ELECTRONIC PATIENT RECORD: L INTEGRAZIONE DELLE INFORMAZIONI A SUPPORTO DELLA GOVERNANCE SANITARIA

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1 ELECTRONIC PATIENT RECORD: L INTEGRAZIONE DELLE INFORMAZIONI A SUPPORTO DELLA GOVERNANCE SANITARIA Adalgisa Protonotari Direttore Programmazione Sanitaria Coordinatore Area Direzione delle Attività Clinico-Assistenziali AUSL DI BOLOGNA

2 1. Project start PM PROCESS TOOLS SET 2. Development letter Assignment letter Codice Progetto: AUSLBO-06- n (assigned by PMO) Project start (event): Project close down (event): Project: [title] date: Date: Gantt chart Environment analysis Objectives and Indicators: Non-Objectives: Post project objectives: Environments:.... Project Owner: Sanitary Direction Costs: Hardware Software Altro PM Team: (PM) (PMA) Project organization: Sub Group Dr. (Project owner) Data:../../ Responsibility matrix Dr.. (Project Manager) Data: /../ 1. P. M 1.1 Avvio 1.2 Riunione di apertura 1.3 Coordinamento continuo 1.4 Controllo del progetto 1.5 Informazione/ comunicazione del progetto 1.6 Chiusura del progetto 1.7 Close-down meeting Progetto Electronic Oncology Patient Record 2. Trasferimento del progetto al data repository 2.1 Estrazione dati per costruire sotto popolazione dati di anatomia patologica dati SDO 2.2 Test sul gruppo individuato Report con identificazione dati presenti/assenti 2.3 Analisi degli errori 2.4 intervento correttivo 25 % 25 % 35 % Completamento Banche Dati 3.1 collegamento LIS, RIS, Anat.pat. GESI 3.2 analisi postazioni da attivare Acquisizione HDW identificazione e profilatura utenti 3.3 installazione collegamento 3.4 formazione 3.5 avvio utilizzo sperimentale 3.6 Adeguamento normativa privacy 3.6 Verifica del sistema 4. Cartella Clinica 4.1 Valutazione software presenti 4.2 scelta applicativo 4.3 Analisi degli adattamenti a effettuare 4.4 effettuazione modifiche 4.5 rilascio cartella clinica WBS % 5. Tracciabilità farmaci 5.1 Valutazione degli applicativi presenti da integrare nella cartella clinica 5.2 scelta applicativo 5.3 analisi delle integrazioni/ Modifiche da effettuare 5.4 attuazione modifiche 5.5 cartella clinica 5.6 Avvio sperimentazione U.O Onco OB 2.5. report finale 3.7 report sull utilizzo del sistema

3 L AZIENDA USL DI BOLOGNA Abitanti 50 Comuni su 6 Distretti Sanitari 9 Stabilimenti Ospedalieri: PL Ricoveri: di cui chirurgici: Parti: POLIAMBULATORI Prestazioni: Oltre 9000 operatori 738 MMG e PLS 8 punti di Pronto Soccorso Accessi: punti di continuità assistenziale, 37 postazioni 118 Finanziamento annuo di oltre 1700 mln

4 Domicilio Cure Primarie Cure intermedie Cure Primarie Ospedale

5 Aree Aree di di degenza per per acuti-ld-riab Alta specialità Malattie rare Day Hospital Day Surgery Pronto Soccorso s c r e e n i n g ambulatori ospedalieri ambulatori ospedalieri P SPDC u n Hospice Poliambulatorio tt i i Residenze Salute mentale Adulti p Sanitarie rr Assistenziali Sanità pubblica e SERT SERT l per anziani NPEE NPEE l ii e CONSULTORI CUP e Sportelli M.M.G. v distrettuali o di Nuclei Cure Primarie Pediatria di Comunità Assistenza Continuità assistenziale Domiciliare Integrata Servizio Consultori e Centri Assistenza Assistenza per le demenze Infermieristica Domiciliare F. Di Stanislao

6 PERCORSO CA MAMMELLA 1 Quesito clinico MMG Ginecologia Chir. Generale Oncologia Screening 2 Diagnosi Radiologia Mammografia Anatomia Pat. Cito/Istologia Radiologia Terapia chirurgica RX Eco 3 Stadiazione 4 Terapia M. Nucleare Chemioterapia Ormonoterapia Chir. Generale Oncologia Radioterapia 5 Es. istologico del pezzo operatorio Scinti. ossea Linfonodo sentinella Terapia radiante Anatomia Pat. Cito/Istologia 6 Follow up Oncologia 7 Cure Palliative Ass. Domiciliare Hospice Servizio Sociale

7 QUALI BISOGNI? L assistenza al paziente non può essere episodica cioè limitata ai singoli accessi ai servizi ma deve garantire la continuità di un percorso clinico assistenziale le cui fasi vanno gestite in modo coerente Diversi professionisti intervengono nel processo di cura e l informazione focalizzata sul paziente, diventa un elemento essenziale

8 IL CONTESTO DELL AZIENDA CI OFFRIVA DELLE OPPORTUNITÀ Presenza di un grande numero di informazioni su banche dati dedicate: Admission Dimission Transfert Schede nosologiche Radiologia RIS PACS Laboratorio Anatomia patologica Radioterapia Specialistica Farmaceutica Assistenza domiciliare Salute Mentale Servizi sociali

9 VISIONE PATIENT CENTERED Ricovero Ospedaliero Medico di Medicina Generale PAZIENTE Anatomia Patologica Laboratorio Analisi Radiologia

10 OBIETTIVO Realizzare un sistema informatizzato di raccolta e organizzazione delle informazioni cliniche e sociali del paziente, in modo da renderle disponibili ai professionisti coinvolti nel processo di cura e costruire la storia clinica del paziente contribuire alla presa in carico del paziente e alla continuità delle cure migliorare i processi clinico-assistenziali, favorendone la standardizzazione limitare gli errori, riducendo i rischi per il paziente migliorare l efficienza riducendo i costi

11 Master Patient Index Ricoveri Sala operatoria Anatomia patologica RIS/PACS Laboratorio Assistenza domiciliare MIDDLEWARE Pronto Soccorso Farmaci Servizi sociali HL7 DICOM DATA REPOSITORY CLINICO Servizi territoriali Electronic Patient Record SOLE Ospedali MMG

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15 Sviluppo del sistema Cartella clinica elettronica Accessibilità al sistema da parte del paziente Estensione su Area Vasta

16 . ricordando che la tecnologia è un mezzo e non un fine vi ringrazio per l attenzione isa.protonotari@ausl.bologna.it Hanno collaborato: Paolo Mosna - UO Sistemi Informativi e Telecomunicazioni Annarita Pettinato - UO Innovazione dei processi Giovanni Frezza - UO Radioterapia Alba Brandes - UO Oncologia Danila Valenti UO Cure Palliative Lucia Grazia - UO Programmazione Sanitaria Rita Tinti - UO Anziani