ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E CONNESSA DICHIARAZIONE

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1 ALLEGATO A) Spett. Centro Sportivo S. Filippo S.p.A. Via Bazoli 6/ Brescia Selezione pubblica avente ad oggetto: L AGGIUDICAZIONE DEI LAVORI DI RIFACIMENTO DEL MANTO IN ERBA ARTIFICIALE DEL CAMPO CENTRALE DI CALCIO PER IL GIOCO A 7 GIOCATORI PRESSO IL CENTRO SPORTIVO SAN FILIPPO SPA IN VIA BAZOLI 6/10 A BRESCIA Codice identificativo di gara (CIG) C51 ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E CONNESSA DICHIARAZIONE Il sottoscritto.... nato il.... a in qualità di.... dell impresa con sede in con codice fiscale n... con partita IVA n... CHIEDE di partecipare alla gara indicata in oggetto come: impresa singola; capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto; mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto; A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: 1

2 a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; c) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; d) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; e) che nei suoi confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; f) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici; g) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; h) l inesistenza, a carico dell impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contribuzione sociale secondo la legislazione italiana o del paese di provenienza; i) l inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, attinenti alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; j) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante; k) l inesistenza, a carico dell impresa, di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l impresa è stabilita; l) di non aver reso false dichiarazioni, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando, circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti e per il conseguimento dell attestato di qualificazione nell anno antecedente alla data di pubblicazione del presente bando di gara; m) di non essersi avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge 383 del 2001 di essersi avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge 383 del 2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; n) il possesso di attestazione S.O.A. in corso di validità, ai sensi dell art. 3 del D.P.R. n. 34 del 2000 per la classifica non inferiore alla I e per la categoria OG 3 e ne allega originale, o copia autenticata o fotocopia sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso; (caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all Unione Europea) attesta di possedere i requisiti d ordine speciale previsti dal DPR 34/2000 accertati, ai sensi dell articolo 3, comma 7, del suddetto DPR 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi nonché di possedere una cifra d affari in lavori di 2

3 cui all articolo 18, comma 2, lettera b), del suddetto DPR 34/2000, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell importo complessivo dei lavori a base di gara di sua spettanza; o) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di.... per la seguente attività. e che i dati dell iscrizione sono i seguenti: numero di iscrizione data di iscrizione.... durata della ditta/data termine.... forma giuridica... (solo per le società) costituita con atto in data capitale sociale durata della società soci, rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, attualmente in carica: Cognome e nome nato a in data carica ricoperta (solo per le imprese individuali) titolare attuale: cognome/nome nato a il (per tutte le imprese) direttori tecnici attualmente in carica: Cognome e nome nato a in data carica ricoperta p) attesta di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: 3

4 - INPS: sede di......, matricola n... - INAIL. sede di......, matricola n... - CASSA EDILE di.... n.. e di essere in regola con i relativi versamenti; q) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede); oppure di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa; r) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; s) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando e nel capitolato di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto; t) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori; u) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; v) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata, fatta salva l applicazione delle disposizioni dell articolo 26 della legge 109/94 e successive modificazioni; w) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; x) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito fatto salvo quanto previsto alla lettera s); y) di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; z) che l impresa, in applicazione della legge 12 marzo 1999, n. 68 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), occupa un numero di dipendenti: inferiore a 15 (quindici) e pertanto è in regola con gli obblighi di cui alla predetta legge e può omettere la presentazione della certificazione di cui all articolo 17 della stessa legge. 4

5 oppure: superiore a 14 (quattordici) e inferiore a 35 (trentacinque) ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge e può omettere la presentazione della certificazione di cui all articolo 17 della stessa legge. oppure:(caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000): superiore a 14 (quattordici) e dichiara l ottemperanza agli obblighi di assunzione previsti dalla Legge 12 marzo 1999, n. 68; aa) ai sensi e per gli effetti dell'articolo 18, comma 3, della legge 19 marzo 1990, n. 55, e successive modifiche e integrazioni, fermi restando i limiti di legge e di regolamento, che intende subappaltare o affidare in cottimo i seguenti lavori: 1)- lavori di , categoria «...» 2)- lavori di , categoria «...» bb) di applicare a favore dei lavoratori dipendenti e, in quanto cooperativa, anche verso i soci e di far applicare ad eventuali ditte subappaltatrici, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali in cui si svolgono i lavori, se più favorevoli nei confronti dei suddetti soggetti rispetto a quelle dei contratti di lavoro, e degli accordi del luogo in cui ha sede la ditta, nonché di rispettare e far rispettare ad eventuali ditte subappaltatrici, le norme e le procedure previste in materia dalla Legge 19 marzo 1990 n. 55 e successive modificazioni ed integrazioni; cc) che il numero di fax al quale vanno inviate eventuali comunicazioni è il seguente:.. ; dd) di essere informato, ai sensi dell art. 18 comma 2 e dell art. 19 comma 1 del D. Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali che i dati raccolti dal Centro Sportivo S. Filippo S.p.A. saranno trattati solo al fine della regolare partecipazione delle ditte alla gara d appalto e per tutti i procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti e strettamente necessari e che i dati sensibili e giudiziari sono trattati nel rispetto dell art. 20 commi 1 e 2 D. Lgs. 196/2003 esclusivamente per le finalità previste dalla legislazione del settore. FIRMA LEGGIBILE E PER ESTESO N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia non autenticata di documento di identità del sottoscrittore. Le dichiarazioni di cui ai punti b), c), d), e) ed f) devono essere rese anche dai soggetti previsti dall articolo 75, comma 1, lettere b) e c) del DPR 554/99 e successive modificazioni (utilizzare allo scopo i predisposti Modelli B e C). 5