Diseguaglianze sociali e stato di salute Rompere il circolo vizioso

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1 Diseguaglianze sociali e stato di salute Rompere il circolo vizioso

2 I problemi socio-sanitari sono più gravi nei paesi dove le disuguaglianze sono maggiori 2

3 Lo stato di salute è condizionato da fattori esterni all'assistenza sanitaria e non controllabili dall individuo 3

4 La spesa per le determinati sociali della salute varia in modo significativo tra i vari stati dell Europa occidentale 4

5 Esiste un rapporto complesso tra spesa sanitaria pro-capite e stato di salute (anni di vita in salute) 5

6 L impatto delle determinanti sociali sullo stato di salute (aspettativa di vita) 6

7 La vita forma una lunga catena ininterrotta di generazioni, in cui i figli diventano i genitori e l effetto diventa la causa. Rudolf Virchow,

8 Il ciclo di vita delle famiglie vulnerabili Anzianità e fragilità Durata e qualità della vita Maternità e infanzia I capisaldi di tutta la vita Un approccio all intero ciclo di vita Età adulta e lavorativa Qualità e produttività della vita Adolescenza Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza 8

9 La riduzione delle disuguaglianze nei primi anni di vita può aiutare a rompere il ciclo di vulnerabilità Vivere in famiglie vulnerabili ostacola lo sviluppo delle capacità personali Pieno potenziale della capacità di vita Le vulnerabilità si accumulano nell arco della vita e compromettono le funzioni complessive A seconda di quando vengono avviati, gli interventi in età adulta possono aiutare a superare l impatto degli svantaggi a vari livelli 9

10 Maternità e infanzia I capisaldi di tutta la vita Mortalità materna (su parti vivi) Mortalità materna, Belgium Belgio Denmark Danimarca Finlandia Germany Germania Netherlands Olanda Norway Norvegia Iceland Islanda Sweden Svezia Switzerland Svizzera United Regno Unito Kingdom Italy Italia Mortalità infantile (su parti vivi) Mortalità infantile, Belgium Belgio Denmark Danimarca Finlandia Germany Germania Netherlands Olanda Norway Norvegia Iceland Islanda Sweden Svezia Switzerland Svizzera United Regno Unito Kingdom Italy Italia 10

11 Maternità e infanzia I capisaldi di tutta la vita Ogni anno aggiuntivo di istruzione ricevuta dalla madre comporta una riduzione del 7-9% del tasso di mortalità tra i bambini sotto i 5 anni 11

12 Tasso di grave deprivazione material (Percentuale di popolazione sotto i 18 anni) Adolescenza Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza 35,0 30,0 29,5 29,9 28,4 25,0 23,5 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 8,7 3,1 14,2 12,7 5,8 2,52,0 2,8 0,8 1,0 13,0 11,9 7,7 7,2 4,4 4,3 3,0 3,5 2,1 0,1 0,8 0,1 0,60,4 0,9 10,5 10,2 3,5 3,2 ISCED 0-2 ISCED 3-4 ISCED 5-8 Istruzione dei genitori per paese 12

13 Adolescenza Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza In Europa, i bambini che potranno accedere ad un livello di istruzione più alto avranno un aspettativa di vita maggiore di 5,6 anni rispetto ai bambini che raggiungeranno un livello di istruzione più basso 13

14 Adolescenza Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza Performance degli interventi per la riduzione delle determinanti della salute Peso alla nascita Tasso di vaccinazione Obesità Attività fisica Fumo Deprivazione scolastica Occupazione, istruzione o formazione BE DK FI DE IS NL NO SE CH UK IT Povertà Cluster più performante Cluster medio-performante Cluster meno performante 14

15 Prevalenza di fumo (percentuale della popolazione) Prevalenza dell obesità (Percentuale della popolazione) Età adulta e lavorativa Qualità e produttività della vita Belgio Danimarca Finlandia Germania Islanda Paesi Bassi Norvegia Svezia Regno Unito Italia Belgium Denmark Finland Germany Iceland Netherlands Norway Sweden UK Italy Quantile di reddito per paese Belgio Danimarca Finlandia Islanda Germania Paesi Bassi Norvegia Svezia Regno Unito Italia Belgium Denmark Finland Iceland Germany Netherlands Norway Sweden UK Italy Quintile di reddito per paese First Primo Secondo Third Terzo Quarto Fourth Fifth Quinto 16

16 Anzianità e fragilità Durata e qualità della vita 17

17 Anzianità e fragilità Durata e qualità della vita La probabilità di contrarre malattie croniche aumenta tra il 30 ed il 65% per le persone anziane nelle fasce socio-economiche più basse 18

18 Percentuale della popolazione Percentuale della popolazione Anzianità e fragilità Durata e qualità della vita 100 Utilizzo di internet per età negli ultimi tre mesi, tra i 16 e i 24 anni Belgium Belgio Denmark Danimarca 95 Finlandia Germany Germania Netherlands Olanda Norway Norvegia 80 Sweden Svezia 75 UK Regno Unito EU Media average UE Italy Italia Utilizzo di internet negli ultimi tre mesi, tra i 65 e i 74 anni Belgium Belgio Denmark Danimarca 60 Finlandia Germania Germany 40 Netherlands Olanda Norway Norvegia 20 Svezia Sweden UK Regno Unito EU Media average UE Italia Italy 19

19 Soluzioni integrate per risultati migliori, in tutte le fasi della vita 20

20 Fare la differenza Azioni chiave per gli stakeholder Forze politiche dei governi nazionali e locali Sviluppare programmi che favoriscano la resilienza Creare sinergia tra le policy che seguano un approccio universalistico proporzionale Considerare nuovi modelli integrati di finanziamento Fornitori di servizi pubblici Sviluppare nuovi modelli di collaborazione oltre i confini professionali, istituzionali e organizzativi con un approccio di gatekeeping Sviluppare procedure standardizzate di valutazione delle condizioni sociali dell individuo e delle famiglie nel primo punto di contatto con i servizi pubblici Partnership in ambito accademico Individuare, tramite la ricerca, le complesse interconnessioni tra le determinanti sociali della salute e i risultati sanitari Applicare strumenti analitici innovativi per fornire dati costanti dei risultati e del ritorno sugli investimenti 21

21 Fare la differenza Azioni chiave per gli stakeholder Terzo settore e settore privato Adottare prassi di business sostenibili Migliorare la sicurezza sul posto di lavoro e la sicurezza della fonte di reddito Collaborare a partnership tra pubblico e privato per interventi mirati alle determinanti sociali della salute Individui e famiglie Interventi personalizzati che possono aiutare tutti gli individui a sviluppare la sicurezza necessaria per prendersi cura della propria salute e del proprio benessere Impegnarsi nel processo di co-progettazione e co-fornitura di interventi 22