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3 1. PREMESSA (ai sensi dell art. 25 del Decreto Legislativo n. 118 del 23 giugno 2011) NOTE ILLUSTRAT1VE AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA REGIONE PUGLIA CONSORZIALE POLICLINICO DI BARI BILANCIO ECONOMICO PREVENTIVO 2013 tributaria ; Legge Regionale n. 38 del 30/12/1 994; Legge Regionale n. 26/2006, avente ad oggetto Interventi in materia sanitaria ; Legge n. 133/2008 avente ad oggetto Conversione in legge, con moduìcazioni, del decretolegge 25 giugno 2008, n. 112, recante disposizioni urgenti per lo sviluppo economico, la sempflficazione, la competitività la stabilizzazione della finanza pubblica e la perequazione contenute nelle seguenti normative: predisposte ai sensi dell art. 25 del Decreto Legislativo n. 118 del 23 giugno 2011 al fine di commentare i criteri utilizzati per la previsione dei costi e dei ricavi per l anno Le note illustrative di accompagnamento al Bilancio economico preventivo annuale 2013 sono state Note Illustrative Bilancio Preventivo Economico Annuale 2013 Il Bilancio preventivo economico annuale 2013 è stato predisposto tenendo conto delle indicazioni l intesa Deliberazione di Giunta Regionale n. 2594/2010 con cui è stato ratificato l Atto di modifica Deliberazione di Giunta Regionale n del 30/11/2010 L.R. n. 2 del 9/2/2011 (Approvazione del Piano di rientro della Regione Puglia 2010 Legge n. 191/2009, Legge Finanziaria per l anno 2010, e decreti collegati; L.R. n. 12 del 24/09/20 10 avente ad oggetto Piano di rientro Adempimenti ; del Protocollo d intesa Regione-Università, mediante sostituzione dell Allegato B; Stato Regioni Piano di rientro ; Servizio Sanitario azionale, che prevede l adozione dei nuovi modelli, a partire dall anno armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e rilevazione economica Conto Economico (QE, e Stato Patrimoniale (SP) delle aziende del il il Decreto Legge n. 118 del 23 giugno 2011, avente ad oggetto Disposizioni in materia di D.M. del 15 giungo 2012 del Ministero della Salute, avente ad oggetto Nuovi modelli di Legge n.1 83 del 12/11/2011, Legge di stabilità 2012; 2012); sul nuovo Patto della Salute siglata in data 3/12/2009; dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della Legge 5 maggio 2009, n. 42 ; Economico Funzionale Pagina i di 4 del SSR. Prima ripartizione per / anno 20/2), con la quale la Regione Deliberazione di Giunta Regionale n del 13/07/2012 (Documento di Indirizzo 2012; Puglia ha determinato le assegnazioni di FSR per l anno 2012, seppure ancora in via provvisoria;

4 il il Servizio Servizio Note Illustrative Bilancio Preventivo Economico Annuale 2013 Decreto Legge 6/7/2012, n. 95 convertito in Legge 135 del 7/8/2012, avente ad oggetto Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini (c.d. Spending Review); Decreto Legge 13/9/2012, n.158 avente ad oggetto Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo dei Paese mediante un più alto livello di tutela della salute ; lettera dell Area Politica per la Promozione della Salute, delle Persone e delle Pari Opportunità Gestione Accentrata Finanza Sanitaria Regionale, prot. n. AOO_l68_ del 19/11/2012 avente ad oggetto: Linee operative per l adozione del Bilancio Previsionale 2013 ; normativa nazionale e regionale in materia di principi contabili utili alla elaborazione dei Bilanci di previsione e di esercizio. Il Bilancio di previsione 2013 è stato elaborato tenendo conto dell assegnazione disposta per l anno 2012 con Deliberazione di Giunta Regionale n del 13 luglio 2012, nonché in base alle linee guida regionali contenute nella lettera prot. n. AOO_168_ del 19 novembre 2012, qualora compatibili con il prevedibile andamento dei costi per l anno Il Bilancio economico preventivo 2013 si fonda dunque sui seguenti elementi: Assegnazione provvisoria della quota del Fondo Sanitario per l anno 2013, pari a quella fissata per l anno 2012 con DGR n.1426/2012 (DIEF 2012); Analisi della situazione economica preconsuntiva al 31 dicembre 2012, determinata sulla base del conto economico al 30 settembre 2012; Previsioni di costi per l anno 2013, fornite dai responsabili delle diverse Aree; Indicazioni contenute nella lettera dell Area Politica per la Promozione della Salute, delle Persone e delle Pari Opportunità Gestione Accentrata Finanza Sanitaria Regionale, prot. n. AOQ168_ del 19 novembre I limiti del Bilancio economico preventivo 2013 sono invece i seguenti: gli obiettivi strategici che la Direzione Generale ha individuato quali fattori critici di successo per la pianificazione di periodo sono in corso di definizione, alla luce degli effetti che la sottoscrizione del protocollo d intesa tra Regione e Università dovrà produrre sull organizzazione aziendale, anche alla luce dell applicazione della Deliberazione di Giunta Regionale n. 1388/2011; a seguito del approvazione del D.L. n. 118/2011 è stato necessario aggiornare le tabelle anagrafiche della gestione cespiti aziendale ai fini del ricalcolo degli ammortamenti 2012 sulla base delle aliquote in esso determinate; ad oggi la procedura cespiti an ìmortizzabili è stata aggiornata e si è provveduto alla elaborazione provvisoria degli ammortamenti 2012, sebbene non si è completata la verifica di accuratezza dei ricalcoli; per tale ragione non si è tenuto conto degli effetti economici degli ammortamenti ricalcolati in sede di elaborazione del presente documento; per le medesime motivazione esposte al punto precedente, pur avendo evidenza dei lavori edili straordinari e degli acquisti di beni a lungo ciclo di utilizzo necessari per l anno 2013, il presente Bilancio non include il piano degli investimenti, tenuto conto che non sono ancora note le fonti di finanziamento per le acquisizioni che, come, previsto nel citato DL n. 118/2011, qualora individuate in risorse finanziarie proprie o quote di assegnazione in conto fondo sanitario regionale dovranno essere ammortizzate interamente nell esercizio in cui si procede all acquisizione, con inevitabili riflessi di carattere economico sul bilancio di Pagina2di 4

5 2012 di cui alla D.G.R. n del 13 luglio 2012, ad oggetto Documento di Indirizzo Assegnazioni: è stato iscritto il valore dell assegnazione fissata per l anno 2012 dal DIEF economico annuale 2013, sono di seguito elencati: I principali criteri con i quali sono stati determinati i costi ed i ricavi iscritti nel Bilancio preventivo 2. NOTE SUI CRITERI DI REDAZIONE competenza del periodo; entro il termine di predisposizione del conto economico preconsuntivo 2012, si provvederà pertanto alla rielaborazione del bilancio economico di previsione 2013, poiché si disporrà di dati economici più accurati e corretti. Pagina 3 di 4 Rimborsi per la somministrazione diretta dei farmaci: è stato iscritto un valore pari ai costi prevedibili per il 2013, iscritti tra i costi dei farmaci; Economico Funzionale del SSR. Prima ripartizione per i anno 2012 come da indicazioni quale la quota a copertura dei costi di gestione, inclusi i costi per IRAP, è stata adeguata al 30% della tariffa, sia delle disposizioni contenute nel D.L n. 158/2012 che prevede un Materiali non sanitari: la previsione dei consumi di beni non sanitari è stata fatta tenendo conto della prevista attivazione delle cucine presso l A.O. Giovanni XXIII, che servizio mensa; linea con i costi del perconsuntivo 2012; Servizi appaltati: i costi per servizi appaltati sono stati determinati tenendo conto degli effetti dell azione di contenimento dei costi posta in essere da questa Direzione Strategica Legge 95 del 6 luglio 2012 convertito in Legge 135 del 7 agosto 2012 (c.d. 5ending Formazione: i costi per la formazione del personale dipendente sono stati determinati in dei fabbisogni reali attesi per l anno 2013 in linea rispetto al conto economico dei consumi di beni sanitari è stata fatta in linea con i valori del preconsuntivo 2012; Altri ricavi: sono stati previsti in linea con le risultanze del conto economico Contributi in conto esercizio: sono stati previsti in linea con le risultanze del conto Attività libero professionale intramoenia: i ricavi ed i relativi costi per attività libero Materiali sanitari: i valori relativi ai consumi di beni sanitari sono stati previsti sulla base regionali contenute nella nota prot. n. AOO_1 68: ; preconsuntivo 2012; economico preconsuntivo 2012; professionale sono stati iscritti in base ai valori riportati nel conto economico preconsuntivo 2012, tenendo conto dell incidenza dell applicazione delle disposizioni contenute nella Deliberazione di Giunta Regionale n del 12 giugno 2012, con la ulteriore incremento del 5% della trattenuta sui compensi del medico; preconsuntivo, in quanto già nell anno 2012, con la riorganizzazione aziendale e con l accorpamento di diverse Unità Operative, i costi per beni sanitari sono stati razionalizzati, in particolare i costi per protesi da impiantate a degenti. Pertanto, considerato che per il 2013 non si prevedono variazioni dei livelli produttivi, la previsione finalizzata, attraverso la rinegoziazione dei contratti con le ditte fornitrici, ad ottenere la legge di stabilità Con riferimento al servizio mensa, il costo è stato quantificato comporterà un aumento dei costi per Prodotti alimentari, coperti dai minori costi del riduzione dei costi del 5% come disposto dall art. 15, comma 13, Iett. a) e b) del Decreto dell aliquota Iva dal 21% al 22% a partire dal mese di luglio 2013, come previsto dalla Review). La previsione dei costi per l anno 2013 tiene, inoltre, conto del passaggio Note Illustrative Bilancio Preventivo Economico Annuale 2013

6 tenendo conto della riapertura della cucina presso il P.O. Giovanni XXIII e della riduzione dei prezzi prevista dalla nuova gara; contenimento dei costi posta in essere da questa Direzione Strategica; Il Direttore Sanitario Dott. Via elo Dattoli Godimento beni di terzi: il costo per i canoni di noleggio delle attrezzature tecnico, Il Diretorc Generale Costo del personale: la spesa del personale è stata programmata tenendo conto sia del scientifiche e sanitarie è stato previsto in riduzione rispetto ai costi del 2012, secondo le indicazioni regionali; Note Illustrative Preventivo Economico Annuale 2013 Bilancio Per ulteriori dettagli sui valori e sugli scostamenti delle previsioni 2013 rispetto al preconsuntivo 2012 ed al consuntivo 2011 si rinvia alla Relazione del Direttore Generale. Considerato che l applicazione di queste disposizioni avrà un pesante riflesso negativo sui Interessi passivi: gli interessi passivi sono stati determinati in linea con i dati del Accantonamenti: gli accantonamenti riguardano l accantonamento della franchigia procedura cespiti non ha consentito di operare una corretta quantificazione del costo. rispetto al conto economico preconsuntivo 2012 tenendo conto degli effetti dell azione di Manutenzioni: i costi di manutenzione e riparazione sono stati previsti in decremento quota di sterilizzazione dei contributi in conto capitale secondo le disposizioni contenute bilanci a partire dall anno 2012, gli investimenti da realizzare per l anno 2013 saranno nel D.Lgs. n.118/2011, in quanto il completamento della verifica di adeguamento della rideterminazione del budget, anche al fine di individuare le necessarie risorse da destinare vincolo di spesa di cui al comma 71 della Legge 191/2009 (vincolo 1,4% della spesa oggetto di valutazione da parte della Direzione Generale e saranno definiti in sede di contenimento della spesa; 2004) che di quello previsto dall art. 9, comma 28 del D.L. n. 78/2010 (50% del costo del preconsuntivo a causa del blocco delle assunzioni; personale a tempo determinato 2009). Non sono state previste assunzioni per l anno 2013 aggregata relativa alla polizza RCT in vigore; alle suddette acquisizioni, coerentemente all obiettivo nazionale e regionale di Ammortamenti: non è stato possibile definire il valore degli ammortamenti e la relativa Io14Ietti Pagina 4 di 4