PROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO
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- Federigo Dolce
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1 PROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO INTRODUZIONE La sorveglianza osserva gli isolamenti da sangue e liquor di alcuni batteri e le resistenze riscontrate ad alcuni antibiotici. La fonte dati è il Laboratorio di microbiologia che effettua gli isolamenti. Il dato viene raccolto aggregato per laboratorio di isolamento e indicazione del bacino di utenza ospedaliero. L inserimento dei dati è effettuato sul sistema web Gemini a cura delle Unità per il Rischio Infettivo delle Direzioni Sanitarie. Il protocollo è attivato dal 1 gennaio 2017 e sostituisce le precedenti indicazioni. Il nuovo protocollo si applica quindi anche per la raccolta dati del È inoltre richiesta la raccolta retrospettiva dei dati del OBIETTIVI Stimare la diffusione regionale di alcune AMR in alcuni microorganismi. Raccogliere e rendere disponibili dati e indicatori per il confronto interregionale, nazionale e internazionale. INFORMAZIONI RACCOLTE E LORO DEFINIZIONI BATTERI SORVEGLIATI Microrganismo Streptococcus Staphylococcus aureus faecalis faecium Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp. codice STRPNE STAAUR ENCFAE ENCFAI ESCCOL KLEPNE PSEAER ACISPP dicembre 2016 pag. 1 di 5
2 ANTIBIOTICI OSSERVATI Antibiotico codice Antibiotico codice Amikacin AMK Gentamicin-High GEH Amoxicillin AMX Imipenem IPM Amoxicillin-clavulanic acid AMC Levofloxacin LVX Ampicillin AMP Linezolid LNZ Azithromycin AZM Meropenem MEM Cefepime FEP Meticillin MET Cefotaxime CTX Moxifloxacin MFX Cefoxitin FOX Netilmicin NET Ceftazidime CAZ Norfloxacin NOR Ceftriaxone CRO Ofloxacin OFX Ciprofloxacin CIP Oxacillin OXA Clarithromycin CLR Penicillin PEN Cloxacillin CLO Piperacillin PIP Colistin COL Piperacillin/Tazobactam TZP Daptomycin DAP Polymyxin B POL Dicloxacillin DIC Rifampin RIF Ertapenem ETP Teicoplanin TEC Erythromycin ERY Tigecycline TCG Flucloxacillin FLC Tobramycin TOB Gentamicin GEN Vancomycin VAN Ampicillina (solo per E. Coli e P. mirabilis se risultati sensibili con MIC<= 0,5 mg/l ) Cefotaxime (in assenza di Cefotaxime: Ceftriaxone) Eritromicina (in assenza di Eritromicina: Claritromicina) Cefoxitina (in assenza di Cefoxitina: Oxacillina) dicembre 2016 pag. 2 di 5
3 MATERIALE DI ISOLAMENTO Sangue e Liquor PROVENIENZA DELLA RICHIESTA Tutti gli isolati da campioni provenienti da tutti i pazienti interni, esterni, ambulatoriali. Sono escluse le indagini di approfondimento su campioni già testati e inviati a scopo di ulteriori indagini. DATI RILEVATI Dovranno essere rilevati i seguenti dati: Il laboratorio che effettua i test. Per ogni microrganismo osservato: il numero assoluto dei ceppi testati per ogni antibiotico usualmente testato tra quelli sorvegliati. Per ogni microrganismo testato: il numero assoluto dei ceppi risultati Resistenti o con Resistenza Intermedia () ai singoli antibiotici usualmente testati tra quelli sorvegliati, secondo i criteri interpretativi EUCAST GESTIONE DEGLI ISOLAMENTI RIPETUTI Deve essere incluso solo il primo isolamento (antibiotipo) da singolo paziente nell arco di 28 giorni. INSERIMENTO DEI DATI L inserimento dei dati nel sistema web è a cura delle Unità di prevenzione del Rischio Infettivo secondo le usuali modalità di accesso. All atto dell inserimento è obbligatoriamente richiesto indicare sia il laboratorio che il bacino di utenza servito ordinariamente (ASO, ASL oppure raggruppamento di Presidi). Per facilitare la compilazione, le celle corrispondenti ai singoli microrganismi/antibiotici sono precompilate a valore zero. Fanno eccezione alcune celle riferite ad informazioni maggiormente sensibili; in questo caso le celle non sono precompilate e richiedono obbligatoriamente l inserimento (zero o altro valore). FLUSSI INFORMATIVI I dati sono raccolti annualmente e riferiti all anno precedente. I dati sono aggregati dal sistema informatico secondo i livelli previsti: Presidio Azienda SeREMI Il database di competenza rimane disponibile per consultazione e esportazione ai vari livelli di accesso previsti dal sistema informatico. TEMPISTICA Il dato dovrà essere inviato annualmente entro il 28 febbraio dell anno successivo a quello di riferimento. CONTATTI SeREMI: Roberto Raso rraso@aslal.it tel , cell SeREMI: Segreteria tel dicembre 2016 pag. 3 di 5
4 SCHEMA DEI DATI RICHIESTI. In evidenza i dati richiesti. (foglio 1 di 2) Streptococcus Staphylococcus aureus faecalis faecium Amikacin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Amoxicillin ///////// ///////// Amoxicillin-clavulanic acid Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ampicillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Azithromycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Cefepime ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Cefotaxime ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Cefoxitin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ceftazidime ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ceftriaxone ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ciprofloxacin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Clarithromycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Cloxacillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Colistin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Daptomycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Dicloxacillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ertapenem ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Erythromycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Flucloxacillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// pag. 4 di 5 dicembre 2016
5 SCHEMA DEI DATI RICHIESTI (CONTINUA) (foglio 2 di 2) Streptococcus Staphylococcus aureus faecalis faecium Gentamicin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp Gentamicin-High ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Imipenem ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Levofloxacin ///////// ///////// ///////// ///////// Linezolid ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Meropenem ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Meticillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Moxifloxacin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Netilmicin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Norfloxacin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Ofloxacin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Oxacillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Penicillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Piperacillin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Piperacillin/Tazobactam ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Polymyxin B ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Rifampin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Teicoplanin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Tigecycline ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Tobramycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// Vancomycin ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// ///////// pag. 5 di 5 dicembre 2016
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