del settore merceologico alimentare 1. di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 8 della L.R. 27/2009; 2. di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all art. 9 della L.R. 27/2009; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Data FIRMA Allegare copia leggibile documento di identità in corso di validità del dichiarante.