GUIDA AL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

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1 GUIDA AL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA Gentile Signora/Signore, Questa Guida vuole essere un pratico strumento per orientarla nel nostro Servizio di erogazione del Voucher Socio-Sanitario e Credit per prestazioni di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) che il Medico Curante ha chiesto per Lei. Conoscere il Servizio di cui usufruisce, la sua organizzazione e il funzionamento Le permetterà un migliore e più efficace utilizzo dello stesso. Gli Operatori dell ASL di Vallecamonica-Sebino rimangono comunque a Sua disposizione per ogni problema che possa sorgere durante l erogazione e per ulteriori informazioni e/o chiarimenti necessari. INDICE Erogazione del Voucher Socio-Sanitario e Credit, definizione e destinatari...2 Procedure di attivazione, sede, orari ed operatori.medici, coordinatrice, personale infermieristico, assistenti sociali...3 Unità di Valutazione Multidimensionali-ADI-UVM-ADI...4 Equipe ADI Ente Erogatore Diritti e incombenze del cittadino/paziente...5

2 DI EROGAZIONE DEL VOUCHER SOCIO-SANITARIO e CREDIT Il Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) erogata tramite il Voucher socio-sanitario/credit è un Servizio dell ASL di Vallecamonica - Sebino che si occupa di. raccogliere le richiese inoltrate dai Medici di Medicina Generale (MMG) per l erogazione di cure socio-sanitarie integrate al domicilio dei pazienti predisporre il Piano di intervento e commissionarlo all Ente Erogatore scelto dall utente per l esecuzione delle prestazioni. IL VOUCHER SOCIO SANITARIO - (VSS) CREDIT e CREDIT FKT Il Voucher Socio Sanitario è un titolo di acquisto rilasciato dall ASL, sulla base di criteri, modalità e condizioni definite da Regione Lombardia, che può essere utilizzato esclusivamente per acquistare prestazioni di assistenza domiciliare socio sanitaria da personale professionalmente qualificato operante presso soggetti accreditati pubblici o privati (Enti erogatori). Il Credit è un titolo d acquisto rilasciato dall ASL sulla base di criteri modalità e condizioni definite dalla Regione Lombardia per acquisire al proprio domicilio prestazioni a carattere esclusivamente sanitario quali infermieristiche, riabilitative, medico specialistiche più o meno complesse, da erogatori pubblici o privati accreditati. Il Credit FKT è un titolo di acquisto rilasciato dalla ASL per usufruire al proprio domicilio di cicli di fisioterapia riabilitativa da erogatori pubblici o privati accreditati. Il Credit FKT è erogato dall ASL a persone fragili che necessitano a domicilio esclusivamente di prestazioni riabilitative e consiste in un ciclo di 11 accessi domiciliari di fisioterapia, eventualmente rinnovabili L Assistenza Domiciliare Integrata - ADI - acquistata con il Voucher Socio Sanitario, con il Credit o con il Credit FKT consiste in prestazione mediche, riabilitative, infermieristiche, di aiuto infermieristico e assistenziali erogate al domicilio del paziente da caregiver professionali. DESTINATARI Il Voucher Socio Sanitario e i Credit sono erogati dall ASL a persone fragili/vulnerabili (anziani, persone in convalescenza, persone disabili o sofferenti di malattie cronico degenerative, malati terminali) che non necessitano di un ricovero ospedaliero ma che non possono recarsi presso gli ambulatori o lo studio del medico di fiducia, perché non trasportabili e in condizioni di non autosufficienza anche temporanea. Obiettivo primario di questo Servizio è di evitare ricoveri impropri in ospedale e di ritardare l istituzionalizzazione della persona non autosufficiente, consentendogli di ottenere supporto alla fragilità nella sua casa e di scegliere liberamente la modalità e gli erogatori dell assistenza.

3 PROCEDURE DI ATTIVAZIONE La segnalazione di necessità di prestazioni di ADI, anche verbale o telefonica, può pervenire al MMG dall interessato o suoi familiari/persona di riferimento, dai Servizi sociali del Comune, dai reparti ospedalieri, da Associazioni di volontariato o altri. Le eventuali segnalazioni che perverranno alla Segreteria ADI, sono trasmesse ai Medici Curanti per competenza. La richiesta di avvio del Servizio compete al Medico Curante, che rimane il responsabile sanitario del soggetto; se il paziente è in Ospedale, il medico ospedaliero contatta il medico curante, tramite la Segreteria ADI e concorda l attivazione del Voucher Socio Sanitario/Credit, contestualmente alla data di dimissione. Il Medico curante, valutata la necessità del Servizio, fa richiesta alla Segreteria ADI presso il Dipartimento ASSI - Servizio Anziani-Disabili dell ASL di Vallecamonica-Sebino - Breno, inviando l apposito modello di richiesta anche tramite FAX o , possibilmente con un anticipo di almeno 48 ore rispetto alla data di erogazione della prima prestazione, al fine di permettere agli operatori dell èquipe di documentarsi ed espletare l istruttoria. La richiesta di Credit FKT per ciclo di fisioterapia domiciliare, compilata dal medico su apposito modulo, deve essere inoltrata dal paziente tramite suo famigliare o caregiver alla Segreteria Anziani Disabili del dipartimento ASSI dell ASL SEDE ORARI ED OPERATORI Il Servizio ha sede presso l ASL di Vallecamonica - Sebino in via Nissolina, 2 a Breno, afferisce al Dipartimento ASSI - Servizio Anziani - Disabili. La Segreteria Operativa è attiva per richiesta di erogazione VSS dal Lunedì al Giovedì dalle ore 8.30 alle ore e dalle ore alle ore ed il Venerdì dalle ore 8.30 alle ore Le segnalazioni pervenute fuori orario segreteria sono processate il giorno lavorativo successivo. MEDICI Medico Geriatra Dr. C. De Giuli Medico Fisiatra Dr.ssa MG. Cattaneo COORDINATRICE Dr.ssa C. Fiorini Tel PERSONALE INFERMIERISTICO Elisa Simonetti Tel Amneris Tobia Tel ASSISTENTI SOCIALI Dr.ssa C. Fiorini Tel Dr.ssa V. Scaburri Tel Dr.ssa M. Salvini Tel assi.anziani@aslvallecamonicasebino.it

4 UNITÀ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE - ADI - UVM-ADI L UVM-ADI è composta dalle Infermiere, dalle Assistenti sociali, dal Medico Geriatra e dal Medico Fisiatra ed è l organo che verifica e convalida i Piano Socio Sanitario di Intervento (PSSI) predisposti dall equipe ADI. EQUIPE ADI L Equipe ADI è composta da Infermiere Professionali ed Assistenti Sociali che all atto della richiesta del Medico curante procedono a verificare anche attraverso una visita domiciliare la situazione e quantificare quanto, quando e per quali prestazioni l infermiera e/o la fisioterapista e/o l assistente domiciliare (ASA) devono recarsi al domicilio del paziente. Dal colloquio con il paziente ed i suoi familiari, sentito il medico curante l equipe ADI predispone un Piano Socio Sanitario di Intervento (PSSI) e lo invia all Ente Erogatore scelto dal paziente, per l avvio dell erogazione delle prestazioni. ENTE EROGATORE L Ente Erogatore è quel soggetto pubblico o privato profit o non profit che svolge attraverso personale professionalmente qualificato al domicilio della persona, le prestazioni socio sanitarie commissionate nel PSSI dall UVM-ADI. L Ente Erogatore per poter operare deve preventivamente richiedere all ASL l accreditamento, cioè dimostrare che ha i requisiti tecnico professionali per erogare assistenza socio sanitaria a domicilio. DISPOSIZIONE ED EROGAZIONE DEL SERVIZIO A DOMICILIO L equipe ADI conosce direttamente il paziente in casa o presso la struttura ospedaliera, all atto del primo colloquio e della valutazione per la stesura del Piano Socio Sanitario di Intervento (PSSI) l equipe: Raccoglie tutte le informazione sanitarie e sociali necessarie a comprendere la situazione; Sulla scorta di quanto certificato e richiesto dal MMG concorda con il paziente ed i suoi familiari le prestazioni da erogarsi, le figura professionali coinvolte ed il numero di accessi settimanali per ogni figura; Raccoglie dal paziente o dal famigliare l autorizzazione per il trattamento dei dati personali (D. Lgs n:196 del 30 giugno 2003); Consegna al paziente e/o ai familiari la lista degli Enti Erogatori accreditati per la scelta dell ente a cui chiedere l erogazione delle prestazioni; Informa il paziente e/o i familiari sulle modalità di erogazione delle prestazioni e sulle modalità di compilazione e fruizione del Voucher Socio Sanitario; Consegna il questionario di valutazione sul livello di soddisfazione del servizio ricevuto (Customer Satisfaction) con busta preaffrancata delucidando al paziente e/o ai familiari e tempi e modi di compilazione e consegna; Resta a disposizione del paziente e/o dei familiari per ogni informazione e consulenza si rendesse necessaria dando i recapiti telefonici; Vigila e verifica la corretta erogazione del servizio.

5 DIRITTI E INCOMBENZE DEL CITTADINO/PAZIENTE Il paziente ed i familiari scelgono l Ente Erogatore fra quelli accreditati, eventualmente consultandosi con il Medico curante e lo comunicano all Equipe ADI. Per la corretta fruizione del VSS/Credit il paziente e/o i familiari sono chiamati ad effettuare alcune semplici azioni: a) Controfirmare sull apposito modulo (M ADI 007) la registrazione dell accesso fatta dall operatore dell Ente Erogatore e dal MMG, controllando che la registrazione coincida con la prestazione data nei tempi di effettuazione e nella figura professionale che l ha effettuata (Infermiera o FKT o ASA o Medico curante) b) Consentire all Equipe ADI eventuali colloqui e visite domiciliari di verifica sull andamento del VSS/Credit nel periodo di fruizione c) Comunicare all Equipe ADI tempestivamente eventuali problemi nei rapporti con gli operatori o nell espletamento del servizio d) Compilare in modo anonimo dopo un mese circa dall inizio del Servizio il Questionario di Soddisfazione e rispedirlo all ASL nell apposita busta preaffrancata. Breno lì 20 Febbraio 2009 Il RESPONSABILE del Servizio Anziani Disabili Dr. Ermanno Scotti