Per ACCETTAZIONE dell incarico da parte dell impresa di costruzioni:

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2 4) NOMINA DEL COSTRUTTORE Il sottoscritto Committente delle opere in oggetto, dichiara che: 4.1) I LAVORI SARANNO AFFIDATI ALLA DITTA APPALTATRICE Il sottoscritto Committente delle opere in epigrafe comunica che ha incaricato l Impresa Appaltatrice sotto generalizzata per l esecuzione delle opere in oggetto. Il sottoscritto, Legale Rappresentate dell Impresa di Costruzioni, incaricata dal Committente per l esecuzione dei lavori in oggetto, con la sottoscrizione del presente deposito, ACCETTA l incarico di esecuzione dei lavori. Per ACCETTAZIONE dell incarico da parte dell impresa di costruzioni: COSTRUTTORE DELLE STRUTTURE IN OPERA O PARTITA I.V.A. DELLA SOCIETA.. RECAPITO TELEFONICO COSTRUTTORE DELLE STRUTTURE Specificare..... O PARTITA I.V.A. DELLA SOCIETA.. RECAPITO TELEFONICO ) I LAVORI SARANNO ESEGUITI IN PROPRIO Le opere di cui al presente deposito rientrano tra quelle previste dall'art. 53 del DPR 380/01 (opere in c.a., c.a.p., acciaio) e pertanto si allega copia della terna fornita dall ordine degli all interno della quale è stato scelto il nominativo del collaudatore delle opere (art. 67 DPR 380/01). Le opere di cui al presente deposito non rientrano tra quelle previste dall'art. 53 del DPR 380/01. Pg. 2/5

3 5) NOMINA DELLE FIGURE PROFESSIONALI a) Il sottoscritto Committente comunica di aver incaricato i sotto elencati professionisti, ciascuno per le proprie competenze:... b) I sottoscritti professionisti, incaricati dal Committente delle opere, con l apposizione della firma e del timbro dell Ordine Professionale di appartenenza negli appositi spazi della presente Denuncia Lavori, accettano espressamente l incarico ricevuto; certificano, ai sensi di quanto disposto dall art.46 del D.P.R. 445/ lettere i) l) m) n), di essere in possesso dei requisiti professionali e competenze abilitanti alla firma degli elaborati tecnici a corredo del presente modello. 5.1) PROGETTISTA ARCHITETTONICO 5.2) PROGETTISTA STRUTTURALE 5.3) DIRETTORE DEI LAVORI 5.4) COLLAUDATORE 5.5) GEOLOGO Pg. 3/5

4 5.6) ALTRE FIGURE COINVOLTE INCARICO RICEVUTO INCARICO RICEVUTO INCARICO RICEVUTO COSTRUTTORE DELLE STRUTTURE Specificare..... O PARTITA I.V.A. DELLA SOCIETA LEGALE DELLA SOCIETA..... RECAPITO TELEFONICO ANNOTAZIONI: Pg. 4/5

5 Dichiarazione del progettista delle opere architettoniche ai sensi del DPR 445/2000 Il sottoscritto progettista delle opere architettoniche di cui al presente deposito,, iscritto ed Il sottoscritto progettista delle opere architettoniche di cui al presente deposito,, iscritto DICHIARA - la rispondenza degli elaborati architettonici di propria competenza, allegati al presente deposito, agli atti progettuali presentati per il rilascio dei titoli abilitativi all edificazione presso il Comune dove si devono eseguire le opere; - la rispondenza degli elaborati architettonici di propria competenza, allegati al presente deposito, agli atti progettuali presentati presso il Comune per il rilascio del contributo; - che gli elaborati presentati in formato digitale (CD - ROM) sono conformi agli elaborati cartacei allegati. Timbro e Firma de_ Progettist_ architettonico... Dichiarazione del progettista delle strutture ai sensi del DPR 445/2000 Il sottoscritto progettista e calcolatore delle strutture di cui al presente deposito,, iscritto ed Il sottoscritto progettista e calcolatore delle strutture di cui al presente deposito,, iscritto DICHIARA - che il progetto è stato redatto nel rispetto delle vigenti OPCM e, per quanto da esse richiamato, alle vigenti Norme tecniche per le Costruzioni in zona sismica; - la rispondenza degli elaborati strutturali di propria competenza, allegati al presente deposito, agli atti progettuali presentati presso il Comune per il rila - scio del contributo; - che gli elaborati presentati in formato digitale (CD - ROM) sono conformi agli elaborati cartacei allegati. Timbro e Firma de_ Progettist_ struttural_... Dichiarazione del Collaudatore ai sensi del DPR 445/2000 Il sottoscritto Collaudatore delle opere di cui al presente deposito,, iscritto all Ordine de della Provincia di al n domiciliato in via, n nel Comune di DICHIARA - di non aver preso parte alla progettazione e di impegnarsi a non intervenire nella direzione ed esecuzione dei lavori; - di essere iscritto da oltre 10 anni all Ordine degli della Provincia di con il n. ; - di essere in possesso dei requisiti professionali e competenze abilitanti per adempiere all incarico in oggetto. Timbro e Firma del Collaudatore... Pg. 5/5