Sistema respiratorio Anatomia Fisiologia Patofisiologia

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1 Tema 01 Sistema respiratorio Anatomia Fisiologia Patofisiologia Articolo n Csocc

2 Tema 01 Sequenza 01 Pagina 01 Versione i Schema ABCD Proteggere le vertebre cervicali Non muovere inutilmente la testa Immobilizzare la testa con l apposita presa (a collare) Immobilizzare lateralmente la testa con il materiale a disposizione Ispezione visiva della bocca ed eventuale rimozione di corpi estranei Se in un paziente senza segni vitali spontanei le vie aeree so chiuse, bisogna riaprirle il più in fretta possibile a causa del pericolo di asfissia. Aprire la bocca premendo sul mento con indice e pollice Con indice e pollice spingere energicamente la guancia tra le due arcate dentarie, in modo che la bocca rimanga aperta e il paziente n possa mordere Con le dita dell altra ma rimuovere i corpi estranei visibili Togliere solo le protesi che si fossero staccate Attenzione: andando troppo in profondità si posso stimolare rigurgito e vomito! Stendere con cautela la testa, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione. Il controllo della respirazione spontanea avviene mentre si stende all indietro la testa e si tiene il mento. Non si deve inclinare troppo la testa onde evitare danni alla colonna vertebrale (iperestensione). Con queste misure si può già ristabilire la respirazione spontanea. Il controllo della respirazione spontanea in questa posizione è importante, perché la principale causa di arresto respiratorio è la caduta all indietro della lingua del paziente privo di coscienza. Controllo: la respirazione è percettibile, visibile, udibile. 90 Non inclinare eccessivamente la testa Informazioni per l insegnante Se n si riesce a liberare le vie aeree stendendo correttamente la testa, in via eccezionale è consentito inclinarla maggiormente, con la debita prudenza. L apertura delle vie aeree ha la priorità sulla protezione della colonna vertebrale. T01.S i

3 Durata 5 min. Schema ABCD A Airway Ispezione della bocca e rimozione dei corpi estranei, liberazione delle vie aeree: rischio di asfissia! Pollice e indice sulla mandibola Aprire la bocca Guancia tra le arcate dentarie Rimuovere i corpi estranei visibili Togliere solo le protesi che si fossero staccate Attenzione: Stimolo a rigurgitare o vomitare! Stendere con cautela la testa, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione Controllo della respirazione spontanea: Stendere la testa all indietro, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione L espirazione è percettibile, visibile, udibile. Protezione delle vertebre cervicali Non muovere inutilmente la testa Immobilizzare la testa con l apposita presa (a collare) Immobilizzare lateralmente la testa con il materiale a disposizione T01.S i

4 Tema 01 Sequenza 02 Pagina 01 Versione i Aspirazione In generale I corpi estranei in gola posso provocare asfissia. Negli adulti questo accade per lo più mentre stan mangiando. I bambini invece afferra oggetti per curiosità e li inghiotto. Gli interessati prova quindi un violento stimolo di tossire e un forte affan. Ne deriva panico che aggrava ulteriormente l affan. Sintomi Affan improvviso Tosse e murmure respiratorio sibilante Colore ciatico della pelle, soprattutto delle labbra Il paziente si afferra spesso il collo con entrambe le mani (presa alla gola) Panico Soccorso in caso di paziente cosciente Non battere sulla schiena Il paziente deve cercare di espellere il corpo estraneo tossendo energicamente Se n è stato possibile riaprire le vie aeree con la tosse o il paziente n riesce più a parlare: mavra di Heimlich Soccorso in caso di paziente privo di coscienza Allertare Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della mavra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie so libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fi ad un risultato positivo o all arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta Informazioni per l insegnante Battendo sulla schiena si fa scivolare il corpo estraneo ancora più in basso. T01.S i

5 M.FOL i Articolo n Serie di lucidi Csocc Durata 10 min. In generale Rischio di asfissia Adulti: sovente mentre mangia Bambini: ingoia oggetti Sintomi Affan Tosse e murmure respiratorio sibilante Colorito ciatico Presa alla gola Panico Lucido Il paziente può parlare? Invitare il paziente a tossire, n batterlo sulla schiena M.FOL.035 Occlusione delle vie aeree Risponde? Mavra di Heimlich Accertamenti medici Chiamata di emergenza Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della mavra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie so libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fi ad un risultato positivo o all arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta Soccorso in caso di paziente cosciente Commentare il procedimento direttamente dal lucido Soccorso in caso di paziente privo di coscienza Commentare il procedimento direttamente dal lucido Video/DVD M.FIL.001 Scena «Aspirazione» T01.S i

6 Tema 01 Sequenza 02 Pagina 03 Versione i Aspirazione Mavra di Heimlich Con paziente cosciente La mavra di Heimlich può venire applicata con il paziente in piedi o seduto. Il soccorritore abbraccia il paziente da dietro, mette le mani una sull altra sopra l ombelico, ossia parecchio sotto l appendice ensiforme dello ster, ed esercita una oppure, in caso di insuccesso, ripetute energiche compressioni, finché il corpo estraneo viene espulso. Attenzione: Non afferrare il paziente troppo in alto, né esercitare mai pressione sull appendice ensiforme dello ster, perché in tal modo si potrebbero ledere diversi organi. Con paziente privo di coscienza Se, applicando lo schema ABCD, viene accertata in un paziente che giace a terra privo di coscienza l occlusione delle vie aeree, bisogna intervenire per eliminarla immediatamente. Girare il paziente sulla schiena e procedere secondo lo schema ABCD. Al posto della mavra di Heimlich, effettuare le compressioni toraciche. Dopo 5 compressioni, verificare se le vie respiratorie so libere. In caso contrario, effettuare la CPR come sempre ad intervalli di 30:2; dopo ogni ciclo eseguire un ispezione della bocca. Informazioni per l insegnante Se n viene eseguita correttamente, la mavra di Heimlich può provocare lesioni agli organi interni. Di conseguenza nel Corso soccorritori e nel Corso CPR n ci si esercita con questa presa. T01.S i

7 M.FOL i Articolo n Serie di lucidi Csocc Lucido M.FOL.035 Occlusione delle vie aeree Risponde? Il paziente può parlare? Invitare il paziente a tossire, n batterlo sulla schiena Mavra di Heimlich Accertamenti medici Chiamata di emergenza Titelbild Video Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della mavra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie so libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fi ad un risultato positivo o all arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta Mavra di Heimlich Con paziente cosciente È possibile con paziente in piedi o seduto Attenzione: rischio di lesioni Con paziente privo di coscienza Eliminare immediatamente l occlusione delle vie aeree 5 compressioni toraciche Controllo del risultato visivamente e con 2 insufflazioni Proseguire con lo schema ABCD T01.S i