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1 2015 ML 2-01A DOMANDA D ISCRIZIONE Scuola dell infanzia MIRABELLO Pagina 1 di 4 Al Dirigente Scolastico dell Istituto Comprensivo Cantù 3 I sottoscritti e (cognome e nome del padre) (cognome e nome della madre) CHIEDONO che _l_ propri_ figli nato a ( ) il Cod. Fiscale M F VENGA ISCRITT per l a.s. 2015/2016 alla Scuola dell Infanzia Piccoli Passi di Mirabello per l orario ordinario delle attività (40 ore) usufruendo dell anticipo per i nati entro il 30 aprile 2013 (barrare se necessario) - Si allega fotocopia del tesserino con il codice fiscale del bambino Data Firma* *(Se la firma è di un solo genitore si dichiara che l altro è consenziente)

2 2015 ML 2-01A DOMANDA D ISCRIZIONE Scuola dell infanzia MIRABELLO Pagina 2 di 4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (per iscrizioni) (ai sensi del D.P.R. 445/2000) Il/la sottoscritto/a nato/a a il nella sua qualità di, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondente al vero DICHIARA che il/la figlio/a è nato/a a Prov. il è cittadino/a italiano/a altro (indicare quale) è residente a Via n è domiciliato (solo se diverso dalla residenza): Via n. è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie secondo le attuali disposizioni di legge SI NO (solo per gli alunni non italiani) è arrivato in Italia in data / / Data Firma TRATTAMENTO DEI DATI D.L.196/03 Il/la sottoscritto/a padre/madre di dichiara di ricevere l informativa redatta ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 e rilascia il suo esplicito consenso per la comunicazione dei dati personali e sensibili per le finalità ed ai soggetti indicati nell informativa stessa. Data Firma N.B. per particolari situazioni familiari, la firma deve essere della persona che ha la potestà genitoriale sul minore.

3 2015 ML 2-01A DOMANDA D ISCRIZIONE Scuola dell infanzia MIRABELLO Pagina 3 di 4 FOGLIO NOTIZIE (necessario per la compilazione delle liste elettorali, per le comunicazioni urgenti con la famiglia e per l'elaborazione di dati statistici per fini istituzionali del Ministero) Fratelli/sorelle che frequentano questo Istituto Comprensivo, con riferimento all a.s. 2015/16: Cognome e nome Data di nascita Plesso di Classe e sez. Padre: Cognome e Nome Luogo e data di nascita DESCRIZIONE X DESCRIZIONE X DISOCCUPATO/A CASALINGO/A LAVORATORE IN PROPRIO PROFESSIONISTA DIPENDENTE IMPRENDITORE IMPIEGATO/INSEGNANTE LIBERO PROFESSIONISTA DIRIGENTE OPERAIO/A PENSIONATO/A LICENZA ELEMENTARE LICENZA MEDIA QUALIFICA PROF.LE TRIENNALE DIPLOMA DI MATURITA LAUREA BREVE LAUREA ALTRO TITOLO SUPERIORE AL DIPLOMA (ISEF, Accademia, Conservatorio) NESSUNO Madre: Cognome e Nome Luogo e data di nascita DESCRIZIONE X DESCRIZIONE X DISOCCUPATO/A CASALINGO/A LAVORATORE IN PROPRIO PROFESSIONISTA DIPENDENTE IMPRENDITORE IMPIEGATO/INSEGNANTE LIBERO PROFESSIONISTA DIRIGENTE OPERAIO/A PENSIONATO/A LICENZA ELEMENTARE LICENZA MEDIA QUALIFICA PROF.LE TRIENNALE DIPLOMA DI MATURITA LAUREA BREVE LAUREA ALTRO TITOLO SUPERIORE AL DIPLOMA (ISEF, Accademia, Conservatorio) NESSUNO Residenza: Via Comune Num. di telefono Telefoni cellulari: Padre Madre Altri recapiti tel. / / Recapito telefonico di parenti (o persona di fiducia) ai quali rivolgersi in caso di impossibilità a rintracciare i genitori

4 2015 ML 2-01A DOMANDA D ISCRIZIONE Scuola dell infanzia MIRABELLO Pagina 4 di 4 DICHIARAZIONI PER COMPILAZIONE GRADUATORIA Il sottoscritto... genitore di..., è consapevole del fatto che: - potrebbe essere necessario creare una graduatoria, nel caso in cui i posti disponibili non siano sufficienti (delibere del Consiglio d Istituto n. 89 del 10/01/2011). A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità che il proprio figlio: Abita nel bacino di utenza della scuola richiesta precedenza assoluta A. Mancanza di uno dei genitori per morte, madre nubile,ha uno dei genitori che presenta infermità fisiche o psichiche invalidanti(con certificazione) che risiede nel punti 20 bacino d utenza B. Figlio d insegnante che opera nella stessa scuola/istituto punti 15 C. Compie i 5 anni entro il 31 dicembre punti 14 D. Ha la madre che deve accudire figli handicappati, infermi, persone anziane non autonome (con certificazione) punti 10 E. Ha entrambi i genitori che lavorano fuori casa punti 10 F. Ha fratelli che frequentano e continueranno a frequentare la stessa scuola punti 9 G. Compie 4 anni entro il 31 dicembre punti 8 H. Compie 3 anni entro il 31 dicembre punti 5 I. Era già nella lista d attesa dello scorso anno punti 5 J. Ha la famiglia assistita da vari Enti e il capofamiglia è disoccupato punti 5 K. Abita nel bacino d utenza dell Istituto punti 4 L. Abita nel Comune di Cantù punti 2 M. Per i non residenti provenienti da paesi in cui non è presente scuola dell Infanzia statale punti 2 N. Ha frequentato il Nido punti 1 * in caso di parità di punteggio precede il bambino che ha la maggiore età. Cantù, Firma

5 2015 Allegato ML 2-01 MODELLO E - SCELTA IRC Pagina 1 di 1 MOD. E - Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2015/2016 ALUNNO Scuola classe Sez. Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2) il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica (la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Data Firma ( 1 ) Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1884, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. 1 Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni). Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)