- MODELLO A - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47, del D.P.R. 445/2000)

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1 - MODELLO A - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47, del D.P.R. 445/2000) da sottoscriversi a cura di ciascuno dei soggetti individuati dall art. 38 D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i. il sottoscritto Sig. nato a il e residente a, ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/2000 e consapevole delle conseguenze penali ed amministrative connesse a chiunque rilasci dichiarazioni false e/o mendaci secondo quanto disposto dall art 76 D.P.R. 445 citato, nella qualità di Titolare di Impresa individuale; nella qualità di Direttore Tecnico di Impresa individuale ; nella qualità di Socio di Società in nome collettivo; nella qualità di Direttore Tecnico di Società in nome collettivo; nella qualità di Socio Accomandatario di Società in accomandita semplice ; nella qualità di Direttore Tecnico di Società in accomandita semplice; nella qualità di Amministratore munito di poteri di rappresentanza di Società di capitali; nella qualità di Direttore tecnico di Società di capitali; della ditta con sede legale in via Prov. Sede Operativa in Via Prov. canali preferenziali di comunicazione per ricevere le comunicazioni specifiche riguardanti l esito della gara ed altre eventuali comunicazioni. numero di telefono n.fax cod. fiscale part. IVA I.N.A.I.L. codice ditta N. PAT. Sede competente: I.N.P.S. matricola azienda Sede competente GARE_Modello A_Fornitori pag. 1/7

2 CASSA EDILE posizione contributiva impresa Sede competente: DICHIARA l inesistenza di tutte le situazioni elencate all art. 38 D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana; h) che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti; i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana; l) di allegare la certificazione di cui all articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68, salvo il disposto del comma 2; m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248; m-bis) che nei propri confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA; m-ter) che non ricorrono le cause di esclusione per gli operatori economici che nel triennio precedente, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.l. 152/91 convertito dalla l. 203/1991, non abbiano denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall art. 4, comma 1, della l. 689/1981 e purché la mancata denuncia risulti da indizi su cui risulta basata la richiesta di rinvio a giudizio. Le cause di esclusione non si applicano a chi è GARE_Modello A_Fornitori pag. 2/7

3 sottoposto a sequestro o confisca ai sensi dell art. 12-sexties della L. 356/1992 e affidata a un custode o amministratore giudiziario o finanziario; m-quater) che non si trova, rispetto ad altro concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art c.c. oppure che si trova in una delle situazioni di controllo di cui all art c.c. con altro/i partecipante/i alla presente procedura di gara, ossia (indicare la ragione sociale e la sede del/i concorrente/i con il/i quale/i sussiste la situazione di controllo di cui all art c.c.) ma ha formulato autonomamente l offerta. N.B. in quest ultimo caso produrre (in separata busta chiusa da inserire nella busta n. 3 Offerta economica) i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta da inserire nella busta della documentazione amministrativa art. 2 del disciplinare). DICHIARA inoltre 1. che dal CERTIFICATO DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE SEZIONE ORDINARIA presso la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di risulta quanto segue: a) PER LE SOCIETA GENERALITA DELL IMPRESA numero di iscrizione tribunale di del registro delle Imprese di data iscrizione iscritta nella sezione ORDINARIA già iscritta al Registro delle Ditte con il numero denominazione cod. fis. forma giuridica sede data di fondazione costituita con atto capitale sociale durata della società data termine oggetto sociale ORGANI SOCIALI IN CARICA POTERI DI STATUTO RAPPRESENTANTE LEGALE: Codice fiscale: NOMINATO IL : TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE : GARE_Modello A_Fornitori pag. 3/7

4 ATTIVITA DELL IMPRESA Sedi secondarie e unità locali b) PER LE IMPRESE SINGOLE O ARTIGIANE GENERALITA DELL IMPRESA numero di annotazione di del registro delle Imprese di data annotazione Annotata nella sezione speciale ARTIGIANI con il numero Albo Artigiani già iscritta al Registro delle Ditte con il numero ditta cod. fis. forma giuridica sede Titolare nominato il sig. nato a il cod. fis. RAPPRESENTANTE LEGALE: Codice fiscale: nominato il : Data inizio attività dell impresa Attività esercitata nella sede legale di Unità locale data apertura 2. di essere in possesso della certificazione SOA per la seguente categoria e classe: CATEGORIA CLASSE 3. che dal certificato del Casellario Giudiziale risulta a suo carico: nulla ovvero la seguente sentenza di condanna: per il reato di : alla pena di : GARE_Modello A_Fornitori pag. 4/7

5 N.B. ai fini della completezza e veridicita della seguente dichiarazione da rendersi ai sensi dell art. 47 del d.p.r 445/2000 quali dichiarazioni sostitutive del fatto di notorieta circa l esistenza di sentenze e/ o provvedimenti del giudice penale non risultanti dal certificato del casellario giudiziale - vanno riportate in ogni caso tutte le sentenze e/o i provvedimenti pronunciati in sede penale - pena le conseguenze amministrative e penali derivanti dalle false e/omesse dichiarazioni presentate. 4. che sono stati pronunciati a suo carico i seguenti provvedimenti di condanna NON RISULTANTI DAL CERTIFICATO DEL CASELLARIO GIUDIZIALE RILASCIATO A RICHIESTA DI PRIVATI (barrare la casella che interessa) sentenza di condanna, con il beneficio della non menzione nel certificato del Casellario giudiziale ai sensi dell art. 175 del codice penale; sentenza di applicazione della pena su richiesta delle parti, così detta sentenza patteggiata ex art. 444 del codice di procedura penale; decreto penale di condanna, divenuto irrevocabile, per il reato di : alla pena di : GARE_Modello A_Fornitori pag. 5/7

6 LA PARTE CHE SEGUE PUO ESSERE COMPILATA DAL SOLO LEGALE RAPPRESENTANTE Il sottoscritto Legale rappresentante dichiara, che per quanto previsto dall art. 38, comma 1, lett. c) del D.L.gs. 163/2006, nell anno antecedente la data di invio della lettera di invito sono cessati dalle cariche sopraindicate i seguenti soggetti: (indicare nome cognome data - luogo di nascita eventuale residenza e carica ricoperta nell impresa) a carico dei quali, per quanto risulta al dichiarante, non sussistono le situazioni previste dall art. 38, comma 1, lett. c) e cioè sentenze di condanna passate in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 codice di procedura penale; a carico dei quali, per quanto risulta al dichiarante, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 codice di procedura penale, per i seguenti reati: reato/i : GARE_Modello A_Fornitori pag. 6/7

7 reato/i: reato/i: dichiara altresì che sono state adottati i seguenti atti o misure per la completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata (restando salva in ogni caso l applicazione dell articolo 178 del codice penale e dell art. 445 comma 2, del codice di procedura penale): reato/i: atto o misura adottata dall impresa reato/i: atto o misura adottata dall impresa reato/i: atto o misura adottata dall impresa SI ALLEGA FOTOCOPIA DOCUMENTO D IDENTITA DI TUTTI I SOGGETTI DICHIARANTI GARE_Modello A_Fornitori pag. 7/7