OGGETTO: Segnalazione certificata di inizio attività per insegne d esercizio (per interventi relativi ad impianti produttivi).

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1 Protocollo generale Comune di Sabaudia Provincia di Latina N del Sportello Unico Attività Produttive (n. 3 copie in carta semplice) Al S.U.A.P. del Comune di Sabaudia Piazza del Comune Sabaudia (LT) OGGETTO: Segnalazione certificata di inizio attività per insegne d esercizio (per interventi relativi ad impianti produttivi). DATI DEL TITOLARE DELL ATTIVITA Il sottoscritto Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Codice Fiscale Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. cell. Fax [ ] barrare se e.mail con firma digitale In qualità di [ ] Ditta individuale [ ] Legale rappresentante della Società [ ] altro (specificare) denominazione o ragione sociale con sede legale nel Comune di (Prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. Fax Titolare dell esercizio/impianto produttivo di Ubicato in Aprilia, Via Abilitato in virtù del seguente titolo

2 DATI DEL PROGETTISTA (nel caso di richiesta presentata a firma di tecnico abilitato) Il sottoscritto, in qualità di tecnico incaricato Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Codice Fiscale Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Nr. Iscrizione all Ordine/Collegio/Albo della Provincia di ; eventuale ed ulteriore abilitazione specifica: Tel. Fax Cell. [ ] barrare se con firma digitale Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti COMUNICA [ ] NUOVA INSTALLAZIONE [ ] SOSTITUZIONE [ ] MANTENIMENTO IN OPERA [ ] CESSAZIONE [ ] [ ] INSEGNE D'ESERCIZIO n. [ ] TARGHE PROFESSIONALI n. [ ] TENDE DA SOLE n. [ ] VETROFANIE n. [ ] n.

3 DATI RELATIVI ALL IMMOBILE Presso l immobile sito in Via n., ove è ubicata l attività, identificato al [ ] catasto terreni [ ] catasto fabbricati Foglio di mappa particella/e sub. ricadente nella seguente zona, così come individuata dal Piano Generale degli Impianti Pubblicitari: A1 Centro Urbano A2 Centro Urbano con valenza storica Zona Artigianale, commerciale, industriale (Zone D1 e D2 del P.R.G.) Frazione di individuata con delibera di C.C. n. 8 del 22/03/2005 Resto del territorio L immobile è di proprietà di: DATI DELLA DITTA INSTALLATRICE (nel caso ci si avvalga di ditta installatrice) I mezzi oggetto della presente richiesta saranno/sono stati realizzati ed installati dalla seguente ditta Cognome Nome In qualità di legale rappresentante della società Titolare ditta individuale Altro Codice Fiscale P.Iva denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di (Prov. ) Via n. CAP Tel. Fax Cell. [ ] barrare se e.mail con firma digitale abilitata a rilasciare attestazione di conformità dell impianto alla normativa vigente. DELEGATI E INCARICATI

4 Nomina quale altro soggetto delegato a ricevere le comunicazioni inerenti il presente procedimento (si ricorda che le comunicazioni potranno essere trasmesse anche via fax e via ) Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. cell. Fax [ ] barrare se e.mail con firma digitale DICHIARA relativamente all immobile sopra descritto, per i lavori descritti e rappresentati negli elaborati progettuali e nella relazione tecnica allegate: di essere a conoscenza delle norme che disciplinano l installazione di mezzi pubblicitari, ivi comprese le disposizioni contenute nel vigente Piano Generale degli Impianti Pubblicitari del Comune di Aprilia approvato con delibera di Consiglio Comunale n. 7 del 01/02/2007; ai sensi dell'art. 53 del D.P.R. 495/1992 (Codice della Strada), che il manufatto che si intende collocare è stato calcolato e realizzato e sarà posto in opera tenendo conto della natura del terreno e della spinta del vento, in modo da garantirne la stabilità;. di essere pienamente consapevole che in caso di false dichiarazioni sarà disposta l immediata rimozione del mezzo e gli atti saranno comunicati alla Procura della Repubblica per l accertamento degli eventuali reati; che per l installazione delle sottoindicate insegne d esercizio necessita il parere dell Ente proprietario della strada e precisamente (indicare l Ente) di essere pienamente consapevole che gli uffici competenti potranno disporre la rimozione dei mezzi per motivi di tutela del pubblico interesse con particolare riferimento alla tutela del decoro e della viabilità; di essere pienamente consapevole che ogni d.i.a. dovrà riferirsi ad una sola unità immobiliare a destinazione commerciale, direzionale, industriale, artigianale, ecc e potrà comprendere più mezzi pubblicitari della stessa attività; che le opere da realizzare non contrastano con il nuovo codice della strada approvato con D. Lgs. n 285/1992 e successive modifiche;

5 di essere a conoscenza dell'obbligo di comunicare senza ritardo ogni variazione dei dati contenuti nella presente; di sollevare il Comune da responsabilità nei confronti dei terzi; che a seguito della presentazione della presente D.I.A. si provvederà al pagamento dell imposta di pubblicità mediante il servizio di riscossione; di procedere alla installazione di n. compilato e sottoscritto l allegato A mezzi pubblicitari per i quali viene L interessato (firma obbligatoria) Il Progettista La ditta installatrice

6 ALLEGATI copia ricevuta del versamento di.25,00 effettuato tramite c.c.p. n a favore della tesoreria comunale ovvero con pagamento in contanti presso l economo comunale Fotocopia dei documenti di identità dei sottoscrittori PLANIMETRIA in scala 1:2000 con indicata l'esatta ubicazione dell'immobile oggetto dell'intervento DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA relativa alla porzione dell'immobile interessata dall'installazione del mezzo pubblicitario e/o della tenda da sole BOZZETTO completo di RELAZIONE TECNICA indicante dimensioni, forma, colori, materiali e diciture del mezzo pubblicitario e/o della tenda da sole PROSPETTO E SEZIONE QUOTATE in scala 1:20 o 1:50 estesi alla porzione di fabbricato interessato dall'installazione del mezzo pubblicitario e/o della tenda da sole

7 MEZZO PUBBLICITARIO N. 1 ALLEGATO A [ ] INSTALLAZIONE EX NOVO [ ] MODIFICA MEZZI AUTORIZZATI DIMENSIONI: FORMA: COLORI: MATERIALI: STRUTTURA: ILLUMINAZIONE: DICITURE: ANNOTAZIONI: MEZZO PUBBLICITARIO N. 2 [ ] INSTALLAZIONE EX NOVO [ ] MODIFICA MEZZI AUTORIZZATI DIMENSIONI: FORMA: COLORI: MATERIALI: STRUTTURA: ILLUMINAZIONE: DICITURE: ANNOTAZIONI: L interessato Il Progettista (firma obbligatoria) La ditta installatrice

8 MEZZO PUBBLICITARIO N. 3 [ ] INSTALLAZIONE EX NOVO [ ] MODIFICA MEZZI AUTORIZZATI DIMENSIONI: FORMA: COLORI: MATERIALI: STRUTTURA: ILLUMINAZIONE: DICITURE: ANNOTAZIONI: MEZZO PUBBLICITARIO N. 4 [ ] INSTALLAZIONE EX NOVO [ ] MODIFICA MEZZI AUTORIZZATI DIMENSIONI: FORMA: COLORI: MATERIALI: STRUTTURA: ILLUMINAZIONE: DICITURE: ANNOTAZIONI: L interessato (firma obbligatoria) Il Progettista La ditta installatrice