DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA DI SAN SETTIMIO ANNO 2014

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1 AVVERTENZA: La domanda di partecipazione alla Fiera di S. Settimio 2014 va presentata al Comune di Jesi ESCLUSIVAMENTE nel periodo dal al utilizzando il presente modulo. La domanda, debitamente sottoscritta, in caso di trasmissione via PEC con firma digitale, deve essere compilata correttamente in ogni sua parte, e completa di tutti gli allegati indicati. NON SARANNO ACCOLTE le domande inviate/presentate prima o dopo il periodo suindicato. Il Comune si riserva di NON PRENDERE IN CONSIDERAZIONE domande non complete nelle indicazioni e/o negli allegati indicati nel presente modulo. La domanda deve essere inviata preferibilmente tramite PEC al seguente indirizzo: protocollo.comune.jesi@legalmail.it. In tal caso deve essere sottoscritta con firma digitale ovvero può essere rilasciata procura speciale per la firma digitale e la trasmissione ad altro soggetto. Per eventuali informazioni sulla compilazione tel DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA DI SAN SETTIMIO ANNO 2014 bollo 16,00 AL COMUNE DI JESI Piazza Indipendenza, J E S I (AN) IL SOTTOSCRITTO: Cognome Nome Nato il a Prov. ( ) Codice Fisc. sesso: M Stato Residente in Via/Piazza/ecc. n. Cap. Comune Prov. ( ) Tel. Tel. cellulare FAX e mail in qualità di (1) : F Titolare dell IMPRESA INDIVIDUALE Legale rappresentante della SOCIETA (2) Denominata Codice Fisc. Partita I.V.A. con sede nel Comune di Cap. Prov. ( ) Via/Piazza/ecc. n. Tel. e- mail pec Fax iscritta al Registro Imprese n. della C.C.I.A.A. di C H I E D E L assegnazione di un posteggio nella fiera di San Settimio edizione 2014 della seguente categoria tipologica (1) : GENERI VARI del settore merceologico (1) : alimentare non alimentare animali vivi; MERCATINO ARTIGIANALE (3) ; IMPRENDITORE AGRICOLO del settore merceologico (1) : alimentare non alimentare; per la vendita dei seguenti articoli: (specificare con precisione) Evidenzia la necessità di avere i servizi di Energia Elettrica ed acqua: Energia Elettrica Kw/h: (indicare potenza); Acqua: SI NO Comunico di utilizzare un impianto GPL con alimentazione a bombole SI In caso di utilizzo di impianto GPL a bombole comunico che lo stesso è installato SU MEZZO PROPRIO IMPIANTO TEMPORANEO A TERRA NO ( 1) Barrare il caso d interesse. (2) In caso di società gli amministratori e i soci di cui all art. 2 D.P.R. 252/1998 devono compilare l allegato Società. (3) Solo settore merceologico NON alimentare. Possono partecipare gli artigiani iscritti all A.I.A. e gli operatori commerciali titolari di autorizzazione di commercio su area pubblica con prodotti di tipologia artigianale.

2 A TAL FINE ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. (4) Per operatori di commercio: 1. di essere Titolare di Autorizzazione (5) per il commercio su aree pubbliche n. di tipo: A (con posteggio) B (Itinerante) rilasciata dal Comune di in data per il settore merceologico: alimentare NON alimentare; 2. di aver iniziato l attività di commercio su aree pubbliche in data (6) ; 3. (7) di essere subentrato al Sig. titolare di autorizzazione n. di tipo: A (con posteggio) B (Itinerante) rilasciata dal Comune di in data per il commercio su aree pubbliche per il settore merceologico: alimentare alimentare con SAB NON alimentare; 4. di essere in possesso dei requisiti morali previsti all art. 8 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale; 5. (8) di essere in possesso dei requisiti professionali previsti all art. 9 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale (SOLO PER SETTORE ALIMENTARE); 6. (9) che i requisiti professionali previsti all art. 9 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale sono posseduti dal preposto, Sig. ; 7. che non sussistono nei propri confronti e nei confronti della società cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia); Per operatori artigiani: 1. di essere iscritto all A.I.A. della Provincia di ; 2. di aver iniziato l attività artigianale di cui alla presente domanda in data ; 3. di essere in possesso dei requisiti morali previsti all art. 8 della L.R. 27/2009 per l esercizio dell attività commerciale; 4. che non sussistono nei propri confronti e nei confronti della società cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia); Per operatori agricoli: 1. di essere iscritto al registro imprese della C.C.I.A.A. di per l attività agricola dal ; 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti all art. 4 c. 6 del Dlgs. 228/2001 e s.m.i. per l esercizio dell attività; 3. che non sussistono nei propri confronti e nei confronti della società cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia); infine (4) Tutte le dichiarazioni relative alla specifica categoria di appartenenza sono obbligatorie. (5) Indicare gli estremi dell'autorizzazione con cui si intende partecipare alla fiera. (6) Data risultante da Registro Imprese. (7) Compilare soltanto se in corso il rilascio dell'autorizzazione indicata al punto 1. (8) ALTERNATIVA a dichiarazione n. 6: Barrare solo se la richiesta è relativa al commercio del settore alimentare ed i requisiti sono posseduti dal titolare o, se società, dal legale rappresentante. (9) ALTERNATIVA a dichiarazione n. 5: Solo in caso di Società quando i requisiti professionali sono posseduti dal preposto. Compilare l allegato Preposto.

3 Di (10) aver partecipato alla Fiera di S. Settimio anno (indicare ultimo anno di partecipazione) con l Autorizzazione per il commercio su aree pubbliche n. di tipo: A (con posteggio) B (Itinerante) rilasciata dal Comune di in data non aver mai partecipato alla Fiera di S. Settimio Di essere informato ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento relativo alla presente richiesta; SPAZIO RISERVATO AL RICHIEDENTE PER EVENTUALE PRECISAZIONI/ZIONI ATTENZIONE!! Nella Regione Marche l'attività di commercio su aree pubbliche, sia itinerante che su posteggi, è soggetta alla verifica della regolarità contributiva (DURC di cui all'art. 1, c L. 296/2006 o documentazione sostitutiva). Tale documento/documentazione sarà acquisita d'ufficio sulla base delle informazioni fornite dall'interessato con la compilazione dell'allegato n. 1 (e dell'allegato n. 2 se necessario). Allegati Obbligatori: - fotocopia di un documento di identità in corso di validità del richiedente (copia ambo i lati); - fotocopia autorizzazione amministrativa per il commercio su area pubblica indicata nel presente modello; - in caso di subentro, se l autorizzazione non è stata ancora rilasciata, copia dell autorizzazione del cedente, copia della comunicazione presentata al Comune competente debitamente protocollata e completa di copia del contratto di subingresso redatto nella forma di atto pubblico o nella forma di scrittura privata autenticata dal Notaio e registrato all Agenzia delle Entrate e completa di autocertificazione attestante il possesso del requisito professionale (soltanto per settore alimentare). Per imprenditori agricoli vedi avvertenze; - fotocopia leggibile del permesso di soggiorno/carta di soggiorno in corso di validità (per cittadinii extracomunitari); - allegato n. 1 (e n. 2 se necessario) per la verifica della regolarità contributiva. Alla presente domanda si allegano altresì: l Allegato SOCIETA l Allegato PREPOSTO Luogo e data FIRMA del titolare/legale rappresentante Avvertenze per la compilazione 1) La domanda è valida per una sola richiesta e deve essere redatta in bollo da 16,00, in caso di trasmissione tramite PEC il soggetto interessato provvede ad inserire nella domanda la marca da bollo e i numeri identificativi della marca da bollo utilizzata, nonché ad annullare la stessa conservando gli originali; 2) La domanda deve essere compilata in ogni sua parte e deve essere presentata COMPLETA di TUTTI gli allegati indicati; 3) La domanda va inviata a mezzo di lettera Raccomandata o presentata direttamente al Comune di Jesi nel periodo compreso tra il 01 aprile 2014 e il 24 luglio 2014; 4) se il richiedente è un Imprenditore Agricolo la domanda deve essere completa di copia della comunicazione presentata al Comune territorialmente competente ai sensi dell art. 4 del D.lgs. 228/2001 e s.m.i. per la vendita diretta in forma itinerante. 5) Le graduatorie per l assegnazione dei posteggi saranno affisse all Albo Pretorio comunale entro il giorno 29 agosto ) Le graduatorie saranno formulate entro il 27 agosto Dopo la formulazione delle graduatorie NON SONO ACCOGLIBILI modifiche relative a subentro per affitto di azienda. (10) Barrare il caso d interesse.

4 Mod. conforme ai contenuti del mod. 7/AP Allegato 1 OBBLIGATORIO PER TUTTI Legge regionale Marche n. 27/2009 (Presentazione del documento unico di regolarità contributiva da parte degli operatori del commercio sulle aree pubbliche) INFORMAZIONI DA COMUNICARE AI COMUNI PER LA VERIFICA DELLA SUSSISTENZA DEL DURC O DELLA DOCUMENTAZIONE SOSTITUTIVA (ai sensi dell art. 43 del DPR 445/2000, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa). Ragione sociale dell impresa con sede legale in (indirizzo completo) codice fiscale Fax cell. in possesso dell'autorizzazione al commercio su aree pubbliche sopra specificata Iscritta al registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di nr. di iscrizione data di iscrizione Dati di iscrizione all INPS: matricola n. oppure: Sede l impresa non è iscritta all INPS per i motivi indicati nell allegata dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell art 47 del DPR 445/2000 Dati di iscrizione all INAIL Codice Ditta Sede oppure: l impresa non è iscritta all INAIL per i motivi indicati nell allegata dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell art 47 del DPR 445/2000 FIRMA DEL NTE

5 N.B. TUTTI I DATI SONO OBBLIGATORI Allegato 2 COMPILARE SE NON ISCRITTO INPS/INAIL N.B.: In caso di società la dichiarazione deve essere resa da ciascun legale rappresentante o amministratore ZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE. Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) nato a ( ) il residente a ( ) in Via n. in qualità di titolare / legale rappresentante dell impresa consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 Di non essere soggetto all iscrizione INPS come lavoratore autonomo in quanto esercita solo saltuariamente l attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari ed esercita in modo prevalente e a tempo pieno l attività di (per es.: lavoratore dipendente) Di non essere soggetto ad iscrizione all INAIL come lavoratore autonomo in quanto esercita l attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari e come imprenditore individuale Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al d.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. (luogo, data) Il Dichiarante Allegare copia leggibile documento di identità in corso di validità del dichiarante.

6 Allegato SOCIETA ZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. a) di essere in possesso dei requisiti morali di legge previsti all art. 8 della L.R. 27/2009; b) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia). Data FIRMA IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. a) di essere in possesso dei requisiti morali di legge previsti all art. 8 della L.R. 27/2009; b) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia). Data FIRMA IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. a) di essere in possesso dei requisiti morali di legge previsti all art. 8 della L.R. 27/2009; b) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia). Data FIRMA Allegare copie leggibili documenti di identità in corso di validità di tutti i dichiaranti.

7 Allegato PREPOSTO ZIONE DEL PREPOSTO DELLA SOCIETA IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. Cognome Nome nato/a a Prov. il residente in Prov. Via, Piazza, ecc. n. recapito telefonico fax in qualità di Preposto della SOCIETÀ: Denominata C. F. P. IVA Con sede legale nel Comune di Prov. CAP Via, Piazza, ecc. n. recapito telefonico fax esercente attività di commercio su aree pubbliche di prodotti del settore merceologico alimentare 1. di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 8 della L.R. 27/2009; 2. di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all art. 9 della L.R. 27/2009; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia). Data FIRMA Allegare copia leggibile documento di identità in corso di validità del dichiarante.