VERBALE DI VERIFICA del / / Periodica Straordinaria (DPR 162/99, Artt )

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1 ON n VERBALE DI VERIFICA del / / Periodica Straordinaria (DPR 162/99, Artt ) precedente verifica con esito negativo a seguito di incidente modifiche costruttive PRD n 0138B Membro degli Accordi di Mutuo Riconoscimento EA, IAF e ILAC. Costruttore e n. di fabbricazione Numero di matricola Proprietario Codice impianto Sono ammesse solo copie integrali per presente verbale. La descrizione delle prove effettuate è descritta nella procedura PC040. Indirizzo Località e Comune Prov. ascensore asc. inclinato montascale montacarichi piattaforma elevatrice DPR 268/94 DM 587/87 DPR 1497/63 + DM 1635/79 D.L. 600/45 Reg. 23/06/27 DPR 162/99 Certificato tipo/modello/sq Analisi dei rischi Volume di rifugio (RES 2.2) UNI EN 81-1/ 2/ 21/ Ed. 1999, 2005, 2008, 2010 Ditta incaricata della manutenzione Denominato Portata (kg) Fermate V o V m (m/s) V d (m/s) Corsa (m) D.Lgs 17/2010 DPR 459/96 pre DPR 459/96 elettrico ( 1:1; 2:1; :1) idraulico ( 1:1; 1:2; 1: ) pantografo - argano agganciato Le eventuali Non Conformità dovranno essere eliminate prontamente (DPR 162/99, art e 15.6). Il verbale di verifica deve essere conservato assieme al libretto a cura del proprietario (DPR 162/99, art. 16). Le Non Conformità contrassegnate con il testo NCC, ovvero Non Conformità critiche, comportano l esito negativo della verifica e dovranno essere rimosse tutte per ottenere un successivo verbale con esito positivo. G amm Dislivello mm al piano Le Non Conformità precedenti sono state ottemperate? Si - No - Si, parzialmente - Prima verifica - Precedente verbale non disponibile Il Verbale, comprensivo degli eventuali Rapporti di prova, può essere considerato definitivo solo a seguito del Riesame eseguito dalla Direzione Tecnica e verrà trasmesso direttamente al proprietario. Questa copia è un documento provvisorio. I riferimenti agli strumenti di misura sono riportati nel verbale definitivo. Eventuali Non Conformità e Note (vedere a tergo le Non Conformità codificate) L Ispettore (timbro e firma) CERTIFICAZIONI S.R.L. L impianto può essere mantenuto in esercizio? Via 1 Maggio, 86/C SI; NO, l esito verrà comunicato al Imola BO competente ufficio comunale Tel Fax info@certificazioni.it MC108rev07 del 13/01/2014 Copia azzurra per CERTIFICAZIONI - copia rosa per il Proprietario - copia verde per il Manutentore segue Pag. 1 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

2 ON n VERBALE DI VERIFICA del / / Periodica Straordinaria (DPR 162/99, Artt ) precedente verifica con esito negativo a seguito di incidente modifiche costruttive PRD n 0138B Membro degli Accordi di Mutuo Riconoscimento EA, IAF e ILAC. Costruttore e n. di fabbricazione Numero di matricola Proprietario Codice impianto Sono ammesse solo copie integrali per presente verbale. La descrizione delle prove effettuate è descritta nella procedura PC040. Indirizzo Località e Comune Prov. ascensore asc. inclinato montascale montacarichi piattaforma elevatrice DPR 268/94 DM 587/87 DPR 1497/63 + DM 1635/79 D.L. 600/45 Reg. 23/06/27 DPR 162/99 Certificato tipo/modello/sq Analisi dei rischi Volume di rifugio (RES 2.2) UNI EN 81-1/ 2/ 21/ Ed. 1999, 2005, 2008, 2010 Ditta incaricata della manutenzione Denominato Portata (kg) Fermate V o V m (m/s) V d (m/s) Corsa (m) D.Lgs 17/2010 DPR 459/96 pre DPR 459/96 elettrico ( 1:1; 2:1; :1) idraulico ( 1:1; 1:2; 1: ) pantografo - argano agganciato Le Non Conformità precedenti sono state ottemperate? Si - No - Si, parzialmente - Prima verifica - Precedente verbale non disponibile Logo ed identificativo dell Organismo notificato (il numero 1791 permette di controllare la validità della notifica sul sito dell EU: ON n VERBALE DI VERIFICA del / / Periodica Straordinaria (DPR 162/99, Artt ) precedente verifica con esito negativo a seguito di incidente modifiche costruttive Identificazione e data della verifica Tipo di verifica ispettiva e relativi estremi di legge Tipologia della verifica straordinaria effettuata (può essere effettuat auna scelta multipla) Logo dell Ente Unico nazionale di accreditamento; l accreditamento è indispensabile per ottenere la notifica da parte dell UE PRD n 0138B Membro degli Accordi di Mutuo Riconoscimento EA, IAF e ILAC Estremi identificativi dell accreditamento conscesso a CERTIFICAZIONI (è possibile controllare validità ed estensione dell accreditamento sul sito Numero univoco identificativo del modulo di verbale Pag. 2 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

3 ON n VERBALE DI VERIFICA del / / Periodica Straordinaria (DPR 162/99, Artt ) precedente verifica con esito negativo a seguito di incidente modifiche costruttive PRD n 0138B Membro degli Accordi di Mutuo Riconoscimento EA, IAF e ILAC. Costruttore e n. di fabbricazione Numero di matricola Proprietario Codice impianto Sono ammesse solo copie integrali per presente verbale. La descrizione delle prove effettuate è descritta nella procedura PC040. Indirizzo Località e Comune Prov. ascensore asc. inclinato montascale montacarichi piattaforma elevatrice DPR 268/94 DM 587/87 DPR 1497/63 + DM 1635/79 D.L. 600/45 Reg. 23/06/27 DPR 162/99 Certificato tipo/modello/sq Analisi dei rischi Volume di rifugio (RES 2.2) UNI EN 81-1/ 2/ 21/ Ed. 1999, 2005, 2008, 2010 Ditta incaricata della manutenzione Denominato Portata (kg) Fermate V o V m (m/s) V d (m/s) Corsa (m) D.Lgs 17/2010 DPR 459/96 pre DPR 459/96 elettrico ( 1:1; 2:1; :1) idraulico ( 1:1; 1:2; 1: ) pantografo - argano agganciato Le Non Conformità precedenti sono state ottemperate? Si - No - Si, parzialmente - Prima verifica - Precedente verbale non disponibile Numero di matricola Proprietario Codice impianto Indirizzo Località e Comune Ditta incaricata della manutenzione Denominato Portata (kg) Fermate V o Vm (m/s) Vd (m/s) Corsa (m) ascensore asc. inclinato montascale montacarichi piattaforma elevatrice DPR 268/94 DM 587/87 DPR 1497/63 + DM 1635/79 D.L. 600/45 Reg. 23/06/27 DPR 162/99 Certificato tipo/modello/sq Analisi dei rischi Volume di rifugio (RES 2.2) UNI EN 81-1/ 2/ 21/ Ed. 1999, 2005, 2008, 2010 D.Lgs 17/2010 DPR 459/96 pre DPR 459/96 Numero di matricola assegnato dal comune competente per territorio ad evasione della inviata dal proprietario al comune Proprietario dell impianto oggetto dell attività ispettiva Codice univoco identificativo dell impianto assegnato da CERTIFICAZIONI Indirizzo di installazione dell impianto Località e/o comune di installazione dell impianto Ditta responsabile della manutenzione dell impianto Identificativo dell impianto assegnato dal proprietario e/o dal manutentore Portata nominale dell impianto Numero di piani ai quali si ferma l ascensore (può essere differente dal numero di servizi ovvero del numero complessivo di porte) Velocità nominale dell impianto o velocità nominale in salita (solo per ascensore idraulico) Velocità nominale in discesa (solo per ascensore idraulico) Corsa dell impianto (in caso di ascensore inclinato e montascale non coincide con l altezza verticale fra le fermate estreme) Definizione della tipologia dell impianto Legislazione pregressa per l installazione degli ascensori Legislazione vigente per l installazione degli ascensori, completa di riferimenti normativi applicati per la precisa definizione della normativa applicabile Legislazione vigente e pregressa per l installazione di piattaforme elevatrici per disabili, montacarichi e montascale (completa di riferimenti normativi applicati) elettrico ( 1:1; 2:1; :1) Azionamento elettrico e relativo rapporto di taglia idraulico ( 1:1; 1:2; 1: ) Azionamento idraulico e relativo rapporto di taglia pantografo - argano agganciato Definizione di tipologie particolari di azionamento Pag. 3 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

4 Le eventuali Non Conformità dovranno essere eliminate prontamente (DPR 162/99, art e 15.6). Il verbale di verifica deve essere conservato assieme al libretto a cura del proprietario (DPR 162/99, art. 16). Le Non Conformità contrassegnate con il testo NCC, ovvero Non Conformità critiche, comportano l esito negativo della verifica e dovranno essere rimosse tutte per ottenere un successivo verbale con esito positivo. G amm Dislivello mm al piano G amm Registrazione dei Controlli effettuati sulla documentazione durante la verifica Registrazione dei controlli effettuati per l accesso al locale del macchinario ed all interno del locale del macchinario Registrazione dei controlli effettuati sui circuiti elettrici Misura del gioco dell argano; la registrazione di marca, modello, numero dei principi della vite senza fine e numero dei denti della corona permette di confrontare l usura misurata con il gioco ammesso dal costruttore dell argano. Registrazione dei controlli effettuati sul funzionamento dei dispositivi di Protezione contro l eccesso di velocità in salita e di Protezione contro il movimento incontrollato della cabina Pag. 4 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

5 Le eventuali Non Conformità dovranno essere eliminate prontamente (DPR 162/99, art e 15.6). Il verbale di verifica deve essere conservato assieme al libretto a cura del proprietario (DPR 162/99, art. 16). Le Non Conformità contrassegnate con il testo NCC, ovvero Non Conformità critiche, comportano l esito negativo della verifica e dovranno essere rimosse tutte per ottenere un successivo verbale con esito positivo. G amm Dislivello mm al piano Dislivello mm al piano Il confronto fra il diametro reale ed il diametro ammissibile delle funi di sospensione consente una valutazione dell usura complessiva delle funi. Registrazione dei controlli effettuati sulle apparecchiature idrauliche: presenza dello schema idraulico, pressione statica massima prevista dal progetto, presenza di manometro, saracinesca di mandata, valore di apertura della valvola di sovrappressione, anno di prova e stato della tubazione flessibile Il limitatore di velocità controlla la velocità della cabina e, in caso di necessità, aziona il paracadute che blocca la cabina prima che la velocità della cina diventi eccessiva. Registrazione dei controlli effettuati in cabina: Allarme e teleallarme (tipo e localizzazione del centro di soccorso),, registrazione della misura di Illuminamento in cabina, presenza e funzionamento della luce emergenza, misura e registrazione della precisione di arresto ad un piano ed identificazione del pino in cui la misura è stata effettuata, esecuzione di una Corsa completa per valutare il funzionamento delle varie apparecchiature), presenza e correttezza della Marcatura CE, della targa matricola e di Vetri e specchi I controlli effettuati sulla cabina sono finalizzati al controllo Pag. 5 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

6 Le eventuali Non Conformità dovranno essere eliminate prontamente (DPR 162/99, art e 15.6). Il verbale di verifica deve essere conservato assieme al libretto a cura del proprietario (DPR 162/99, art. 16). Le Non Conformità contrassegnate con il testo NCC, ovvero Non Conformità critiche, comportano l esito negativo della verifica e dovranno essere rimosse tutte per ottenere un successivo verbale con esito positivo. G amm Dislivello mm al piano Registrazione dei principali controlli effettuati all interno del vano di corsa: funzionamento dei dispositivi di blocco e delle guide inferiori delle porte di piano, funzionamento della bottoniera di manutenzione Registrazione dei controlli effettuati nella fossa: stato della fossa (asciutta od allagata), prova dei (stop, ammortizzatori, tenditore delle funi di compenso, Tenditore del limitatore, ecc.) Registrazione dei controlli effettuati all esterno del vano di corsa: Indicatori e Pulsanti di piano posti in aree accessibili, misura e registrazione della Forza delle porte automatiche e del piano presso il quale è stata misurata, stato dell interruttore di Sgancio di emergenza dell alimentazione del motore Registrazione dei controlli effettuati nel locale delle pulegge di rinvio Registrazione dei controlli specifici per le piattaforme elevatrici per disabili Registrazione dei controlli specifici per le montascale Pag. 6 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

7 TESTI VERTICALI Sono ammesse solo copie integrali per presente verbale. La descrizione delle prove effettuate è descritta nella procedura PC040. Le eventuali Non Conformità dovranno essere eliminate prontamente (DPR 162/99, art e 15.6). Il verbale di verifica deve essere conservato assieme al libretto a cura del proprietario (DPR 162/99, art. 16). Le Non Conformità contrassegnate con il testo NCC, ovvero Non Conformità critiche, comportano l esito negativo della verifica e dovranno essere rimosse tutte per ottenere un successivo verbale con esito positivo. Il Verbale, comprensivo degli eventuali Rapporti di prova, può essere considerato definitivo solo a seguito del Riesame eseguito dalla Direzione Tecnica e verrà trasmesso direttamente al proprietario. Questa copia è un documento provvisorio. I riferimenti agli strumenti di misura sono riportati nel verbale definitivo. Informazioni sulle modalità di realizzazione di copie ed riferimento alle procedure del Sistema di Qualità aziendale Indicazioni sulle modalità di rimozione delle Non Conformità, sulla conservazione del verbale di verifica periodica e/o straordinaria. Informazioni sulle modalità di trattamento delle Non conformità critiche Avviso sullo stato non definitivo del verbale consegnato al termine delle Verifica ed ancora privo del Riesame della Direzione Tecnica Pag. 7 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx

8 Il Verbale, comprensivo degli eventuali Rapporti di prova, può essere considerato definitivo solo a seguito del Riesame eseguito dalla Direzione Tecnica e verrà trasmesso direttamente al proprietario. Questa copia è un documento provvisorio. I riferimenti agli strumenti di misura sono riportati nel verbale definitivo. Eventuali Non Conformità e Note (vedere a tergo le Non Conformità codificate) L Ispettore (timbro e firma) CERTIFICAZIONI S.R.L. L impianto può essere mantenuto in esercizio? Via 1 Maggio, 86/C SI; NO, l esito verrà comunicato al Imola BO competente ufficio comunale Tel Fax info@certificazioni.it MC108rev07 del 13/01/2014 Copia azzurra per CERTIFICAZIONI - copia rosa per il Proprietario - copia verde per il Manutentore segue Eventuali Non Conformità e Note (vedere a tergo le Non Conformità codificate) CERTIFICAZIONI S.R.L. Via 1 Maggio, 86/C Imola BO Tel Fax info@certificazioni.it MC108rev07 del 13/01/2014 L impianto può essere mantenuto in esercizio? SI; NO, l esito verrà comunicato al competente ufficio comunale L Ispettore (timbro e firma) segue Area riservata alla registrazione di Non Conformità e Note Identificazione dell Organismo notificato responsabile della verifica Riferimenti per Informazioni relative al verbale Identificazione del modello del documento Registrazione dell esito della verifica Identificazione dell Ingegnere che ha effettuato la verifica con timbro professionale e firma Indicatore che in verbale prosegue sul foglio successivo (identificato dal numero di verbale Pag. 8 (8) file 108MCrev07 verbale VP+VS p123 testi per sito p06.docx